建筑施工項目安全生產標準化月評價表填寫樣板

.建筑施工項目安全生產標準化月評價表工程項目名稱： 東邦城市花園 c地塊17#-20#樓及地下車庫 自評時間： 2017年5月5 日類別單位名稱房屋建筑面積（）或市政工程造價（萬元）形象進度總計得分（滿分100分）項目名稱及分值安全管理（滿分10分）文明施工（滿分15分）手腳架（滿分10分）基坑工程（滿分10分）模板支架（滿分10分）高處作業(yè)（滿分10分）施工用電（滿分10分）物料提升機與施工升降機（滿分10分）塔式起重機與起重吊裝（滿分10分）施工機具（滿分5分）施工總承包單位重慶鼎暉建筑工程有限公司79372.36（）裝飾裝修73.37117784專業(yè)承包（分包）單位自評機構評語：項目按照建筑施工安全檢查標準（JGJ59）進行自評，自評結果客觀、真實；其他 。項目自評機構負責人 （簽章） 年 月 日監(jiān)理單位意見（負責人簽章） 年 月 日建設單位意見 （負責人簽字） 年 月 日備注：1本表建設、施工、監(jiān)理單位各一份；項目考評主體日常監(jiān)督檢查時應抽查此表，核實填寫內容是否和現場一致并做好相關記錄。 2評分項目遇有缺項的，其評分的實得分應為可評分項目的實得分之和與可評分項目的應得分之和比值的百分數。 3. 此表由施工單位存檔備查。可編輯范本附件2受理編號： 受理時間：重慶市建筑施工項目安全生產標準化考評申報表項目名稱：東邦城市花園A地塊(售樓部及游泳池）38#樓 所屬地區(qū)：榮昌縣北部新區(qū)（太陽浩組團）聯 系 人：張偉聯系電話申報日期：2016年12月8日重慶市城鄉(xiāng)建設委員會制填 表 說 明 一、本表用于建筑施工項目安全生產標準化考評申報。二、本表應使用計算機打印，不得涂改。三、受理編號、受理時間由受理單位填寫。四、如需加頁，一律使用A4紙。五、本表填寫一份，按建筑施工項目概況表、建筑施工項目安全管理獎懲情況表、建筑施工項目月評級匯總表、建筑施工項目安全生產標準化綜合評價表順序裝訂成冊。六、本表由申報單位報至負責工程安全監(jiān)督的監(jiān)督機構，所有內容須如實填寫，同時提供word電子版。2-1表 建筑施工項目工程概況表工程名稱東邦城市花園c地塊22#樓及地下車庫工程地點榮昌縣北部新區(qū)（太陽浩組團）施工許可證筑規(guī)模 建筑面積（）35350.53（）開工日期2015年4月29日工程造價（萬元） 3883 （萬元）竣工日期 建設單位單位名稱榮昌縣東邦置地有限公司法定代表人胡昌東項目負責人徐忠奎監(jiān)理單位單位名稱重慶恒佳工程技術咨詢有限公司法定代表人周愛農總監(jiān)理工程師邱玉慶施工總包單位單位名稱重慶鼎暉建筑科技發(fā)展有限公司法定代表人謝德全技術負責人黃定榮項目負責人王平德專職安全員范金才安全生產許可證編號2004003649-04合同造價 3883 萬元專業(yè)承包單位1單位名稱法定代表人技術負責人項目負責人專職安全員安全生產許可證編號合同造價 萬元專業(yè)承包單位2單位名稱法定代表人技術負責人項目負責人專職安全員安全生產許可證編號合同造價 萬元備注：如項目專業(yè)承包單位較多，可另頁續(xù)表2-2建筑施工項目安全管理獎懲情況表工程項目名稱：東邦城市花園A地塊(售樓部及游泳池）38#樓 自評時間：2016年 12月8 日序號評價類別評價要素等次數量（條、次、起）1表彰獎勵表彰獎勵或通報表揚國家級零次2市級零次3區(qū)縣級零次4觀摩工地市級零次5區(qū)縣級零次6批評處罰限期整改 零次 7停工整改 零次8行政處罰經濟處罰零次9暫扣或吊銷證書零次10停止執(zhí)業(yè)零次11通報批評國家級零次12市級零次13區(qū)縣級零次14事故情況一般事故零起 15較大事故零起16重特大事故零起項目自評機構意見本建筑施工項目安全管理獎懲資料齊全、真實，計分準確?，F申報對該項目安全生產標準化考評。自評機構負責人意見： （公章） 年 月 日 監(jiān)理單位意見項目安全管理獎懲資料齊全、真實，同意申報。項目安全管理獎懲不真實或資料不齊全，不同意申報?？偙O(jiān)理工程師： （公章） 年 月 日建設單位意見項目安全管理獎懲資料齊全、真實，同意申報。項目安全管理獎懲不真實或資料不齊全，不同意申報。建設單位項目負責人： （公章） 年 月 日注：獎懲情況需提供相關證明材料，復印件附表后，原件退回。表2-3建筑施工項目安全生產標準化月評價匯總表 工程項目名稱：東邦城市花園c地塊22#樓及地下車庫 自評時間：2016年 11月5 日序號時間評分序號時間評分12015年 2月 851322015年 3月 8814315416517618719820921102211231224自評平均得分注：行不夠時可增加項目自評機構意見本建筑施工項目安全生產標準化自評過程符合規(guī)范，自評結果客觀真實，現申報對該項目安全生產標準化考評。自評機構負責人意見： （公章） 年 月 日 監(jiān)理單位意見自評價過程符合規(guī)范，同意自評結果。自評價過程不符合規(guī)范，不同意自評結果?？偙O(jiān)理工程師： （公章） 年 月 日建設單位意見自評價過程符合規(guī)范，同意自評結果。自評價過程不符合規(guī)范，不同意自評結果。建設單位項目負責人： （公章） 年 月 日表2-4建筑施工項目安全生產標準化綜合評價表工程項目名稱：東邦城市花園c地塊22#樓及地下車庫 自評時間：2017年 4月25 日建設單位榮昌縣東邦置地有限公司項目負責人徐忠奎施工總承包單位重慶鼎暉建筑科技發(fā)展有限公司 項目經理王平德監(jiān)理單位重慶恒佳工程技術咨詢有限公司項目總監(jiān)邱玉慶專業(yè)承包單位1項目負責人專業(yè)承包單位2項目負責人專業(yè)承包單位3項目負責人序號自評項目自評內容自評情況1依據JGJ59開展檢查每月依據建筑施工安全檢查標準（JGJ59）等開展建筑施工項目自評工作平均得分72.8分2一票否決項目項目未按規(guī)定開展項目自評工作的；有 無項目發(fā)生安全死亡責任事故的；有 無項目因存在安全隱患在一年內受到市、區(qū)（縣）建設行政主管部門2次及以上停工整改或罰款的；有 無建筑施工項目安全生產行為誠信評價累計有2個周期評價結果低于70分的；有 無發(fā)生野蠻施工破壞城市管線導致嚴重不良社會影響的，發(fā)生施工揚塵污染、噪聲超標等環(huán)境問題造成嚴重不良社會影響的；有 無項目未按規(guī)定實施平安卡管理制度的；在監(jiān)項目的項目經理和專職安全管理人員實施指紋、人臉識別等考勤工作，出勤率分別達不到施工日80%和90%的，或抽查其余從業(yè)人員刷卡進出工地未達到年度工作要求的；有 無對建設行政主管部門或建筑施工安全監(jiān)督機構發(fā)出的整改通知，無正當理由，有一次及以上不予落實整改的。有 無3評定為優(yōu)良的項目該項目在施工期間受到市政府、住房和城鄉(xiāng)建設部、區(qū)（縣）建設行政主管部門通報表揚的；有 無該項目作為市、區(qū)（縣）現場會觀摩項目的；有 無該項目評為部級、市級文明工地的有 無施工單位考評申請自評機構人員簽字單位姓名 榮昌縣東邦置地有限公司徐忠奎重慶恒佳工程技術咨詢有限公司邱玉慶重慶鼎暉建筑科技發(fā)展有限公司黃定榮重慶鼎暉建筑科技發(fā)展有限公司范金才 本企業(yè)所施工的東邦城市花園C地塊22#及地下車庫 工程項目已經完工，現提交項目安全生產標準化自評材料，自評結果符合現場實際情況，提交的有關資料真實、有效，復印件和原件內容一致。如有不實，愿意接受主管部門處罰，并承擔由此引起的一切后果。自評結果如下：優(yōu)良 合格 不合格現申報對該項目安全生產標準化考評。法定代表人（簽名）： （公章）年 月 日監(jiān)理單位意見自評價過程符合規(guī)范，且資料齊全，同意申報。自評價過程符合規(guī)范，資料不齊全，不同意申報。自評價過程不符合規(guī)范，不同意申報?？偙O(jiān)理工程師（簽字）： （公章） 年 月 日建