復(fù)方氯已定含漱液口腔護(hù)理的臨床觀察

1、復(fù)方氯已定含漱液口腔護(hù)理的臨床觀察 作者：相芬芳，馬運(yùn)玲，潘青轉(zhuǎn)，王紅【關(guān)鍵詞】 復(fù)方氯已定含漱液；口腔護(hù)理；禁食水關(guān)鍵詞復(fù)方氯已定含漱液；口腔護(hù)理；禁食水Clinical Observation on the Care of Mouth with Compound Gargle Solution Chlorhexidine Giuconatie口腔是病原微生物浸入人體的主要途徑之一。禁食、禁飲患者口腔黏膜干燥，唾液分泌減少，細(xì)菌極易繁殖，發(fā)生口腔感染，傳統(tǒng)護(hù)理方法是常規(guī)進(jìn)行口腔護(hù)理1，而常規(guī)的口腔護(hù)理方法又存在著諸多的局限性2。針對(duì)病區(qū)內(nèi)大多數(shù)禁食、禁飲患者清醒能配合治療的特點(diǎn)，我科于200

2、4年4月至2005年4月采用復(fù)方氯已定含漱液對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2004年4月至2005年4月清醒禁食、禁飲的患者150例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組75例，其中急慢性胰腺炎行胃腸減壓觀察組25例，對(duì)照組32例，腸梗阻保守治療行胃腸減壓者觀察組15例，對(duì)照組13例，上消化道出血禁食、禁飲者觀察組35例，對(duì)照組30例，所有患者均為清醒能配合治療者。兩組患者在年齡、性別上差異無顯著性。1.2方法觀察組采用復(fù)方氯已定含漱液10 ml15 ml含漱，2min/3次・d5min/3次・d，盡量使藥液與

3、口腔各部分黏膜充分接觸，囑患者含漱后吐出不可咽下，對(duì)照組采用常規(guī)口腔護(hù)理方法，用止血鉗夾0.9%鹽水棉球擦拭口腔，2次/d。1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄患者，口腔潰瘍、口臭、咽喉疼痛、牙齦腫脹、惡心嘔吐、口腔不適的發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用2檢驗(yàn)對(duì)兩組患者進(jìn)行比較。2結(jié)果見表1。表1兩組患者發(fā)生惡心以及口腔不適感比較(略)注：經(jīng)2檢驗(yàn)P0.05，差異有顯著性。表2兩組患者發(fā)生口腔黏膜細(xì)菌感染的情況比較(略)3討論3.1常規(guī)口腔護(hù)理方法對(duì)患者的影響常規(guī)的口腔護(hù)理方法采用棉球擦拭，可在一定程度上保持牙齒清潔度，改善口感，但由于伸入口腔的操作物為止血鉗等，質(zhì)硬、體積大，操作不靈活，且由于需用棉球在口內(nèi)

4、擦拭，患者常有惡心、不適應(yīng)感3，故常有抵觸，不愿配合口腔護(hù)理，又增加了護(hù)士的工作量。3.2復(fù)方氯已定含漱液成分為氯已定、甲硝唑、濃薄荷水等。氯已定是消毒防腐藥，具有相當(dāng)強(qiáng)的廣譜抑菌、殺菌作用，是一種較好殺菌藥，對(duì)于革蘭陽性菌和革蘭陰性菌作用強(qiáng)，對(duì)局部的刺激及過敏反應(yīng)都很少見。臨床上用于治療慢性牙齦炎及口瘡4。甲硝唑中的硝基在無氧環(huán)境中還原成氨基發(fā)揮抗厭氧菌作用，對(duì)部分真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌均有較好的抗菌效果5。薄荷水具有芳香味，能作用于皮膚與黏膜，產(chǎn)生清涼感及使表面血管收縮，以減輕不適與疼痛，還有促進(jìn)血管循環(huán)、消炎、止癢5的作用。采用復(fù)方氯已定含漱液的口腔護(hù)理方法有簡便易行、患者易接受、不良反應(yīng)小、節(jié)省護(hù)士操作的時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)，適用于清醒的禁食、禁飲患者。參考文獻(xiàn)：1 王祥芝，張?jiān)?持續(xù)胃腸減壓期間飲水和口腔護(hù)理改進(jìn)的探討J.齊魯護(hù)理雜志,2001,7(4):301.2 賀錦花.頜面部多發(fā)性外傷患者個(gè)體化口腔護(hù)理J.護(hù)理學(xué)雜志.2003,18(7):517.3 白碧榮,黃萍,龍興敏.口腔護(hù)理的臨床研究進(jìn)展J.護(hù)士進(jìn)修雜志,2003,20(3):43.4 李世文,康滿珍.老藥新用途M.第2版.北京:人民軍醫(yī)