哈爾濱市關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的實(shí)施方案

1、哈政辦發(fā)200719號哈爾濱市人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作實(shí)施方案的通知各區(qū)、縣（市）人民政府，市政府各委、辦、局：經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的實(shí)施方案予以印發(fā)，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。 二七年十二月二十九日關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的實(shí)施方案為進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作，預(yù)防和減少各類不良心理行為問題的發(fā)生，保障人民群眾身心健康，根據(jù)黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)意見通知的通知（黑政辦發(fā)20055號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。一、指導(dǎo)思想以黨的十七大精神為指針，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，堅持“以人為本、促進(jìn)健康、

2、構(gòu)建和諧社會”的宗旨和“預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋”的原則，積極探索符合我市實(shí)際的精神衛(wèi)生工作思路，建立“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會參與”的工作機(jī)制，加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作隊伍建設(shè)，健全精神衛(wèi)生三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將防治工作重點(diǎn)逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)和基層；建立和完善以政府投入為主、多渠道籌資的模式，保障精神疾病預(yù)防與控制工作的開展；加強(qiáng)重點(diǎn)精神疾病的治療與康復(fù)，突出重點(diǎn)人群的心理行為問題干預(yù)，努力開展精神疾病患者救治救助，切實(shí)提高人民群眾的自我防護(hù)意識，預(yù)防和減少精神障礙的發(fā)生，最大限度滿足人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。二、工作目標(biāo)全面貫徹落實(shí)中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（

3、20022010年），2007年年底前，在慢病示范社區(qū)開展精神衛(wèi)生防治工作。2008年年底前，每個區(qū)、縣（市）至少有1個社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）開展精神疾病基線調(diào)查，并建立基礎(chǔ)檔案；全市所有精神疾病患者均在社區(qū)建有基礎(chǔ)檔案；開展對普通人群的心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識宣傳，知識知曉率達(dá)到30%；以社區(qū)為單位開展重點(diǎn)人群心理行為干預(yù)和精神疾病治療與康復(fù)工作，覆蓋人口城市達(dá)到30%、農(nóng)村達(dá)到20%；精神分裂癥專科治療率達(dá)到40%。2010年，普通人群的心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率達(dá)到50%；重點(diǎn)人群心理行為干預(yù)和精神疾病治療與康復(fù)工作覆蓋人口，城市達(dá)到50%、農(nóng)村達(dá)到40%；精神分裂癥?？浦委熉蔬_(dá)到

4、60%；兒童和青少年精神疾病和心理行為問題發(fā)生率降到10%以下。三、組織領(lǐng)導(dǎo)和職責(zé)分工我市的精神衛(wèi)生防治工作，在市衛(wèi)生防疫防病領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立市精神衛(wèi)生防治辦公室，設(shè)在哈爾濱市第一專科醫(yī)院，負(fù)責(zé)制訂和組織實(shí)施全市精神衛(wèi)生防治工作規(guī)劃及年度計劃，人員培訓(xùn)，重點(diǎn)人群心理行為干預(yù)、控制，以及對基層精神衛(wèi)生防治工作的指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查。各區(qū)、縣（市）要根據(jù)實(shí)際情況，建立專門機(jī)構(gòu)或指定綜合醫(yī)院承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生防治工作，并設(shè)有專、兼職人員負(fù)責(zé)具體工作。各區(qū)、縣（市）政府和各有關(guān)部門要在市精神衛(wèi)生防治辦公室的指導(dǎo)下，密切配合，做好相關(guān)工作。各區(qū)、縣（市）政府負(fù)責(zé)將精神衛(wèi)生工作納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展計劃

5、，并依據(jù)本方案制訂本地區(qū)精神衛(wèi)生防治工作具體實(shí)施方案；建立部門協(xié)調(diào)工作制度，組織和協(xié)調(diào)各相關(guān)部門落實(shí)精神衛(wèi)生防治工作各項措施；根據(jù)需要安排必要的精神衛(wèi)生防治工作經(jīng)費(fèi)，落實(shí)對精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持政策；鼓勵單位、團(tuán)體和個人資助，接受國內(nèi)外捐贈資金、設(shè)備和社會資源投向精神疾病防治工作。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)組織所屬精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)精神疾病患者的救治任務(wù)，調(diào)整現(xiàn)有精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)方向和重點(diǎn)，并將精神疾病防治、康復(fù)工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，做好精神衛(wèi)生知識宣傳和健康咨詢工作，努力提高治療和康復(fù)水平。教育部門負(fù)責(zé)結(jié)合素質(zhì)教育的實(shí)施，將心理健康教育、預(yù)防不良心理行為等內(nèi)容納入教學(xué)工作計劃，保證教學(xué)效果。民政部門負(fù)責(zé)組

6、織所屬精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)在服役期間患精神疾病復(fù)員、退伍軍人的救治任務(wù)，及時收容和治療無法定撫養(yǎng)人和贍養(yǎng)人、無勞動能力、無生活來源的精神疾病患者，并研究制訂和實(shí)施對特困家庭精神疾病患者基本醫(yī)療費(fèi)用救助的政策。殘聯(lián)組織負(fù)責(zé)做好相關(guān)的精神衛(wèi)生防治宣傳、發(fā)動和組織服務(wù)工作，組織精神病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高康復(fù)質(zhì)量，并協(xié)助衛(wèi)生和民政部門救助貧困精神病患者。公安部門負(fù)責(zé)重點(diǎn)掌握有肇事肇禍病史和可能實(shí)施危害社會治安行為精神疾病患者的情況，督促家屬落實(shí)日常監(jiān)管和治療措施，對嚴(yán)重肇事肇禍精神病患者施行強(qiáng)制治療，并督促監(jiān)護(hù)人或會同衛(wèi)生部門將無監(jiān)護(hù)人的可能有實(shí)施危害社會治安行為的精神疾病患者暫時送到公安部門指定的醫(yī)院

7、強(qiáng)制治療。司法部門負(fù)責(zé)會同衛(wèi)生部門制訂和完善精神疾病司法鑒定政策，并結(jié)合監(jiān)禁及強(qiáng)制性教育改造場所的醫(yī)療衛(wèi)生工作，做好被監(jiān)管人員精神疾病的治療與康復(fù)工作。財政部門負(fù)責(zé)根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和精神衛(wèi)生工作需要，安排必要的工作經(jīng)費(fèi)。四、主要措施（一）加強(qiáng)精神衛(wèi)生隊伍建設(shè)，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。一是加強(qiáng)基層基礎(chǔ)工作，逐步形成以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院為輔助，疾病預(yù)防控制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為依托，結(jié)構(gòu)合理、布局科學(xué)、功能完善、規(guī)模適度的精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。二是加強(qiáng)精神衛(wèi)生科研工作，重視和支持精神衛(wèi)生科學(xué)研究，積極鼓勵將科研成果應(yīng)用于防治工作實(shí)踐，開展各種形式的國

8、內(nèi)外學(xué)術(shù)、人員交流與科研合作。三是加強(qiáng)社區(qū)精神衛(wèi)生防治工作，在慢病示范社區(qū)開展精神疾病普查或流行病學(xué)調(diào)查，及時掌握精神疾病發(fā)病情況和發(fā)展趨勢。（二）加強(qiáng)對重點(diǎn)人群心理行為的干預(yù)，預(yù)防精神疾病的發(fā)生。一是在兒童和青少年心理行為問題預(yù)防和干預(yù)方面，重點(diǎn)加強(qiáng)對學(xué)校教師、班主任、校醫(yī)等的心理健康教育和精神衛(wèi)生知識培訓(xùn)，提高早期發(fā)現(xiàn)兒童和青少年心理行為問題的能力；依靠學(xué)?，F(xiàn)有工作隊伍和網(wǎng)絡(luò)，在心理健康教育和精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下，針對不同年齡兒童和青少年的特點(diǎn)，開展心理健康教育（包括技能訓(xùn)練）與咨詢服務(wù)，為兒童和青少年提供心理指導(dǎo)和幫助。二是在婦女心理行為問題和精神疾病預(yù)防和干預(yù)方面，重點(diǎn)維護(hù)有精

9、神疾病和不良心理行為問題婦女的權(quán)益，加強(qiáng)婦女孕產(chǎn)期心理健康保健和常見心理行為問題的處理工作，降低其產(chǎn)前、產(chǎn)后不良心理反應(yīng)發(fā)生率；做好婦女更年期心理健康咨詢和指導(dǎo)工作；開展針對農(nóng)村婦女的心理健康咨詢和危機(jī)干預(yù)服務(wù)，采取有效措施降低農(nóng)村婦女精神疾病患病率。三是在老年心理健康宣傳和精神疾病預(yù)防和干預(yù)方面，重點(diǎn)利用現(xiàn)有精神衛(wèi)生資源，建立老年性癡呆干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，普及老年性癡呆和抑郁等精神疾病預(yù)防知識，開展心理健康咨詢活動并提供有效的支持和幫助，提高老年人生活質(zhì)量。四是積極開展重大災(zāi)害后受災(zāi)人群的心理干預(yù)和心理應(yīng)激救援工作，評估受災(zāi)人群的精神衛(wèi)生需求，確定災(zāi)后心理衛(wèi)生干預(yù)的重點(diǎn)人群，提供電話咨詢、門診治療等危

10、機(jī)干預(yù)服務(wù)。五是開展職業(yè)人群和被監(jiān)管人群的精神衛(wèi)生工作，針對不同類別職業(yè)人群的具體情況制訂適宜計劃，疏導(dǎo)和緩解職工因工作、家庭生活等帶來的壓力；將被監(jiān)管人員的精神衛(wèi)生工作納入精神衛(wèi)生工作計劃，加強(qiáng)對公安機(jī)關(guān)監(jiān)管民警，監(jiān)獄、勞教部門民警和醫(yī)護(hù)人員的精神衛(wèi)生知識培訓(xùn)，根據(jù)被監(jiān)管人員精神衛(wèi)生流行病學(xué)特點(diǎn)，針對不同類型、不同特點(diǎn)的被監(jiān)管人員開展心理治療和心理矯正工作。（三）加強(qiáng)精神疾病治療與康復(fù)工作，提高精神病患者的生存質(zhì)量。一是根據(jù)各地區(qū)實(shí)際建立專門機(jī)構(gòu)或指定綜合醫(yī)院承擔(dān)區(qū)域精神疾病和心理行為問題的預(yù)防、治療與康復(fù)以及技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)工作，加強(qiáng)社區(qū)和農(nóng)村精神衛(wèi)生工作，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系在精神疾病

11、患者治療與康復(fù)中的作用，普及心理健康和精神疾病防治知識，提高農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神疾病急救水平。二是充分發(fā)揮各級殘聯(lián)組織的優(yōu)勢，與衛(wèi)生部門共同推廣社會化、綜合性、開放式精神疾病治療與康復(fù)模式，完善醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度，幫助精神疾病患者早日康復(fù)。三是加強(qiáng)重點(diǎn)精神疾病的治療與康復(fù)工作，采取措施為精神分裂癥、抑郁癥及雙相情感障礙、老年性癡呆和抑郁等重點(diǎn)精神疾病患者提供適當(dāng)?shù)闹委熍c康復(fù)服務(wù)；積極開展以藥物為主的綜合治療，不斷提高治療與康復(fù)水平；對精神疾病患者被關(guān)鎖（以無理的辦法限制其人身自由）情況進(jìn)行普查摸底，從治療、看護(hù)、資助等方面制訂可行的解鎖方案，積極進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療和定期隨訪；把精神疾病患者中的貧困人群納入醫(yī)療

12、救助范圍予以救助。（四）加強(qiáng)精神疾病監(jiān)測工作，掌握精神疾病流行情況。完善精神疾病信息監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)監(jiān)測工作，及時掌握精神疾病流行情況和發(fā)展趨勢。市精神衛(wèi)生防治辦公室負(fù)責(zé)制訂全市精神衛(wèi)生工作專項規(guī)劃和計劃，建立精神病患者檔案，掌握精神病發(fā)病狀況，對可能發(fā)生的情況進(jìn)行預(yù)警；市級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)（一級）負(fù)責(zé)科研、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和收治一、二級轉(zhuǎn)診患者，指導(dǎo)全市精神疾病防制工作；區(qū)、縣（市）級（二級）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)精神疾病防治的指導(dǎo)和醫(yī)生培訓(xùn)，監(jiān)測、檢查和指導(dǎo)精神疾病健康教育等工作；社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）（三級）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)掌握精神病患者新發(fā)病、治療、康復(fù)等基本情況，協(xié)助做好治愈患者的鞏固治療和社會功能康復(fù)

13、訓(xùn)練，建立日監(jiān)站、工療室，發(fā)現(xiàn)新發(fā)和復(fù)發(fā)病例，立即通知上級醫(yī)院進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診。（五）加強(qiáng)部門間的協(xié)調(diào)與合作，保護(hù)精神疾病患者的合法權(quán)益。認(rèn)真實(shí)施精神疾病患者及其監(jiān)護(hù)人的知情同意權(quán)，保障精神疾病患者就診的合法權(quán)益，任何人不得以任何借口或方式侵害精神疾病患者的合法權(quán)益。對經(jīng)過司法精神病學(xué)鑒定有肇事肇禍傾向但監(jiān)護(hù)人不同意住院的精神病患者，由公安機(jī)關(guān)會同衛(wèi)生部門進(jìn)行強(qiáng)制治療。對精神疾病患者責(zé)任能力進(jìn)行評估后，按照法律程序處理需強(qiáng)制住院患者的有關(guān)問題或有關(guān)案件的問題，加強(qiáng)對經(jīng)鑒定無責(zé)任能力精神疾病患者的監(jiān)管和治療工作。鑒定工作要嚴(yán)格依照法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行，確保鑒定科學(xué)、公正，保護(hù)精神疾病患者的合法權(quán)益。（六）加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識宣傳，營造良好的社會氛圍。充分利用各種新聞媒體，大力開展經(jīng)常性的精神衛(wèi)生知識宣傳工作。每年圍繞10月10日“世界精神衛(wèi)生日”活動，積極開展精神衛(wèi)生知識