新鄉(xiāng)醫(yī)院人體解剖學(xué)腦干ppt課件

1、腦 干lectured by fan xi yin ，department of human anotomy of xinxiang medical college brain stem講授：范錫印新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室腦的側(cè)面觀腦的前面觀腦的后面觀腦的上面觀腦的下面觀腦的分部端腦 telencephalon間腦 diencephalon小腦 cerebellum腦干 brain stem 中腦midbrain 腦橋pons 延髓ablongata medulla 腦的正中矢狀切面腦干前面觀腦干后面觀腦干的外形(標(biāo)本)腦干在腹側(cè)面的分界標(biāo)志 中腦 腦橋延髓腦橋上緣腦橋延髓溝與后十對(duì)腦神經(jīng)與

2、之相連延髓外形腹側(cè)面 錐體 錐體交叉 橄欖 前外側(cè)溝 舌下神經(jīng) 橄欖后溝 腦神經(jīng)腦橋外形腹側(cè)面基底部基底溝延髓腦橋溝 腦n小腦中腳 三叉神經(jīng)中腦外形腹側(cè)面大腦腳腳間窩動(dòng)眼神經(jīng)延髓外形背側(cè)面觀髓紋分界標(biāo)志下半部 薄束結(jié)節(jié) 楔束結(jié)節(jié) 小腦下腳上半部 第四腦室底腦橋外形背面觀小腦上腳前髓帆第四腦室底上部中腦外形背面觀上丘下丘滑車(chē)神經(jīng)上丘臂下丘臂第四腦室底正中溝界溝前庭區(qū)聽(tīng)結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)隆起面神經(jīng)丘舌下神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角藍(lán)斑腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)概述u由灰質(zhì)、白質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)構(gòu)成u中央管敞開(kāi)成第四腦室底u(yù)神經(jīng)纖維將灰質(zhì)柱分隔成細(xì)胞核 包括腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核u神經(jīng)核位于腦干背面淺層u灰質(zhì)由脊髓前后-腦干內(nèi)外關(guān)系u感覺(jué)

3、界溝外側(cè)；運(yùn)動(dòng)界溝內(nèi)側(cè) 內(nèi)臟界溝附近；軀體遠(yuǎn)離界溝u 從前向后分三層 分別是 下行傳導(dǎo)束 上行傳導(dǎo)束 神經(jīng)核腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)概述腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)-灰質(zhì) gray matter of the brain stem 腦干的灰質(zhì) 腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核中繼核網(wǎng)狀核團(tuán)腦神經(jīng)核概述u與腦神經(jīng)相連的神經(jīng)核（后十對(duì)）u,中腦 腦橋 延髓u一對(duì)腦神經(jīng)可以與一個(gè)或數(shù)個(gè)核相連u一個(gè)腦n核可以連一對(duì)或數(shù)對(duì)腦神經(jīng)u位于腦干背面淺層u命名：腦神經(jīng)，性質(zhì)u七類(lèi) 自上而下排列成機(jī)能柱腦神經(jīng)核的性質(zhì)與功能一般軀體運(yùn)動(dòng) 支配肌節(jié)衍化來(lái)的骨骼肌特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng) 支配腮弓來(lái)源骨骼肌一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng) 支配平滑肌、心肌和腺體 一般內(nèi)臟感覺(jué) 接受內(nèi)臟、心血

4、管和腺體感覺(jué)特殊內(nèi)臟感覺(jué) 接受味覺(jué)和嗅覺(jué)纖維一般軀體感覺(jué) 接受頭面部皮膚粘膜淺感覺(jué)特殊軀體感覺(jué) 接受聽(tīng)覺(jué)和平衡覺(jué)感覺(jué)纖維一般軀體運(yùn)動(dòng)柱特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱內(nèi) 臟 感 覺(jué) 柱一般軀體感覺(jué)柱特殊軀體感覺(jué)柱腦神經(jīng)核機(jī)能柱的排列一般軀體運(yùn)動(dòng)柱特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱內(nèi) 臟 感 覺(jué) 柱一般軀體感覺(jué)柱特殊軀體感覺(jué)柱腦神經(jīng)核機(jī)能柱的排列一般軀體運(yùn)動(dòng)柱u位于中線兩側(cè) 4對(duì)動(dòng)眼神經(jīng)核滑車(chē)神經(jīng)核展神經(jīng)核舌下神經(jīng)核支配肌節(jié)來(lái)源骨骼肌在軀體運(yùn)動(dòng)柱外側(cè) 動(dòng)眼n副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走n背核一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱支配心肌腺體平滑肌三叉n運(yùn)動(dòng)核面神經(jīng)核疑核副神經(jīng)核特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱支配腮弓來(lái)源骨骼肌內(nèi)臟感覺(jué)柱孤束核一

5、般與特殊內(nèi)臟感覺(jué)一般軀體感覺(jué)柱三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束核特殊軀體感覺(jué)柱內(nèi)臟感覺(jué)柱外側(cè)前庭神經(jīng)核 4個(gè)蝸神經(jīng)核 2個(gè)功能 聽(tīng)覺(jué) 位置覺(jué) 平衡覺(jué)延髓內(nèi)非腦神經(jīng)核軀干四肢本體與精細(xì)觸覺(jué)薄束核 楔束核 下橄欖核與錐體外系有關(guān)腦橋內(nèi)的非腦神經(jīng)核平面丘平面橫切面腦橋核錐體外系有關(guān)中腦內(nèi)非腦神經(jīng)核上丘核 視覺(jué)反射下丘核 聽(tīng)覺(jué)反射紅核 黑質(zhì) 與錐體外系有關(guān)腦干白質(zhì)概述神經(jīng)纖維構(gòu)成 腦干內(nèi)各核團(tuán)間聯(lián)系纖維 各神經(jīng)核與腦干外結(jié)構(gòu)間的聯(lián)系纖維 腦和脊髓間相互聯(lián)系的纖維內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘系三叉丘系外側(cè)丘系上行纖維下行纖維錐體束 皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)核束錐體外系上行傳導(dǎo)束ascending (sensory)c

6、onducting tracts內(nèi)側(cè)丘系概念 薄束楔束延續(xù)位置 錐體背側(cè)特點(diǎn) 延髓交叉功能 對(duì)側(cè)軀干肢體本 體感覺(jué)、精細(xì)觸覺(jué)medial lemniscus脊髓丘系spinothalamic lemniscus形成 脊髓丘腦束延續(xù)位置 錐體束的背外側(cè) 特點(diǎn) 在脊髓進(jìn)行交叉功能 對(duì)側(cè)軀干肢體疼 溫覺(jué)和粗觸覺(jué)三叉丘系形成 三叉神經(jīng)核換元 交叉后的纖維特點(diǎn) 多層面交叉功能 對(duì)側(cè)頭面部皮膚 和口鼻腔粘膜淺感覺(jué)外側(cè)丘系形成 蝸神經(jīng)核換元 交叉后的纖維特點(diǎn) 形成斜方體功能 傳導(dǎo)雙側(cè)聽(tīng) 覺(jué)沖動(dòng)臨床 一側(cè)中樞損傷無(wú) 明顯聽(tīng)覺(jué)障礙下行傳導(dǎo)束descending (motor)conducting tracts皮

7、質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓側(cè)束形成 大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)至對(duì)側(cè) 脊髓灰質(zhì)前角外側(cè)核特點(diǎn) 在延髓交叉位置 腦和脊髓位置不同功能 一側(cè)肢體的骨骼肌臨床 據(jù)交叉判斷癱瘓側(cè)別皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓前束形成 大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)至對(duì)側(cè) 脊髓灰質(zhì)前角內(nèi)側(cè)核特點(diǎn) 雙側(cè)支配位置 脊髓前索功能 雙側(cè)軀干骨骼肌臨床 軀干肌一般不癱瘓皮質(zhì)核束形成 大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)至腦干 軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核特點(diǎn) 支配大部分雙側(cè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核位置 舌下神經(jīng)核、面神經(jīng)核 下半只接受對(duì)側(cè)管理。功能 頭面頸部骨骼肌運(yùn)動(dòng)臨床 一側(cè)損傷僅見(jiàn)于面肌下 部核舌肌癱瘓面神經(jīng)癱面神經(jīng)癱舌下神經(jīng)癱舌下神經(jīng)癱概 念：是指腦干內(nèi)邊界明顯的灰質(zhì)核白質(zhì)以外的細(xì)胞體與纖維相互混是指腦干內(nèi)邊界明顯的灰

8、質(zhì)核白質(zhì)以外的細(xì)胞體與纖維相互混雜分布的部分。雜分布的部分。聯(lián)系廣泛 幾乎所有上下行的纖維束經(jīng)過(guò)腦干時(shí)都發(fā)出側(cè)支與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)聯(lián)系，而網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)又直接或間接與中樞各部保持密切聯(lián)系，影響中樞神經(jīng)的各方面的活動(dòng)。多突觸多神經(jīng)元聯(lián)系生命中樞，延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有呼吸和心血管運(yùn)動(dòng)中樞，一旦受損，可能危及生命。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) reticular formation1 1）上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)）上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng) : :上行沖動(dòng)是上行沖動(dòng)是“非特異性非特異性”的，的，對(duì)維持睡眠對(duì)維持睡眠覺(jué)醒狀態(tài)，起決定性作用。覺(jué)醒狀態(tài)，起決定性作用。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能2 2）參與參與對(duì)軀體和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)的對(duì)軀體和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)調(diào)

9、節(jié)3 3）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)含有不同神經(jīng)遞質(zhì)的神經(jīng)元群）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)含有不同神經(jīng)遞質(zhì)的神經(jīng)元群網(wǎng)狀脊髓束網(wǎng)狀脊髓束-軀體軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)呼吸和心血管運(yùn)動(dòng)中樞呼吸和心血管運(yùn)動(dòng)中樞-內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)對(duì)自主神經(jīng)系和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用對(duì)自主神經(jīng)系和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用 調(diào)節(jié)覺(jué)醒調(diào)節(jié)覺(jué)醒睡眠周期睡眠周期 參與胃腸道和呼吸道反射參與胃腸道和呼吸道反射 參與血管壓力和化學(xué)感受器反射等參與血管壓力和化學(xué)感受器反射等 參與時(shí)參與時(shí)- -空性分辨，認(rèn)知性映射，探究，學(xué)空性分辨，認(rèn)知性映射，探究，學(xué)習(xí)與記憶以及情感變化等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)。習(xí)與記憶以及情感變化等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的主要核團(tuán)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的主要核團(tuán)1. 向小

10、腦投射的核群向小腦投射的核群2.中縫核群中縫核群 raphe nuclei3.內(nèi)側(cè)核群內(nèi)側(cè)核群 medial gigantocelluar nuclei4.外側(cè)核群外側(cè)核群 lateral parvicelluar nuclei外 側(cè) 網(wǎng) 狀 核外 側(cè) 網(wǎng) 狀 核旁 正 中 網(wǎng) 狀 核旁 正 中 網(wǎng) 狀 核腦橋背蓋網(wǎng)狀核腦橋背蓋網(wǎng)狀核脊髓脊髓大 腦 皮 質(zhì)大 腦 皮 質(zhì)前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)核小小腦腦向小腦投射的核群向小腦投射的核群內(nèi)側(cè)核群：內(nèi)側(cè)核群：為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的效應(yīng)區(qū)。為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的效應(yīng)區(qū)。腹 側(cè) 網(wǎng) 狀 核腹 側(cè) 網(wǎng) 狀 核巨 細(xì) 胞 網(wǎng) 狀 核巨 細(xì) 胞 網(wǎng) 狀 核腦橋尾側(cè)網(wǎng)狀核腦橋尾側(cè)網(wǎng)狀核

11、腦橋嘴側(cè)網(wǎng)狀核腦橋嘴側(cè)網(wǎng)狀核外 側(cè) 核 群外 側(cè) 核 群腦神經(jīng)感覺(jué)核腦神經(jīng)感覺(jué)核脊髓脊髓視 覺(jué) 信 息視 覺(jué) 信 息聽(tīng) 覺(jué) 信 息聽(tīng) 覺(jué) 信 息嗅 覺(jué) 信 息嗅 覺(jué) 信 息大大量量投投射射纖纖維維內(nèi)內(nèi)側(cè)側(cè)核核群群外側(cè)核群：外側(cè)核群：為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的感受區(qū)。為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的感受區(qū)。楔形核楔形核小細(xì)胞網(wǎng)狀核小細(xì)胞網(wǎng)狀核楔 形 下 核楔 形 下 核腳 橋 背 蓋 核腳 橋 背 蓋 核臂 旁 內(nèi) 側(cè) 核臂 旁 內(nèi) 側(cè) 核臂 旁 外 側(cè) 核臂 旁 外 側(cè) 核感感覺(jué)覺(jué)通通路路側(cè)側(cè)支支中縫核群 位于腦干中縫兩側(cè)，主要由5-羥色胺能神經(jīng)元構(gòu)成中中縫縫核核小腦小腦脊脊 髓髓大 腦 皮 質(zhì)大 腦 皮 質(zhì)中腦中央灰質(zhì)中腦中央灰質(zhì)下丘腦下丘腦丘腦板內(nèi)核丘腦板內(nèi)核杏仁核、海馬、新杏仁核、海馬、新紋狀體紋狀體大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)脊髓、小腦脊髓、小腦腦干的功能傳導(dǎo)功能 上行4個(gè)丘系，下傳錐體束反射功能 瞳孔對(duì)光反射（中腦）；角膜 反射(腦橋)、吞咽反射（延髓）生命中樞 延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有呼吸中樞， 心血管運(yùn)動(dòng)中樞，嘔吐中樞等this is all for today ！被蓋為室腔前方的廣大區(qū)域，構(gòu)成腦干的主體。由神經(jīng)