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實踐能力4.19姓名 班級1某產(chǎn)婦，雙胎妊娠，產(chǎn)前合并有輕度妊娠期高血壓疾病，產(chǎn)后陰道持續(xù)出血，胎兒娩出后24小時出血量達600ml，檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道流血減少，該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。造成該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最可能原因是：A子宮收縮乏力 B胎盤殘留 C軟產(chǎn)道裂傷 D凝血功能障礙 E胎膜殘留2產(chǎn)婦，妊娠39周分娩，在會陰左側(cè)切開下順產(chǎn)一活嬰。胎盤胎膜娩出完整，產(chǎn)后30分鐘陰道出血增多，測血壓90/60mmHg，P90次/分。宮底位于臍上3橫指，子宮軟，按壓宮底排出血液及血塊約500ml。首要的處理原則是A抗休克 B抗感染 C檢查軟產(chǎn)道 D加強宮縮 E清理宮腔3初產(chǎn)婦，28歲。足月妊娠臨產(chǎn)，2小時前肛查宮口開4cm，現(xiàn)肛查宮口仍開4cm，檢查：宮縮78分鐘1次，持續(xù)時間30秒，胎膜未破，余無異常。從產(chǎn)程圖上可以看出，該產(chǎn)婦存在的問題是：A潛伏期延長 B潛伏期停滯 C活躍期延長 D活躍期停滯 E滯產(chǎn)4擠壓傷堵塞腎小管誘發(fā)腎衰竭的是A.肌肉組織 B.高血鉀 C.肌紅蛋白 D.血紅蛋白 E.大失血5毒蛇咬傷時，縛扎多長時間放松一次？A 5-10min B 20-30min C 50-60min D 80-90min E 不放松6創(chuàng)面肉芽組織淡紅、光滑、觸之不易出血，換藥時應用A5%氯化鈉溶液濕敷 B0.1%雷佛奴爾液濕敷 C凡士林油紗布覆蓋 D紅外線局部照射 E 2%硝酸銀燒灼7.以下腹部損傷的臨床表現(xiàn)，哪一項不考慮為腹部臟器傷A.早期出現(xiàn)休克 B.腹部叩診為鼓音 C.有明顯腹膜刺激征 D.有便血、嘔血、血尿 E.持續(xù)性腹痛進行性加重8.不宜使用凡士林紗布的化學燒傷是A.強堿燒傷 B.強酸燒傷 C.磷燒傷 D.氨水燒傷 E.生石灰燒傷9.男性患兒，12天，上感發(fā)熱，體溫39.6，應選擇A.頭部冷濕敷 B.乙醇拭浴 C.頭部冰袋冷敷 D.使用冰帽降溫 E.溫水拭浴10.曼曼，女，4歲。為動脈導管未閉患兒，準備行扁桃體切除術(shù)，術(shù)前最重要的準備是A.避免勞累 B.防止受涼 C.注射青霉素 D.使用鎮(zhèn)靜劑 E.用強心甙類藥物 11下列不屬于護理診斷的是A有受傷的危險：與頭暈有關(guān) B體溫過高：與肺部感染有關(guān) C潛在并發(fā)癥：出血 D便秘：與進食粗纖維食物少有關(guān) E知識缺乏：缺乏冠心病居家自我護理的知識12“有危險”的護理診斷的陳述方式是A PES公式 B PE公式 C ES公式 D PS公式 E P公式13護士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏預防哮喘復發(fā)的知識，下列陳述正確的是A知識缺乏 B知識缺乏：缺乏有關(guān)預防哮喘復發(fā)的知識 C知識缺乏：與哮喘發(fā)作有關(guān) D知識缺乏(特定的) E知識缺乏：與缺乏預防哮喘復發(fā)的知識有關(guān)14下列護理目標不妥當?shù)年愂鍪茿病人能夠說出日常飲食中含鹽較多的食物名稱 B病人語言表示愿意接受透析治療C病人正確演示術(shù)側(cè)上肢功能訓練方法D病人了解子宮切除不影響性生活能力，消除焦慮情緒E產(chǎn)婦能熟練擺出正確的哺乳姿勢及擠奶的手法15除下列哪項外，均是采用觀察法收集的資料A閱讀病人的查體紀錄 B聽右下肺有無濕啰音 C觸摸皮膚溫度、濕度 D測量病人的體溫 E查看病人尿液的顏色與形狀16流行性乙型腦炎的主要傳染源是 A.鼠 B.豬 C.犬 D.蚊蟲 E.感染乙腦的患者17細菌性痢疾的主要傳播途徑是A母嬰傳播 B糞口傳播 C.血液傳播 D體液傳播 E醫(yī)源性傳播18確診細菌性痢疾最可靠的依據(jù)是A膿血便 B.清水樣便 C大便細菌學培養(yǎng)陽性 D免疫檢查陽性 E血培養(yǎng)陽性19流行性腦脊髓膜炎的快速診斷方法是 A血象 B腦脊液檢查 C細菌學檢查 D免疫學檢查 E影像學檢查20傳染病法規(guī)定：甲類傳染病要求發(fā)病后于A.2小時內(nèi)上報 B.4小時內(nèi)上報 C.6小時內(nèi)上報 D8小時內(nèi)上報 E.10h內(nèi)上報21孕婦，妊娠27周 ，在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)其血色素偏低，需要補充鐵劑，正確的服藥時間是A餐前半小時 B餐后20分鐘 C空腹時 D睡前 E晨起后22施女士，足月臨產(chǎn)。清晨1:00開始陣縮，4:00破水，21:00胎兒不下。產(chǎn)科檢查：右枕前位，胎心168次分，宮縮30秒(46分)，骨盆測量正常，宮口開3cm，先露部在坐骨棘上2cm。錯誤的診斷是A潛伏期延長 B宮縮乏力 C胎膜早破 D相對頭盆不稱 E胎兒宮內(nèi)窘迫23某足月新生兒，出生后1分鐘，心率70次/分，呼吸弱而不規(guī)則，全身皮膚青紫，四肢肌張力松弛，刺激咽喉無反應該新生兒Apgar評分應為A1分 B2分 C3分 D4分 E5分24一成年燒傷病人，體重50KG，燒傷面積40%，第一個8小時補液總量為A 1700ml B 2200ml C 2800ml D 3500ml E 5000ml25患者男性，50歲。晨起發(fā)現(xiàn)其淺昏迷癥狀，心率120次/分，皮膚多汗，面色潮紅，急救120送至醫(yī)院。經(jīng)檢查家里煤氣總開關(guān)未關(guān)，考慮為中毒煤氣中毒。其典型體征是A 瞳孔縮小 B 瞳孔擴大 C黃疸 D血紅蛋白尿 E皮膚呈粉紅色26患者男性，35歲，在生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定，出現(xiàn)惡心、嘔吐，瞳孔縮小，呼吸困難、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30以下，在治療時使用阿托品靜脈給藥?！鞍⑼衅坊钡闹笜耸茿瞳孔散大 B心率減慢 C流涎 D皮膚干燥無汗 E肺部出現(xiàn)濕羅音27護士準備給病人拔除胸腔閉式引流管，應囑病人A臥向健側(cè)，深吸氣后屏氣 B臥向患側(cè)，深吸氣后屏氣 C臥向健側(cè)，深呼氣后屏氣 D臥向患側(cè)，深呼氣后屏氣 E臥向健側(cè)，正常呼吸28患者，男性，33歲，左季肋部受到劇烈撞擊后6h。查體：血壓6543mmHg，脈搏122min，左側(cè)腹部有明顯的肌緊張，存在壓痛和反跳痛。該患者最可能的診斷是A.胃破裂 B.胰腺破裂 C.肝臟破裂 D.膽囊破裂 E.小腸破裂29.患兒男，2歲，因急性喉炎病情加重夜間就診。就診時出現(xiàn)吸氣性呼吸困難和喉鳴音，煩躁不安，口唇及指趾發(fā)紺，大汗，雙目圓睜、呈恐慌狀；檢查肺呼吸音降低，心率增快，其喉梗阻的分度是A度 B度 C度 D度 E度30.11歲患兒軍軍，因發(fā)熱.咳嗽入院，初步診斷為支原體肺炎，下列敘述與病情不符是A.刺激性干咳 B.臨床癥狀重 C.紅霉素治療有效 D.冷凝集實驗陽性E.肺部體征出現(xiàn)早且明顯31.貝貝，男，9個月。因哭鬧，拒食就診。查體：體溫：38.0oC。體檢見口腔內(nèi)有潰瘍，覆以黃白色膜狀物，周圍饒以紅暈，口角皮膚可見一簇簇的小水皰。可能診斷為A.單純性口腔炎 B.皰疹性口腔炎 C.潰瘍性口腔炎 D.齒齦炎 E.鵝口瘡32.在隔離病區(qū)工作護士的下列行為，正確的是 A.掀頁撕取避污紙 B.把口罩掛在胸前 C.身著隔離衣進入治療室 D.為患者翻身后用手整理口罩 E.護理結(jié)核患者后立即更換口罩33張先生，60歲。身體狀況良好，剛從某事業(yè)單位退休，因一時不能適應退休后的生活，心情較為煩躁，希望能為社區(qū)服務(wù)做些力所能及的工作，以使生活有意義。社區(qū)護士為其確立的護理診斷是“尋求健康行為”，此屬A現(xiàn)存的護理診斷 B潛在的護理診斷 C可能的護理診斷 D健康的護理診斷 E醫(yī)護合作問題34患者，男性，45歲，在護理評估中，可忽略的健康資料是A既往患病史 B過敏史 C家族病史 D免疫接種史 E婚育史35需準備麻醉床的病人是 A外科新入院院的病人 B腹腔鏡術(shù)后的病人 C腰椎穿刺術(shù)后的病人 D腸梗阻待手術(shù)的病人 E行膽囊造影的病人36關(guān)于全背按摩以下選項不正確的是A協(xié)助病人側(cè)臥或俯臥，露出背部 B兩手蘸少許50乙醇 C力量要足夠刺激肌肉組織 D從頸部開始，沿脊柱兩側(cè)邊緣向下按摩 E按摩肩部時作環(huán)狀動作37艾滋病病人的飲食護理原則是A高熱量、低蛋白飲食 B低熱量、低蛋白、高碳水化合物飲食 C高碳水化合物、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食 D低熱量、高動物蛋白飲食 E高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化的飲食38下列那種風心病容易發(fā)生心絞痛，暈厥A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動脈瓣狹窄 D.肺動脈瓣狹窄 E.三尖瓣關(guān)閉不全39縮窄性心包炎病人出現(xiàn)心衰的原因是：A.原發(fā)性心肌損害 B.心室前負荷過重 C.心室前后負荷過重 D.心室舒張充盈受限 E.房室傳導異常40蕭先生，59歲，收縮壓為165mmHg，舒張壓為80mmHg，以下最有可能的是A心包積液 B心肌梗死 C心動過速 D動脈硬化 E休克41與上消化道繼續(xù)出血或再次出血不符的是A.腸鳴音亢進 B.黑便次數(shù)增加 C.尿素氮持續(xù)升高 D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)減少 E.嘔出的血液為暗紅色42羊水過多的護理措施，不妥的一項是A囑孕婦臥床休息，取左側(cè)臥位 B坐或臥時抬高下肢 C出現(xiàn)呼吸困難時取平臥位給予吸氧 D主動為孕婦做好生活護理 E防止早產(chǎn)及胎膜早破43患者女，G2PI?，F(xiàn)妊娠36周，出現(xiàn)腹痛陰道流血來診。診斷為胎盤早剝。此時首要的護理措施是A做好陰道檢查的準備 B細致全面地了解病史 C立即建立靜脈通道 D做超聲檢查的準備 E做陰道分娩的準備44輸卵管妊娠病人非手術(shù)治療的護理，不正確的一項是A必須絕對臥床休息 B禁食 C避免用力排便 D隨時做好急診手術(shù)準備 E每日外陰清洗45急性嚴重有機磷中毒癥狀緩解后，遲發(fā)性神經(jīng)病發(fā)生前，患者在急性中毒后2496小時突然發(fā)生死亡，則稱為A遲發(fā)性腦病 B中間綜合征 C中毒后遺癥 D神經(jīng)精神后發(fā)癥 E猝死46先有腹膜刺激征然后出現(xiàn)腸梗阻的患者發(fā)生的腸梗阻類型屬于A機械性絞窄性腸梗阻 B. 機械性單純性腸梗阻 C麻痹性腸梗阻 D血運性腸梗阻 E痙攣性腸梗阻47.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是A.腹股溝斜疝 B.腹股溝直疝 C.股疝 D.臍疝 E.切口疝48男，42歲。胃大部切除術(shù)后，進食發(fā)生嘔吐，嘔吐物不含膽汁?？赡懿l(fā)A吻合口狹窄 B近側(cè)空腸段不完全梗阻 C遠側(cè)空腸段梗阻 D近側(cè)空腸段完全梗阻 E十二指腸殘端瘺49某腸梗阻患者查體時發(fā)現(xiàn)腹脹不明顯，試問可能是下列哪種腸梗阻A.腸扭轉(zhuǎn) B.腸套疊 C.蛔蟲性腸梗阻 D.絞窄性腸梗阻 E.麻痹性腸梗阻50患兒，8個月，人工喂養(yǎng)。近3日來發(fā)生腹瀉，每日56次，糞便稀黃伴奶瓣，無嘔吐。精神好，前囟及眼窩無凹陷，血清鈉140mmol。為預防脫水應選用的液體是A.21液 B.321液 C.231液 D.ORS液 E.432液51兵兵，男，1歲。腹瀉1日，每日46次，伴有輕度嘔吐，眼窩囟門沒有明顯凹陷，大便呈糊樣，沒有膿血。應給予的飲食管理為A.禁食2小時 B.禁食4小時 C.禁食6小時 D.停止一切輔食，只喂乳類食品 E.少食多餐，停止不當飲食52. 頻發(fā)的間歇脈見于A 房室傳導阻滯 B 洋地黃中毒 C竇性心律不齊 D 心動過緩 E 心動過速 53.朱女士，高血壓病，為其測量血壓時正確的做法是A若采取立位測量，手臂應平第6肋間 B袖帶松緊以伸入一指為宜 C放氣時聽到的最強音即為收縮壓 D緩慢放氣，速度6mmHgs E聽到變音即為舒張壓54.患者男性，3 5歲。因“急性腎炎”入院，應給予A低蛋白飲食 B要素飲食 C低脂飲食 D低膽固醇飲食 E少渣飲食55下列有關(guān)飲食護理的說法錯誤的是A按醫(yī)囑確定飲食種類，向病人指導可選擇的食物和不可選擇的食物B為病人創(chuàng)造清潔、整齊、安靜、空氣清新、舒適的就餐環(huán)境C對禁食或限制飲食的病人，應講解原因，取得配合D對食管胃底靜脈曲張病人插胃管進行鼻飼飲食E幫助病人糾正錯誤的飲食習慣和飲食行為56下列鼻飼操作錯誤的是 A每次鼻飼量不超過200ml 間隔時間不少于2小時 B灌食前必須檢查胃管是否在胃內(nèi) C鼻飼完畢后應注入少量溫開水 D藥片應研碎溶解后再灌入 E拔管應夾緊胃管末端在病人吸氣時快速拔出 57.亞急性感染性心內(nèi)膜炎在治療中采用抗生素的聯(lián)合用藥原則為A.早期、充分、大量 B.使用青霉素及慶大霉素 C.早期治療 D.使用鏈霉素及慶大霉素 E.選用氨基糖苷類抗生素58.肥厚型心肌病心絞痛發(fā)作時應用下列哪種藥物可加重癥狀A.維拉帕米 B.美托洛爾 C.利尿劑 D.硝酸酯類 E.普羅帕酮59滲出性心包炎滲出液短時間內(nèi)大量增多時會出現(xiàn)A.血壓升高 B.心臟壓塞 C.煩躁不安 D.心包摩擦音 E.心包粘連60女性，50歲，肝硬化10年伴大量腹水，近日出現(xiàn)意識障礙，血氨增高，肝腎功能減退，下列治療哪項不妥A.選用谷氨酸鉀，降低血氨 B.精氨酸靜脈滴注 C.口服乳果糖，降低腸腔pH，減少氨形成和吸收 D靜脈注射支鏈氨基酸，補充能量，降低血氨 E忌用一切對肝、腎功能損害的藥物61導致左心室壓力負荷過重的病因是A二尖瓣關(guān)閉不全 B主動脈瓣關(guān)閉不全 C甲狀腺功能亢進 D高血壓 E肺動脈瓣狹窄62妊高征患者發(fā)生抽搐時，首要的護理措施是A使病人取頭低側(cè)臥位，保持呼吸道通暢 B加床檔，防止受傷 C觀察病情，詳細記錄 D用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸道通暢 E置病人于安靜暗光的單人病房63某初孕婦，32歲，妊娠43周，胎位LOA，經(jīng)檢查宮頸成熟，胎頭已入盆，估計胎兒體重3800g，胎動計數(shù)12小時少于10次，醫(yī)生建議行引產(chǎn)術(shù)。孕婦擔心胎兒發(fā)育是否成熟，不愿合作，此時應對孕婦采取的護理措施是A羊膜鏡檢查 B介紹過期產(chǎn)的不良影響 C監(jiān)測胎兒情況 D測定胎盤功能 EB超測羊水量64男性，60歲。有慢性便秘多年。近半年來發(fā)現(xiàn)，站立時陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形；平臥時可還納。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準備手術(shù)治療，術(shù)后第二天病人宜采用的體位是A半臥位 B平臥位 C頭低腳高位 D斜坡臥位 E端坐位65病人，女，35歲，肛門附近皮膚反復破潰、溢膿2年佘。局部檢查：肛周右側(cè)距肛門約3cm處有一乳頭狀隆起，擠壓后有少許膿液排出。首先考慮的疾病是A.內(nèi)痔 B.外痔 C.盆腔膿腫 D.肛門周圍膿腫 E.肛瘺66. 男性，56歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝可復性腫塊3年。10小時前，用力排便時突感疝塊明顯增大，腹痛難忍，嘔吐數(shù)次，伴發(fā)熱、全身不適。查體：左腹股溝及陰囊可捫及腫塊，張力高，明顯觸痛。全腹有壓痛、腹肌緊張。白細胞計數(shù)明顯增高。準備行急診手術(shù)。術(shù)后護理措施中不正確的是 A.仰臥位，腘窩墊枕 B.術(shù)后612小時可進流質(zhì) C.用丁字帶托起陰囊 D.及時處理尿潴留 E.鼓勵病人早下床活動預防腸粘連67不符合張力性氣胸的表現(xiàn)是A.呼吸急促 B.呼吸音消失 C.反常呼吸 D.皮下氣腫 E.縱隔移位68.創(chuàng)面呈 “蜂窩狀” 的軟組織感染是A.癤 B.癰 C.蜂窩組織炎 D.丹毒 E.急性淋巴結(jié)炎69.2歲女孩，嬰兒期開始發(fā)紺，漸加重，有昏厥及抽搐史，平日喜蹲踞。查體：胸骨左緣第3肋間有II級收縮期雜音，P2減弱，杵狀指，診斷為法洛四聯(lián)癥。今天患兒出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，此時該患兒易并發(fā)A.紅臀 B.腦血栓 C.感染性心內(nèi)膜炎 D.肺部感染 E.暈厥70.小杰，男，9個月。因金黃色葡萄球菌肺炎住院，今突然出現(xiàn)呼吸急促，面色蒼白，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈濁音，X線檢查示：右肺下野片狀高密度陰影，肋膈角消失。首先應考慮：A.肺膿腫 B.合并腺病毒肺炎 C.肺大泡 D.氣胸 E.膿胸 71.患兒藍藍，5歲，因發(fā)熱，全身充血性斑丘疹，疹間無正常皮膚，診斷為猩紅熱。該患兒應隔離到A體溫正常 B癥狀消失 C青霉素治療后10天 D咽拭子培養(yǎng)2次陰性后 E癥狀完全消失后1周 72下列有關(guān)要素飲食的描述中不正確的是A是一種化學合成制劑 B包含氨基酸、脂肪酸、單糖、無機鹽、維生素、微量元素等人體必需的營養(yǎng)成分 C無需消化過程，可直接被腸道吸收 D富含纖維素 E營養(yǎng)價值高，營養(yǎng)全面 73為提高昏迷病人插胃管的成功率，在插管前應采取的措施是A使病人的頭貼近胸骨 B將病人的頭后仰 C為病人取仰臥位，頭偏向一側(cè) D將病人扶至高半坐臥位 E將病人的頭托起74熱水袋使用的正確方法是A.灌熱水至熱水袋容積的1/2 B.灌水時無需邊灌邊提高熱水袋口 C.熱水袋內(nèi)水溫為7080 D.熱水袋用后正掛晾干 E.為方便保存，吸干袋內(nèi)空氣，保持真空75.冷濕敷時正確的方法是A.敷布應用勁擰干 B.冷敷的范圍需大于涂凡士林的范圍 C.蓋上數(shù)層紗布防止凍傷 D.約1520分鐘更換一次敷布 E.冷敷時間為20分鐘76.為明確診斷，需查心肌酶，血沉及血培養(yǎng)。心肌酶應選用血標本容器是A.石蠟油試管 B.抗凝試管 C.干燥試管 D.無菌試管 E.血培養(yǎng)瓶77肺結(jié)核化學治療原則的描述，錯誤的是A早期使用抗結(jié)核藥 B聯(lián)合使用兩種以上藥物 C間斷使用抗結(jié)核藥 D嚴格遵照適當?shù)乃幬飫┝?E堅持完成規(guī)定療程78.某風濕心臟病病人，30歲。晨起右側(cè)肢體活動不便，不能下床，口角歪斜，言語不清，應考慮：A 腦出血 B 腦栓塞 C 腦血栓形成 D 蛛網(wǎng)膜下腔出血 E心力衰竭加重79腹部揉面感常見于A.結(jié)核性腹膜炎 B.潰瘍性結(jié)腸炎 C.急性胰腺炎 D.化膿性腹膜炎 E.胃穿孔80患者男性，20歲，急診入院，查體：雙肺布滿哮鳴音、呼氣延長，疑是下列哪種疾病的典型體征A.支氣管擴張 B.支氣管哮喘 C.支氣管肺炎 D.慢性支氣管炎(喘息型) E.肺間質(zhì)纖維化81某急性心肌梗死病人入院2h病情惡化死亡，最可能的死因是：A 心源性休克 B 急性右心衰竭 C 室壁瘤 D 心律失常 E 心臟破裂82孕婦，妊娠35周，宮縮規(guī)律，間隔56分鐘，持續(xù)約40秒，查宮頸管消退80，宮口擴張3cm，判斷為A先兆流產(chǎn) B早產(chǎn)臨產(chǎn) C假臨產(chǎn) D足月臨產(chǎn) E生理性宮縮83王女士，32歲。孕4產(chǎn)O，前3胎均在妊娠12周自然流產(chǎn)，本次已孕10周，無流產(chǎn)先兆，來院要求保胎。錯誤的措施是A保胎時間與以往流產(chǎn)時間相同 B如黃體功能不全盡早使用黃體酮 C有宮頸內(nèi)口松弛行宮口環(huán)扎術(shù) D染色體異常應做核型檢查 E應絕對臥床休息84.良性前列腺增生病人發(fā)生急性尿潴留，處理方法首選A.改變體位 B.誘導排尿 C.按摩、熱敷 D.留置導尿 E.膀胱造瘺85. 男性，27歲，不慎從約3米高處墜落，傷及后右腰肋處，傷后自覺腰腹疼痛，急診就醫(yī)。體檢：面色蒼白，脈搏110次分鐘，血8050mmHg，右側(cè)上腹部略隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊張。B超檢查：右腎輪廓不清，右。腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白49.2g/L。尿常規(guī)示尿外觀紅色，鏡檢RBC滿視野。該病人目前最重要的護理診斷為：A體液過多 B體液不足 C尿潴留 D.組織灌注量改變 E恐懼焦慮86.男性，28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗檢查：血壓1068kPa(8060 mmHg)，氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，扣診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。造成病人極度呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是A健側(cè)肺受壓迫 B縱隔向健側(cè)移位 C. 靜脈血液回流受阻 D傷側(cè)胸腔壓力不斷升高E廣泛皮下氣87男性，60歲，因腹股溝直疝疝塊嵌頓，行手法復位后，應重點觀察的內(nèi)容是A生命體征 B神志變化 C是否有腸破裂表現(xiàn) D疝塊是否再次脫出 E有無全身感染癥狀88患者，女性，31歲，會計，喜食辛辣食物，平日體健，患痔瘡4年，近期無痛性便血加重，在排便時間歇滴血，痔核脫出肛門外，排便后需用手才能還納，還納后仍脫出，最可能的診斷是A內(nèi)痔第一期 B內(nèi)痔第二期 C內(nèi)痔第三期 D內(nèi)痔第四期 E血栓性外痔89.患兒天天，男，6歲。因右耳垂下方腫脹并疼痛就診，診斷為流行性腮腺炎。下列描述與診斷不符的是A腫脹表面皮溫升高 B腫脹表面皮膚發(fā)紅 C易并發(fā)睪丸炎 D易并發(fā)腦膜腦炎E易并發(fā)胰腺炎90.幼兒園里一位小朋友診斷為麻疹，為避免其他易感兒患病應在接觸后幾天內(nèi)注射丙種球蛋白A1天 B2天 C3天 D4天 E5天91患兒男，2歲?；夹杉t熱入院治療?，F(xiàn)患兒處于脫屑期，軀干呈糠皮樣脫屑，手足為大片狀脫皮。針對患兒該階段的皮膚護理指導，錯誤的是 A觀察脫皮進展情況 B勤換衣服，勤曬衣被 C用溫水清洗皮膚，以免感染 D脫皮大時可用手輕輕撕掉 E剪短患兒指甲避免抓破皮膚92.肛管排氣時，下述哪項是正確的A協(xié)助取右側(cè)臥位 B.肛管插入直腸14 cm C. 如需要可間隔半小時后再重復排氣 D.如排氣不暢可拔管換管重插 E.可保留肛管15分鐘93.采集大便標本查寄生蟲蟲卵時，應該A.取全部糞便 B.用竹簽取少量異常糞便 C.取中段糞便 D.置于加溫便盆內(nèi)送檢 E.取不同部位的異常糞便10g左右94.患兒女，8歲，體溫39.5，遵醫(yī)囑行灌腸降溫時，下列操作正確的是A選用4生理鹽水 B. 灌入液量500ml C. 液面距肛門不超過30cm D.患兒取右側(cè)臥位 E. 排便后1小時測量體溫95.患者男性，54歲，慢性腸炎，遵醫(yī)囑行O.5新霉素保留灌腸，下列操作正確的是A.灌腸液溫度為3840 B.肛管插入直腸79cm C.液面距肛門40cm D.臀部抬高10cm E.肛管要粗，晨起灌入新霉素96.關(guān)于紅外線燈治療，說法正確的是A.可以促進上皮再生 B.燈頭距離照射部位約為2040cm C.手足等小部位可使用500W照射 D.照射以皮膚出現(xiàn)潮紅色紅斑為合適劑量 E.促進肉芽組織生長97某病人，發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛半天入院。診斷為心絞痛，遵醫(yī)囑給與硝酸甘油0.3mg，問給藥途徑是：A 口服 B IM C ivgtt D 舌下含化 E H 98男，30歲，患高血壓病，自訴頭暈、頭痛，舒張壓持續(xù)在100-110mmHg，必須用藥才能控制，檢查發(fā)現(xiàn)：X線胸片示左室肥大，尿蛋白+，該患者為：A 高血壓腦病 B 高血壓危象 C 三期高血壓 D 二期高血壓 E 一期高血壓99.患者男，60歲，肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補充營養(yǎng)口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，有撲翼樣震顫，初步診斷為肝性腦病。其誘發(fā)因素為：A 出血 B 高蛋白飲食 C 感染 D 大量排鉀利尿 E 放腹水100患者女，36歲，間斷性發(fā)作下腹部疼痛伴有腹瀉2年。每天排便3次左右，為膿血便，里急后重，排便后疼痛緩解。該患者最可能的診斷是：A 慢性腹瀉 B 阿米巴膿腫 C 腸結(jié)核 D 腸易激綜合征 E 潰瘍性結(jié)腸炎101患者男，30歲。診斷為支氣管擴張，該患者咳嗽、咳痰加重的時間是：A 晨起和晚上入睡前 B 白天 C 夜晚 D 深夜 E 進餐時102王女士，30歲。第一胎足月臨產(chǎn)，主訴宮縮強而密。入院后首先應進行A心理護理 B測生命征 C清潔灌腸 D指導屏氣 E直腸指檢103張女士，30歲，G2P1妊娠39周，護理體檢時聽診胎心位于臍下右側(cè)，其胎位應為A枕左前 B枕右前 C骶左前 D骶右前 E枕左橫104.患者男性，52歲，排便后出血，診斷結(jié)果為痔瘡，后行痔瘡手術(shù)。術(shù)后給予熱水坐浴的目的是A.減少局部出血 B.消毒傷口 C.消除炎癥 D.保暖，解痙 E.消腫，鎮(zhèn)痛 105.男性患兒，12天，上感發(fā)熱，體溫39.6，應選擇A.頭部冷濕敷 B.乙醇拭浴 C.頭部冰袋冷敷 D.使用冰帽降溫 E.溫水拭浴106.患兒，男，7歲。被開水燙傷初期使用冷療法的主要目的是A.降低體溫 B.減輕疼痛 C.減輕局部充血 D.控制炎癥擴散 E.促進血液循環(huán)有利于創(chuàng)面愈合107.患者女性，46歲，體溫39.5，遵醫(yī)囑予以乙醇拭浴，置熱水袋于足底，其目的是A.防止局部凍傷 B.防止腹瀉 C.減少散熱 D.使患者舒適，利于散熱，防止頭部充血 E.防止一過性冠狀動脈收縮108.患者男性，27歲，手腕皮膚感染膿腫形成，應選擇A.局部冷敷 B.紅外線照射 C.局部濕熱敷 D.使用冰袋 E.乙醇拭浴109.診斷膽道蛔蟲病的主要依據(jù)是A.臨床特征 B.嗜酸性白細胞增高 C.十二指腸引流液中找到蟲卵 D.B型超聲波檢查 E.靜脈膽管造影檢查110某腸梗阻患者查體時觸不到腫塊，試問可能是下列哪種腸梗阻，A.腸扭轉(zhuǎn) B.腸套疊 C.蛔蟲性腸梗阻 D.絞窄性腸梗阻 E.麻痹性腸梗阻111有關(guān)腸梗阻的錯誤敘述是A.單純性腸梗阻為陣發(fā)性腹痛 B.麻痹性腸梗阻腹痛不劇烈 C.高位小腸梗阻腹脹明顯 D.低位小腸梗阻嘔吐較晚 E.絞窄性腸梗阻嘔吐物可呈血性112李先生，胃大部切除術(shù)后10 h，病人正在靜脈輸液，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細速，胃腸減壓瓶內(nèi)有600 ml鮮紅色液體。護士首先應采取的措施是A急查血常規(guī) B經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素 C病人平臥，加快輸液速度 D靜脈滴注止血劑 E配血，做好術(shù)前準備113.季先生,25歲。因右下腹痛6小時伴惡心來診。查：體溫38.5,脈搏96次/分,血壓110/80mmHg,急性病容,心肺正常,腹平，右下腹有固定壓痛伴明顯反跳痛、肌緊張,未捫及腹部包塊,無移動性濁音,腸鳴音稍弱。血白細胞16.8109/L,中性粒細胞0.86。初步考慮為急性化膿性闌尾炎。哪項不是該病人術(shù)前的護理診斷及合作性問題A.疼痛 B.體溫過高 C.焦慮 D.潛在并發(fā)癥:門靜脈炎 E.潛在并發(fā)癥:內(nèi)出血114一位呼衰患者痰液粘稠，不易咳出，接班半小時后突然出現(xiàn)呼吸困難加重，此時應首先采取的措施是A 立即準備呼吸興奮藥 B 立即準備氣管插管 C 立即準備氣管切開 D 將吸氧流量加大 E 立即做霧化吸入并指導有效咳嗽115患者，28歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體皮膚及鞏膜黃染，肝大，肝區(qū)叩擊痛陽性。下列哪項不予考慮的是：A 肝功能檢查 B 乙肝五項 C 甲肝抗體 D 腹部B超 E HIV感染的檢查116患者女，43歲。胃寒發(fā)熱3天，惡心嘔吐，腹痛腹瀉粘液膿血便。此病人屬于傳染病的哪種過程：A 隱形感染 B 顯性感染 C 潛伏性感染 D 病原體被人體消滅 E 病原攜帶者117小兒肺炎時，室內(nèi)最適宜的溫、濕度是A、2224,30% B、2224,40% C、1820,50% D、1822,60% E、2022,70%以上118.婷婷，女，2歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)?；挤窝?，哭鬧后出現(xiàn)青紫。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性雜音?？紤]診斷為動脈導管未閉，下列敘述不符合該疾病診斷的是A差異性青紫 B毛細血管搏動 C股動脈槍擊音 D檢查心影呈靴型 E聲音嘶啞119.患兒，男，8歲，急性胃腸炎，腹痛怕冷，應給予A.腹部濕熱敷 B.腹部冷濕敷 C.腹部放置熱水袋 D.腹部紅外線照射 E.禁用熱療120.患者男性，需查尿素氮，下列有關(guān)采集血標本的操作不正確的是A.不可從輸液的針頭處采集標本 B.不要求在清晨空腹時采集 C.取下針頭，將血液沿管壁注入 D.采集后注入干燥試管內(nèi)送檢 E.送檢過程中，避免震蕩121.下列哪項是導尿術(shù)的目的A為尿失禁患者進行膀胱功能訓練 B減輕膀胱手術(shù)切口的張力，便于引流沖洗 C留取尿標本，作尿常規(guī)檢查 D為膀胱腫瘤患者注入藥物進行化療 E.昏迷患者保持會陰部清潔干燥(122124題共用題干) 患者男，54歲。一周前尿量減少，約500600mld，食欲差、雙眼瞼水腫就診。查體：血壓：170100mmng。實驗室檢查：血肌酐：726pmolL，尿素氮：268tmolL，血鉀：65mmolL，RBC2351012L，Hb：70eel。初步診斷為腎功能衰竭收住入院。122引起該患者高血壓的最主要原因是A腎素活性增高 B水鈉潴留 C使用環(huán)孢素等藥物 D精神應激 E鈉鹽攝入過多123該患者應避免攝取哪種食物A蘋果 B芋頭 C桔子 D馬鈴薯 E雞蛋124該患者每天攝入的液體量應為A前一天的尿量加上500ml B相當于前一天的尿量 C前一天的尿量減去500ml D20002500ml