社會工作介入疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的策略分析

1、社會工作介入疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的策略分析疾病預(yù)防是屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)或公共衛(wèi)生的范疇，公共衛(wèi)生是伴隨著工業(yè) 革命產(chǎn)生的。工業(yè)革命在豐富了人類的物質(zhì)生活的同時，也給人類自身的 生存與發(fā)展帶來挑戰(zhàn)，尤其是環(huán)境污染、生產(chǎn)性傷害、產(chǎn)品危害等均可能 嚴重危害人類牛命，因此工業(yè)革命催牛了公共衛(wèi)牛。杜波斯指出，“許多 行之有效的能夠消除疾病的措施，來源于用社會手段克服和矯正工業(yè)化所 造成的不公正和丑惡現(xiàn)象預(yù)防醫(yī)學(xué)通過有組織的社會大眾的力量，依 據(jù)止確的醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生知識，有計劃地推行各項公共衛(wèi)生措施、控制傳染病、 衛(wèi)生教育，以達到消除各項妨礙大眾健康的事物，并建立促進大眾健康的 ?；瞽h(huán)境，確保個人健康的平均水平。

2、在目標上，預(yù)防醫(yī)學(xué)與社會工作專 業(yè)目標有重疊之處，因而為社會工作者提供了一個社區(qū)介入的背景。有學(xué)者從社區(qū)健康教育與健康促進的角度提岀群體行為的干預(yù)方法 包括：開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)、動員群眾參與、培養(yǎng)骨干、利用輿論和規(guī)范力量，創(chuàng)造 良好的環(huán)境，評價與激勵。這些方法在具體的介入過程中都是比較切合我 國實際的。但是，在此還應(yīng)區(qū)分公權(quán)力行使與公益性領(lǐng)域來探討社會工作 的介入問題，因為在這兩個部分其介入方法和策略是不同的。一、公權(quán)力方面在我國現(xiàn)階段預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的公權(quán)力行使主要依靠勞動監(jiān)察、安全生 產(chǎn)和衛(wèi)生監(jiān)督等具有行使公權(quán)力能力的部門來完成，但是社區(qū)工作者和企 業(yè)社工還可以做一些補充的工作，未消除生產(chǎn)和職業(yè)安全隱患

3、盡一份職責(zé):（一）社區(qū)工作者可以根據(jù)社區(qū)內(nèi)生產(chǎn)經(jīng)營單位的特點，開展社區(qū) 與駐區(qū)單位的共建活動，向企業(yè)做宣傳安全知識，加強與企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的溝通, 增強其安全責(zé)任意識；動員社區(qū)居民參與共建活動，尤其耍積極利用本社 區(qū)中的一些專家資源，既可以為社區(qū)居民安全和健康做指導(dǎo)，又可以為有 效的衛(wèi)生安全社區(qū)監(jiān)督盡一份力。（-）企業(yè)社工 一方面可以針對企業(yè)特點，通過對勞動者自我保護 意識的宣傳與教育，促進企業(yè)員工的自我保護意識和能力的提升；另一方 面，促成企業(yè)內(nèi)部管理機制的改善，強化企業(yè)內(nèi)部的管理和監(jiān)督，提高企 業(yè)管理層的安全意識，并通過具體措施查漏補缺，消除隱患。二、公益性方面公益性的發(fā)揮，情況比較復(fù)雜，既有具有

4、全局性的問題即共性問題, 如腫瘤疾病，各地知識和技術(shù)相同；也具有區(qū)域性的問題即個別性問題, 如克山??；還有一些突發(fā)性的如“非典”。而后兩者的知識和技術(shù)是專門 性的。（一）公共性健康問題 可以利用電視、廣播、書報期刊、網(wǎng)絡(luò)等傳 播媒介宣傳防治知識，同時還需要結(jié)合地方性、個別性宣傳手段，以使更 多的人獲得相關(guān)防治知識。而且堅持具體、可行、易學(xué)等原則，方可取得 最佳的宣傳效果。（二）區(qū)域性問題社會工作者應(yīng)采取區(qū)域化的防治策略，展開區(qū)域 性密集宣教，讓疫病區(qū)范圍內(nèi)的每個具備自我保護能力的人都能知曉。（三）突發(fā)性問題 應(yīng)開展時間性密集宣傳，在短時間內(nèi)利用一切可 以利用的宣教手段，使可能受到危害的每個人都

5、知道該如何面對可能面臨 的各類疾病危險。同時還要區(qū)分不同的危險，采用針對性的方法幫助人們消除對危險的恐懼感，安撫己經(jīng)遭受危害的個人和家庭。在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域社會工作者的角色扮演如下：1、問題發(fā)現(xiàn)者和研究者 社會工作者要靠自己的專業(yè)素質(zhì)發(fā)現(xiàn)問題, 并對問題的性質(zhì)、發(fā)展趨勢及其對個體的影響作出評估與判斷。2、社會資源動員和組織者解決公眾問題需要依靠公眾的力量，解 決可能危害群體健康的問題，需要更多部門的合作和多方人士包括各類專 業(yè)人士的參與。尤其是面對突發(fā)性的威脅群體健康的問題時，同時會面對 缺乏組織的公眾，因此特別需要在公眾中進行動員和組織。3、宣傳者 通過各種途徑和方式，向各級政府組織、各類機構(gòu)、

6、各 種單位以及廣大群眾宣傳疾病預(yù)防、治療和康復(fù)知識，動員社會成員相互 支持，形成良好的互助和合作關(guān)系，提高社會和人群戰(zhàn)勝危機整體水平和 能力，爭取社會各界的理解和支持。4、協(xié)調(diào)者 在宏觀方面做社會、組織和社區(qū)的協(xié)調(diào)者和政府的聯(lián)絡(luò) 者。針對多數(shù)民眾的共同需要和難題，運用社會立法、社會行政、社會工 作研究與咨詢及社區(qū)工作等方法，促進各種社會團體功能的提升和協(xié)調(diào), 為政府提供曾策咨詢，提出政策倡導(dǎo)5、增權(quán)者 提供專業(yè)服務(wù)，以協(xié)助個人、家庭或小群體甌對和消除 生活逆境或壓力，并促使他們整合于社會組織中，尊重個人和團休的自主 權(quán)，最大限度地發(fā)揮他們的潛能和適應(yīng)能力，鼓勵其自決，提高其自尊、 自信和能力，使其需要得以表達。利益得到保護，提高他們的?；钏胶?經(jīng)濟條件。6、合作者與眾多領(lǐng)域研究者合作，與社會科學(xué)、自然科學(xué)、醫(yī)學(xué) 等學(xué)科的學(xué)者廣泛合作。社工可以借鑒西方醫(yī)務(wù)社會工作的理論經(jīng)驗，扎 根于中國的土地，做本土化社會工作理論和方法的建構(gòu)者，使之在中國的 土地上生根發(fā)芽，開花結(jié)果。面對以預(yù)防為主的群體健康，社工介入的顯箸特點是主動性。在社會 工作介入預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的初期，人們尚不清楚這一工作的重要性，可能認 為這樣的工作可有可無