腹部激光配合中藥穴位貼敷治療小兒腹瀉的療效觀察及護(hù)理

1、腹部激光配合中藥穴位貼敷治療小兒腹瀉的療效觀察及護(hù)張琴 宋京京(柳州市婦幼保健院兒內(nèi)科 廣西柳州545001)【摘要】目的 觀察腹部激光配合屮藥穴位貼敷治療小兒腹瀉的效果。方法將 柳州市婦幼保健院兒內(nèi)科128例腹瀉患兒隨機(jī)分為觀察組64例和對照組64例, 兩組均予常規(guī)治療，觀察組加用屮藥穴位貼敷及腹部激光治療，治療3d后評定 療效。結(jié)果觀察組顯效50例、有效12例、無效2例，對照組顯效20例、有效 23例、無效21例，兩組比較，p<o05,有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 腹部激光 配合屮藥穴位貼敷能明顯縮短病程，減少患兒大便次數(shù)，改善大便性狀?！娟P(guān)鍵詞】小兒腹瀉激光穴位貼敷護(hù)理【中圖分類

2、號】r473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】2095-1752 (2013) 26-0133-02【abstract objective to observe the abdomen laser combined with acupoint application of chinese herb in treating infantile diarrhea effect. methods 128 cases of diarrhea in department of internal medicine liuzhou maternal and child health-care hospita

3、l were randomly divided into the observation group 64 cases and control group 64 cases, two groups were given conventional treatment, the observation group with chinese medicine and acupoint application and abdominal laser treatment, the curative effect was evaluated after treatment of 3d. results t

4、he observation group very effective in 50 cases, effective in 12 cases, ineffective in 2 cases, and the control group very effective in 20 cases, effective in 23 cases, 21 cases in effective, compari ng the two groups, p<0.05, it has statistically significant .conclusion abdominal laser combi

5、ned with acupoint application of chinese medicine can significantly shorten the course of disease, reduce infant stool frequency, improve stool.key words pediatric diarrhea laser acupointapplicationnursing care小兒腹瀉，或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的消化道疾病, 臨床以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c。本病一年四季均可發(fā)生，夏秋季節(jié) 尤其易于發(fā)病，6個月2歲嬰幼兒發(fā)病率高。小兒

6、腹瀉屬中醫(yī)“泄瀉”范疇， 發(fā)生的原因以感受外邪、內(nèi)傷飲食、脾胃虛弱為多見，其病變主要在脾胃。治療 主要以運脾化濕為基本法則1。我院兒科從20 口年10月至2012年3月，小兒 腹瀉在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用中藥穴位貼敷配合腹部激光治療，現(xiàn)將療效觀察及護(hù) 理報告如下。1資料與方法1.1病例資料本組128例均來自我院2011年10月至2012年3月兒科住院患兒，隨 機(jī)分為2組。觀察組64人，男41人，女23人；平均年齡13個月；平均住院天 數(shù)6天，其中輕度脫水15例，無明顯脫水49例。對照組64人，男40人，女 24人；平均年齡12個月；平均住院天數(shù)7天，其中輕度脫水17例，無明顯脫 水47例o兩組患兒

7、性別年齡病程病情輕重程度比較見表一:表一 患兒性別年齡病程病情輕重程度比較（例）組別例數(shù)男數(shù)有脫水無脫水觀察組64411549對照組64401747女平均年齡（月）住院天2313624127注：與對照組比較,p <0.05o兩組患兒在性別年齡病程病情輕重程度方面差異無統(tǒng)計意義，具有可比性。1.2治療方法1.2.1對照組行常規(guī)治療，預(yù)防、糾正脫水，繼續(xù)進(jìn)食，合理使用藥物， 同時應(yīng)用微生態(tài)療法。1.2.2觀察組在對照組基礎(chǔ)上中藥穴位貼敷配合腹部激光治療。取自制 止瀉膏（吳茱萸、木香、石榴皮、五味子、車前子研末，加醋調(diào)成湖狀）適量, 貼敷在患兒神闕、天樞、中皖部位皮膚，每次貼敷2小吋，換藥2次

8、/d。采用北 京龍慧衍醫(yī)療科技發(fā)展有限公司的lhh-500ivb半導(dǎo)體激光治療儀，激光媒介 gaaias,激光波長為810nm,光斑直徑180&times;143mm,輸出功率為200mv,采 用脈沖模式半導(dǎo)體激光照射，在中藥穴位貼敷同吋進(jìn)行照射治療，每天治療2 次海穴2mino1.3療效評定根據(jù)全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研究組委會關(guān)于腹瀉病療效 判斷標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充建議，顯效：大便性狀恢復(fù)正常，&le;3次/d,全身癥狀消失（嗜 唾、精神萎靡、煩躁、高熱或體溫不升）；有效：大便由水狀或稀水糊狀變?yōu)楹?狀，&le;4次/d,全身癥狀明顯改善；無效：大便性狀、次數(shù)及全身癥狀無好轉(zhuǎn)， 其

9、至病情加重。每天由責(zé)任護(hù)士對兩組患兒進(jìn)行療效評定，與入院吋大便次數(shù)、 性狀及全身癥狀作比較，連續(xù)評價3d2o1.4統(tǒng)計學(xué)方法 兩組治療效果比較用&chi;2檢驗。2結(jié)果兩組治療效果比較見表二。表二兩組療效比較（例）組別例數(shù)顯效有效無效總有效率觀察組645012 296.9%對照組6420232167.2%注:與對照組比較，p<0.05«3討論3.1中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒“稚陰未充，稚陽未長”，且臟腑嬌嫩，易被邪 侵，加之小兒“脾常不足”，容易內(nèi)傷飲食，出現(xiàn)脾胃功能失調(diào)，繼而發(fā)生泄瀉， 脾虛濕盛是泄瀉發(fā)生的關(guān)鍵。方中吳茱萸、木香溫中、行氣止痛；五味子、石榴 皮溫中、澀腸止瀉；車

10、前子有利小便實大便功效。臨用前用醋調(diào)和，貼于相應(yīng)穴 位，根據(jù)中藥四氣五味、升降浮沉和作用歸經(jīng)這些屬性，辯證用藥，使之在病體 的相應(yīng)穴位上進(jìn)行吸收，發(fā)揮其藥理作用。3.2半導(dǎo)體激光具有針刺、熱、光化學(xué)、電磁波等效應(yīng)，腹部激光配合 中藥穴位貼敷可提高藥物的生物利用度和滲透力，利用廣泛的生物效應(yīng)，使外敷 中藥發(fā)揮更大的療效。3.3腹部激光、中藥穴位貼敷的護(hù)理要點 治療前向患兒家屬講述治療 目的、方法及注意事項，激光輻射器距離皮膚2cm；嚴(yán)禁直視激光輻射器窗口， 以免損傷眼睛。激光治療時醫(yī)護(hù)人員不能離開病人，一定要在自己的視線范圍內(nèi)。 觀察照射皮膚有無破損，皮膚破損不能貼敷；敷藥前應(yīng)洗澡，衣著宜清爽，

11、避免 過多出汗；用藥吋間：1歲左右2030min； 1.53歲4omin； 49歲lh； 10 歲1.5h,皮膚過敏者可適當(dāng)減少貼敷口寸間；中藥貼敷期間禁食生冷、油膩及辛辣 等刺激性食物；貼藥后，部分患者局部可能出現(xiàn)麻木、溫、熱、癢、針刺、疼痛 等感覺，屬于藥物吸收的正常反應(yīng)，大多可以忍受，如果上述感覺特別劇烈，達(dá) 到了難以忍受的程度，須及吋取下藥物，并用清水沖洗局部；貼敷后一部分患兒 皮膚有明顯色素沉著，這是正常反應(yīng)，請家長和患兒不要緊張；取下藥膏后局部 潮紅，有微熱感，則無需處理，注意洗澡吋不要傷著即可；皮膚對藥物特別敏感、 過敏性皮膚或瘢痕皮膚和以往貼敷中敷藥處易出現(xiàn)局部可出現(xiàn)水泡，嚴(yán)禁抓撓, 水泡處可外涂龍膽紫。根據(jù)臨床研究結(jié)果：可以看