醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通ppt課件.ppt

醫(yī)護(hù)關(guān)系與工作協(xié)調(diào) 醫(yī)護(hù)關(guān)系 一 新型的醫(yī)護(hù)關(guān)系 二 影響醫(yī)護(hù)關(guān)系的因素 三 醫(yī)護(hù)工作如何協(xié)調(diào) 1 2 3 一新型的醫(yī)護(hù)關(guān)系 醫(yī)療和護(hù)理是兩個不同的學(xué)科在臨床醫(yī)療過程中兩者是密不可分的 兩者缺一不可 在治療疾病整個過程中發(fā)揮同等重要的作用醫(yī)護(hù)之間只有建立互相協(xié)作 互相信任的新型 和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系 才能發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院的整體效應(yīng) 提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量 新型醫(yī)護(hù)關(guān)系 實現(xiàn)由傳統(tǒng)的主導(dǎo) 從屬型醫(yī)護(hù)關(guān)系向現(xiàn)代并列 互補(bǔ)型醫(yī)護(hù)關(guān)系的轉(zhuǎn)變 醫(yī)護(hù)雙方應(yīng)該是互相配合 互相制約 互相監(jiān)督的關(guān)系 新型的醫(yī)護(hù)關(guān)系模式 并列 互補(bǔ)型 醫(yī)療護(hù)理是兩個并列的要素 各有主次 各有側(cè)重 組成了治療疾病的全過程 在醫(yī)療護(hù)理過程中兩者相對獨立不可替代 兩者的關(guān)系既緊密聯(lián)系又相對獨立 就為相互彌補(bǔ)提供了可能 醫(yī)護(hù)關(guān)系 醫(yī)生對護(hù)士的角色期望 1 護(hù)士能非常默契地了解醫(yī)生的醫(yī)囑2 有較熟練的護(hù)理操作技能3 有較高的醫(yī)學(xué)急救知識 能夠迅速地執(zhí)行醫(yī)囑4 及時而詳細(xì)準(zhǔn)確地報告有關(guān)患者的病情變化5 能對患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理6 做好患者及其家屬的解釋與心理溝通工作 護(hù)士對醫(yī)生的角色期望 1 診斷明確 治療得當(dāng) 醫(yī)囑明確 具體 及時 護(hù)理工作任務(wù)重而繁雜 醫(yī)生的工作如果能有計劃性 按時提出符合治療要求的方案 不僅患者得到及時的治療 而且大大減少護(hù)士的勞動 就醫(yī)囑而言 如能按時 集中 明確地開醫(yī)囑 則可以節(jié)省許多時間 提高護(hù)理人員的工作效率 2 執(zhí)行醫(yī)囑時若有問題應(yīng)耐心解釋 如有錯誤應(yīng)虛心改正 能者為師 在執(zhí)行醫(yī)囑時為避免工作的盲目性 護(hù)士希望醫(yī)生能對自己提出的問題耐心解釋 另一方面 人都不可能十全十美 醫(yī)療工作中難免有一些疏忽 護(hù)士提出來 則希望醫(yī)生能虛心改正 不能狂妄自大 我行我素 3幫助護(hù)士提高醫(yī)學(xué)知識水平 隨著科學(xué)技術(shù)和邊緣學(xué)科的發(fā)展 更新 需要護(hù)士進(jìn)一步擴(kuò)大知識面 提高基礎(chǔ)理論和專科技能水平 熟練掌握大量的臨床醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行護(hù)理研究和創(chuàng)新 這其中除護(hù)士自學(xué)之外 更需要醫(yī)生的幫助指導(dǎo) 4 還希望醫(yī)生能認(rèn)識到護(hù)士在醫(yī)療團(tuán)隊中的重要作用 在患者面前尊重護(hù)士的工作 護(hù)士在新型醫(yī)護(hù)關(guān)系中的作用 隨著醫(yī)學(xué)模式向生物 社會 心理模式轉(zhuǎn)變 護(hù)理模式也發(fā)生了相應(yīng)的轉(zhuǎn)變 護(hù)理工作由護(hù)理 疾病 轉(zhuǎn)向以護(hù)理 人 為中心的整體護(hù)理 護(hù)理人員已不再單純是醫(yī)囑的執(zhí)行者 而是護(hù)理工作的決策者 護(hù)士準(zhǔn)確及時地執(zhí)行醫(yī)囑 是護(hù)理工作的基本要求 但這并不表明護(hù)士就是單純的醫(yī)囑執(zhí)行者 現(xiàn)代護(hù)理觀強(qiáng)調(diào)護(hù)士首先是一個思想者 應(yīng)具有獨立分析 思考和判斷的能力及自主完成護(hù)理任務(wù)的能力 因此護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑中 還需要仔細(xì)地核對醫(yī)囑 協(xié)助醫(yī)生糾正醫(yī)療偏差 在某些特殊情況下 如危重病人的搶救 急診病人的臨時處置等 護(hù)士不應(yīng)消極等待醫(yī)囑 而應(yīng)采取正確果斷的措施 主動承擔(dān)搶救治療工作 在急救場合還應(yīng)靈活機(jī)智地執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑 護(hù)士在新型醫(yī)護(hù)關(guān)系中的作用 醫(yī)生對護(hù)理工作的理解和支持可以提高患者對護(hù)士的信任 通過醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房 護(hù)士能及時了解醫(yī)生對病情的分析 對護(hù)理的建議 更改醫(yī)囑的情況 同時可以從醫(yī)生的查房和交流中學(xué)到更多的知識 在相互溝通中 隨時請教醫(yī)生 提高了護(hù)士分析問題和判斷問題的能力 有利于全面查找患者的護(hù)理問題 以便采取措施進(jìn)行有效的合作 醫(yī)生在新型醫(yī)護(hù)關(guān)系中的作用 二影響醫(yī)護(hù)關(guān)系的因素 因素 3 口頭醫(yī)囑補(bǔ)記不及時 1 醫(yī)囑開出時間與執(zhí)行有出入 4 對病人病情變化反應(yīng)不一 2 護(hù)理級別的界定認(rèn)識不一 角色壓力護(hù)士和醫(yī)生在醫(yī)院工作中都有自己獨特的角色功能 在各自的專業(yè)范疇內(nèi)履行各自的工作職責(zé) 缺乏交流和理解醫(yī)生與護(hù)士是構(gòu)成衛(wèi)生人員的主要力量 各自的專業(yè)存在特殊性 加上現(xiàn)代化專業(yè)飛速發(fā)展 日新月異 知識不斷更新造成醫(yī)護(hù)間的不理解 1 醫(yī)囑開出時間與執(zhí)行有出入 如早晨醫(yī)生交完班查完房1h后開出的醫(yī)囑仍記錄08 00 或者護(hù)士責(zé)任心欠缺 醫(yī)囑執(zhí)行不力 護(hù)士應(yīng)認(rèn)真核對醫(yī)囑開出的具體時間 如有出入及時指出 醫(yī)生應(yīng)將立即執(zhí)行的醫(yī)囑傳遞給護(hù)士 注意時間一致 醫(yī)囑單是醫(yī)療文獻(xiàn) 是護(hù)士實施治療措施的依據(jù) 應(yīng)不折不扣地執(zhí)行 不然將會給醫(yī)療糾紛提供不折不扣的依據(jù) 2020 1 29 17 可編輯 2 護(hù)理級別的界定認(rèn)識不一 分級護(hù)理是實施護(hù)理的依據(jù) 如病人術(shù)后數(shù)日 離床活動自如 飲食已正常 甚至院外活動 護(hù)理級別仍為I級 隨著人們法律意識的增強(qiáng) 病人及家屬對護(hù)理內(nèi)容越來越重視 所以醫(yī)生 護(hù)士應(yīng)明確分級護(hù)理內(nèi)容 以保證醫(yī)囑與護(hù)士行為一致 以免引起不必要的糾紛 3 口頭醫(yī)囑補(bǔ)記不及時 醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑 護(hù)士礙于情面執(zhí)行 過后遺忘 造成護(hù)理記錄與醫(yī)療病歷不一致 沒有醫(yī)囑是不能強(qiáng)行執(zhí)行的 除非在搶救時 也應(yīng)在6h內(nèi)補(bǔ)齊 以免造成不可彌補(bǔ)的后果 4 對病人病情變化反應(yīng)不一 護(hù)士反映問題應(yīng)真實 客觀 完整 病人病情有變化時 有的護(hù)士對病情認(rèn)識不足 自作主張 自行處理 耽誤了病情 有的護(hù)士 病人一有變化 立即通知醫(yī)生 醫(yī)生認(rèn)為大呼小叫 不以為然 應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的自身專業(yè)知識的學(xué)習(xí) 不斷提高專業(yè)理論知識 避免不必要的事故發(fā)生 醫(yī)生 護(hù)士 醫(yī)護(hù)關(guān)系 三 醫(yī)護(hù)工作如何協(xié)調(diào) 和諧 1 相互尊重 2 相互 補(bǔ)臺 3 相互協(xié)作與諒解 4 相互督促 醫(yī)護(hù)關(guān)系 1 建立相互尊重的平等關(guān)系 以往人們錯誤地認(rèn)為 診療過程中醫(yī)生比護(hù)士重要 醫(yī)生為主 護(hù)士為輔 醫(yī)生下醫(yī)囑 護(hù)士機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑 把醫(yī)生放在支配護(hù)士的地位上 在醫(yī)學(xué)發(fā)展的今天 護(hù)士不僅要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑 還要根據(jù)病情 制定出護(hù)理診斷 護(hù)理計劃 護(hù)理效果的評價 整個護(hù)理工作過程是獨立的 具有專業(yè)性 是醫(yī)生無法替代的 相互尊重 相互信任尊重是以平等為前提的 因為醫(yī)護(hù)關(guān)系是雙向的 所以尊重也是雙向的 這種尊重表現(xiàn)在許多方面 例如醫(yī)生和護(hù)士都要意識到醫(yī)護(hù)關(guān)系是一種平等合作共事關(guān)系 任何一方都不應(yīng)輕視 貶低另一方 該合作的實現(xiàn) 還在于醫(yī)生和護(hù)士雙方面的磨合 相互理解 減少抱怨和指責(zé) 在工作中真誠合作 共同為醫(yī)療安全負(fù)責(zé) 同時 醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)該盡可能地在患者面前樹立對方威信 使患者對整個醫(yī)療護(hù)理過程充滿信心 2 相互 補(bǔ)臺 執(zhí)行醫(yī)囑時 護(hù)士要注意醫(yī)囑的正確性與合理性 對于醫(yī)囑中出現(xiàn)的 筆誤 或其它不妥之處要勇于提出 及時 補(bǔ)臺 保證醫(yī)療的安全性 執(zhí)行醫(yī)囑過程中 護(hù)士需要全面細(xì)致地觀察患者反應(yīng) 因此 醫(yī)生應(yīng)重視護(hù)士提供的信息 采納護(hù)士對治療的正確建議和意見 及時修改治療方案 護(hù)士不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑 對不理解的問題要虛心地詢問醫(yī)生 以達(dá)到最好的治療效果 同時 醫(yī)護(hù)之間要組織學(xué)習(xí)交流 共同總結(jié)正反兩方面的經(jīng)驗教訓(xùn) 這樣才能更好地提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量 3 相互協(xié)作與諒解 在制訂醫(yī)療方案和護(hù)理計劃時應(yīng)注意相互溝通和交流 及時修訂出最合理的醫(yī)護(hù)計劃 積極為對方排憂解難 醫(yī)護(hù)之間出現(xiàn)協(xié)調(diào)配合欠妥時 要主動諒解對方 分析并理解對方的醫(yī)療或護(hù)理用意 善意地提出合理的批評和建議 協(xié)商解決 更不能在患者面前抵毀別人 影響正常工作的進(jìn)行 時間上要注意輕重緩急 醫(yī)護(hù)應(yīng)根據(jù)輕重緩急的原則進(jìn)行溝通與交流 否則 要么貽誤臨床處置時機(jī) 要么引起對方的反感 醫(yī)護(hù)溝通與配合的方法 場合上要注意內(nèi)外有別 為了注意影響 取信于患者 醫(yī)護(hù)在交換意見或討論有關(guān)問題時應(yīng)選擇好地址 對涉及病人隱私或有異議的診斷 檢查 用藥 操作 護(hù)理 收費等方面的問題時 也應(yīng)注意談話的場所 醫(yī)護(hù)溝通與配合的方法 內(nèi)容上要正確取舍 醫(yī)生 護(hù)士的工作側(cè)重點不一樣人際關(guān)系與接觸面不同 各自都在有意無意中獲取了一些來自病人 同事 病人家屬甚至社會各方的 與患者的病情 心情 診