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.,兒科醫(yī)院感染管理培訓(xùn),院感辦宋麗娜,.,目前,醫(yī)院感染已受到醫(yī)療界同行的高度關(guān)注,兒科病房的感染控制在醫(yī)院感控中有其特殊性,不容忽視。,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,兒科感染發(fā)病率高的原因,醫(yī)務(wù)人員因素1、消毒隔離制度的認(rèn)識2、消毒隔離制度的執(zhí)行;如手衛(wèi)生患兒本身因素1、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善2、抵抗力低環(huán)境因素1、空間狹小2、空氣不流通3、密度大,.,人員管理,1、嚴(yán)格遵守工作流程2、嚴(yán)格著裝3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,.,患兒管理,1、患兒出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。2、一次性無菌物品不得重復(fù)使用。3、患兒被服、衣物保持清潔,隨污隨換。4、避免不必要的備皮,必要時使用一次性備皮刀,避免交叉感染,使用正確方法,切勿損傷患兒皮膚。,.,患兒管理,5、抽出及配制的藥品,注明開瓶及配制時間,超過2小時不得使用,各種溶媒啟封抽吸后超過24小時不得使用。6、對患有傳播可能的感染性疾病,有多重耐藥菌感染的患兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措并作標(biāo)識,必要時設(shè)專人護(hù)理,操作穿隔離衣,所有物品單獨使用,垃圾單獨處理。,.,病區(qū)管理,科室嚴(yán)格的分區(qū)、正確的消毒隔離和無菌操作,以及做好經(jīng)常性的基礎(chǔ)衛(wèi)生和基礎(chǔ)護(hù)理,可說是預(yù)防和控制患兒感染的主要措施。洗手池、水龍頭經(jīng)常保持清潔,洗手后用干手紙擦干。,.,消毒方法(空氣消毒),自然通風(fēng)應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室外風(fēng)力和氣溫,適時進(jìn)行通風(fēng)。機械消毒:紫外線照射或使用空氣消毒機,治療室、霧化室、辦公室、病房1次/日,30分鐘/次,并建立登記本。,.,消毒方法(物表消毒),有效氯消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用,使用前用試紙測試消毒液濃度,使用范圍如下:1、走廊及各室用濕掃清潔,含氯消毒液500mg/L浸泡拖布清潔消毒地面2次/日,隨污隨潔,各室拖布分開使用。2、各室桌面、治療室、門把手、門框、窗臺、床檔、水池、水龍頭,含氯消毒液250mg/L擦拭2次/日,各單位抹布專用。3、各設(shè)備使用后及時消毒。,.,手衛(wèi)生,加強醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染意識的培養(yǎng),正確掌握洗手指征、五個時刻,嚴(yán)防將病菌帶給患兒。,.,目前部分兒科醫(yī)院感染的現(xiàn)狀,兒科病房擁擠,人均擁有的床位比較少。各年齡段患病病種不同,病房設(shè)置少,不易按病種分開。家屬過分重視,陪護(hù)禾探視多,加重院內(nèi)感染。患兒年齡小,健康教育困難,陪護(hù)人員素質(zhì)較低。,.,建議科室管理措施,同種病人歸類管理,不交叉收住。按照疾病的發(fā)病季節(jié)重點管理高發(fā)疾病。重點患兒加強隔離和反隔離。強化醫(yī)護(hù)人員消毒隔離的基本理論和基礎(chǔ)知識,杜絕醫(yī)源性感染。,.,建議科室管理措施,加強衛(wèi)生宣教,注重患兒和家屬的手衛(wèi)生。嚴(yán)格遵循合理使用抗生素的原則,避免濫用抗生素。,.,結(jié)束語,總之,加強兒科病房院內(nèi)感染的
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