督脈(專業(yè)班)VIP

奇經(jīng)八脈 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主要內(nèi)容 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括十二經(jīng)脈 奇經(jīng)八脈 十二經(jīng)別 十五絡(luò)脈 及其外圍所連系的十二經(jīng)筋和十二皮部 二 源流 最早散見(jiàn)于 內(nèi)經(jīng) 難經(jīng) 提出奇經(jīng)八脈總名稱 針灸甲乙經(jīng) 記載有關(guān)穴名 脈經(jīng) 記載所主病癥 奇經(jīng)八脈考 明 李時(shí)珍 對(duì)前書(shū)進(jìn)行總結(jié) 奇經(jīng)八脈的含義 奇 有 奇特 奇異 零余 之意 奇經(jīng)是指與十二經(jīng)脈不同的經(jīng)脈 其分布和作用均有異于十二正經(jīng) 奇經(jīng) 別道而行 共八條 即任脈 督脈 沖脈 帶脈 陰維脈 陽(yáng)維脈 陰蹺脈 陽(yáng)蹺脈 有一定的循行路線 單線 不直屬臟腑 無(wú)表里關(guān)系 無(wú)逐經(jīng)相接的流注關(guān)系 除任 督脈外無(wú)腧穴分布 奇經(jīng)八脈的特點(diǎn) 督脈 DuMeridian 目的要求 1 熟悉 素問(wèn) 難經(jīng) 督脈循行的原文 熟悉經(jīng)脈病候 掌握腧穴的定位和起止穴 2 掌握重點(diǎn)腧穴的主治 掌握長(zhǎng)強(qiáng) 啞門 風(fēng)府的刺灸方法 3 熟悉非重點(diǎn)腧穴定位和主治 熟悉腧穴的刺灸方法 4 了解腧穴的命名 局部解剖 一 督脈循行 1 原文 素問(wèn) 骨空論 督脈者 起于少腹 以下骨中央 女子入系廷孔 其孔 溺孔之端也 其絡(luò)循陰器 合纂間 繞纂后 別繞臀 至少陰 與巨陽(yáng)中絡(luò)者合 少陰上股內(nèi)后廉 貫脊屬腎 與太陽(yáng)起于目?jī)?nèi)絡(luò) 上額交巔上 入絡(luò)腦 還出別下項(xiàng) 循肩膊內(nèi) 俠脊抵腰中 入循膂絡(luò)腎 其男子循莖下至纂 與女子等 其少腹直上者 貫?zāi)氈醒?上貫心 入喉 上頤 環(huán)唇 上系兩目之下中央 難經(jīng) 二十八難 督脈者 起于下極之俞 并于脊里 上至風(fēng)府 入屬于腦 據(jù)以上記載 督脈的循行 以行于腦脊正中者為主干 旁行者為分支 2 詞解 1 骨中央 指小骨盆之中央 2 廷孔 指陰戶 溺孔 指尿道口 3 纂 指肛門 纂間 則指肛門前的會(huì)陰部 纂后 指肛門后的長(zhǎng)強(qiáng)部 4 巨陽(yáng)中絡(luò) 指足太陽(yáng)經(jīng)的 從腰中 下挾脊 貫臀 的一支 5 俠 與 挾 通 6 兩目之下 指承泣穴 為任脈與足陽(yáng)明會(huì)穴 此支與任脈重合而上于目 7 下極之俞 指脊柱下端的長(zhǎng)強(qiáng)穴 3 體表路線起于尾骨尖下長(zhǎng)強(qiáng)穴 腰背項(xiàng)部正中 巔頂 前額正中 人中溝 止于上唇系帶與齒齦相接處和齦交穴4 體內(nèi)聯(lián)系與生殖器 脊髓 腦 鼻有聯(lián)系 錄像 二 督脈病候 1 原文 素問(wèn) 骨空論 督脈為病 脊強(qiáng)反折 脈經(jīng) 平奇經(jīng)八脈病 腰背強(qiáng)痛 不得俯仰 大人癲病 小兒風(fēng)癇疾 2 病候歸納據(jù)以上記載 督脈的病候 主要是關(guān)于頭腦 五官 脊髓及四肢的見(jiàn)癥 三 督脈功能 督 督領(lǐng) 統(tǒng)督的意思 督脈為 陽(yáng)脈之海 督 衣縫當(dāng)背之中達(dá)上下者謂之督 六書(shū)故 與督脈的循行相一致 功能 總督諸陽(yáng) 為 陽(yáng)脈之海 思考題 如何理解督脈為 陽(yáng)脈之海 督脈為 陽(yáng)脈之海 是由它的循行部位所決定的 督脈主干行于背部正中 經(jīng)脊里而屬于腦 與腦和脊髓均有密切聯(lián)系 腦為髓海 頭為諸陽(yáng)之會(huì) 背為陽(yáng) 督脈經(jīng)貫穿脊背上至顛頂?shù)难刑攸c(diǎn)決定了它對(duì)全身陽(yáng)氣具有統(tǒng)率 督領(lǐng)作用 此外 手足三陽(yáng)經(jīng)均與督脈相交會(huì) 最集中的地方是大椎穴 帶脈出于第二腰椎 陽(yáng)維脈交會(huì)于風(fēng)府 啞門 陽(yáng)蹺脈通過(guò)足太陽(yáng)與督脈風(fēng)府相通 所以督脈與全身各陽(yáng)經(jīng)都有密切聯(lián)系 故稱為 陽(yáng)脈之總督 或 陽(yáng)脈之海 四 督脈的腧穴 1 長(zhǎng)強(qiáng)定位 尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處特性 絡(luò)穴交會(huì)穴主治 便血痔疾脫肛泄瀉便秘 癲狂癇 腰脊痛刺灸 緊靠尾骨前面 針尖向上斜刺0 8 1 2寸 不宜直刺 免傷直腸 可灸 2 腰俞定位 后正中線上 當(dāng)骶管裂孔處 3 腰陽(yáng)關(guān)定位 第四腰椎棘突下凹陷中4 命門定位 第二腰椎棘突下凹陷中 3 腰陽(yáng)關(guān)DU34 命門DU4 5 懸樞定位 第一腰椎棘突下凹陷中6 脊中定位 第十一胸椎棘突下凹陷中7 中樞定位 第十胸椎棘突下凹陷中8 筋縮定位 第九胸椎棘突下凹陷中 9 至陽(yáng)定位 第七胸椎棘突下凹陷中10 靈臺(tái)定位 第六胸椎棘突下凹陷中11 神道定位 第五胸椎棘突下凹陷中 12 身柱定位 第三胸椎棘突下凹陷中13 陶道定位 第一胸椎棘突下凹陷中 14 大椎 定位 第七頸椎棘突下凹陷中特性 交會(huì)穴主治 外感熱病風(fēng)疹瘧疾 咳嗽氣喘 頭項(xiàng)強(qiáng)痛肩背痛 癲狂癇小兒驚風(fēng)刺灸 向上斜刺0 5 1寸 可灸 大椎穴臨床應(yīng)用 1 治容易感冒者 配合谷 2 治高血壓病 配曲池 3 治麥粒腫 配行間 4 治化療后白細(xì)胞減少癥 配膈俞 脾俞 大椎 曲池的功能比較 大椎 治外風(fēng) 兼治肝風(fēng) 擅祛上半身之風(fēng) 特別是頭項(xiàng) 肩背之風(fēng)邪 有祛風(fēng) 宣陽(yáng) 解表之效 用于外感風(fēng)熱 寒 曲池 治外風(fēng) 擅祛周身之風(fēng) 特別是周身肌膚之風(fēng)邪 有祛風(fēng)散邪 宣透解表之效 用于風(fēng)邪所致的皮膚病 15 啞門定位 后發(fā)際正中直上0 5寸16 風(fēng)府定位 后發(fā)際正中直上1寸 5 啞門DU156 風(fēng)府DU16 啞門 風(fēng)府穴針刺注意事項(xiàng) 第l層次是寰枕后膜以前 稱之為安全層次 不可能傷及腦脊髓 第2層是針尖遇著寰枕后膜 寰椎及寰樞間的黃韌帶 稱之為可能危險(xiǎn)層次 第3個(gè)層次是針尖過(guò)了上述三個(gè)結(jié)構(gòu) 發(fā)生意外的可能性很大 稱之為危險(xiǎn)層次 1 寰枕后膜時(shí) 針下阻力明顯增加 2 蛛網(wǎng)膜下腔時(shí) 針下有突破感 3 延髓時(shí) 針下有松軟感 患者有全身觸電感 并有恐慌 尖叫 精神異常等表現(xiàn) 嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難 繼而昏迷 延髓出血 風(fēng)府 風(fēng)門的功能比較 共性 均可治外風(fēng) 祛上半身之風(fēng) 特別是頭項(xiàng) 肩背之風(fēng)邪 用于風(fēng)熱 風(fēng)寒侵襲肺衛(wèi) 風(fēng)府 兼治腦風(fēng) 可治腦源性疾病 風(fēng)門 兼能宣肺 擅治傷風(fēng) 傷寒論 太陽(yáng)病 初服桂枝湯 而反煩不解者 當(dāng)先刺風(fēng)池 風(fēng)府 乃卻與桂枝湯則愈 思考題 聯(lián)系風(fēng)邪特點(diǎn)試歸納風(fēng)穴定位及主治異同 1 體現(xiàn)在定位 歸經(jīng)上翳風(fēng) 手少陽(yáng)經(jīng)風(fēng)門 足太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)市 足少陽(yáng)經(jīng)風(fēng)池 足少陽(yáng)經(jīng)風(fēng)府 督脈均屬陽(yáng)經(jīng)穴 除風(fēng)市位于下肢外 其余均位于頭項(xiàng)等人體高位 2 體現(xiàn)在主治上 均可祛風(fēng) 但各有側(cè)重點(diǎn) 風(fēng)門 治風(fēng)寒咳嗽多風(fēng)市 治遍身瘙癢多翳風(fēng) 治面癱多風(fēng)池 風(fēng)府 善治內(nèi) 外風(fēng) 17 腦戶定位 后發(fā)際正中直上2 5寸 枕外隆凸的上緣凹陷處18 強(qiáng)間定位 后發(fā)際正中直上4寸19 后頂定位 后發(fā)際正中直上5 5寸 定位 前發(fā)際正中直上5寸 或兩耳尖連線的中點(diǎn)特性 交會(huì)穴主治 頭痛眩暈偏癱 癲狂癇不寐健忘 脫肛陰挺刺灸 平刺0 5 0 8寸 可灸 20 百會(huì) 百會(huì)與風(fēng)府的功能比較 均為治療風(fēng)病的常用穴 行針指要歌 或針風(fēng) 先向風(fēng)府百會(huì)中 百會(huì) 偏于治療內(nèi)風(fēng) 肝風(fēng) 風(fēng)府 偏于治療外風(fēng)和腦風(fēng) 百會(huì)穴臨床應(yīng)用 1 治鼻塞 配列缺 2 治精神抑郁癥 配印堂 3 治遺尿癥 配四神聰 4 治癔病性失語(yǔ) 配廉泉 風(fēng)池 5 調(diào)節(jié)血壓 雙向 血管性癡呆 針百會(huì) 四神聰 四白 太沖 21 前頂定位 前發(fā)際正中直上3 5寸22 囟會(huì)定位 前發(fā)際正中直上2寸 23 上星定位 前發(fā)際正中直上1寸24 神庭定位 前發(fā)際正中直上0 5寸 23 上星24 神庭 睡眠倒錯(cuò) 針上星 神門 25 素髎 定位 鼻尖正中央主治 鼻塞鼻衄鼻淵鼻鼽鼻痔酒糟鼻 驚厥昏厥新生兒窒息刺灸 向上斜刺0 3 0 5寸 或點(diǎn)刺出血 不灸 26 水溝 定位 人中溝上1 3與下2 3的交點(diǎn)處特性 交會(huì)穴主治 急救要穴 昏迷暈厥中暑牙關(guān)緊閉 面癱面腫鼻塞鼻衄 癲狂癇小兒驚風(fēng) 腰脊強(qiáng)痛刺灸 向上斜刺0 3 0 5寸 不灸 人中 向鼻中隔方向斜刺0 3 0 5寸 用重雀啄法 至眼球濕潤(rùn)或流淚為度 27 兌端定位 上唇尖端 人中溝下端的皮膚與唇的移行部 28 齦交定位 上唇系帶與上齒齦的相接處特性 交會(huì)穴主治 齒齦腫痛齒衄口臭口歪 腰痛頸項(xiàng)強(qiáng)痛刺灸 向上斜刺0 2 0 3寸或點(diǎn)刺出血 不灸 五 穴位主治歸納 1 精神疾病 癲狂癇 失眠 健忘等 2 生殖泌尿系統(tǒng)疾病 月經(jīng)不調(diào) 帶下 遺精 遺尿 小便頻數(shù)等 3 經(jīng)脈所過(guò)部位的病痛 痔疾 腰脊痛 鼻疾等 4 其它疾病 熱病 昏迷等 督脈經(jīng)穴歌 督脈中行二八穴 長(zhǎng)強(qiáng)尾骨尖下半 寸 腰俞骶