創(chuàng)建無煙醫(yī)院實施方案.doc

創(chuàng)建無煙醫(yī)院實施方案 為將我院建設成為無煙醫(yī)院，營造文明、健康、和諧的醫(yī)療工作環(huán)境，根據衛(wèi)生部關于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統全面禁煙的決定，中國控制吸煙協會全國無煙醫(yī)院評估標準，結合本院實際，特制定本實施方案。一、總體目標（一）創(chuàng)建醫(yī)院無煙環(huán)境。（二）全體醫(yī)務人員在院內不吸煙并參與社會控煙工作。（三）2009年12月30日前，實現醫(yī)院室內無人吸煙，2010年初經州、省有關檢查驗收合格，達到“無煙醫(yī)院”要求。二、實施步驟（一）建立醫(yī)院控煙組織，完善組織管理。1、2010年8月18日院務會討論通過成立醫(yī)院控煙領導小組，由醫(yī)院院長張?zhí)焖蓳谓M長，相關職能部門負責人和科室負責人為領導小組成員，下設控煙工作辦公室，負責制定醫(yī)院控煙工作計劃、實施方案、管理制度和評估辦法；協調各部門開展控煙的宣傳、教育工作；監(jiān)督落實日常工作的開展情況。2、明確 控煙辦負責醫(yī)院控煙領導小組的日常工作，負責控煙實施方案的組織、實施、協調和管理，并負責控煙工作的宣傳、教育工作；院黨總支辦公室和醫(yī)院辦公室協助負責控煙工作的宣傳工作；保衛(wèi)科及后勤科負責日常公共場所內吸煙人員的巡查勸阻工作；院長辦公室負責溝通協調工作。3、各科室實行科主任負責制，成立以科主任為組長，護士長和控煙骨干為組員的控煙管理小組，各科室控煙管理小組負責制定本科室控煙管理制度，根據醫(yī)院工作計劃開展控煙管理工作。4、設立控煙監(jiān)督員和巡查員。（1）設立控煙監(jiān)督員（由醫(yī)院控煙領導小組成員和科室控煙管理小組成員組成），負責指導和監(jiān)督控煙工作。（2）設立控煙巡查員（由醫(yī)院保安、保潔人員等組成），負責加強公共區(qū)域的巡視和規(guī)勸。（二）制定控煙計劃和實施方案。1、根據本院實際，有針對性地制定控煙計劃和實施方案，并將建設無煙醫(yī)院納入醫(yī)院發(fā)展計劃。2、建立健全醫(yī)院控煙制度和管理辦法。（1）制定控煙領導小組的工作制度及職責，負責實施方案的執(zhí)行情況。（2）將無煙醫(yī)院建設納入醫(yī)院的發(fā)展計劃，將創(chuàng)建工作結合到醫(yī)院的日常管理和醫(yī)療工作中，實行院、科兩級管理。（3）制定控煙考核辦法與獎罰制度。（4）制定控煙監(jiān)督員及巡查員的工作制度及職責，定期檢查記錄執(zhí)行情況。（5）制定醫(yī)務人員簡短戒煙勸導規(guī)定，明確醫(yī)院全體員工勸阻吸煙的責任和義務，將就診者吸煙情況納入問診內容，并在病歷中記錄。（6）制定室外吸煙區(qū)設置和管理辦法。（三）開展控煙宣傳，創(chuàng)建無煙環(huán)境。1、召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”動員會，發(fā)出控煙倡議，由科主任代表科室簽約創(chuàng)建“無煙科室”責任書，在全院掀起創(chuàng)建無煙醫(yī)院的熱潮。2、通過媒體等多種形式向社會宣布醫(yī)院開始創(chuàng)建“全國無煙醫(yī)院”，接受社會各界的支持、理解和監(jiān)督。3、醫(yī)院室內全面禁煙，在室外設置三個吸煙區(qū)。（1）醫(yī)院內所有室內場所，包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術室、實驗室、示教室、醫(yī)護辦公室、值班室、會議室、行政后勤各部辦，以及有天花板的大廳、走廊、樓梯、地下停車場等公眾場所全面禁煙。（2）在醫(yī)院大樓的主要入口處等明顯位置設置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區(qū)域張貼禁煙標志，告知醫(yī)院員工、患者、家屬及來訪者不得在醫(yī)院室內吸煙。（3）分別在1樓門、急診外面露天操坪，二病室位于與職工宿舍交界的露天平臺處，四樓為信息科外面的操坪水池處外的操坪設置吸煙區(qū)，有明確的引導標識，并配置吸煙危害健康的警示語標牌。4、進行控煙知識宣傳：（1）在導醫(yī)臺、分診臺、病房、門診候診廳等處擺放控煙宣傳資料供取閱或向就診者、來訪者發(fā)放控煙宣傳材料，宣傳煙草的危害和控煙知識（如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧）。（2）利用醫(yī)院網站、宣傳欄、內部通訊等工具以及例會、職工大會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進行控煙宣傳。（3）將控煙宣傳資料納入住院及門診病人須知，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內吸煙。（4）每年為醫(yī)務人員及社會吸煙人員安排吸煙危害性與戒煙方法的介紹講座，新職工上崗安排控煙教育培訓。（5）醫(yī)務人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控煙區(qū)域內的吸煙行為。5、醫(yī)院室內禁止擺放煙草制品及煙灰缸等煙具。6、控煙監(jiān)督員加強對各科室的控煙工作的指導和監(jiān)督，控煙巡查員加強巡視及勸阻吸煙。7、在負責的社區(qū)指導開展控煙促進活動，發(fā)放控煙宣傳資料，宣傳無煙政策、控煙知識、戒煙指導與服務。（四）進行控煙干預活動。1、對員工進行控煙培訓。（1）培訓目的：加強員工控煙能力，了解煙草對健康的危害和醫(yī)生對控煙的責任；掌握戒煙方法和技巧，降低醫(yī)院員工吸煙率，提高控煙參與意識。（2）培訓形式：一級培訓：醫(yī)院控煙負責人組織控煙專家對醫(yī)院控煙領導小組成員、科室主任、護士長和控煙骨干進行培訓； 二級培訓：由科室主任、護士長或經過培訓合格的控煙骨干對科室醫(yī)生、護士進行培訓。（3）培訓對象與內容：A、全院員工培訓內容：醫(yī)院控煙計劃、政策、獎罰制度和有關管理規(guī)定等。B、控煙負責部門工作人員培訓內容：吸煙者數據庫的建立和管理、如何指導、監(jiān)督、檢查各科室的控煙工作。C、醫(yī)務人員培訓內容：控煙知識，對吸煙者提供簡短的勸阻指導（包括：吸煙的危害、評估吸煙的程度、戒煙的益處及戒斷癥狀的處理）。D、戒煙醫(yī)生及重點科室的醫(yī)生培訓內容：戒煙方法和技巧（包括：如何進行詢問、評估吸煙程度、建議和制定戒煙計劃、提供尼古丁成癮性知識、藥物治療方法、戒斷癥狀的處理、防止復吸方法的技術指導和安排隨訪）。培養(yǎng)控煙學科帶頭人。E、控煙監(jiān)督員培訓內容：以檢查要點培訓為主。F、控煙巡查員培訓內容：重點是規(guī)勸技巧的培訓。（4）培訓方法：實行院、科兩級集中或分散培訓。利用晨會、業(yè)務學習、繼續(xù)教育，采取面對面交流、課堂講授、網絡、同伴宣傳等方式進行培訓；將控煙知識培訓納入新職工上崗培訓內容和繼續(xù)教育學分管理。2、進行控煙干預：（1）向醫(yī)務人員發(fā)放控煙知識材料。（2）開展其他多種形式的控煙活動：如控煙知識講座、知識競賽、文化論壇、征文、征集控煙短信、繪畫等，促進醫(yī)務人員掌握控煙知識、戒煙方法和技巧。（3）幫助吸煙員工設計戒煙方案，進行藥物治療，消除因戒斷癥狀而出現的恐懼心理，提供防止復吸的技術指導，最大限度地減少戒煙帶來的不良反應。（4）對門診、住院患者、家屬和來訪者進行控煙宣傳。提供宣傳材料或在患者就診手冊中加入控煙宣傳內容，進行吸煙有害的健康宣傳和促進。（5）醫(yī)務人員對門診及住院患者要詢問吸煙情況，進行簡短的勸阻和指導，提出戒煙建議，并在病歷中記錄。（五）提供戒煙指導和服務。1、各科室醫(yī)務人員應掌握戒煙方法，對所有就診者進行有針對性的、簡短的戒煙詢問和指導。3、戒煙醫(yī)生對準備戒煙者制定有針對性的戒煙計劃，進行戒煙干預，開展咨詢指導和藥物治療并舉的綜合服務。4、對戒煙者進行定期隨訪，及時提供咨詢指導，努力提高戒斷率。（六）進行階段性調查與總結。1、終末調查：包括“醫(yī)生控煙知識、態(tài)度、行為調查”、“攔截調查”、“現場環(huán)境調查”，其內容、對象、數量應與基線調查一致。2、將基線調查與終末調查的數據進行整理、對比、分析。3、總結：根據基線和終末調查分析，對照全國無煙醫(yī)院的標準，對開展創(chuàng)建活動的全過程進行總結。二、宣傳工作1、統一在醫(yī)院大樓的主要入口處設置明顯的禁止吸煙警示牌，在門診候診大廳、接診室、病房走廊、手術室、辦公室、會議室、值班室等處張貼懸掛禁煙標志；醫(yī)院室外環(huán)境配置吸煙危害健康的警示標語牌。 2、開展多種形式的活動進行控煙宣傳。醫(yī)院通過簡報、網站、宣傳欄和職工大會等向全院職工、患者及其家屬進行禁煙宣傳，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學知識，告誡病人及家屬禁止在院內吸煙。 3、每年為醫(yī)務人員及社會吸煙人員安排吸煙危害性與戒煙方法的講座，新職工上崗安排控煙教育培訓。 4、作為人類健康的維護者，醫(yī)務人員應當在控制煙草危害工作中發(fā)揮作用，做好表率，承擔控制吸煙的任務，在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在禁煙區(qū)域內的吸煙行為。 5、導醫(yī)臺擺放控煙宣傳資料供取閱。 6、院內禁止放煙具物品及張貼派發(fā)各種形式的煙草廣告和宣傳資料。 三、禁煙區(qū)域 醫(yī)院內所有室內場所，包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術室、醫(yī)護辦公室、值班室、會議室、行政后勤各科室等。四、監(jiān)督管理措施1、控煙監(jiān)督小組組織人員進行每月檢查，重點檢查科室控煙落實情況，季度末將檢查結果在院務會上通報。 2、科室控煙工作小組須認真貫徹醫(yī)院控煙制度，負責所屬區(qū)域內的禁煙工作，加強巡查，發(fā)現病人或家屬吸煙，及時勸阻，保證禁煙區(qū)內無人吸煙、無煙頭。 3、禁煙區(qū)實行包干負責，各科室負責范圍內發(fā)生吸煙現象，科室負監(jiān)管失職之責。 4、實施控煙目標責任制，若科室當年管轄范圍內多次發(fā)生違反禁煙規(guī)定的現象，則該科室不得參加本年度科室評優(yōu)工作。 5、 總務科組織人員進行院內日常巡管，及時勸阻吸煙患者或家屬。全院職工有責任制止所發(fā)現的吸煙行為。五、獎懲措施1、醫(yī)院全體職工（包括進修和其他臨時工作人員）應帶頭禁煙，不得在禁煙區(qū)內吸煙，違者一經發(fā)現，控煙監(jiān)督小組及時記錄，每發(fā)現1次，扣當事人 10元，從當