膳食種類手冊資料

1、幾點(diǎn)說明：1營養(yǎng)治療是綜合療法中不可缺少的組成部分。臨床營養(yǎng)學(xué) 是根據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)的知識(shí)，利用食物以配合提高臨床治療效果， 促進(jìn)健康的一門學(xué)科。 為使臨床醫(yī)生了解我院飲食治療治療種類， 合理恰當(dāng)選擇飲食，配合治療，特編本手冊，并有賴于臨床各科 與營養(yǎng)科醫(yī)護(hù)人員的密切配合才能收到效果。2營養(yǎng)科每天上午 11 時(shí)前接受更改當(dāng)天膳食， 11 時(shí)后則更改第二天的膳食。因隨時(shí)改膳會(huì)造成食物的浪費(fèi)，希望各科醫(yī)生 在早晨查房后就給病人改膳。遇有特殊情況，如普通膳食改流質(zhì) 或半流質(zhì)，急需的治療膳食及新入院的病人可當(dāng)餐更改。3病人入院后，因需配合營養(yǎng)治療，除極特殊情況下一律應(yīng) 在醫(yī)院用膳。4營養(yǎng)科不烹調(diào)病人自帶的

2、任何食物一、基本膳食（一）普通飯1適用對(duì)象：消化道功能正常，無發(fā)熱患者及疾病恢復(fù)期患者、產(chǎn)婦等均采用。 2配膳原則：（1）普通飯與正常飲食相同，必須營養(yǎng)充分，各種營養(yǎng)素應(yīng)達(dá)到膳食供給量標(biāo)準(zhǔn)（2）普通飯為平衡飲食，每日食物包括有谷類及其制品，富含蛋白質(zhì)食品以及菜 果類，食物纖維等。（3）烹調(diào)用油用一部分植物油代替動(dòng)物油脂，油脂總量不宜過高。（4）每日三餐，總熱量 2000-2500 千卡，蛋白質(zhì) 70-90 克。（5）三餐的食物必須美觀可口。3膳食舉例：餐次食物內(nèi)容食物用量（克）蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）碳水化合物（克）米 50440肉粥瘦豬肉 254.257.2-早餐面 505-40豆沙包一個(gè)豆沙

3、 3050.714糖 10油 3310米 15012-120米飯冬菇 2.50.35-1.55午餐冬菇肉片瘦豬肉 8013.623-炒菜心菜心 200 植物油 12-126上午 10 時(shí)燉品自選雪耳燉瘦肉米 10012-120米飯冬菇 2.50.35-1.55晚餐清蒸鯇魚瘦豬肉 8013.623-炒青瓜菜心 200 植物油 12-126合計(jì)72.2560.4315.55總熱能 2095.6 千卡（ 自選熱卡不計(jì)在內(nèi) ）（二）軟飯（爛飯）1適用對(duì)象：有輕微發(fā)熱，消化不良，腸道疾病，如傷寒、痢疾、急性腸炎等。 恢復(fù)期患者，口腔疾病或咀嚼不便的老年人，以及 3-4 歲的幼兒。2配膳原則：（1）介于半

4、流質(zhì)與普通飯中間的一種飲食，食物要易于消化，便于咀嚼。餐次熱 量、蛋白質(zhì)要求基本同普飯。（2）長期采用軟飯的病人，因蔬菜都是切碎煮飯，維生素?fù)p失較多，要注意補(bǔ)充（3）少用粗纖維蔬菜，忌用刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。3膳食舉例：餐次食物內(nèi)容食物用量（克）蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）碳水化合物（克）牛奶 蛋糕牛奶 200ml6810早餐蛋糕 2 件5.23.849.4糖 10-10米 15012-120午餐蒸軟飯瘦豬肉 80 菜心 200164.86肉丸碎菜底13植物油 13-米 15012-120晚餐蒸軟飯瘦豬肉 50 雞蛋 508.514.5-肉末蒸蛋6.57-炒番茄番茄 200 植物油 101104合計(jì)66

5、.261319.4總熱能 2091.4 千卡（ 自選熱能不計(jì)在內(nèi) ）（三）半流質(zhì)膳食1適用對(duì)象：發(fā)熱較高、體虛、有較嚴(yán)重的消化道疾病，咀嚼吞咽困難，施行手 術(shù)后的病人，以及剛分娩的產(chǎn)婦。2本膳原則：（1）比軟飯更為細(xì)軟，易消化，含纖維少，營養(yǎng)較高，呈半流質(zhì)狀態(tài)的食物。（2）少食多餐，每日供應(yīng) 5 多，其熱量 1500-2000 千卡，蛋白質(zhì)應(yīng)達(dá)到正常需要 量 3 倍。（3）有消化道出血的病人，應(yīng)采用少渣半流質(zhì)，傷寒、疾病病人，不給纖維及脹 氣的食物，如蔬菜、水果、牛奶、豆?jié){及過甜的食品。3配膳舉例：餐次食物內(nèi)容食物用量（克）蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）碳水化合物（克）肉粥米 504-40早餐瘦豬肉

6、254.257.2蛋糕蛋糕 1 件3.92.836.2面 10010-80面 10010-80午餐番茄豬肝豬肝 501021.5面條番茄 1000.70.22油 8-8-冬菇肉汁 蛋糕冬菇 50.780午2時(shí)瘦肉 2.54.257.2蛋糕 1 件2.61.93米粉 1008-80晚餐菜心肉絲瘦肉 5020.2514.5-湯粉菜心 100油 7-74晚8時(shí)牛奶 （ 自備 ）牛奶 200ml糖 10合計(jì)54.950.9270.5總熱能 1757.9 千卡（ 四 ） 流質(zhì)膳食（包括普通流質(zhì)、冷流質(zhì)、清流質(zhì)）1適用對(duì)象：高燒、咽部咀嚼吞咽困難、急性消化道炎癥、大手術(shù)后病人和危重 病人等。2配膳原則：（

7、1）用液體或易于溶化為液體的食物。（2）每日供應(yīng) 6 餐，每次 300ml 左右，此類飲食所供熱能及營養(yǎng)素均不充足，只 能短期使用。（3）凡腹部手術(shù)及疾病病人，避免脹氣，不給牛奶、豆?jié){及過甜液體，喉部手術(shù) 者，術(shù)后應(yīng)給冷流質(zhì)，同時(shí)禁用過酸過咸的飲料，以免傷口刺激疼痛。3膳食舉例：餐次食物內(nèi)容食物用量（克）蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）碳水化合物（克）甜牛奶 麥片牛奶 200ml91215早餐麥片 151.40.211糖 30-30米 504-40午餐肉粥水瘦肉 305.18.64-油 2-2-午3時(shí)沖藕粉藕粉 15-13.1清流可吃咸的糖 50-50米 504-40晚餐肉粥水瘦豬肉 305.18.64

8、-油 2-2-晚8時(shí)瘦肉汁瘦肉 305.18.64-合計(jì)33.742.12199.1總熱能 1310.28 千卡（五）肉粥（全粥）般情況同流質(zhì)，成份及熱能如下：全日用量 餐次分配食物內(nèi)容數(shù)量（克）蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）碳水化合物（克）大米20016-160瘦豬肉901527-早餐：肉粥魚肉120247-午餐：肉粥牛奶100345午 3 時(shí)：肉汁麥片151.40.213晚餐：肉粥糖50-50油10-10-鹽5-合計(jì)59.448.2228總熱能 1582 千卡二、治療膳食：（1）高熱能、高蛋白膳食1適用對(duì)象：體重不足、結(jié)核病、甲亢、恢復(fù)期病人、營養(yǎng)不良、手術(shù)前后、貧 血、肝火、肝硬化及燒傷病人等。

9、2配膳原則：（1）盡可能增加主食及菜量，使熱能達(dá) 2400 千卡/ 日以上。（ 2）每日蛋白質(zhì) 100-200g，采用富有動(dòng)物性蛋白的食品，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占 40-50% 以上，可用雞、魚、瘦肉、牛奶及豆制品等。（3）可根據(jù)情況加餐兩次，如牛奶、燉品、甜點(diǎn)心等高熱能食物，胃口差則少用 糖，多用果汁，鼓勵(lì)病人多活動(dòng)，提高食欲。3膳食舉例：餐次食物內(nèi)容食物用量（克）蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）碳水化合物（克）牛奶牛奶 200ml6810早餐蛋糕 2 件10884蛋糕 煮蛋6.5715雞蛋 50糖 15米飯 牛肉炆豆腐米 15012-120午餐牛肉 8064.5-炒菜心豆腐 150菜心 1507.5-4.5

10、4.5上午 10 時(shí)淮山、杞子 燉瘦肉瘦肉 60淮山 1010172杞子 3-3米飯米 15012-120晚餐蒸鯇魚鯇魚 15020.254.5-炒菜心菜心 200-6晚8時(shí)豆?jié){（自備）豆?jié){ 200ml糖 105.1全日用油油 20-20全日用鹽鹽 5合計(jì)100.2569369總熱能 2498 千卡（二）低熱能：1適用對(duì)象：需減輕體重的病人。2配膳原則：（1）減輕食物中的總熱量，可根據(jù)醫(yī)囑所需熱能制備膳食，一般熱能低于普通飯 熱能 10-20%即可。（ 2）蛋白質(zhì)需要量較正常需要量稍高，每日每公斤體重1.2-1.5g 。（3）少用動(dòng)物脂肪及膽固醇高的食物，少吃零食，特別是糖果、點(diǎn)心、飲料等。（

11、4）多用粗糖、蔬菜可增加飽腹感，少用糖醋調(diào)味，以免刺激食欲。3膳食舉例：餐次食物內(nèi)容食物用量（克）蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）碳水化合物（克）早餐饅頭面505-40牛奶牛奶200ml6810糖10-10米飯米756-60午餐清蒸魚魚1504.5-20.25炒青瓜瓜200-4加餐杞子燉瘦肉梅肉6010173杞子3-米飯米1008-80晚餐蠔油牛肉牛肉60123.6-炒菜心菜心200-6煮雞蛋蛋506.77-晚8時(shí)全日用油植物油 15-15-全日用鹽鹽5-合計(jì)73.7555.1213總熱能 1642.9 千卡（三）低蛋白膳食：1適用對(duì)象：肝昏迷、尿毒癥、腎炎水腫期。2配膳原則：應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白（1）每日蛋

12、白質(zhì)不超過 40g，如有腎功能不全或肝腎綜合癥晚期， 質(zhì)的攝入，一般 0.5g/ 公斤體重 / 日。（2）在蛋白質(zhì)定量范圍內(nèi)適當(dāng)選優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋。（3）采用麥淀粉代替部分主食。3膳食舉例：餐次食物內(nèi)容食物用量（克）蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）碳水化合物（克）牛奶 煮蛋牛奶 200ml6810早餐糖 10 蛋白 405.25.610午餐米飯米 758-80番茄炒蛋番茄 2001-雞蛋 506.573麥淀粉 1000.6-80晚餐銀針面肉絲 50 菜心 1008.514.43加餐沖藕粉藕粉 15-13.1全日用油 全日用鹽糖 50油 18鹽 5-1650合計(jì)35.653250.1總熱能 1620

13、.6 千卡（四）低脂、低膽固醇膳食1適用對(duì)象：冠心病、高膽固醇血癥、有冠心病危險(xiǎn)因素的，而對(duì)膽囊、膽道、 胰腺、腹瀉、肝炎、肥胖等更應(yīng)控制脂肪的攝入量。2配膳原則：（ 1）每日脂脈不超過 40g，膽固醇不超過 300mg。（2）控制總熱能以免肥胖。（3）減少飽和脂肪酸的攝入，多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例達(dá)1.0-1.5 為宜（4）禁用油炸物，肥肉、豬油及含脂肪多的點(diǎn)心、含膽固醇高的動(dòng)物內(nèi)臟，蛋黃、 腦、心應(yīng)盡量少用。（5）少用油，多用綠色蔬菜和紅黃色水果以補(bǔ)充維生素。3膳食舉例：餐次食物內(nèi)容食物用量蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物膽固醇（克）（克）（克）（克）（克）牛奶 饅頭牛 200ml681020早

14、餐面 505-40-蛋白 10-15-米飯米 10012-120-午餐鯇魚 15020.254.5-182蒸魚豆卜 303.52.91-炒玉豆玉豆 150-7.5-米飯米 1008-80-晚餐炒牛肉牛肉 75154.5-48炒白菜白菜 200-4-全日用油花生油 15-15-全日用鹽鹽 6-合計(jì)69.7534.9278.5256總熱能 1699.6 千卡（五）調(diào)節(jié)鈉鹽膳食：1低鹽膳食（1）適用：心功能不全、水腫明顯者，腎炎、肝硬化、腹水、高血壓等（2）配膳原則：每日用鹽不超過 3g，可用糖、醋烹調(diào)。 禁用一切鹽腌制品，每日供應(yīng)鈉應(yīng)小于 2000mg。2免鹽膳食：（1）適用對(duì)象：較上述癥狀較嚴(yán)重

15、者。（2）配膳原則 與少鹽相似，唯食中不放鹽，每日供鈉 1000mg左右。 禁用一切含鹽食物。3低鈉膳食：（1）適用對(duì)象：較上述癥狀更嚴(yán)重者。（2）配膳原則： 每日膳食中鈉不超過 500mg。 除禁用鹽腌制品外，還禁用含鈉高的食物。4膳食舉例：餐次食物內(nèi)容食物用量蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物鈉（g）（g）（g）（g）（mg）早餐菜心肉絲面 1008-801.5湯面梅肉 50 菜心 1008.514.4348米飯米 1008-802午餐番茄 200-410.4番茄炒蛋雞蛋 506.57-36.5上午淮山杞子淮山 10-24810點(diǎn)燉兔肉杞子 3 兔肉 6513.658.33-米飯米 1008-802晚餐

16、鯽魚 150223.82064.5糖醋魚 炒玉豆糖 20-玉豆 200-10-全日用油植物油 15-15-全日用鹽鹽 0.8-300合計(jì)74.6540.5282464.9總熱能 1791.1 千卡 1g 鹽=400mg鈉（六）少渣膳食1適用對(duì)象：腹瀉、腸炎、肛門腫瘤、咽喉部及消化道手術(shù)、疾病及潰瘍恢復(fù)期 病人。2配膳原則：（1）所有食物應(yīng)切小剁碎煮爛，蔬菜做成泥狀。（2）所有食物應(yīng)無刺激性，除含少纖維外，禁用脂肪過多的食物。（3）初期可用低渣半流，以后必為低渣爛飯。（4）由于食物切碎煮爛易造成維生紗缺乏，注意補(bǔ)充。3膳食舉例：餐次食物內(nèi)容食物用量（克）蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）碳水化合物（克）早餐

17、肉末粥米504-40煮蛋瘦肉254.257.2-雞蛋506.57-面1008-80午餐云吞面瘦肉508.514.4-菜心100-3加餐牛奶牛奶200ml6810糖10-10米粉1008-80晚餐肉末碎菜湯粉梅肉6010.21.3-菜心70-2.1加餐沖藕粉藕粉15-13.1糖50-50全日用油油15-15-全日用鹽鹽5-合計(jì)55.651.6282.2總熱能 :1839 千卡（七）低嘌呤：1適用對(duì)象：痛風(fēng)病2配膳原則：（1）正常人飲食含嘌呤量為 600-1200mg/日，痛風(fēng)病者應(yīng)減少到 150mg。因此含嘌 嘌呤極高的肝、腎、胰、腦等內(nèi)臟濃肉汁、沙丁地、鳳尾魚，應(yīng)完全禁用，而牛奶、雞 蛋不含核

18、蛋白即嘌呤量極低，可任選。（2）限制蛋白質(zhì)，每日最高攝入不超過 80g，一般 0.8/kg 體重 / 日。（3）限制熱能，較正常低 10-20%，為降低熱能應(yīng)用低脂熱能飲食，一般該病人較 肥胖，但熱能應(yīng)逐漸減少，以免體內(nèi)脂肪燃燒引起急性發(fā)作，而脂肪具有阻礙腎臟排泄 尿酸的作用，應(yīng)限制，精細(xì)白米、而可作為熱能主要來源。（4）盡量攝入液體，以防腎臟尿酸結(jié)晶，可使排尿量維持在2000ml 以上/ 日。（5）過度飲酒可使體內(nèi)乳酸累積，造成腎臟分泌尿酸鹽受阻，痛風(fēng)易于發(fā)作，請(qǐng) 多注意。3膳食舉例：餐次食物內(nèi)容食物用量 （ g）蛋白質(zhì)（g）脂肪（g）碳水化合物（g）嘌呤 （mg）牛奶 200ml68107

19、8早餐牛奶 饅頭精面 756.8-6017糖 20-20-米飯米 12510-10027.1米飯番茄 200148.4午餐番茄炒蛋雞蛋 506.51-2炒菠菜菠菜 150-4.535加餐蘋果一個(gè)精面 1009-802.3肉絲菜心晚餐湯面梅肉 508.514.4-20湯面菜葉 100-310全日用油油 15-15-全日用鹽鹽 6-合計(jì)47.844.4281.5112.5熱能總量： 1716.8 千卡（八）管飼流質(zhì)1適用對(duì)象：鼻管、胃管、腸管喂食2配膳原則：（1）各種營養(yǎng)素齊全，每 1ml 約含 1 千卡熱能。（2）畢入各種食物煮爛混合后經(jīng)打碎機(jī)打碎，肉粥里的肉等均應(yīng)切細(xì)碎，以免喂 管阻塞。3膳食

20、舉例：（全天內(nèi)容）餐次食物內(nèi)容食物用量蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物熱能早餐10時(shí)米10010-100牛奶200ml243240雞蛋2只1010-豬肝2040.80.6午餐瘦豬肉508514.4-2時(shí)魚肉50101.5-糖100-晚餐8時(shí)紅蘿卜和菜葉 油 鹽100155-153合計(jì)65.513%73.732%243.655%1912.7（九）糖尿病膳食：1飲食治療目的：供給足夠的營養(yǎng)素，要求定時(shí)定量，需控制碳水化合物，以減 輕胰島負(fù)擔(dān)，消除癥狀，糾正血糖過糖快活現(xiàn)象，防止酮癥酸中毒。2配膳原則：（1）飲食必須是一種合理的平衡膳食，所含營養(yǎng)素必須種類齊全，數(shù)量充足，比 例適當(dāng)，并能使病人樂于接受。（2）必

21、須供給足夠的營養(yǎng)素以滿足生長發(fā)育，維持標(biāo)準(zhǔn)體重，增進(jìn)健康以及從事 生活勞動(dòng)需要。（3）通過飲食控制減輕胰島 B 細(xì)胞負(fù)擔(dān)，使糖尿病的代謝失調(diào)得以改善或糾正（4）延緩或預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。3飲食要求：（1）熱能需要：參考下表成人糖尿病熱能與體重的關(guān)系體型臥床休息輕體力勞動(dòng)中等體力勞動(dòng)重體力勞動(dòng)肥胖（標(biāo)準(zhǔn) 20%）1520-153035正常15-20303540消瘦（低于標(biāo)準(zhǔn)體 重 20%）20-25354040-45（2）碳水化合物（ HOT）：占總熱能 60-65%為宜。（3）蛋白質(zhì)（ Pr ）：占總熱能 15-20%為宜。（4）脂肪：占總熱能 20-25 以下不超過 60g/ 日為

22、宜，膽固醇攝入最好控制在 300g 以下/ 日。（5）多次分配：按 1/5 、2/5 、2/5 或1/3 、1/3 、1/3 分配。根據(jù)以上原則和要求， 結(jié)合我院具體情況，制定出免糖定量飲食及不同熱卡的五類飲食（分別叫1號(hào)、2 號(hào)、3號(hào)、4號(hào)、5 號(hào)糖尿餐）。臨床醫(yī)生可根據(jù)病情，酌情選擇并開飲食通知單下達(dá)膳食科。 免糖定量飲食：適用于血糖、尿糖不高、病癥輕的糖尿病人每天飲食定量，給基 本膳食，但不加糖于飲食中。 不同熱卡的糖尿餐：適用于血糖、尿糖較高的病人?？蓞⒖嘉铱浦贫ǖ囊韵聟f(xié)定處方）糖尿餐 種類餐次熱能 （千卡）蛋白質(zhì)占熱能脂肪占熱能碳水化合物占熱能（g）%（g）%（g）%1號(hào)1/5 、2

23、/5 、2/512006018%2618%20663%2號(hào)1/3 、1/3 、1/315006016%4325%23059%3號(hào)1/3 、1/3 、1/318007015%5025%27960%4號(hào)1/3 、1/3 、1/320008016%5525%29659%5號(hào)1/5 、2/5 、2/523009016%6020%35060% 膳食舉例：如臨床醫(yī)生開的飲食通知單寫病人需 1500千卡熱能 /日，營養(yǎng)科可參 考表上選擇 2 號(hào)糖尿病。餐次食物內(nèi)容食物用量（克）蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）碳水化合物（克）面 919-73早餐菜心肉絲梅肉 653%菜 1004.257.23油 2-2-午餐米飯 云吞

24、面 錢片炒菜心米 89面 65 3%菜 200油 11813311806米 112.59-73晚餐米飯牛肉 55113.3-牛肉炒南瓜南瓜 200 油 10.71-10.74全日用鹽鹽 6-合計(jì)6053230總熱能： 1547 千卡（十）消化道潰瘍的膳食：1適用對(duì)象：胃和十二指腸潰瘍2配膳原則：（1）營養(yǎng)全面、合理，有足夠的熱能，適量蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物和充分的 維生素。（2）定時(shí)定量，少食多餐，使胃中常有食物與胃酸結(jié)合，以免胃粘膜受刺激。（3）避免一切機(jī)械性和化學(xué)性物質(zhì)對(duì)潰瘍灶的刺激，保護(hù)胃粘膜。（4）適當(dāng)控制一般調(diào)味品使用，用刺激性弱的食品如牛奶、豆?jié){、雞蛋、面粉、 大米、藕粉、瘦肉、

25、魚片等，飲食宜清淡。（5）細(xì)嚼慢咽，減少對(duì)消化道刺激?？筛鶕?jù)情況給全流、半流、軟飯、普飯。3膳食舉例：10餐次食物內(nèi)容食物用量（克）蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）碳水化合物（克）白粥米 504-40早餐蒸水蛋雞蛋 4065-面包片面 252.5-20加餐甜豆?jié){ 餅干 （ 自備 ）午餐肉末雞面 10010-80蛋面梅肉 508.514.4-雞蛋 4065-油 10-10-加餐藕粉藕粉 15-13.1糖 25-25面 10010-80晚餐魚片菜心魚片 5092-面菜心 50 油 10-101.5加餐牛奶牛奶 300ml糖 1510121515鹽適量合計(jì)6658.4279.6總熱能： 1908 千卡（十一）

26、兒科膳食 成人各種疾病的飲食原則，基本上可適用于患同樣疾病的小兒，但須結(jié)合兒童在營 養(yǎng)上的特殊需要及消化功能加以改變，兒科常見疾病的治療飲食列表如下：11乳兒、幼兒正常及治療奶一覽表奶類適應(yīng)癥飲食特征飲食內(nèi)容化學(xué)成份基全奶3-4 月嬰兒牛奶 100ml+5%糖蛋白質(zhì) 3.3 克，脂肪 4 克，糖 10 克，熱量 89 千卡本1/2 奶出生后 1 個(gè)月內(nèi)新生嬰兒牛奶與水比例 1：1加糖 5%蛋白質(zhì) 1.5 克，脂肪 2 克，糖 7.5 克，熱量 54 千卡奶2/3 奶2-3 月嬰兒牛奶與水比例 2：1加糖 5%蛋白質(zhì) 2.2 克，脂肪 2.6 克，糖 8.3 克，熱量 66 千卡脫脂奶1消化不良

27、2肝膽疾病鮮奶煮沸后，將奶皮去掉 3 次，加 糖 5%蛋白質(zhì) 3.3 克，脂肪微量，糖 10 克，熱量 53 千卡蛋黃奶1貧血2維生素 A 缺乏癥牛奶 100ml 加蛋黃半個(gè)，加 5%糖蛋白 4.6 克，脂肪 6.7 克，糖 10 克，熱量 118 千卡治酸奶1消化不良2急性胃腸炎3痢疾牛奶 100ml 中加 85%乳酸 0.6ml蛋白質(zhì) 3.3 克，脂肪 4 克，糖 10 克，熱量 89 千卡療混合奶1營養(yǎng)不良嬰幼兒2發(fā)燒后嬰兒牛奶 50ml 中加雞蛋半個(gè)、油鹽、 米湯加 5%糖蛋白 5.2 克，脂肪 5.5 克，糖 9 克，熱量 106 千卡奶高蛋白奶1營養(yǎng)不良2肝臟病3佝僂病牛奶 100

28、ml 加 5克奶粉 (過蘿)加 5%蛋白質(zhì) 6 克，脂肪 4 克，糖 11 克，熱量 104 千卡糕干粉奶 (3%)1適應(yīng)嘔吐患兒2適應(yīng)加輔食患兒牛奶 100ml 加 3 克糕干粉和 5%糖蛋白質(zhì) 3.3 克，脂肪 4 克，糖 12.4 克，熱量 99 千卡糕干粉奶 (5%)同上牛奶 100ml 加 5 克糕干粉和 5%糖蛋白質(zhì) 3.3 克，脂肪 4 克，糖 14 克，熱量 105 千卡糕干粉奶 (10%)同上牛奶 100ml 加 10 克糕干粉和 5%糖蛋白質(zhì) 3.9 克，脂肪 4.5 克，糖 17.9 克，熱量 128 千卡飲食 種類適應(yīng)癥飲食特征飲食內(nèi)容功用一天的營養(yǎng)成份飲食制度流質(zhì)1傳

29、染病高燒患兒2急性胃腸道疾病3不能進(jìn)食固定食物者限制機(jī)械性刺激的食物，保護(hù)胃腸功能蛋白質(zhì) 30-40 克 脂肪 30-40 克 糖 120-160 克 熱量 800-1200 千卡 鹽2克每日進(jìn)食 6 次早、早 9時(shí)，午、午 3 時(shí)， 晚、晚 8 時(shí)（早 9 時(shí)食物 自備）采用沖雞蛋湯、果汁、米湯、 雞湯，肉湯，蛋羹、藕粉等， 食物作成羹狀， 某些腸道疾病 可將牛奶換成酸奶半流1痢疾2急性胃腸炎3過敏性紫癜限制機(jī)械性、化學(xué)性刺激的食物，保護(hù)胃腸功能蛋白質(zhì) 30-50 克 脂肪 30-40 克 糖 150-200 克 熱量 1000-1400 千卡 鹽3克每日進(jìn)餐 5 次早、午、午 3 時(shí)，晚、

30、晚 8時(shí)（晚 8 時(shí)食物自選）采用具有收斂及易于消化的 食物， 制成半流質(zhì)狀， 忌用粗 纖維小兒 全粥1 1-2 歲幼兒2消化功能弱限制機(jī)械性、化學(xué)性刺激的食物，保護(hù)胃腸功能蛋白質(zhì) 35-55 克 脂肪 30-40 克 糖 160-200 克 鹽4克每日進(jìn)餐 4 次 早、午、午 3 時(shí)、晚采用易消化食物， 如魚片、 豬 肝、梅肉制成泥狀粥軟飯1各種疾病恢復(fù)期2肺炎、氣管炎3 2-4 歲的幼兒供給足夠營養(yǎng)，易于消化 的食物，適當(dāng)限制機(jī)械性 刺激，改善全身營養(yǎng)狀況蛋白質(zhì) 50-60 克 脂肪 40-50 克 糖 180-20 克 熱量 1200-1600 千卡 食鹽 5 克每日進(jìn)餐 5 次 三次正

31、餐，兩次點(diǎn)心宜用柔軟、易于消化及吸收的食物普飯1各種疾病恢復(fù)期24 歲以上的兒童供給充足而合理的營養(yǎng)， 促進(jìn)生長發(fā)育及疾病恢復(fù)蛋白質(zhì) 50-70 克脂肪 40-50 克糖 180-220 克每日進(jìn)餐 4 次 三次正餐，一次點(diǎn)心采用易于消化的食物烹調(diào)制 成各種形狀促進(jìn)食欲飲食種類適應(yīng)癥飲食特征飲食內(nèi)容功用一天的營養(yǎng)成份食物制度熱量： 1300-1700 千卡食鹽： 3 克高 營 養(yǎng) 飲 食1肝臟疾病2貧血3營養(yǎng)不良供給充足蛋白質(zhì)、 維生素及 無機(jī)鹽， 減低脂肪代謝， 保 護(hù)肝臟和胃腸功能蛋白質(zhì)： 60-70 克 脂肪： 20-40 克 糖： 200-250 克 熱量： 1300-1700 千卡

32、食鹽： 3-4 克每日進(jìn)餐 5 次 三次正餐，兩次點(diǎn)心采用全價(jià)蛋白質(zhì)較高、 含維 生素豐富的食物， 制成易消 化的飲食， 忌用油煎、 炸的 烹調(diào)方法腎 臟 病 飲 食 1急性腎炎2其它需要消炎和減輕代謝的疾病嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)及液和食鹽，保護(hù)腎臟蛋白質(zhì)： 10-20 克 脂肪： 30-40 克 糖： 100-150 克 熱量： 700-1100 千卡 食鹽：無鹽每日進(jìn)餐 5 次 三次正餐，兩次加餐采用各種蔬菜和水果， 限制 動(dòng)物性及植物性蛋白， 一天 液體量 300-400ml腎 臟 病 飲 食 1腎病綜合癥2泌尿系統(tǒng)疾病 3其它適合于本飲食功能的 疾病供給適量蛋白質(zhì)，限制食 鹽，提高利尿，保護(hù)腎

33、臟蛋白質(zhì)： 40-60 克 脂肪： 40-50 克 糖： 150-200 克 熱量： 1100-1500 千卡 食鹽： 1-2 克每日進(jìn)餐 4 次采用牛奶、 魚、瘦肉及新鮮 蔬菜和水果， 并限制刺激腎 臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞的食物，如菠 菜、椰菜、小紅蘿卜等注：代謝疾?。ㄌ悄虿　⒈奖崮虬Y）及某些患有各種并發(fā)癥的復(fù)雜病例均未例入表內(nèi)，可根據(jù)病情制定個(gè)別治療飲食有供患兒及家屬參考，不列入營養(yǎng)科供應(yīng)范圍的飲食三、要素膳食要素膳食是一種營養(yǎng)齊全、不需消化或很少消化，易于吸收，由無渣小分子物質(zhì)組 成的營養(yǎng)膳食。它用氨基酸和短肽為蛋白質(zhì)的來源，用葡萄糖、蔗糖或糊精為熱能來源 的預(yù)先配制膳食，它是一種安全、經(jīng)濟(jì)的營

34、養(yǎng)支持方法。（一）要素組成及來源： 1組成：氨基酸、單糖、脂肪酸、多種維生素、無機(jī)鹽及微量元素等。2來源：要素合劑（二）熱能分配：1低脂要素膳：糖 80-90%，脂肪 0.8-2%，蛋白質(zhì) 8-17%。2高脂要素膳：糖 61%，脂肪 30%，蛋白質(zhì) 8%。3高氮型要素合劑：糖 65.8%，脂肪 17.5%，蛋白質(zhì) 16.7%。 4其他：肝或腎功能衰竭時(shí)使用的特殊要素膳，主要是氨基酸成份變化。（三）要素膳特性：1要素粉稀釋后呈液體狀，不含纖維素，到胃后不再消化或很少消化，吸收率高 達(dá) 99%，無渣，病人服后排便量少。2要素膳體積小，質(zhì)量高，含有人體所需的各種營養(yǎng)素，使用攜帶方便，15下可保存一年

35、以上。3要素膳中的氨主要是氨基酸和部分短肽，而非蛋白質(zhì)，故易被吸收消化，無須 胃液胰液膽汁的作用，每毫升含 1 千卡為高滲液。（四）要素膳食適應(yīng)癥與禁忌癥：1適應(yīng)癥： （1）超高代謝患者：嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、嚴(yán)重化膿感染、腦外傷、多發(fā)性骨折等。（2）消化道瘺患者：（食管瘺、膽瘺、胰瘺等）以治療低位小腸瘺和結(jié)腸瘺效果最 好。（3）手術(shù)前腸道準(zhǔn)備，術(shù)前術(shù)后營養(yǎng)不良、慢性營養(yǎng)不良、免疫功能低下、消化 系統(tǒng)疾病致消化吸收不良，克隆化病等。2禁忌癥：（1）三個(gè)月內(nèi)嬰兒不宜使用，易引起電解質(zhì)紊亂。（2）消化道出血、急性腸梗阻或急性腹瀉期。胃切除術(shù)后（不耐受高碳水化合物 要素膳）。糖尿病慎用。（3）短腸綜合征宜

36、先采用全靜脈營養(yǎng) 6周，以且有低濃度要素膳， 配成 10%逐漸增 加濃度達(dá) 25%的用量，肝、腎功能衰竭者不采用一般普通的要素膳。（五）使用方法：口服、鼻飼、空腸造口置管滴入等。（六）要素膳組成舉例：復(fù)方營養(yǎng)要求營養(yǎng)素重量（ g）每 100g 復(fù)方糊精、葡萄糖82蛋白質(zhì)水解物16（含氨 2.5g ）脂肪0.9礦物質(zhì)（含微量元素）鈉、鉀、鈣、鎂、氯、磷、碘、鐵、銅、錳、鋅營養(yǎng)要素含維生素A、D、E、K、B、C、葉酸、煙酸、胺眨酸合計(jì)100400四、試驗(yàn)膳食：代謝試驗(yàn)膳：臨床上是用來診斷疾病、觀察療效或研究機(jī)體代謝平衡試驗(yàn)而制備的 一種稱重飲食。（一）鉀、鈉定量試驗(yàn)膳 1適應(yīng)對(duì)象：診斷原發(fā)性醛固酮

37、增多癥。 2原理：膳食中鉀、鈉定量以后，測定血尿中鈉、鉀含量，有助于診斷，并在攝 入量恒定的條件下，用安體舒通進(jìn)行治療，可使代謝得到糾正。3試驗(yàn)期： 10-14 天4膳食舉例：K：60mEq/天=3060=2340mgNa：160mEq/天=2360=3680mg膳食舉例：餐次食物內(nèi)容食物用量（ g）鉀（ mg）鈉（ mg）菜心肉絲湯無堿面 1001271.8早餐梅肉 60170-面菜心 10013748米飯米 1502582.6午餐米飯 魚片炒菜心鯇魚 10035676菜心 20034696米 1502582.6米飯梅肉 90256-晚餐芽菜紅蘿卜炒瘦肉芽菜 20032038紅蘿卜 4574

38、40全日用鹽鹽 8.4-3375全日用油油（不限）-合計(jì)23383680二）鈣定量試驗(yàn)膳：1適用對(duì)象：診斷甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、骨質(zhì)疏松、代謝性骨病患者2配膳原則：鈣、磷定量：鈣600-700mg/日，磷800-1200mg/日，試驗(yàn)期 5天，前 3天為準(zhǔn)備期， 后 2 天試驗(yàn)期，特殊情況可延長 1-2 天，如同時(shí)進(jìn)行腎小管磷重吸收的測定，采用忌肉 膳食（需測定患者內(nèi)生肌酐清除率） 。此外，由于診斷要完成此試驗(yàn)膳食后，對(duì)某些患 者繼續(xù)采用低鈣及高磷試驗(yàn)膳各一期， 試驗(yàn)期均為 5天，低鈣 250-300mg/日，高鈣不低 于 1300mg/日（膳食中鈣不夠用鈣片補(bǔ)充） 。3膳食舉例：低鈣正常磷鈣 250-300mg，磷 600-800mg餐次食物內(nèi)容食物用量（ g）鈣（ mg）磷（ mg）干面餅 501156早餐白菜面條白菜 10012538米 9013245米飯魚片 50午餐魚片炒菜心1886菜心 2008280米飯米 9013245晚餐蛋白炒蕃茄蛋白 5098蕃茄 1501248全日油適量合計(jì)283750試驗(yàn)餐包括以下六種：（一）膽囊造影試驗(yàn)膳食： 用于觀察膽囊和膽管的形態(tài)功能是否正常的一種方