臨床抗菌藥物考試題一及答案

臨床抗菌藥物考試題一一、單選題（60題，每題1分）1、診斷為（ ）感染者，方有指征應用抗菌藥物A、細菌 B、病毒 C、寄生蟲 D、以上都對2、清潔手術下列哪種情況不考慮預防使用抗菌藥物（ ）A 手術范圍大，時間長，污染機會增加B 手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者C 人工關節(jié)置換手術D 術野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官3、心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術和骨科手術等經皮膚的手術，通常選擇針對（ ）的抗菌藥物預防感染A革蘭氏陰性桿菌 B金黃色葡萄球菌 C厭氧菌 D支原體4、結腸、直腸和盆腔手術，應選用針對（ ）的抗菌藥物預防感染A革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌 B金黃色葡萄球菌 C支原體 D衣原體5、頭孢菌素過敏者，預防圍手術期感染，針對革蘭氏陽性菌可選用（ ）A美洛西林 B氨曲南 C左氧氟沙星 D克林霉素6、頭孢菌素過敏者，預防圍手術期感染，針對革蘭氏陰性桿菌可選用（ ）A左氧氟沙星 B哌拉西林鈉他唑巴坦鈉 C磺芐西林 D氨曲南、磷霉素、氨基糖苷類7、預防圍手術期感染首次靜脈輸注抗菌藥物應在（ ），在輸注完畢后開始手術，保證手術部位暴露時局部組織中抗菌藥物已達到足以殺滅手術過程中沾染細菌的藥物濃度。A皮膚、黏膜切開前0.51小時內或麻醉開始時給藥B皮膚、黏膜切開前12小時內或麻醉開始時給藥C術前0.52小時內給藥或麻醉開始時給藥D術前12小時內給藥或麻醉開始時給藥8、清潔手術的預防用藥時間不超過（ ），心臟手術可視情況延長至（ ）A 24小時 B 48小時 C 72小時 D 96小時9、清潔-污染手術和污染手術的預防用藥時間不超過（ ），污染手術必要時延長至（ ）A 24小時 B 48小時 C 72小時 D 96小時10、預防圍手術期感染抗菌藥物品種選擇，有循證醫(yī)學證據的第一代頭孢菌素主要為（ ），第二代頭孢菌素主要為（ ）A頭孢唑林 B頭孢硫脒 C頭孢甲肟 D頭孢呋辛11、特殊使用級抗菌藥物描述錯誤的是（ ）A臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征B特殊使用級抗菌藥物需要經抗菌藥物管理工作機構指定的專業(yè)技術人員會診C特殊使用級抗菌藥物需要中級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具處方D特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用12、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（ ），有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。A 2448小時 B 4872 小時 C 7296 小時 D 45天13、正確的抗菌治療方案需考慮（ ）A患者感染病情 B感染的病原菌種類 C抗菌藥作用特點 D以上3項14、下列哪種情況有抗菌藥物聯合用藥指征（ ）A慢支急性發(fā)作 B病原菌尚未查明的嚴重細菌感染C急性腎盂腎炎 D急性細菌性肺炎15、下列情況哪種情況可以預防性應用抗菌藥物（ ）A普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應用腎上腺皮質激素等患者 C留置導尿管、留置深靜脈導管以及建立人工氣道（包括氣管插管或氣管切口）患者D嚴重粒細胞缺乏持續(xù)時間超過7天的高危患者16、抗菌藥物預防使用適用于以下哪種情況（ ）A用于預防任何細菌感染 B長期用藥預防 C晚期腫瘤患者 D風濕熱復發(fā)17、感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是（ ）A 應用抗菌藥物之前 B應用抗菌藥物之后C長期應用抗菌藥物治療效果不佳時 D嚴重感染時18、聯合使用抗菌藥物的指證不包括（ ）A病原菌尚未查明的嚴重感染B單一抗菌藥物不能控制的嚴重感染C合并病毒感染者D需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染19、不符合抗菌藥物合理使用原則的是（ ）A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C聯合使用必須有嚴格指征D發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用20、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（ ）A了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B有病原體及藥物敏感試驗結果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物C應避免商品名不同但通用名相同的藥物聯合使用D外科手術前預防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物21、特殊使用級抗菌藥物須經過醫(yī)院（ ）會診同意后方可使用A特殊使用級抗菌藥物 2名及以上成員B特殊使用級抗菌藥物 3名及以上成員C醫(yī)院藥事管理委員會2名及以上成員D醫(yī)院藥事管理委員會3名及以上成員22、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于（ ）用量A 1天 B 2天 C 3天 D 4天23、越級使用抗菌藥物應詳細記錄用藥指征，并應當于（ ）內補充完成越級使用抗菌藥物的必要手續(xù) A 12小時 B 24小時 C 3天 D 7天24、對主要目標細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應（ ）A及時將預警信息通報本機構醫(yī)務人員B慎重經驗用藥C參照藥敏試驗結果選用D暫停該類抗菌藥物的臨床應用，根據追蹤細菌耐藥監(jiān)測結果，再決定是否恢復其臨床應用25、對主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應（ ）A及時將預警信息通報本機構醫(yī)務人員B慎重經驗用藥C參照藥敏試驗結果選用D暫停該類抗菌藥物的臨床應用，根據追蹤細菌耐藥監(jiān)測結果，再決定是否恢復其臨床應用26、對主要目標細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應（ ）A及時將預警信息通報本機構醫(yī)務人員B慎重經驗用藥C參照藥敏試驗結果選用D暫停該類抗菌藥物的臨床應用，根據追蹤細菌耐藥監(jiān)測結果，再決定是否恢復其臨床應用27、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于（ ）A 30% B 50% C 80% D 100%28、接受特殊使用級藥物抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（ ）A 30% B 50% C 80% D 100%29、抗菌藥物臨時采購申請人應保證該臨采的抗菌藥物在有效期內使用完畢，若造成滯銷損失由申請人負責處理，并將在（ ）內不再受理該申請人的其他新藥臨時引進申請A 1年 B 2年 C 3年 D 4 年30、醫(yī)療機構應當嚴格控制臨時采購抗菌藥物品種和數量，同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過（ ）A 2例次 B 3例次 C 4例次 D 5例次31、抗菌藥物臨床應用管理辦法規(guī)定對出現抗菌藥物超常處方（ ）以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權A 1次 B 2次 C 3次 D 4次32、三級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過（ ）種A 40 B 50 C 60 D 7033、三級綜合醫(yī)院同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過（ ）種，具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購A 1 B 2 C 3 D 434、綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過（ ），門診患者抗菌藥物處方比例不超過（ ），急診患者抗菌藥物處方比例不超過（ ）A 20% B 40% C 60% D 80%35、綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天（ ）以下A 30DDDs B 40DDDs C 50DDDs D 60DDDs36、I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過（ ），原則上不聯合預防使用抗菌藥物A 20% B 30% C 40% D 50%37、具有 級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，經培訓并考核合格后，方可授予非限制使用級抗菌藥物處方權。 A 初級 B 中級 C 高級 D 初中高均可38、具有 級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，經培訓并考核合格后，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權。 A 初級 B 中級 C高級 D 初中高均可39、具有 級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，經培訓并考核合格后，方可授予特殊使用級抗菌藥物處方權。 A 初級 B 中級 C 高級 D 初中高均可40、 抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物。A非限制使用級 B限制使用級 C特殊使用級 D經驗使用41、在骨組織中濃度高的藥物為（ ）A克林霉素 B亞胺培南 C慶大霉素 D青霉素42、老年感染患者一般不宜選用（ ）A青霉素類 B克林霉素 C氨基糖苷類 D頭孢菌素類43、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥（ ）A甲氧西林或苯唑西林 B青霉素 C萬古霉素 D頭孢唑林44、關于氨基糖苷類抗生素，下列說法不正確的是（ ）A門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生兒、嬰幼兒、老年應盡量避免使用，有明確指征時應根據血液濃度監(jiān)測調整給藥方案D本類藥物不宜與強利尿劑合用45、老年人和兒童適宜選用的安全的抗菌藥物品種是（ ）A氟喹諾酮 B氨基糖苷 C 內酰胺類 D氯霉素46、引起醫(yī)院內感染的致病菌主要是（ ）A 革蘭陽性菌 B革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體47、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（ ）A 青霉素 B 莫西沙星 C 美羅培南 D 萬古霉素48、對于頭孢菌素認識錯誤的是（ ）A治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉B隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加C隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴寬D第四代頭孢菌素抗陽性球菌活性最強49、第三代頭孢菌素的特點，敘述錯誤的是（ ）A體內分布廣泛，一般從腎臟排泄B對各種B-內酰胺酶高度穩(wěn)定C對G-菌作用不如第一、二代D對銅綠假單胞菌作用很強50、腎功能減退時，必須調整給藥劑量的藥物是（ ）A氨基糖苷類 B克林霉素 C利福平 D大環(huán)內酯類51、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是（ ）A 頭孢曲松 B 頭孢吡肟 C頭孢哌酮 D頭孢呋辛52、下列抗菌藥物可導致紅人綜合征的是（ ）A、克拉霉素 B、頭孢菌素 C、萬古霉素 D、慶大霉素53、國際上對廣泛用于臨床的喹諾酮類藥物限制在兒童和青少年中應用的原因是（ ）A、該類藥可致新生兒聽力受損 B、該類藥在兒童體內生物利用度低，療效差C、該類藥對幼齡動物的關節(jié)軟骨有影響 D、該類藥副作用較多，使用安全性差54、（ ）是指對通常敏感的常用的3類或3類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌A多重耐藥菌 B 泛耐藥細菌 C全耐藥細菌 D以上都不是55、（ ）是指細菌對常用抗菌藥物幾乎全部耐藥，革蘭氏陰性桿菌僅對黏菌素和替加環(huán)素敏感，革蘭氏陽性球菌僅對糖肽類和利奈唑胺敏感A多重耐藥菌 B 泛耐藥細菌 C全耐藥細菌 D以上都不是56、下列抗菌藥物藥屬于抑菌藥的是（ ）A青霉素類 B頭孢菌素類 C氨基糖苷類 D大環(huán)內酯類57、單環(huán)類氨曲南的抗菌譜正確的是（ ）A革蘭陽性需氧菌 B 革蘭陰性需氧菌 C厭氧菌 D真菌58、能夠透過正常的血腦屏障的抗生素是（ ）A青霉素 B頭孢他啶 C頭孢曲松 D亞胺培南西司他丁59、透析能有效清除的抗菌藥物是（ ）A頭孢曲松 B去甲萬古霉素 C美羅培南 D克林霉素60、青霉素對以下哪種細菌感染無效（ ）A溶血性鏈球菌B肺炎鏈球菌C甲氧西林耐藥金葡菌D不產青霉素酶的金葡菌二、多選題（20題，每題2分）1、合理應用抗菌藥物的目的（ ）A提高療效B降低不良反應發(fā)生率C減少或減緩細菌耐藥發(fā)生D提高患者滿意度2、對于輕、中度感染的大多數患者，應予口服治療，選取口服吸收良好的抗菌藥物品種，不必采用靜脈或肌內注射給藥。僅在下列情況下可先予以注射給藥（ ）A不能口服或不能耐受口服給藥的患者（如吞咽困難者）B患者存在可能明顯影響口服藥物吸收的情況（如嘔吐、嚴重腹瀉、胃腸道病變或腸道吸收功能障礙等）C所選藥物有合適抗菌譜，但無口服劑型D需在感染組織或體液中迅速達到高藥物濃度以達殺菌作用者（如感染性心內膜炎、化膿性腦膜炎等）E感染嚴重、病情進展迅速，需給予緊急治療的情況（如血流感染、重癥肺炎患者等）F患者對治療的依從性差3、抗菌藥物的局部應用宜盡量避免，局部應用只限于少數情況，如（ ）A全身給藥后在感染部位難以達到有效治療濃度時B眼科及耳部感染C 嚴重感染D某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染4、原則上不應預防使用抗菌藥物的情況包括（ ）A普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤患者C應用腎上腺皮質激素患者D留置導尿管、留置深靜脈導管以及建立人工氣道（包括氣管插管或氣管切口）患者5、圍手術期抗菌藥物的預防性應用的目的（ ）A預防手術淺表切口感染、深部切口感染B預防手術所涉及的器官/腔隙感染C術后可能發(fā)生的其他部位感染D與手術無直接關系的感染6、清潔手術通常不需預防用抗菌藥物，但在下列情況時可考慮預防用藥（ ）A手術范圍大、手術時間長、污染機會增加B手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術、心臟手術等C異物植入手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關節(jié)置換等D有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、營養(yǎng)不良等患者7、圍手術期抗菌藥物的預防性應用，以下哪種情況可以術中應追加使用一次抗菌藥物（ ）A手術時間超過2小時B手術時間超過3小時C手術時間超過所用藥物半衰期的2倍以上D成人出血量超過1500ml8、腎功能減退患者應避免應用的抗菌藥物（ ）A依替米星 B去甲萬古霉素 C替考拉寧 D伏立康唑靜脈注射液9、肝功能減退患者應避免應用的抗菌藥物（ ）A紅霉素酯化物 B兩性霉素B C四環(huán)素 D利福平10、兒童應避免應用的抗菌藥物（ ）A慶大霉素 B萬古霉素 C四環(huán)素 D左氧氟沙星11、新生兒應避免應用的抗菌藥物（ ）A慶大霉素 B氯霉素 C四環(huán)素 D左氧氟沙星12、抗菌藥物臨床應用實行分級管理，根據安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級（ ）A非限制使用級 B限制使用級 C特殊使用級 D特別使用級13、有下列情況之一可考慮越級應用特殊使用級抗菌藥物（ ）A感染病情嚴重者B免疫功能低下患者發(fā)生感染時C感染治療效果不佳時D 已有證據表明病原菌只對特殊使用級抗菌藥物敏感的感染14、我院特殊使用級抗菌藥物包括（ ）A頭孢吡肟 B美羅培南 C去甲萬古霉素 D注射用伏立康唑 E利奈唑胺15、我院規(guī)定原則上不預防使用抗菌藥物的情況包括（ ）A腹股溝疝修補術（包括補片修補術）B甲狀腺、乳腺疾病手術C關節(jié)鏡檢查手術D頸動脈內膜剝脫手術E顱骨腫物切除手術F經血管途徑介入診斷手術G穿刺、關節(jié)鏡檢查16、抗菌藥物臨時采購僅限于（ ）急需的藥品A搶救、突發(fā)性疾病 B 災情、疫情 C住院特殊患者 D?？苹蛲庠簩＜視\17、醫(yī)師出現下列情形之一的，醫(yī)療機構應當取消其處方權（ ）A抗菌藥物考核不合格的B限制處方權后，仍出現超常處方且無正當理由的C未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的D未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴重后果的E開具抗菌藥物處方牟取不正當利益的18、以下哪些抗菌藥物屬于時間依賴性