煤礦塵肺病的防治.docx

煤礦塵肺病的防治根據(jù)衛(wèi)生部公布的2009年全國職業(yè)病報告情況塵肺病占當年職業(yè)病總數(shù)的79.96%是我國患者人數(shù)最多的一種職業(yè)病。 塵肺病是對人體危害最大的職業(yè)病，它是長期工作在 勞動者一旦得了塵肺，身體健康將受到不同程度的傷害，嚴重的會喪失勞動能力，甚至死亡，因此，了解塵肺病是怎么回事，掌握相關的預防知識，對于從事粉塵作業(yè)的人員來說非常重要，下面就來給大家詳細介紹：前段時間，有媒體報道了云南永安村農(nóng)民返鄉(xiāng)工得了一種“怪病”，這是一種什么“怪病”?永安村史一個偏僻的村寨，2003年以來77名外出打工者中，先后有36人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難走路非常吃力，明顯消瘦，喪失勞動能力，成為活死人。其中有12人先后死亡，更加可憐的是一戶景性的人家，先后有2位親人去世，引起當?shù)卮迕竦目只牛蠹乙詾槭谴迕竦米锪松耢`，后來經(jīng)專家分析原來此病是由一種矽塵的粉塵引起的塵肺病。矽塵的粉塵塵肺病 這些人為了改變自己的貧窮狀況，先后去到安徽鳳陽砂石廠打工，確確實實賺了不少錢，很多人建起了多年夢想的磚瓦房，可萬萬沒想到的是，自己還沒來得及享受，就把無限的痛苦留給了小孩、老婆及年邁的母親。什么叫塵肺病呢？它是怎么形成的呢？塵肺病是由于我們吸入空氣中的粉塵損傷了肺組織導致肺失去彈性變硬長成疤痕，就好像“石肺”，它是我國最主要的職業(yè)病。塵肺病的癥狀？主要有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀。也可有喘息、咯血，消化功能減弱，腹脹，大便秘結，全身乏力等，該病起病緩慢，一般是接觸一年或幾年后才發(fā)病，一旦患上塵肺病，即便脫離了粉塵環(huán)境，病情仍可以繼續(xù)發(fā)展，而且日益嚴重，為了吸入更多空氣，塵肺病人會把自己的身體縮成一團，甚至會跪在角落里拼命的呼吸，嚴重者導致勞動能力喪失，最后因肺功能與呼吸衰竭而死。塵肺病常被人們稱之為不轉移的肺癌，目前還沒有有效的治療方法。我國職業(yè)病目錄中所列出的職業(yè)病有13種，矽肺，煤工塵肺，水泥塵肺，石墨塵肺，炭墨塵肺，石棉肺，滑石塵肺，云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺以及根據(jù)塵肺病診斷標準和塵肺病病理診斷標準可以診斷的其他塵肺。有哪些工作我們可能吸入粉塵呢？常見的接觸機會有石場石料的開采，粉碎，研磨，鑄造行業(yè)的鑄工清砂，寶石加工行業(yè)的切粒，打磨，拋光，家具制造行業(yè)中木材的拋 鋸 磨等加工過程，還有塑膠原料的破碎，混料等生產(chǎn)過程。此外還有電焊工，煤礦等都可以接觸到粉塵。除開我們肉眼可能看得見的粉塵外，還有很大一部分看不見的粉塵，恰恰是危害我們身體最嚴重的盡管塵肺病這么嚴重但它是完全可以預防的，我們可以采取如下的科學防護措施如片：工程方面：1、 密閉，采用機械化密閉性設備防止粉塵外溢。2、 濕式作業(yè)，就是灑水，粉塵沾上水后就不能進入空氣中了。3、 局部抽風系統(tǒng)4、 隔離，隔離粉塵崗位，避免無關人員接觸。 管理方面：1， 工作場所定期監(jiān)測，如果空氣中濃度超標，就要佩戴個人防護用品。2， 需進行上崗前，定期在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查上崗前體檢主要目的是要發(fā)現(xiàn)我們的身體是否適合做接觸粉塵的工作，如果不合適，就不要做，平時在崗期間的定期檢查，主要是為了早發(fā)現(xiàn)早調離，早診斷，早治療，早恢復，如果體檢時發(fā)現(xiàn)肺部疾病，就不要從事粉塵的作業(yè)，如果發(fā)現(xiàn)有疑似塵肺就應該調離原有崗位積極治療，平時如發(fā)現(xiàn)咳嗽，咳痰，胸痛，出氣困難等不舒服，應及時到合格醫(yī)療機構就醫(yī)。比如職業(yè)病防治機構。3、廠房定期清潔，防止地上，工作臺或機器上的粉塵再次飛揚。4、 遵守工廠有關的安全操作規(guī)程。5、 我們個人方面要做到，要做好個人防護佩戴符合使用要求的防塵口罩做好防塵口罩的維護，定期更換。個人防護用品就是三證生產(chǎn)許可證、合格證、和安全標識防塵口罩，我們應該怎么選擇呢？還有防塵口罩可以用多長時間？防塵口罩選用要注意三點;第一， 口罩能不能有效阻止粉塵進入呼吸道，一個有效的防塵口罩必須是能防止微細粉塵尤其是對我們肉眼看不見的細小粉塵進入呼吸道，也就是必須是國家認可的防塵口罩。必須指出的是一般的紗布口罩是沒有防塵作用的。第二是適合性，就是口罩要和臉型相適應，最大限度的保證空氣不會從口罩和面部的縫隙不經(jīng)過口罩的過濾進入呼吸道，要按使用說明正確佩戴。第三是佩戴舒適，主要是又能有效的阻止粉塵，又要使戴上口罩后呼吸不費力，重量要輕，佩戴衛(wèi)生，保養(yǎng)方便。那些紗布口罩不是可以用了防塵的呢？國家對其質量有專門的標準和要求，早在2000年國家有關部門就明文規(guī)定（紗布口罩不得作為防塵口罩使用。因為紗布口罩對危害身體最大的5微米以下的粉塵，阻塵率只有10%左右，結果花了錢，未能起到防止粉塵危害的作用。無紡布防塵口罩可以洗了再用嗎？市場見的防塵口罩，其過濾材料都是熔噴無紡布材料，材質多為聚丙烯，是一種超細靜電纖維布，可以捕捉粉塵，粉塵被超細靜電纖維布捕捉住后，極不易因清洗二脫離，且水洗亦破壞靜電的吸塵能力。因此無紡布口罩是不可以清洗的用后便可丟棄。而一些企業(yè)為了節(jié)約成本，要求員工口罩使用一段時間后再次清洗多次使用，這是不正確的。 那帶了防塵口罩就不會的塵肺病了嗎？ 不一定 首先防塵口罩都有一定的過濾能力，超過它的過濾能力，就不能防塵了。其次，防塵口罩沒有正確佩戴也不能防塵，這不僅包括按照說明書佩戴確保每次佩戴位置正確，合適，不泄漏，和必須在接塵作用中堅持佩戴及時發(fā)現(xiàn)問題及時更換。粉塵對人體的危害程度與粉塵的化學成分，濃度以及粉塵顆粒的大小有密切的關系，此外與年齡，身體狀況和接觸粉塵的時間長短有關。大家都知道，肺臟是進行人體氣體交換和維持生命的重要器官之一，它的呼吸每分每刻都不能停止，肺部的每次呼吸都有一定量的粉塵被吸入，粉塵經(jīng)鼻腔、器官、支器官，肺部到達肺泡，人在正常環(huán)境下吸入的粉塵量有限，同時通過鼻腔濾塵，氣管黏膜分泌物和支氣管纖毛作用可將粉塵自外移送出去，并通過咳嗽反射可將97%-99%的粉塵排出體外，只有1%-3%的粉塵排出體外，進入肺組織，粉塵微粒直徑5微米以下。其中進入肺泡的主要是2微米以下的顆粒。粉塵的化學成分可直接決定對人體的危害程度，如 游離SO2的粉塵也叫矽塵，可引起矽肺含矽量越高，對個體危害越大，而含鉛錳有毒物質粉塵可引起相應類別的中毒，而含棉、麻有機粉塵可引起鼻炎、咽炎、氣管炎和過敏反應等。粉塵顆粒越小在空氣中漂浮的時間越長，被人吸入的機會越多，一般粉塵顆粒在5微米以下才能到達肺部深部，引起肺部疾患。什么叫塵肺病呢？它是怎么形成的呢？塵肺病怎樣分類？分別是什么？煤礦塵肺病是指煤礦職工在井下生產(chǎn)過程中由于長期吸入大量生產(chǎn)性粉塵（灰塵），而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性的疾病。塵肺病是一種嚴重的煤礦職業(yè)病，是目前我國職業(yè)病中發(fā)病率最高、死亡危險性較大、對煤礦職工危害最嚴重的一類。引起塵肺的主要原因是生產(chǎn)性粉塵，那么什么是生產(chǎn)性粉塵呢？就是指在生產(chǎn)中形成的，并能較長時間以浮游狀態(tài)存在空氣中的固體顆粒。生產(chǎn)性粉塵種類繁多，但主要是礦物性粉塵。根據(jù)礦物性粉塵的性質，塵肺病可以分為：由游離二氧化硅粉塵為主引起的矽肺，由硅酸鹽為主的粉塵引起的硅酸鹽塵肺，包括石棉肺、水泥塵肺、滑石肺、云母塵肺和陶工塵肺等，由煤塵及含碳為主的粉塵引起的炭塵肺，包括煤塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺，由金屬粉塵引起的金屬塵肺，如鋁塵肺。我國職業(yè)病名單中規(guī)定的13種塵肺為：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺以及根據(jù)塵肺病診斷標準和塵肺病病理診斷標準可以診斷的其他塵肺。哪些行業(yè)易發(fā)生塵肺病？生產(chǎn)性粉塵就其產(chǎn)生的行業(yè)而言幾乎是各行各業(yè)，粉塵危害較重的行業(yè)主要有:1）礦山的開采，如煤礦、金屬礦山和非金屬礦山的開采。2）建筑材料業(yè)，如耐火材料、玻璃制造、水泥、采石、陶瓷和搪瓷工業(yè)。3)機械工業(yè)鑄造、粉塵冶金壓制、石英砂打磨、電氣焊等。4冶煉行業(yè)的煉鐵煉鋼、有色金屬冶煉等5）筑路、鐵道、公路修建中的隧道開鑿及運轉。6）水電、水利行業(yè)中隧道開鑿及運轉。7）工藝美術品制造業(yè)的寶石加工。8）電子及通訊設備制造業(yè)的鍍層噴砂、破粉制取、色漿制造。9）皮革及紙制品業(yè)的幫料劃裁、繃幫、涂料配制、色漿制造。10)石棉制造及橡膠制品業(yè)等。煤炭、化工、冶金、電力、建材、電子、輕工是幾大職業(yè)病高發(fā)行業(yè)，矽肺和煤工塵肺是最主要的塵肺病。在我國，絕大多數(shù)煤礦工人即暴露于煤塵又暴露于矽塵，其肺組織的病理改變較為復雜，所以將其定義為煤工塵肺。在個別煤礦，工人一生中的工種不變化，只暴露巖塵，引起的塵肺為矽肺。塵肺病的癥狀有哪些？塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要是以呼吸系統(tǒng)癥狀為主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸苦難、此外尚有喘息、咯血以及某些全身癥狀。矽肺和煤工塵肺是危害吸塵作業(yè)工人和煤礦工人健康最嚴重的職業(yè)病，煤廠圖片矽肺和煤工塵肺約占各種塵肺病例總數(shù)的60%左右，搞好矽肺和煤工塵肺防治，對保護工人健康，促進社會主義事業(yè)的發(fā)展具有重要的意義，主要是采割，煤機圖片一接觸矽塵和煤礦粉塵的作業(yè)接觸矽塵的作業(yè) 動畫ppt矽塵一般指游離二氧化硅粉塵，采石圖片游離。在自然界分布很廣，主要存在于石英巖，砂巖、花崗巖、黃沙和一些礦石中，在礦山，鑿眼，爆破，裝巖，運輸，礦石破碎過程中均可產(chǎn)生大量的矽塵。在耐火材料，玻璃等工廠的原料粉碎、研磨、篩分、拌料成型等過程，鑄鋼車間的的鑄造、碾混造型，清砂和噴砂作業(yè)中均可產(chǎn)生大量粉塵，此外在興修水利，開山采石，修筑公路等過程也可能接觸矽塵接觸煤礦粉塵的作業(yè)ppt我國煤炭產(chǎn)量均居世界前列，在煤礦采掘過程中，煤礦工人可接觸大量煤礦粉塵，井下彩煤可分為掘進、采煤、運輸?shù)炔擅簣D片等工序，掘進包括鑿巖、爆破、裝巖、運輸?shù)裙ば?，都可產(chǎn)生大量的巖塵，巖塵中游離二氧化硅含量較高，一般在30%-50%，采煤，裝煤，運輸?shù)冗^程可產(chǎn)生大量煤塵，煤塵中游離。較低一般多在10%以下，粉塵在呼吸道的沉著，清除和沉積。Ppt生產(chǎn)性粉塵能較長時間懸浮在作業(yè)場所的空氣中，一般認為直徑15微米以下才能進入呼吸道，呼吸道圖片粉塵隨吸入空氣進入呼吸道，由于粒徑的大小和形狀不同，以碰撞，沉降、彌散、截留等方式沉著在呼吸到的不同部位，直徑10微米以上的粉塵粒子，被潴留在上呼吸道，這是 放大圖，紅色的為肺泡的泡面，直徑為5微米以下的顆?？傻竭_支氣官和肺泡，呼吸道有較強的防御功能，鼻腔咽部，器官和支器官黏膜能潴留吸入粉塵的絕大部分，通過鼻腔濾塵，氣管黏膜分泌物和支氣管纖毛作用可將粉塵自外移送出去，并通過咳嗽反射可將97%-99%的粉塵排出體外，留在肺內的粉塵，一小部分沉積在肺泡內，大家都知道，肺臟是進行人體氣體交換和維持生命的重要器官之一，它的呼吸每分每刻都不能停止，肺部的每次呼吸都有一定量的粉塵被吸入，粉塵經(jīng)鼻腔、器官、支器官，肺部到達肺泡，人在正常環(huán)境下吸入的粉塵量有限，同時通過鼻腔濾塵，氣管黏膜分泌物和支氣管纖毛作用可將粉塵自外移送出去，并通過咳嗽反射可將97%-99%的粉塵排出體外，只有1%-3%的粉塵沒有排出體外，進入肺組織，粉塵微粒直徑5微米以下。其中進入肺泡的主要是2微米以下的顆粒。粉塵在沉積的部位逐漸引起病變，而發(fā)生矽肺和煤工塵肺，三、病理改變矽肺的病理改變。矽肺早期的自覺狀態(tài)比較少，病人可能沒有任何癥狀，但是隨著病情的進展，等到二期、三期時癥狀日趨嚴重，出現(xiàn)氣短，胸悶，咳嗽、咯血，體力衰退等，檢查身體時發(fā)現(xiàn)工人有不同程度的肺功能障礙，如果同時有吧并發(fā)癥的存在，則會有生命癥狀和體征。塵肺病并發(fā)癥最重要的是肺結核，特別是矽肺病發(fā)肺結核最為常見，是造成矽肺病死亡的一個重要元素，因為肺結核可使矽肺病病情加速。而且 治療是非常困難的。四、癥狀矽肺和煤工塵肺的患者有咳嗽，咳痰，胸痛和氣短，早期多為輕度咳嗽，痰量較少，晚期患者和有并發(fā)癥者，咳嗽加重，痰量增加，多數(shù)患者都有輕重不同的胸痛，氣短往往是逐漸加重，晚期有并發(fā)癥者qiduan為了防止粉塵的危害，國家頒布了一系列政策，法律辦法和衛(wèi)生標準，這些是改善勞動調節(jié)，防止粉塵危害的法規(guī)依據(jù)，經(jīng)過多年防塵工作的實踐，我國總結出一整套行之有效的防塵經(jīng)驗，概括為水，密，風，護，管 革，查，宣。全面綜合運用這些經(jīng)驗會收到良好的防塵效果。組織措施，加強領導是做好防塵工作的關鍵，防塵工作要納到企業(yè)生產(chǎn)管理，領導要有專人或分工負責，研究部署檢查防塵工作，建立健全防塵專業(yè)隊伍和防塵制度是搞好防塵工作的保證，如建立健全防塵設備維護管理制度，及粉塵監(jiān)測制度等，開展衛(wèi)生宣傳教育是搞好防塵工作的群眾基礎，讓工人了解粉塵的危害性，又讓他們了解粉塵危害的可防性，充分調動工人，工程技術人員自覺防塵的積極性，技術措施，在工廠改革工藝，革新設備是清除粉塵危害的根本途徑，如采取自動送料，自動研磨，濕式作業(yè)，是一種經(jīng)濟易行的防止粉塵飛揚的有效措施， 對不能才用濕式作業(yè)的地方，可采用密閉抽風，除塵的辦法，首先將粉塵發(fā)生源密閉起來，然后抽風，除塵衛(wèi)生保健措施，作業(yè)場所粉塵檢查和衛(wèi)生評價，對粉塵作業(yè)環(huán)境中對