常見(jiàn)心電圖診斷36948

心電圖診斷常見(jiàn)心律失常、內(nèi)腔、心律失常的分類(lèi)、一、心臟沖動(dòng)形成異常2、心臟沖動(dòng)形成異常3、心臟沖動(dòng)形成異常和傳導(dǎo)異常、心臟沖動(dòng)形成異常1、竇心律失常：竇性心動(dòng)過(guò)速竇性心律失常竇房結(jié)綜合征2、房性心律失常非陣發(fā)性) wpw綜合征和房室折返性心動(dòng)過(guò)速4，室性心律失常：室性心動(dòng)過(guò)速室性心動(dòng)過(guò)速PR間隔0.120.20s .竇性心動(dòng)過(guò)速，1，符合竇性心律的特征2，通常開(kāi)始和結(jié)束，心率超過(guò)100次/分鐘。 3、心率超過(guò)150次/分鐘的情況下，發(fā)作性喪失性心動(dòng)過(guò)速和確認(rèn)，竇性心動(dòng)過(guò)速，1、符合竇性心律的特征2、心率低于60次/分鐘，常發(fā)生竇性心律失常3、一般40次/分鐘，竇性心律失常，1、符合竇性心律的特征2、竇停止后經(jīng)常發(fā)生逃逸或逃逸的心跳。病態(tài)竇房結(jié)綜合征，1，現(xiàn)有心電圖：竇房結(jié)延遲40/分鐘，持續(xù) 1分鐘2度竇房結(jié)停止3.0s竇房結(jié)停止3.0s短期心房顫動(dòng)，心房加速，發(fā)作停止竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間2s。2、動(dòng)態(tài)心電圖：除上述心電圖異常外，24h總竇性心率下降(2.02.5s長(zhǎng)間歇等)也可能出現(xiàn)。2度型竇塊，即mos型竇塊。大部分p-P間距相同，但其特點(diǎn)是一系列連續(xù)的P-波，其中間隙發(fā)生P波泄漏，長(zhǎng)P-P間距。長(zhǎng)P-P間距等于短P-P間距的兩倍或全部倍數(shù)。心房收縮前收縮，1，前異位p 波，竇p波不同形態(tài)2，p-R間隔通常為0.12s3，大部分不完全補(bǔ)償間歇，術(shù)前收縮前后的兩個(gè)竇p波間隔為正常p-p間隔的2倍4，部分各向同性前收縮的p-R間隔為5，性自律性心動(dòng)過(guò)速；心房障礙性心動(dòng)過(guò)速2，心電圖自制心動(dòng)過(guò)速：1，心房率100200次/分2，P 波形態(tài)不同于竇，aVF導(dǎo)聯(lián)通常直立3，發(fā)作開(kāi)始時(shí)心率逐漸加快。心房障礙性心動(dòng)過(guò)速：1，心房率100130次/分2，3種以上不同形式的P 波3，P-P ，P-R，R-R間隔不規(guī)則，有些P 波不能下心室。心房顫動(dòng)，正常p波消失，取而代之的是連續(xù)的大鋸齒振蕩波(f波)，f波大部分在，aVF導(dǎo)波中清晰可見(jiàn)；f波振幅大小匹配，間隔規(guī)則，頻率為250到350次/分鐘。以固定房間比率(2: 1或4: 1)傳送，因此心室率規(guī)則。如果f波的大小和間距不同，頻率為350次/分鐘，則不純的心房調(diào)動(dòng)。心房顫動(dòng)，正常p波消失，大小不同，形狀不同的震顫波(f波)代替，通常V1導(dǎo)波最明顯，頻率為350600次/分鐘。心室法絕對(duì)不規(guī)則。，房室結(jié)力前收縮，1，周期前出現(xiàn)的QRS-T波，其前無(wú)P波，QRS-T形態(tài)和竇下傳導(dǎo)器基本相同2，逆行P 波發(fā)生(，aVF傳導(dǎo)反轉(zhuǎn)，aVR直立)， t波方向多與QRS主波相反3，經(jīng)常完全補(bǔ)償間歇，室性心動(dòng)過(guò)速，1，3以上心室收縮連續(xù)2，QRS波組形態(tài)變形，時(shí)間限制0.12 s以上； 如果ST-T波方向與QRS波組主波方向相反，則為3，心室率通常為100250次/分鐘。心律失常的規(guī)則，但也可以形成房室分離，不存在稍微不規(guī)則的4，心房獨(dú)立活動(dòng)和QRS波組固定關(guān)系；5，通常發(fā)作突然開(kāi)始6，心室捕獲和室性融合波，作為建立室速的最重要依據(jù)7，bruca ada分階段診斷室速和寬QRS失速速度，尖端扭轉(zhuǎn)型失速速度，心室顫動(dòng)和室顫，心室顫動(dòng)正弦波圖，大而規(guī)則的振幅心室顫動(dòng)的波形、振幅和頻率非常不規(guī)則，無(wú)法識(shí)別QRS波組、ST段和t波。心臟沖動(dòng)傳導(dǎo)異常，1，竇房結(jié)2，房室結(jié)(不完全，完全)3，房室結(jié)(1，2，3度)4，室內(nèi)阻滯：束支阻滯(右束，左束)，房室一個(gè)p波在阻斷前不能傳播心室2，一個(gè)相鄰RR間隔縮短到不能傳播心室3，包括阻斷p波在內(nèi)的RR間隔小于正常竇PP間隔的兩倍。 2度房室傳導(dǎo)阻滯：P-R間隔固定(正常或延長(zhǎng))，部分P波后無(wú)QRS波組，3度房室傳導(dǎo)阻滯，1，心房和心室活動(dòng)分別獨(dú)立，相互不相關(guān)，2，心室率比心室率快，竇房結(jié)或異位心房節(jié)律(心房心動(dòng)過(guò)速，心房心動(dòng)過(guò)速)，束分支塊，一，分類(lèi)右束分支塊，左束分支塊2，心電圖完全右束分支塊：QRS波組時(shí)間0.12sV1或V2誘導(dǎo)QRS為rsR或m波；I，V5，V6引線s波擴(kuò)展和截?cái)啵瑫r(shí)間0.04s；AVR導(dǎo)頻為QR型，r波寬和跟蹤V1導(dǎo)頻r峰值時(shí)間0.05sV1，V2導(dǎo)頻ST段略低，t波反演；I，V5，V6導(dǎo)聯(lián)t波方向通常與最終s波方向相反，直立完全左束分支塊：QRS波組時(shí)間0.12sV1，V2導(dǎo)聯(lián)是RS波(r波很小，s波明顯很寬)或?qū)挕⑸畹腝S波；、aVL、V5、