不同護(hù)理模式對(duì)病毒性心肌炎心肌酶譜變化的影響.doc

不同護(hù)理模式對(duì)病毒性心肌炎心肌酶譜變化的影響【摘要】目的：探討不同護(hù)理模式對(duì)病毒性心肌炎心肌酶譜變化的影響。方法: 選擇2013年4月2014年4月于我院收治的病毒性心肌炎患者80例，按隨機(jī)分組法將所有患者分為護(hù)理組和對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：護(hù)理組患者痊愈30例，顯效9例，無(wú)效1例，總有效率95.0%；對(duì)照組患者痊愈27例，顯效8例，無(wú)效5例，總有效率75.0%，護(hù)理組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具可比性。1.2 護(hù)理方法對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容包括: （1）心理護(hù)理: 患者因?yàn)榧膊?huì)有一定心理負(fù)擔(dān)，如恐懼、焦慮、不安，迫切希望得到及時(shí)的治療，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通，態(tài)度要親切和藹，給予患者必要的安慰，同時(shí)要維持病房的安靜環(huán)境，幫助患者積極樂(lè)觀的面對(duì)疾??；（2）健康教育: 患者入院時(shí)進(jìn)行健康教育，向患者講解相關(guān)疾病知識(shí)，內(nèi)容包括發(fā)病機(jī)制、治療方法、預(yù)防措施、注意事項(xiàng)等；教育方式包括板報(bào)、宣傳手冊(cè)、講座及調(diào)查問(wèn)卷等等；（3）出院指導(dǎo): 該病患者應(yīng)進(jìn)食富含維生素C類和氨基酸的食物；同時(shí)注意天氣變化，避免受涼、感冒等；遵醫(yī)囑服藥，特別是伴有心律失常的患者，不可自行增減藥量，做好定期復(fù)查。1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 療效共分為三個(gè)等級(jí)：痊愈: 患者的臨床癥狀及體征全部消失，實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果顯示正常，心電圖顯示正常。顯效: 患者的臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果及心電圖基本正常， X 射線結(jié)果顯示心影縮小。無(wú)效: 患者的臨床癥狀及體征依然存在，實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果及心電圖既仍然問(wèn)題，心影無(wú)縮小。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用t檢驗(yàn)方法對(duì)計(jì)量資料(均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差s)進(jìn)行檢驗(yàn)；用檢驗(yàn)方法對(duì)計(jì)數(shù)資料(百分比%)進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié) 果2.1兩組患者治療效果的比較護(hù)理組患者痊愈30例，顯效9例，無(wú)效1例，總有效率95.0%；對(duì)照組患者痊愈27例，顯效8例，無(wú)效5例，總有效率75.0%，護(hù)理組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。2.2 兩組患者心肌酶譜變化情況的比較 護(hù)理組患者心肌酶譜降低情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P0.05)。具體見(jiàn)表1。表1兩組患者心肌酶譜變化情況的比較組別時(shí)間SGOT( U/L)CK( U/L)CK-MBLDH( U/L)護(hù)理組護(hù)理前38. 1 3.4136. 9 8.828.3 1.5238. 115.8護(hù)理后23. 6 5.861.7 9.311.6 2.997. 4 6.5對(duì)照組護(hù)理前37. 0 2.7134.6 12.730.2 4.6234. 219.5護(hù)理后34. 22.9101.5 12.222.43.5190. 3 16.73 討 論病毒性心肌炎是由于人體感染嗜心性病毒，從而引起心肌的非特異間質(zhì)性炎癥，表現(xiàn)為呈局限性或者彌漫性2。一般情況下，急性病毒性心肌炎患者可以完全恢復(fù)，極少會(huì)猝死，有部分慢性病毒性心肌炎可發(fā)展為心肌病，除了堅(jiān)持臨床藥物積極治療，科學(xué)合理的護(hù)理也非常重要。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理模式是以患者為中心，并制定針對(duì)個(gè)體的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，能夠滿足患者在生理、心理、文化、社會(huì)等各個(gè)方面的需求，貫徹落實(shí)了護(hù)理人員對(duì)患者健康的關(guān)愛(ài)3。通過(guò)與患者及其家屬的溝通交流來(lái)增加其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，通過(guò)自身的實(shí)際行動(dòng)來(lái)幫助患者早日康復(fù)。本文研究結(jié)果顯示，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的護(hù)理組取得顯著的臨床效果，其治療總有效率顯著高于對(duì)照組，并且其心肌酶譜降低情況也顯著優(yōu)于對(duì)照組4。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)病毒性心肌炎患者治療效果顯著，能明顯改善病毒性心肌炎患者心肌酶譜情況，有助于患者的快速康復(fù)，值得臨床大力推廣。參考文獻(xiàn)1閔小玲,朱建峰,張曉敏等.曲美他嗪聯(lián)合綜合護(hù)理治療小兒病毒性心肌炎36例J.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(25):157-158.2藍(lán)春風(fēng).護(hù)理干預(yù)在26例急性上呼吸道感染所致心肌炎患者康復(fù)中的應(yīng)用J.中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,(19):111-111.3付麗麗,高瑞華,單金鳳等.小兒病毒性心肌炎心電圖改