檢驗(yàn)科如何做好安全防護(hù)工作.doc

檢驗(yàn)科如何做好安全防護(hù)工作檢驗(yàn)科工作主要與患者血液、體液、組織和排泄物等高傳染性標(biāo)本接觸，所以檢驗(yàn)科人員成為醫(yī)源性感染的高危人群，也是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室。實(shí)驗(yàn)室工作人員發(fā)生感染的時(shí)間也時(shí)有發(fā)生，這使得我們越來越重視檢驗(yàn)科的預(yù)防藝源性感染工作。1. 作為一個(gè)新建的實(shí)驗(yàn)室，布局流程合理， 符合醫(yī)院感染控制和生物安全要求。2. 醫(yī)院感染監(jiān)測：由微生物室擔(dān)任對檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染監(jiān)測工作，每月對全科的空氣；物表；工作人員手進(jìn)行檢測。3. 消毒措施：空氣：多功能消毒機(jī)，消毒方式，時(shí)間；物表 ： 廢氣標(biāo)本： 洗手：全科室均使用感應(yīng)式及腳踏式水龍頭，避免交叉感染。并在使用肥皂后使用消毒凝膠，并在每個(gè)洗手處均張貼六步洗手法宣傳畫。采血：保證一人一巾一帶一針。消毒方式：嚴(yán)格按照三步法廢液處理4. 防護(hù)措施：全科室工作人員發(fā)放工作鞋，工作褲，工作時(shí)佩戴工作帽，口罩，手套，為生物標(biāo)本處理間穿隔離服，處理標(biāo)本使用朝京工臺，接種標(biāo)本使用生物安全柜。5. 報(bào)告單發(fā)放：門診病人報(bào)告單大部分使用條碼掃描方式，隨到隨取，住院病人報(bào)告單發(fā)放前均使用微波消毒，避免交叉污染。標(biāo)本處理:設(shè)有專門的標(biāo)本接收間,由護(hù)工將住院標(biāo)本送達(dá)，并由專人簽收，分類后各科室使用標(biāo)本運(yùn)送箱將標(biāo)本送至目的科室，運(yùn)送箱每天消毒。各科室需保存標(biāo)本分別適用不同冰箱分開保存，無蓋標(biāo)本使用保鮮袋封存，并標(biāo)注日期，檢驗(yàn)項(xiàng)目，以便查找。6. 建立全科工作人員健康記錄：每兩年進(jìn)行一次體檢，免費(fèi)接種乙肝疫苗。7. 來訪人員登記，進(jìn)入可是穿工作服或隔離服。8. 專門設(shè)立更衣室，餐廳（專用冰箱存放食品，準(zhǔn)用微波爐），進(jìn)入餐廳脫工作服。細(xì)菌時(shí)設(shè)立專門更衣間，避免交叉污染。9. 各實(shí)驗(yàn)室入口標(biāo)貼生物危險(xiǎn)標(biāo)識，注明危險(xiǎn)因子、生物安全級別，負(fù)責(zé)人姓名，電話。10. 廢棄物的處理。檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：一、工作人員須穿工作服，戴廠作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。二、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血 應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。四、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間 不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。五、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理（焚燒、入污水池、消 毒或滅菌）。六、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。七、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行 各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場 地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報(bào)告。九、菌種、毒種按傳染病防治法進(jìn)行管理。第六十四條實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)院感染管理參照檢驗(yàn)科的管理要求。實(shí)驗(yàn)動物應(yīng)嚴(yán)格管理， 防止逃逸或造成人與實(shí)驗(yàn)動物的交叉感染；實(shí)驗(yàn)后的動物必須焚化或進(jìn)行無害化處 理。 醫(yī)院感染管理一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 健全組織 根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)院感染管理規(guī)范、內(nèi)鏡清洗技術(shù)操作規(guī)范、消毒管理辦法、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范等法律法規(guī)的要求。 1、成立了醫(yī)院感染管理委員會 2、獨(dú)立設(shè)置了醫(yī)院感染管理辦公室 3、重點(diǎn)部門及臨床科室建立了醫(yī)院感染管理小組二、建章立制 明確責(zé)任 1、定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。 要求： 醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)考核合格率100 進(jìn)修和新上崗人員需經(jīng)培訓(xùn)合格后才能上崗 2、強(qiáng)化醫(yī)院感染監(jiān)測 把醫(yī)院感染管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要部分，全面開展了醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及ICU、外科切口專率目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果存檔；并依照河南省腫瘤醫(yī)院醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)，納入科室綜合目標(biāo)管理并與勞務(wù)費(fèi)分配掛鉤。 3、建立了醫(yī)院感染工作例會制度，建立健全了醫(yī)院感染管理、消毒隔離、傳染病消毒隔離等一系列規(guī)章制度。 4、加強(qiáng)對重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理小組的建設(shè)，明確崗位職責(zé)，層層落實(shí)、確保工作質(zhì)量。 各腔鏡（胸外、普外、頭頸）室均單獨(dú)設(shè)立了清洗消毒室，配置了既符合規(guī)范要求，有方便科室使用的氣管鏡、喉鏡、胃鏡、腸鏡清洗消毒槽，內(nèi)鏡儲存柜，超聲洗滌器，干燥機(jī)等設(shè)施。 醫(yī)院所用一次性無菌醫(yī)療用品均有器械科統(tǒng)一采購，按照醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）及一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度和消毒藥械管理制度有關(guān)要求執(zhí)行。使用科室不得自行采購。 感染辦每季度對所采購的一次性醫(yī)療用品索證、存檔、檢驗(yàn)報(bào)告、上報(bào)（每月將所購產(chǎn)品上報(bào)省衛(wèi)生監(jiān)督所）等情況進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果反饋，未發(fā)現(xiàn)無證、過期產(chǎn)品。 檢驗(yàn)科靜脈采血做到一人一針一管一巾一帶，操作時(shí)戴帽子口罩，操作前規(guī)范洗手或手消毒，接觸血液時(shí)戴手套，手套一用一更換；配置了二級生物安全柜，醫(yī)療廢物分類放置，專人收集，含有病原體的標(biāo)本、菌種、毒種壓力滅菌后按感染性廢物處理；化驗(yàn)單消毒后發(fā)放。三、醫(yī)療廢物管理 健全醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)療廢物專人收集、專車、專線按規(guī)定時(shí)間密閉運(yùn)送至?xí)捍嫣幉⒌怯?工作人員按要求著裝，防護(hù)到位，熟知職業(yè)暴露處理流程及應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)療廢物分類、包裝容器、包裝袋符合國家有關(guān)規(guī)定 醫(yī)療廢物暫存處“醫(yī)療廢物”標(biāo)識明顯，防盜、防蚊蠅、易沖洗醫(yī)療廢物暫存處及運(yùn)輸車輛每日進(jìn)行清洗消毒 醫(yī)療廢物交鄭州市醫(yī)療廢物處置中心處理，轉(zhuǎn)運(yùn)、接收登記完整 污水處理嚴(yán)格按照醫(yī)院污水處理技術(shù)指南執(zhí)行 污水處理及監(jiān)測符合國家有關(guān)規(guī)定 通過我院職工的共同努力，近三年醫(yī)院感染發(fā)病率控制在24，未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)和流行事件。衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生執(zhí)法檢查中成績優(yōu)異，連續(xù)四年生物檢測（隨機(jī)采樣）合格率均在9798.8。 在2003年SARS防治這場無硝煙的戰(zhàn)斗中，我院的醫(yī)院感染管理工作經(jīng)受住了考驗(yàn)。在省廳醫(yī)政工作會議及全省醫(yī)院感染管理工作會議上我院醫(yī)院感染管理工作曾多次受到表彰。 醫(yī)院感染控制、傳染病預(yù)檢、疫情報(bào)告的管理方面取得了一定成績，對照上級有關(guān)部門要求仍有