膽結(jié)石患者的飲食方案.doc

膽結(jié)石患者的飲食方案膽結(jié)石的起因：膽汁中膽固醇處于過飽和狀態(tài)以及膽汁中的蛋白質(zhì)促進膽固醇晶體成核作用因此飲食中的油膩高蛋白刺激性食物及烈酒等易助濕生熱使膽汁淤積引起膽石癥膽結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小和部位以及有無阻塞和炎癥等約有50%的膽結(jié)石病人終身無癥狀即所謂隱性結(jié)石。較大的膽結(jié)石可引起中上腹或右上腹悶脹不適噯氣和厭食油膩食物等消化不良的癥狀；較小的結(jié)石在每次飽餐進食油膩食物或夜間平臥后，結(jié)石阻塞膽囊管引起膽絞痛和急性膽囊炎，由于膽囊的收縮較小的結(jié)石有可能通過膽囊管進入膽總管而發(fā)生梗阻性黃疸，部分結(jié)石又可由膽道排入十二指腸，部分結(jié)石則停留在膽管內(nèi)成為繼發(fā)性膽管結(jié)石，結(jié)石亦可長期梗阻膽囊管而不發(fā)生感染僅形成膽囊積水，此時便可觸及，無明顯壓痛的腫大膽囊膽結(jié)石在無感染時一般無特殊體征或僅有右上腹輕度壓痛，但當有急性感染時可出現(xiàn)中上腹及右上腹壓痛肌緊張有時還會腫大并且壓痛明顯。常見癥狀:常見的膽結(jié)石癥狀是膽絞痛、黃疸和“無癥狀”的膽囊結(jié)石，膽結(jié)石的典型癥狀是右上腹進餐后疼痛。膽絞痛：右上腹部劇烈絞痛，向肩、背放射，伴有惡心、嘔吐。為結(jié)石嵌頓所致，有時因體位改變，嵌頓解除而癥狀消失；否則會繼發(fā)感染、化膿、壞疸、穿孔而出現(xiàn)發(fā)熱、腹 膜炎、休克等癥狀。膽絞痛多于飽餐或進食油膩后發(fā)作，少數(shù)病人在夜間發(fā)作。黃疸：結(jié)石落入膽總管或嵌頓于膽囊頸部的結(jié)石壓迫膽總管均可造成梗阻性黃疸?！盁o癥狀”的膽囊結(jié)石(安靜結(jié)石)：所謂無癥狀即沒有膽絞痛，幾乎無癥狀，甚至終生 不被發(fā)覺。有時僅有輕微上腹悶脹、隱痛、不適、噯氣等，進食油膩后癥狀更明顯，易被 當作“肝炎”、“胃炎”。查體右上腹輕壓痛、無肌緊張，當膽囊積水時可被觸及。這種結(jié)石容易使人們忽略，對人體的危害也大。 如何預防膽結(jié)石:首先，要注意飲食衛(wèi)生。飲食要有節(jié)制，食不過飽，而且不要偏食，避免暴飲暴食。平時以低脂肪、低膽固醇食物為主，宜多食用高碳水化合物、高纖維的清淡易消化食物，忌生冷以及過硬、不易消化的食物。嚴格控制食用肥肉、辛辣食物、油炸食品，以及含油脂多的干果、種仁類(核桃、花生仁、腰果等)及蛋黃、動物內(nèi)臟、魚子等，多吃蘿卜、青菜、豆類等，多食新鮮水果。此外，要不飲或少飲酒。要有良好的飲食生活規(guī)律一日三餐均勻進食，可使膽汁分泌有規(guī)律，防止膽汁濃縮淤積。有的人不吃早飯，這樣容易使膽汁濃縮，導致結(jié)石再生。多飲水多飲水可以不使膽汁過分濃縮。不暴食高蛋白高脂肪飲食，勿過食甘肥因為脂肪和膽固醇攝入多，身體肥胖，易生成膽固醇結(jié)石。勿嗜酒嗜酒易患膽結(jié)石。要適當運動久坐久臥不動，會使膽汁在膽道內(nèi)運行緩慢，而膽汁的滯留就會為結(jié)石的產(chǎn)生創(chuàng)造條件。保持樂觀開朗的情緒祖國醫(yī)學認為膽結(jié)石的產(chǎn)生與肝郁氣滯有關(guān)，現(xiàn)代醫(yī)學認為樂觀開朗的情緒會調(diào)整身體的新陳代謝，使各臟器正常運行，由此對預防膽結(jié)石的發(fā)生不無益處。此外，平時要多吃利膽食物。研究者發(fā)現(xiàn)，菠菜、洋蔥、番茄、四季豆、玉米、青椒、南瓜、紅皮白蘿卜、蓮藕等有不同程度的溶石作用。積極防止膽道感染尤其要講究飲食衛(wèi)生，預防蛔蟲等寄生蟲感染，可防結(jié)石發(fā)生。因為不少膽結(jié)石的成因是以逆行到膽道的蛔蟲卵和蛔蟲殘體為核心形成的。有急性或慢性膽囊炎者宜在醫(yī)師指導下積極治療，適當應(yīng)用利膽消炎藥物，以避免膽汁淤積，利于膽汁流通和排泄，有預防膽結(jié)石形成的作用，對已發(fā)生的小結(jié)石也有溶石排石作用。肥胖和體重迅速下降都是膽結(jié)石的危險因素。不愛好運動、有靜坐習慣、腹壁松弛、飲食中長期缺乏脂肪、膽囊肌張力減低者，都可使膽汁慢性淤積而形成結(jié)石。因此，對久坐的人應(yīng)強調(diào)進行戶外活動，可選擇做操、跑步、散步、打太極拳、練氣功等。提倡腹式呼吸，能對膽、胰、腸胃起到有節(jié)律的“按摩”作用，使膽汁分泌排泄通暢，減少膽石形成。飲食方案：根據(jù)癥狀和對脂肪的耐受程度，不應(yīng)過多攝人脂肪，并主張用植物油烹調(diào)。 在滿足患者需要的基礎(chǔ)上，總熱能不能過高。肥胖和超重患者應(yīng)減體重，使之降到理想體重。熱能按低熱能飲食原則供給。 限制膽固醇的攝入。膽固醇攝入每日應(yīng)少于300毫克，限制動物脂肪及含膽固醇高的食物，如內(nèi)臟以及魚子、蛋黃等?？梢赃x用魚肉、瘦肉、蛋清等。 蛋白質(zhì)應(yīng)按正常需要量或偏低，以每日供給蛋白質(zhì)50克70克為宜，但要選擇含脂肪低的蛋白質(zhì)食品，如脫脂奶、蛋清、海魚等。 注意維生素攝入，尤應(yīng)注意脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的補充，其中維生素K對控制某些類型黃疸引起的出血有效。 忌用刺激性或產(chǎn)氣食品，如蘿卜、洋蔥等，禁煙、酒。 采取少吃多餐，注意多飲水。除了荔枝、龍眼、芒果、榴蓮和木菠蘿外其他的水果都可以吃。 另外注意一定不能吃柿子，里面的某物質(zhì)會導致結(jié)石，不過柿子是秋天的水果，提前提醒你一下。關(guān)于對膽結(jié)石治療有輔助作用的水果類飲食： 柑橘類水果以及其他富含維生素C的食品可以有效預防膽結(jié)石的形成，對已形成結(jié)石的人來說，則能阻止病情進一步惡化患者菜譜：利膽丸工藝：烤口味：原本味主料：穿心蓮400克,綠豆250克,甘草50克功效： 適用于各種類型的膽囊炎、脅肋疼痛。 膽囊炎與膽石癥調(diào)理藥膳。醬炒螺獅工藝：生炒口味：醬香味主料：田螺500克功效： 俗話說“清明螺，賽過鵝”，說明清明節(jié)前的螺螄營養(yǎng)價值高，補益作用強?，F(xiàn)代研究表明，螺肉含有豐富的蛋白質(zhì)及維生素A、維生素D，其性味甘寒，功能清熱、香水、明目，故適宜急性黃疸型肝炎、慢性活動性肝炎及膽囊炎者服食。蒲公英粥工藝：煮口味：清香味主料：粳米100克,蒲公英90克功效： 1. 清熱解毒，消腫散結(jié)。 2. 適用于肝炎、膽囊炎、急性乳腺炎、急性扁桃體炎、尿路感染、急性結(jié)膜炎等癥。綿茵陳粥工藝：煮口味：甜味主料：茵陳蒿60克功效： 清熱利濕、利膽退黃； 急性黃疸型肝炎，膽結(jié)石屬濕熱者，癥見面目一身俱黃，色澤鮮明，發(fā)熱口渴，惡心嘔吐，脘腹脹滿，食欲不振，小便短黃；茵陳有綿茵陳，土茵陳之分，利膽退黃以綿茵陳為好。玉米須菊明茶工藝：其他口味：原本味主料：玉米須15克,決明子9克,菊花5克功效： 1. 清熱利膽，消炎排石。 2. 適用于膽結(jié)石、膽囊炎、黃疸型肝炎等。茵陳炒田螺工藝：生炒口味：咸鮮味主料：田螺300克,茵陳蒿30克功效： 茵陳性味苦寒，功能清熱利濕，尤善清肝膽濕熱。醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，茵陳能促進肝細胞再生，抑制炎病毒，與田螺合用，清熱利濕、舒肝退黃，可用于急、慢性肝炎及膽囊炎、膽石癥的輔助治療。膽結(jié)石 “五忌”：1、忌吃含膽固醇較高的食物，如動物心、腦、肝、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。 2、忌吃高脂肪食物，如肥肉、豬油、煎炸的食品，油多的糕點盡量少吃，因為過多的脂肪會引起膽囊收縮，導致疼痛。 3忌借節(jié)日呀親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌，而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。 4、忌食辛辣刺激性的調(diào)味品，如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒粉、麻辣豆腐等。 5、忌煙、酒、咖啡等，這些帶有刺激性的食品能使胃酸過多，膽囊劇烈收縮而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難而誘發(fā)膽絞痛。 其它飲食注意事項：1、宜多食各種新鮮水果，蔬菜，進低脂肪，低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。2、宜多食干豆類及其制品.。3、宜選用植物油,不用動物油.。4、宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調(diào)方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹調(diào)方法。5、山楂10克，杭菊花10克、決明子15克、煎湯代茶飲或飲用綠茶。7、平時喝水時，捏少