費縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法.doc

費縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度及實施方案住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是培養(yǎng)合格醫(yī)師的必需階段。為進一步提高住院醫(yī)師醫(yī)德及醫(yī)療技術(shù)水平，做好臨床住院醫(yī)師畢業(yè)后醫(yī)學教育工作，根據(jù)衛(wèi)生部臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法的規(guī)定和臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱的要求，結(jié)合我院實際情況，制定我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，提出對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的共性規(guī)定，各科根據(jù)學科特點，制定規(guī)范化培訓的實施細則。一、指導思想鼓勵青年醫(yī)師勤奮學習，刻苦鉆研，認真實踐，盡早成才；加強理論和實踐的結(jié)合，提高臨床技能和診治水平；學習新理論、新技術(shù)、新方法，拓寬知識面，為今后發(fā)展打下扎實基礎(chǔ)；重視醫(yī)德醫(yī)風培養(yǎng)，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。通過系統(tǒng)培訓，使其在政治思想、職業(yè)道德、臨床專業(yè)技術(shù)、醫(yī)學理論、科研、教學及組織管理能力方面得到提高，成為醫(yī)德高尚，技術(shù)過硬，理論扎實的專業(yè)技術(shù)骨干。二、培訓對象1、醫(yī)學院校本科畢業(yè)的住院醫(yī)師、研究生從進入我院開始臨床工作的第一年進入規(guī)范化培訓。2、從其他單位調(diào)入的醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)院考核后，按實際業(yè)務(wù)水平參加相應(yīng)年限的住院醫(yī)師培訓。三、培訓目標和內(nèi)容住院醫(yī)師經(jīng)過規(guī)范化培訓，達到低年資主治醫(yī)師水平，即達到從事某一臨床?？茖嵺`所需要的基本能力，能獨立從事某一?？疲ㄖ溉墝W科）的臨床醫(yī)療工作。具體要求如下：1、熱愛祖國、熱愛醫(yī)院、熱愛病人、熱愛本職工作，遵紀守法，認真貫徹執(zhí)行國家、醫(yī)院的各項法規(guī)和規(guī)章制度，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風。2、具有較強的法律意識，尊重病人合法就醫(yī)的各項權(quán)利。3、掌握本學科的基礎(chǔ)理論，熟悉有關(guān)學科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的學科知識，了解國內(nèi)外本學科的新進展，并能用以指導實際工作。4、具有本學科較豐富的臨床經(jīng)驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本學科的臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導。5、能擔任指導本科生、實習生和進修醫(yī)師的教學工作。初步掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術(shù)論文。培訓內(nèi)容包括政治思想、臨床能力、專業(yè)理論、醫(yī)療文件書寫、教學能力、醫(yī)療法律法規(guī)知識等。業(yè)務(wù)培訓以科室培訓為主，專業(yè)理論、醫(yī)療法律法規(guī)知識以自學為主。四、培訓模式培訓分三個階段，第一階段即第1、2年在我院一級學科培訓；經(jīng)考核合格，第3年到住院醫(yī)師培訓基地即上級醫(yī)院培訓1年；考核合格，第三階段進行三級學科即專科培養(yǎng)。第三階段培養(yǎng)的具體培訓時間視專業(yè)而定，一般為2-5年。旨在通過臨床實踐，使在醫(yī)學院校所學知識盡快轉(zhuǎn)化為獨立分析、解決臨床實際問題的能力。該階段突出基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能訓練。（輪轉(zhuǎn)安排詳見附表）從第四年起固定科室，進入第三階段的培訓，即?？漆t(yī)師培訓。主要在定向的學科工作學習，目的是為專業(yè)發(fā)展奠定一個堅實的基礎(chǔ)。?？婆囵B(yǎng)要求：（1）通過自學和參加醫(yī)院、科室組織的講座和學術(shù)活動，提高專科專業(yè)理論水平；（2）熟練掌握本專科常用診療技術(shù)，能獨立解決本專業(yè)較復雜或疑難、急重癥；（3）能正確應(yīng)用國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)解決較為復雜的專業(yè)技術(shù)問題；（4）能獨立完成院內(nèi)?？埔话銜\，協(xié)助上級醫(yī)師承擔本科部分管理工作，使醫(yī)師在跨學科知識、會診能力、組織管理能力方面得到進一步提高。（5）具備獨立完成進修生、輪轉(zhuǎn)生、實習生教學，具備參加部分科研和撰寫學術(shù)論文的能力。此階段的培訓須含3個月的急診科輪轉(zhuǎn)培訓，具體時間及內(nèi)容，由醫(yī)務(wù)科和科室根據(jù)受訓醫(yī)師的實際情況在第二階段提出相應(yīng)培訓計劃。 五、考核內(nèi)容及標準住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期間實行學分制管理（百分制），合格線為86分。1、醫(yī)德醫(yī)風（10分）服務(wù)態(tài)度較差；利用工作之便向病人及家屬索要錢物，收受“紅包”；違犯規(guī)定參加院外醫(yī)療有償服務(wù)、行醫(yī)賣藥；亂開處方及醫(yī)療證明書；人情漏費、或有其它違犯職業(yè)道德行為者，經(jīng)查屬實該項考考評為0分。2、理論知識（10分）參加院和臨床部統(tǒng)一組織的住院醫(yī)師理論學習，每年不少于8次，每少參加一次扣1分。3、臨床實踐時間（15分）脫離臨床工作時間超過三個月者，延長培訓期1年。不足三個月的脫離臨床工作滿1周扣除1分，不足1周按1周計算。4、臨床技能（25分）根據(jù)相應(yīng)階段科室或院專家考核成績記分。5、醫(yī)療文件書寫（10分）按照醫(yī)院病案質(zhì)量標準及處方書寫標準打分。發(fā)現(xiàn)弄虛作假現(xiàn)象本年度考核不合格。6、參加學術(shù)活動（10分）參加院內(nèi)及衛(wèi)生局組織的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)講座、臨床病例（病理）討論會等學術(shù)活動，每年不少于10次，每少參加一次扣1分。7、教學工作（?？漆t(yī)師10分，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師不要求）專科住院醫(yī)師承擔部分實習生、輪轉(zhuǎn)生、進修生的臨床教學工作，每年帶教學生不得少于2人，每少1人扣1分。8、醫(yī)療法律法規(guī)知識（5分）由院統(tǒng)一組織考試，按實際考試成績的5%折算成學分。9、人際關(guān)系與溝通能力（5分）應(yīng)有大局意識，堅持原則，團結(jié)同志，樂于助人，善于與人溝通，尤其應(yīng)具有與病人及其家屬的溝通能力?？己顺煽冇筛黜椏己私M織單位認真填寫到輪轉(zhuǎn)醫(yī)師培訓考核手冊或住院醫(yī)師專科培訓考核手冊中。七、考核的組織與準入去上級醫(yī)院培訓期間由上級醫(yī)院考核。本院培訓期間考核分輪轉(zhuǎn)考核、年度考核和階段考核。輪轉(zhuǎn)考核由組織輪轉(zhuǎn)的科室實施，年度考核和階段考核采取科室考核和院統(tǒng)一考試相結(jié)合的形式進行。1、輪轉(zhuǎn)考核：住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個科室由該科室按照培訓實施細則要求，對住院醫(yī)師在本科室輪轉(zhuǎn)期間的學習和工作情況進行考核登記，并由所在醫(yī)務(wù)科審核備案。2、年度考核：?？婆嘤栯A段的醫(yī)師，每年要由組織培訓科室按照培訓實施細則要求對其進行年度考評，并記錄在住院醫(yī)師專科培訓考核手冊中。年度考核不合格者，繼續(xù)延長一年本年度的培訓，連續(xù)兩年年度考核不合格者被解聘。3、階段考核：住院醫(yī)師三年輪轉(zhuǎn)結(jié)束時和專科培訓結(jié)束時，由醫(yī)務(wù)科組織科室和院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床實踐技能專家考核組進行全面考核。并由專家考核組審定考核結(jié)果。三年輪轉(zhuǎn)考核合格者，授予輪轉(zhuǎn)培訓合格證書,經(jīng)雙向選擇分配到具體科室進入第三階段培訓；否則繼續(xù)延長1-2年的輪轉(zhuǎn)階段培訓，再考核不合格或無科室接受者被解聘。專科培訓考核合格者，授予專科培訓合格證書；否則繼續(xù)延長1-2年的專科培訓，再考核不合格者被解聘。?？婆嘤柨己撕细裾撸接匈Y格被聘為主管醫(yī)師。 八、組織管理1、本科畢業(yè)分配來院的住院醫(yī)師，只確定專業(yè)方向，分為內(nèi)科組、外科組、和醫(yī)技組。在輪轉(zhuǎn)培訓期間，其日常工作、行政管理由各臨床組負責；專科醫(yī)師培訓期間，由科室對其進行管理。2、在院長的領(lǐng)導下，住院醫(yī)師的培訓考核實行醫(yī)院、醫(yī)務(wù)科、科室三級管理制度。醫(yī)務(wù)科負責制定全院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃，組