糖尿病癥狀及飲食注意事項.doc

典型癥狀糖尿病癥狀可總結(jié)為“三多一少”，所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”，“一少”指“體重減少”。 (1)多食：由于大量尿糖丟失，如每日失糖500克以上，機(jī)體處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏需要補(bǔ)充引起食欲亢進(jìn)，食量增加。同時又因高血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產(chǎn)生饑餓感，食欲亢進(jìn)，老有吃不飽的感覺，甚至每天吃五六次飯，主食達(dá)11.5公斤，副食也比正常人明顯增多，還不能滿足食欲。 (2)多飲：由于多尿，水分丟失過多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，刺激口渴中樞，出現(xiàn)煩渴多飲，飲水量和飲水次數(shù)都增多，以此補(bǔ)充水分。排尿越多，飲水也越多，形成正比關(guān)系。(3)多尿：尿量增多，每晝夜尿量達(dá)30005000毫升，最高可達(dá)10000毫升以上。排尿次數(shù)也增多，一二個小時就可能小便1次，有的病人甚至每晝夜可達(dá)30余次。糖尿病人血糖濃度增高，體內(nèi)不能被充分利用，特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿，出現(xiàn)多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。 (4)消瘦(體重減少)：由于胰島素不足，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來補(bǔ)充能量和熱量。其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，病人體重減輕、形體消瘦，嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤，以致疲乏無力，精神不振。同樣，病程時間越長，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明顯。 臨床診斷糖尿病的診斷依據(jù)是血糖和臨床癥狀。以下診斷標(biāo)準(zhǔn)為中國2型糖尿病防治指南2007版所推薦。 糖化血紅蛋白：小于6.0mmol/l（檢查近三個月的血糖變化總體情況） 糖尿病、糖耐量受損、空腹血糖受損診斷標(biāo)準(zhǔn)（血糖濃度單位：mmol/l） 診 斷條件 靜脈(全血)毛細(xì)血管靜脈(血漿)糖尿病空腹 6.1 6.1 7.0服糖后2小時 10.011.111.1糖耐量受損空腹 6.1 6.1 7.0服糖后2小時 6.710.07.811.17.811.1空腹血糖受損 空腹5.6 6.15.6 6.16.1 7.0服糖后2小時 6.7 7.8 7.8診斷要求的幾點說明 （一）確診為糖尿病： 1、具有典型癥狀，空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l。 2、沒有典型癥狀，僅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l應(yīng)再重復(fù)一次，仍達(dá)以上值者，可以確診為糖尿病。 3、沒有典型癥狀，僅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l糖耐量實驗2小時血糖11.1mmol/l者可以確診為糖尿病。 （二）可排除糖尿病： 1、如糖耐量2小時血糖7.8-11.1 mmol/l之間，為糖耐量受損；如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l為空腹血糖受損，均不診斷為糖尿病。 2、若餐后血糖7.8 mmol/l及空腹血糖5.6mmol/l可以排除糖尿病。1. 每日的主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天兩頓大米主食、一頓面主食；或一頓大米主食、兩頓面主食。2. 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)認(rèn)為“汗要出透，水要喝夠，便要排清，才能長壽”，所以說糖尿病人在合理飲食的基礎(chǔ)上，每天的水要喝夠，不要等渴了才暴飲。3. 像白面，白面包，面條，白米，土豆一類的碳水化合物釋放糖的速度很快（高糖食物）。而像綠豆，粗面包，蘋果和 菜花一類則糖的釋放很慢（低糖食物）。吃高糖食物以后血糖迅速升高就刺激胰臟產(chǎn)生胰島素以控制血糖的高低。這類飲食日復(fù)一日地刺激胰島素的釋放，就像天天叫“狼來了”一樣。最終我們的胰島素就不像以往那么敏感了，這就是胰島素遲鈍。胰島素阻抗僅僅是我們體內(nèi)復(fù)雜的代謝改變的第一步。首先，我們進(jìn)入前糖尿病階段。我們的對葡萄糖承受力受損，但這還不是糖尿病人,接著是膽固醇和甘油三脂升高，甚至還會出現(xiàn)由胰島素遲鈍引起的高血壓。幾年以后我們就真成為糖尿病人了。養(yǎng)生小訣竅堅持幾個少：少鹽多醋、少糖多果、少肉多菜、少藥多食、少睡多行、少憂多眠。堅持幾個常：發(fā)常梳，面常搓，鼻常揉，肢常伸，目常運(yùn)，齒常叩，腹常旋，耳常彈，肛常提。踐行八字訣：童心、蟻食（少量多餐）、龜欲（心境淡泊）、猴行（多運(yùn)動）。天天干洗面：先把手搓熱，然后用手搓臉。每天早晨起床，反復(fù)做幾十次。三通：血脈要通、心氣要通、胃腸要通，要達(dá)到吃得下，睡得著，拉得凈，放得開。堅持勤動腦：一點精神寄托都沒有，衰老得反而快。飲食：1. 苦瓜：清熱解毒，除煩止渴，臨床與動物實驗證明苦瓜具有明顯降低血糖作用。糖尿病人常食有一定降低血糖作用，可用鮮苦瓜作菜食用或紅燒苦瓜，每次100克。糖尿病脾胃虛寒者不宜服用。 2. 南瓜：具有降低血糖、血脂作用。國內(nèi)外臨床研究表明，南瓜粉對輕型糖尿病確有療效?？蓪⒛瞎虾娓裳蟹郏看?克，每日3次，也可用鮮南瓜250克煮熟食用，既充饑又可降低血糖。3. 西紅柿、黃瓜含糖很低，可以適當(dāng)多吃些以代替水果4. 高容積的蔬菜，如黃瓜、西紅柿(非圣女果)、青菜、芹菜等吃水果的小技巧1. 吃前一段時間血糖應(yīng)達(dá)標(biāo)2. 吃前測血糖如8mmol/L可以吃3. 吃后1小時測血糖如10mmol/L說明水果種類和吃的量是合適的4. 如10mmol/L則應(yīng)換種類，或者減少吃的量6. 吃水果應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減少主食量不能食用的食物：-煙酒類-糖果類-軟飲料-含碳水化合物較高的土豆、山藥、芋頭、藕、洋蔥、蒜苗、胡蘿卜、豌豆等可以少吃-動物肝及其它內(nèi)臟應(yīng)限制食用-糖尿病患者不要喝粥應(yīng)該做到：-要多喝水，少吃多餐。-水果應(yīng)該在兩餐之間活在下餐之前吃-飲食應(yīng)該要清淡，切忌油膩，甜食，還有煙、酒以及辛辣等刺激性食物高纖維食物，促進(jìn)機(jī)體的糖代謝。如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類制品。含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西紅柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果 多吃含鈣的食物。缺鈣能促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等 富含硒的食物。硒有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性。如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它們能降低血糖、改善糖尿病癥狀。 富含維生素B和維生素C的食物。補(bǔ)足這兩種元素，有利于減緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)程，對減輕糖尿病視網(wǎng)膜的病變、腎病有利。如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍(lán)青椒、鮮棗等。 此外，南瓜、苦瓜、洋蔥、黃鱔等對病人多飲、多食、多尿癥狀有明顯改善作用，有降低血糖、調(diào)節(jié)血糖濃度的功能每天少吃多餐，主食（米、面、玉米、小米、蕎麥等）輪換食用或混合食用另外，水，茶，無油的肉湯，大部分蔬菜，相對可以多吃。含纖維素較多的蔬菜可以多吃，如芹菜、青菜、韭菜、海帶、紫菜等，但注意烹飪的方法，應(yīng)做到少植物油，忌用動物油脂。喝湯時要將湯上的油去除后再喝晚上睡覺前喝鮮純牛奶300毫升，約一杯。吃甜點心和咸點心沒有區(qū)別，都會引起血糖升高。糖尿病人每天喝杯枸杞水第一 水果 李子 適于虛勞有熱型糖尿病 荔枝 含有降血糖的物質(zhì) 橄欖 預(yù)防冠心病、動脈粥樣硬化的發(fā)生 木瓜 降低血糖 桃子 降低餐后血糖 楊桃 迅速補(bǔ)充水分，生津止渴，降血糖 獼猴桃 調(diào)節(jié)糖代謝 橘子 預(yù)防糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜出血 柚子 調(diào)節(jié)血糖水平 橙子 預(yù)防糖尿病 檸檬 預(yù)防臟器功能障礙等糖尿病并發(fā)癥 酪梨 對2型糖尿病患者控制血糖有效 蘋果 減少血糖含量，預(yù)防糖尿病 菠蘿 減少對胰島素和藥物的依賴性 石榴 降低因糖尿病造成的心血管病風(fēng)險 番石榴 提高機(jī)體對胰島素的敏感性 火龍果 更適合老年糖尿病患者食用 第二 蔬菜 苦瓜 被譽(yù)為“植物胰島素” 黃瓜 糖尿病患者最好的亦蔬亦果的食物 南瓜 提高糖尿病患者分泌胰島素的水平 冬瓜 抑制糖類轉(zhuǎn)化為脂肪 銀耳(白木耳) 對胰島素降糖活性有明顯影響 海帶 改善糖耐量，降低血糖，保護(hù)胰島細(xì)胞 紫菜 降低血液黏稠度 香菇 對糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病都有利 平菇 防治高血壓癥、心血管病、糖尿病等 草菇 降低血漿膽固醇含量 雞腿菇 預(yù)防動脈硬化心臟病及肥胖癥 金針減輕或延緩糖尿病合并癥的發(fā)生 青椒 輔助調(diào)節(jié)血糖 辣椒 顯著降低血糖水平 茄子 預(yù)防糖尿病引起的視網(wǎng)膜出血 蓮藕 抑制尿糖、生津止渴 山藥 控制飯后血糖升高 荸薺 輔助治療糖尿病多尿 魔芋 有效降低餐后血糖 洋蔥 刺激胰島素的合成及釋放 大蒜 明顯抑制某些葡萄糖的生成酵素 西紅柿 適合糖尿病患者每日食用 西葫蘆 促進(jìn)人體內(nèi)的胰島素分泌 胡蘿卜防治糖尿病、血管硬化，降低膽固醇 白蘿卜穩(wěn)定胰島的結(jié)構(gòu)與功能 芹菜 平肝利尿，降血糖 芥蘭 延緩食物中葡萄糖的吸收 菠菜 更適合2型糖尿病患者 香菜 輔助降血壓 莧萊 減少糖尿病并發(fā)癥 薺菜 有益糖尿病性白內(nèi)障患者 豆芽 控制餐后血糖上升 豌豆苗有益于2型糖尿病患者 空心菜(蕹w6ng菜) 有益2型糖尿病患者控制血糖 馬齒莧促進(jìn)胰島分泌胰島素 大白菜預(yù)防糖尿病和肥胖癥 圓白菜糖尿病和肥胖患者的理想食物 紫甘藍(lán)降血糖、消暑止渴 白菜花改善糖耐量和血脂 西蘭花提高胰島素的敏感性 萵筍 促進(jìn)利尿、降低血壓、預(yù)防心律紊亂 竹筍 使餐后血糖平穩(wěn)，輔助降糖 蘆筍 調(diào)解血液中脂肪與糖分的濃度 第三 谷物豆類 蕎麥對糖尿病并發(fā)高脂血癥等很有益處 燕麥 預(yù)防糖尿病合并高脂血癥及冠心病的發(fā)生 麥麩 補(bǔ)充B族維生素 黑米 適合糖尿病患者作為主食 玉米 輔助控制血糖 薏米 降壓、利尿 豇豆 促進(jìn)胰島素的分泌 綠豆 輔助治療糖尿病和肥胖癥 黑豆 調(diào)整血糖代謝 黃豆 對糖尿病有一定療效 紅小豆 潤腸通便、輔助降血糖 第四 肉類 黃鱔 顯著降血糖、調(diào)節(jié)糖代謝 鯉魚 調(diào)整糖尿病患者的內(nèi)分泌代謝 烏雞 有利