腦出血患者在急診內(nèi)科的急救措施的臨床分析孫潔

1、腦出血患者在急診內(nèi)科的急救措施的臨床分析孫潔山東省平度市人民醫(yī)院266700【中圖分類號1r743.34【文獻標(biāo)識碼】a【文章編號12096-0867(2016) 13-110-01腦出血在臨床上乂叫做腦溢血，是中老年人中比較常見的一種急性腦血 管疾病，該病的死亡率和致殘率都是比較高的，隨著我國人口老齡化的到來，腦 出血己經(jīng)成為了一種嚴重威脅中老年人群的急性病，據(jù)資料顯示，每年我國因疾 病死亡的人數(shù)中有20%是死于腦出血，所以對于腦出血患者在臨床上的急救措 施顯得至關(guān)重要，木文主要對我院在2014年2月到2015年2月期間接收的 48例腦出血患者的臨床資料予以回顧分析，現(xiàn)報道如下：1臨床資料及

2、方法1.1 一般資料隨機選取我院在2014年2月到2015年2月期間接收的腦出血患者 48例，將這些患者隨機的分為實驗組和對照組，實驗組患者中勇性14例，女 性10例，年齡最小的45歲，年齡最大的為75歲，平均年齡60歲，對照組 患者中勢性16例，女性8例，年齡最小的為42歲，最大的為76歲，平均 年齡為59歲，經(jīng)過顱腦ct檢查后發(fā)現(xiàn)有28例患者的腦出血量超過了 30ml, 其余的20例患者腦出血量小于30ml,兩組患者在性別、年齡以及病程方面均 無顯著差異(p >0.05),故具有可比性。1.2方法對這48例腦出血患者在入院前的急救主要是根據(jù)患者的實際病情做 出正確的判斷，在入院之前給

3、予相應(yīng)的急救措施，為后期的急救工作做好準備工 作，對于實驗組的24例患者釆用的是微創(chuàng)穿刺引流治療，在治療之前需要先對 患者進行局部的麻醉處理，然后再利用顱內(nèi)血腫穿刺對顱內(nèi)的血腫部位進行粉碎 麻將粉碎之后的血塊抽吸出來在手術(shù)過程中需要注意幾個問題，一個是在術(shù)前需 要對患者的顱腦內(nèi)部血腫進行精確的定位，從而保證穿刺位置的準確性，避免在 手術(shù)過程中對患者重要功能部位的影響，對于對照組的24例患者采用的是常規(guī) 的內(nèi)科保守治療方法，在治療過程中首先要對患者的顱內(nèi)高壓進行降低處理，同 時需要對患者的腎功能檢查，在患者發(fā)病3天以內(nèi)必須要對患者進行補液，每 一天的補液量需要控制在1500ml2000ml之間，

4、在治療過程中需要降低患 者的血壓。1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用spss17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料使 用&chi;2檢驗。p < 0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果兩組患者經(jīng)過急救之后，實驗組患者中有2例患者痊愈了， 18例患 者病情緩解了，其中有4例患者因搶救無效死亡，有效率為83.3%；對照組患 者中有1例患者痊愈了，11例患者病情得到了緩解，12例患者死亡，有效率 為50.0%,實驗組在臨床急救的有效率方面顯著優(yōu)于對照組患者在臨床急救的有 效率（p <0.05）,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。3、討論腦出血是在中老年人群中比較常見的一種急性腦血管疾病，該病

5、大多數(shù) 是因為患者高血壓小動脈硬化引發(fā)血管破裂，人多數(shù)腦出血患者都伴隨有不同程 度的高血壓，也就是說腦出血的一個重要原因就是高血壓引起的，高血壓在某些 因素的作用下就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦出現(xiàn)，一般是由于患者的情緒激動、過度勞累 以及一些不良的生活習(xí)慣誘發(fā)的，在患者病發(fā)之后在較短的時間內(nèi)就會表現(xiàn)出嚴 重的一些癥狀，嚴重的危險患者的生命危險，比如患者的呼吸和心跳可能會受到 較大的影響從而引起患者的死亡，所以在患者并發(fā)后的第一叩寸間進行急救工作顯 得特別重要，在急診內(nèi)科的急救工作中，一般使用的都是常規(guī)的內(nèi)科治療方法, 該方法在實施急救過程中，主要是讓患者保持靜養(yǎng)，降低患者額血壓，同時采取 一定的措施降低

6、患者的顱內(nèi)腫塊以及顱內(nèi)壓，同時還應(yīng)該做好并發(fā)癥的預(yù)防工作, 在方法在腦岀血的急救中有一定的成效，但是效果不是很明顯，我院在對腦出血 患者治療過程中使用了微創(chuàng)穿刺引流治療方法，效果顯著。我院對48例腦出血患者的臨床資料冋顧分析，實驗組24例患者在急 救過程中采用了微創(chuàng)穿刺引流的方法對患者實施急救，對照組的24例患者在急 救過程中采用的是常規(guī)的內(nèi)科治療方法，經(jīng)過急救之后，實驗組患者中有2例 患者痊愈了，18例患者病情緩解了，有4例患者因搶救無效死亡，有效率為 83.3%；對照組患者中有1例患者痊愈了，11例患者病情得到了緩解，12例患 者死亡，有效率為50.0%,也就是說在急救的臨床有效率方面，實

7、驗組的治療有 效率顯著地高于對照組的治療有效率，微創(chuàng)穿刺引流方法在腦出血的急救中有著 一定的臨床價值，可以推廣使用，對于微創(chuàng)穿刺引流方法在使用過程中需要注意 做好手術(shù)前的準備工作，需要保證患者在術(shù)前的呼吸道暢通，并對患者的顱內(nèi)壓 進行處理，對于患者的血壓情況需要有效控制，并對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做好 預(yù)防工作，對于患者的腦部血腫部位、出血量都必須有一個明確的認識?；颊咴?術(shù)后的監(jiān)測工作也很重要，主要包括患者的腎功能、血壓情況，并確保患者體液 的補充。在腦出血患者的急救過程中對于急救前的準備工作一定要做的很充分， 術(shù)前的準備工作在很大程度上影響著手術(shù)的成敗，同時在術(shù)后的監(jiān)測方面也要對 患者的重要器官、脈搏、心跳、血壓等定期的實時檢查，在腦出血患者的急救過 程中使用微創(chuàng)穿刺引流方法對患者的治療效果顯著，值