創(chuàng)澤合理用藥系統(tǒng)說(shuō)明書(shū).doc

創(chuàng)澤合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)V1.0創(chuàng)澤合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)V1.0 說(shuō)明書(shū)山東創(chuàng)澤信息技術(shù)股份有限公司 二一六年九月第 13 頁(yè) 共 13 頁(yè)目錄一、使用協(xié)議3二、版權(quán)申明3三、系統(tǒng)概述3四、系統(tǒng)界面4五、功能介紹5(一).要點(diǎn)提示5(二).審查項(xiàng)目介紹6(三).醫(yī)學(xué)公式等工具查詢71.藥品說(shuō)明書(shū)查詢72.藥品相互作用和配伍查詢83.常用醫(yī)學(xué)公式84.中藥用藥禁忌95.相關(guān)醫(yī)藥法律法規(guī)96.不合理處方查詢107.醫(yī)師咨詢118.參數(shù)配置11六、系統(tǒng)特性12一、使用協(xié)議 1、用戶不能對(duì)本軟件進(jìn)行逆向工程、反編譯； 2、用戶不能將本系統(tǒng)知識(shí)庫(kù)復(fù)制用于其它軟件； 3、本系統(tǒng)內(nèi)容僅作參考，不承擔(dān)任何法律責(zé)任。二、版權(quán)申明本軟件的版權(quán)及相關(guān)權(quán)利歸山東創(chuàng)澤信息技術(shù)股份有限公司所有。任何組織與個(gè)人未經(jīng)許可或授權(quán)，不得擅自復(fù)制該產(chǎn)品的內(nèi)容及包裝。 三、系統(tǒng)概述 該系統(tǒng)以控件形式嵌入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）中，在電子處方（醫(yī)囑）過(guò)程中對(duì)存在超量用藥、禁忌證、配伍禁忌等可能對(duì)患者形成藥害的多種情況處方，建立起一套用藥安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)警告、提示、顯示，避免藥害事故發(fā)生。發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)立即報(bào)警提示醫(yī)務(wù)人員注意，并可以進(jìn)行安全日志記載，以供日后總結(jié)分析。它的特點(diǎn)是：在較小的空間表達(dá)出較大的信息量。系統(tǒng)根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局公布的中國(guó)藥品說(shuō)明書(shū)模板，對(duì)其中的用法、用量、藥代動(dòng)力學(xué)、不良反應(yīng)進(jìn)行了分析，在不干擾醫(yī)務(wù)人員正常工作的情況下，以最簡(jiǎn)潔的形式，在處方處理的第一時(shí)間提供相關(guān)的警示信息四、系統(tǒng)界面1.系統(tǒng)初始化之后將在電腦桌面的右下角顯示系統(tǒng)托盤(pán)(如下圖所示)。這樣可以做到對(duì)處方醫(yī)師實(shí)際操作的干擾降到最小。 2.當(dāng)不合理用藥出現(xiàn)嚴(yán)重警示時(shí)，系統(tǒng)將在醫(yī)生工作站的系統(tǒng)托盤(pán)處出現(xiàn)紅燈閃爍，需要醫(yī)生馬上關(guān)注；當(dāng)不合理用藥出現(xiàn)一般警示時(shí)，將在醫(yī)生工作站的系統(tǒng)托盤(pán)處出現(xiàn)黃燈閃爍，需要醫(yī)生適度關(guān)注；當(dāng)不合理用藥出現(xiàn)其他警示時(shí)，將在醫(yī)生工作站的系統(tǒng)托盤(pán)處出現(xiàn)橙燈閃爍。 3.點(diǎn)擊系統(tǒng)托盤(pán)警示燈可以查看警示的詳細(xì)內(nèi)容。 五、功能介紹(一).要點(diǎn)提示當(dāng)醫(yī)生在開(kāi)處方或者醫(yī)囑的時(shí)候，會(huì)自動(dòng)彈出要點(diǎn)提示窗口，主要包括如下提示：v 基本藥物提示，包括國(guó)家基本藥物和省級(jí)基本藥物提示；v 抗菌藥物三級(jí)管理提示，非限制使用、限制使用、特殊使用；v 興奮劑類藥品提示；v 還有說(shuō)明書(shū)中提到的注意事項(xiàng)、用法用量、使用說(shuō)明提示。(二).審查項(xiàng)目介紹1.藥物適應(yīng)癥審查 根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)，對(duì)處方藥品是否適應(yīng)患者的診斷信息給出用藥警示信息2.藥物相互作用審查 兩種藥品聯(lián)用時(shí)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng) 不良反應(yīng)警示級(jí)別分為：禁忌聯(lián)用、不推薦聯(lián)用、謹(jǐn)慎聯(lián)用、關(guān)注聯(lián)用3.注射藥物配伍審查 同一組號(hào)的注射劑體外配伍禁忌的情況 配伍審查警示級(jí)別分為：忌配伍、配伍不定、限制性可配4.藥物禁忌癥審查 提示在處方中所使用的藥物是否與診斷存在沖突問(wèn)題5.給藥途徑審查 提根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的用藥途徑和禁止的用藥途徑，對(duì)處方所開(kāi)的實(shí)際用藥途徑進(jìn)行審查，不符合規(guī)定的將提示警示6.給藥頻次審查 根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的用藥頻次，對(duì)處方所開(kāi)的實(shí)際頻次進(jìn)行審查，不符合規(guī)定的將提示警示7.藥品用量審查 本功能對(duì)藥品的單次量、單日量進(jìn)行審查。審查的依據(jù)是檢查藥品的實(shí)際用量是否大于藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的極量8.重復(fù)給藥審查 本對(duì)同種、同類、同成份的藥品進(jìn)行審查，是否存在重復(fù)用藥的問(wèn)題9.特殊人群之特殊年齡審查 根據(jù)患者年齡對(duì)一些特殊年齡的人，例如老年人、兒童、新生兒等用藥審查10.特殊人群之妊娠和哺乳期審查 根據(jù)患者生理狀態(tài)判斷，當(dāng)為妊娠期或哺乳期婦女時(shí)，其處方藥品中是否存在不適合妊娠期或哺乳期婦女使用的藥品11.特殊人群之肝功能問(wèn)題審查 根據(jù)患者生理狀態(tài)判斷，當(dāng)為肝功能不全或者嚴(yán)重肝功能不全時(shí)，其處方藥品中是否存在不適合(嚴(yán)重)肝功能不全人使用的藥品12.特殊人群之腎功能問(wèn)題審查 根據(jù)患者生理狀態(tài)判斷，當(dāng)為腎功能不全或者嚴(yán)重腎功能不全時(shí)，其處方藥品中是否存在不適合(嚴(yán)重)腎功能不全人使用的藥品13.臨床診斷不全審查 提示在處方中未按照標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)處方診斷14.門(mén)診用藥品種數(shù)超5種審查 提示在處方中用藥數(shù)量超過(guò)規(guī)定5個(gè)藥品15.抗菌藥物分級(jí)權(quán)限進(jìn)行審查 提示開(kāi)處方醫(yī)生是否有權(quán)限開(kāi)立限制使用、特殊使用抗菌藥物16.患者藥物過(guò)敏史審查 本功能通過(guò)數(shù)據(jù)接口獲得病人過(guò)敏史信息，對(duì)處方中與過(guò)敏史有關(guān)的藥物或者可能出現(xiàn)類似過(guò)敏反應(yīng)的藥物進(jìn)行提醒，即“交叉過(guò)敏”，促進(jìn)醫(yī)生更安全的使用藥品(三).醫(yī)學(xué)公式等工具查詢?cè)卺t(yī)生工作站右鍵系統(tǒng)圖標(biāo)，可彈出下面菜單。1.藥品說(shuō)明書(shū)查詢輸入藥品首拼關(guān)鍵字或者藥品名稱關(guān)鍵字，可查詢相關(guān)藥品說(shuō)明書(shū)。2.藥品相互作用和配伍查詢輸入兩個(gè)藥品，可查看是否有相互作用或者配伍問(wèn)題。3.適應(yīng)癥查詢輸入ICD10診斷關(guān)鍵字,可查詢出符合該診斷的所有藥品。4.常用醫(yī)學(xué)公式5.中藥用藥禁忌6.相關(guān)醫(yī)藥法律法規(guī)7.不合理處方查詢默認(rèn)情況下這能查詢當(dāng)日的自己開(kāi)的處方或醫(yī)囑，如果查歷史處方，可更改日期。如果醫(yī)生對(duì)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)結(jié)果又異議，可以點(diǎn)改處方，右鍵選擇申訴，填寫(xiě)申訴內(nèi)容。藥師就可以對(duì)申訴內(nèi)容作出判斷。8.醫(yī)師咨詢此功能是平時(shí)醫(yī)生和藥師互動(dòng)用的，醫(yī)生可以咨詢問(wèn)題，藥師回答。9.參數(shù)配置