糖尿病常用藥物及其副作用.doc

糖尿病藥物分類及副作用1. 胰島素：包括短效胰島素、中長(zhǎng)效胰島素注射劑、胰島素類似物、預(yù)混胰島素等。該類制劑主要適用于需要采用胰島素來(lái)維持正常血糖水平患者的治療2、格列奈類藥物：常用的藥物有瑞格列奈和那格列奈，為非磺脲類促胰島素分泌劑，主要通過(guò)刺激胰島素的早期分泌相降低餐后血糖，其特點(diǎn)為吸收快、起效快、作用時(shí)間短。常見(jiàn)不良反應(yīng)也是低血糖，但發(fā)生率和嚴(yán)重程度磺脲類藥物輕。2. 磺尿類藥物：常用藥物有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等。磺尿類藥物為促胰島素分泌劑，主要通過(guò)增加胰島素的分泌降低血糖。適宜不太肥胖的2型糖尿病患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)為低血糖。3. 雙胍類藥物：其作用機(jī)理為不促進(jìn)胰島素分泌，其降糖作用機(jī)理是促進(jìn)組織無(wú)氧糖酵解，加強(qiáng)肌肉等組織對(duì)葡萄糖的利用，同時(shí)抑制肝糖原的異生，減少葡萄糖的產(chǎn)生。此外還可抑制胰高血糖素的釋放。是肥胖糖尿病病人的一線藥。此類藥物包括鹽酸二甲雙胍、鹽酸二甲雙胍緩釋片。4. 復(fù)方制劑：格列本脲與鹽酸二甲雙胍、格列奇特與鹽酸二甲雙胍的復(fù)方制劑等。這兩種降糖藥作用互補(bǔ)，可改善2型糖尿病人的血糖控制。格列本脲通過(guò)促進(jìn)胰腺細(xì)胞的胰島素釋放來(lái)降低血糖，鹽酸二甲雙胍可改善2型糖尿病人的外周組織的胰島素抵抗性，同時(shí)減少肝糖生成，但無(wú)法刺激胰島素分泌。5. 噻唑烷二酮類藥物：是一種具有高選擇性PPAR激動(dòng)劑。其作用機(jī)理為通過(guò)增加胰島素的敏感性而有效地控制血糖。此類藥物包括鹽酸曲格列酮、馬來(lái)酸羅格列酮、鹽酸吡格列酮等。6. 磺酰脲類藥物：其作用機(jī)理為刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖?；酋ｋ孱愃幬锸欠欠逝值?型糖尿病病人的一線治療藥物，所有的磺酰脲類藥物均能引起低血糖。此類藥物包括格列苯脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列齊特、格列美脲等。常用糖尿病藥物副作用1、磺脲類：如優(yōu)降糖、美吡達(dá)、瑞易寧、達(dá)美康、糖適平、安多美等。 主要副作用是引起低血糖，少數(shù)病人會(huì)發(fā)生皮疹、多形性紅斑、水腫，有一定的肝腎損害。2、格列奈類：如諾和龍，較少發(fā)生嚴(yán)重低血糖，少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、食欲增加、體重增加等3、二甲雙胍（(格華止) ：主要是消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛、反酸等，嚴(yán)重出現(xiàn)乳酸性酸中毒；心肝肺腎病變者不宜使用。 4、格列酮類：如羅格列酮(文迪雅)、吡格列酮(卡司平) ，較少發(fā)生低血糖，主要副作用是水腫、體重增加，有可能引起貧血與紅細(xì)胞減少，會(huì)加重肝臟損害。5、a-糖苷酶抑制劑：如拜唐平 、卡博平、倍欣等。副作用主要為胃腸道反應(yīng)，如腹脹、排氣增多，偶有腹瀉、腹痛，嚴(yán)重的肝腎損害不用。（專業(yè)文檔是