腰椎間盤(pán)突出癥的臨床護(hù)理體會(huì)張貴霞

1、腰椎間盤(pán)突岀癥的臨床護(hù)理體會(huì) 張貴霞張貴霞(江蘇省鹽城市鹽都區(qū)龍岡衛(wèi)牛院224011)【摘要】腰椎間盤(pán)突出在中老年當(dāng)中是比較常見(jiàn)的一種病癥，腰椎間盤(pán)突出 的發(fā)牛使得很多病人的很多活動(dòng)受到了限制，在這樣的情況發(fā)牛的時(shí)候，腰椎間 盤(pán)突出的臨床護(hù)理便顯得尤為重要，所以木研究中，筆者將談一下腰椎間盤(pán)突出 的臨床護(hù)理?！娟P(guān)鍵詞】腰椎間盤(pán)突出臨床護(hù)理 體會(huì)【中圖分類(lèi)號(hào)】r473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1672-5085 (2013) 44-0224-02腰椎間盤(pán)突出的發(fā)牛是中老年比較頭疼的一種疾病，所以隨著科技的發(fā)展, 這種病癥的解決方法也不斷的發(fā)展，并且在最近幾年取得了比較大的進(jìn)展，腰椎 間盤(pán)突

2、出的臨床護(hù)理作為臨床治療的比較重要的一部分，在整個(gè)臨床治療的過(guò)程 中發(fā)揮著畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用。1.關(guān)于腰椎間盤(pán)突出臨床護(hù)理的現(xiàn)狀臨床護(hù)理的出現(xiàn)是在國(guó)外。大約是在二十世紀(jì)六十年代。臨床護(hù)理是指一套 疾病的比較系統(tǒng)的治療體系。在以前經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)，面對(duì)同一種病，不同的醫(yī)生會(huì) 給出不同的治療的方式，并且不同的地方收費(fèi)情況差異也比較大的情況。面對(duì)這 樣的情況，臨床護(hù)理應(yīng)運(yùn)而牛。臨床護(hù)理的產(chǎn)牛是為了將整個(gè)疾病的治療規(guī)范化, 具有一個(gè)比較完整的體系，并且將整個(gè)體系的環(huán)節(jié)連接在一起，使得整個(gè)療程的 作用發(fā)揮到最大的程度，并且減少了很多的不必要的花費(fèi)。這個(gè)體系在經(jīng)過(guò)三十 年的發(fā)展，在二十世紀(jì)九十年代在歐美的很多的國(guó)家

3、得到了廣泛的認(rèn)可，并且臨 床護(hù)理的使用也確實(shí)給整個(gè)社會(huì)帶來(lái)了比較大的經(jīng)濟(jì)效益。腰椎間盤(pán)突出的臨床 護(hù)理木身是一種比較規(guī)范化的治療體系，在病者治療的過(guò)程中可以在最短的時(shí)間 之內(nèi)得出一套最為有效的治療方案，減少對(duì)于病者的時(shí)間的拖延，并且這種標(biāo)準(zhǔn) 化，在費(fèi)用方面也為患者做了比較大的節(jié)省。腰椎間盤(pán)突出的臨床護(hù)理的最終目 的是使腰椎間盤(pán)突出的患者在正確的時(shí)間，用最少的花費(fèi)在最正確的地方得到最 有效的治療。因?yàn)檠垫I盤(pán)突出臨床護(hù)理的種種的優(yōu)勢(shì)，我國(guó)也引進(jìn)了腰椎間盤(pán) 突出的臨床護(hù)理。但是他的推進(jìn)情況卻不盡人意。眾所周知，中國(guó)進(jìn)入了就醫(yī)難 的時(shí)代。我國(guó)人口巨大，并且在我國(guó)就醫(yī)資源比較貧乏的情況之下，腰椎間盤(pán)突

4、 岀的臨床護(hù)理的推廣面臨比較大的困難。2關(guān)于腰椎鍵盤(pán)突出臨床護(hù)理的路徑2.1關(guān)于醫(yī)療管理類(lèi)的臨床路徑。關(guān)于醫(yī)療管理類(lèi)的臨床路徑，在這個(gè)路徑的基礎(chǔ)之上又分為手術(shù)類(lèi)的路徑和非手 術(shù)類(lèi)的路徑。以下筆者將分開(kāi)論述。在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候我們將需行腰椎間盤(pán)突出 癥開(kāi)窗髓核摘除術(shù)的患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組用臨床路徑，對(duì)照組用傳統(tǒng)診療法, 我們觀察的點(diǎn)主要是兩組患者的腰椎間盤(pán)的恢復(fù)情況以及花費(fèi)等。在整個(gè)觀察的 過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)臨床治療的組與傳統(tǒng)治療的組，在治療的效果方面并沒(méi)有什么 比較顯著的差別。但是在醫(yī)院的費(fèi)用方面，以及住院的吋間，以及治療的效率方 面，臨床治療組的患者的滿(mǎn)意程度普遍高于傳統(tǒng)治療的組。通過(guò)這兩組的實(shí)

5、驗(yàn)我 們發(fā)現(xiàn)，在臨床護(hù)理的過(guò)程，我們的治療效果雖然沒(méi)有明顯的療效。但是我們有 效的利用了資源，一方面使得患者節(jié)省了很多不必要的花費(fèi)，并且減少了他們痛 苦的吋間，另一方面解決了醫(yī)院的資源。臨床護(hù)理的腰椎間盤(pán)突出手術(shù)的應(yīng)用還 是具有比較大的成效。在非手術(shù)的治療方面很多的醫(yī)者的研究證明腰椎間盤(pán)突出的臨床治療制定出標(biāo)準(zhǔn)化、流程化的臨 床路徑表，用“康復(fù)單元”程序治療腰椎間盤(pán)突出癥。結(jié)果顯示，設(shè)計(jì)應(yīng)用臨床 路徑表能有效規(guī)范醫(yī)療和護(hù)理行為，減少了文字記錄，防范了醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛的 發(fā)生，具有真實(shí)性、實(shí)用性，便于提供臨床信息和管理，提高了臨床療效。2.2關(guān)于護(hù)理管理類(lèi)的臨床路徑。護(hù)士在整個(gè)過(guò)程中要幫助醫(yī)生來(lái)進(jìn)

6、行合理 的安排，以減少患者需要治療的時(shí)間，使患者得到最佳的治療。這個(gè)臨床護(hù)理的 路徑的實(shí)施避免了以往的臨床護(hù)理僅僅是書(shū)面標(biāo)準(zhǔn)的缺點(diǎn)，增加了更多的動(dòng)手機(jī) 會(huì)。經(jīng)過(guò)大量的實(shí)驗(yàn)以及很多的比較著名的腰椎間盤(pán)突出的教授的總結(jié)得出很多 的患者在接受臨床護(hù)理之后腰椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)的幾率明顯的減少，并且患者的滿(mǎn) 意程度得到了比較明顯的提高。最為重要的是醫(yī)院的資源得到了合理的更加有效 的利用。護(hù)理管理類(lèi)的路徑，另一項(xiàng)便是健康教育的臨床路徑。關(guān)于健康教育的 路徑是指在手術(shù)之后，對(duì)于患者的康復(fù)做出一定的吋間表格，護(hù)士在這個(gè)基礎(chǔ)之 上對(duì)于患者進(jìn)行監(jiān)督。這個(gè)過(guò)程可以使得患者加強(qiáng)健康的理念，提高生活的品質(zhì)。 研究發(fā)現(xiàn)實(shí)施健

7、康教育臨床路徑體現(xiàn)了整體護(hù)理的內(nèi)涵，顯著提高了健康教育的 質(zhì)量與效果，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，護(hù)患關(guān)系由被動(dòng)依賴(lài)型轉(zhuǎn)為主動(dòng)合作型，發(fā) 揮了患者在疾病康復(fù)中的作用。因此，患者可了解自身疾病所處的階段，從而主 動(dòng)參與治療、護(hù)理和功能鍛煉，是目前臨床較為完善的健康教育方式。3關(guān)于腰椎間盤(pán)突出臨床護(hù)理的措施3.1關(guān)于腰椎間盤(pán)突出臨床護(hù)理的心理護(hù)理。患者在進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行治療的吋候, 一般心里會(huì)比較的緊張，這吋候相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，首先 了解病情，給患者制定一套適合的治療方案。在整個(gè)過(guò)程中應(yīng)該正確的評(píng)價(jià)患者 的病情，在治療的吋候應(yīng)該給予患者相應(yīng)的鼓勵(lì)，以減少患者的緊張的心理，使 患者感受到來(lái)自醫(yī)

8、護(hù)的關(guān)心。在整個(gè)治療的過(guò)程中應(yīng)該幫助患者樹(shù)立信心，并且 宣傳相應(yīng)的健康知識(shí)。腰椎間盤(pán)突出的患者一般伴隨的現(xiàn)象是腰腿疼痛、活動(dòng)受 限、其至不能行走等癥狀，這些癥狀的發(fā)生會(huì)加劇他們的緊張的心理，所以腰椎 間盤(pán)突出患者的心理護(hù)理顯得尤為重要。3.2關(guān)于腰椎間盤(pán)突出臨床護(hù)理的飲食護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行腰椎間盤(pán)突出 的吋候還要注意患者的飲食?；颊咭?yàn)檠鄣仍虻某霈F(xiàn)會(huì)伴隨一定的便秘的出 現(xiàn)，所以，患者的飲食安排應(yīng)該以清淡為主。應(yīng)該多進(jìn)食蔬菜與水果，增加纖維 素的攝入，以增加患者的消化能力。并且因?yàn)榛颊叩南δ艿氖艿揭欢ǖ淖璧K, 應(yīng)該每餐攝入比較少的食物，每天多次。在進(jìn)食之后環(huán)形按摩腹部2030min, 以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。告訴患者多飲水，少吃或不吃油炸等肥膩、難消化食物，防止便 秘。有煙酒嗜好的患者，要戒煙戒灑；糖尿病患者要嚴(yán)格控制飲食，避免血糖