醫(yī)惠移動門診輸液系統(tǒng)解決方案201111.doc

移動門診輸液解決方案 醫(yī)惠門診輸液解決方案(EOIMS)杭州醫(yī)惠科技有限公司杭州醫(yī)惠科技有限公司 第 17 頁目 錄第一章系統(tǒng)應(yīng)用背景及意義3第二章醫(yī)惠移動門診輸液系統(tǒng)解決當(dāng)前輸液流程隱患41醫(yī)院現(xiàn)有輸液流程42醫(yī)惠門診輸液系統(tǒng)改進(jìn)流程53醫(yī)惠門診輸液系統(tǒng)軟件結(jié)構(gòu)74移動門診輸液系統(tǒng)先進(jìn)性7第三章醫(yī)惠移動門診輸液系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容81系統(tǒng)架構(gòu)建設(shè)82軟件功能模塊建設(shè)11第四章系統(tǒng)可行性分析及效益121與其他管理系統(tǒng)比較122技術(shù)可行性123系統(tǒng)效益13第五章典型用戶例舉145.1浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院145.2浙江大學(xué)醫(yī)院學(xué)附屬第二人民醫(yī)院145.3典型案例客戶信息15第六章系統(tǒng)建議配置17第一章 系統(tǒng)應(yīng)用背景及意義門診輸液室作為醫(yī)院的服務(wù)窗口，是病人了解醫(yī)院、認(rèn)知醫(yī)院的重要場所。輸液室每天需接待大量的患者及家屬，是人群相對集中而流動性較大的場所，也是醫(yī)療護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。門診輸液工作繁忙、瑣碎、工作重復(fù)性強(qiáng)而缺乏新意,同時輸液病人多、雜,使用藥品種類多而新,護(hù)士對新藥品不了解等增加了門診輸液的用藥不安全因素。同時隨著近年來醫(yī)療市場競爭,病人自我維護(hù)意識增強(qiáng),要求門診輸液工作更安全、高效。如何消除門診輸液不安全隱患,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)是醫(yī)療管理者面臨的新課題。醫(yī)惠移動門診輸液系統(tǒng)就是致力于解決傳統(tǒng)門診輸液中存在的一系列問題而設(shè)計和開發(fā)的，本系統(tǒng)致力于確保病人輸液安全，改善輸液室的嘈雜環(huán)境，維護(hù)輸液場所秩序，減輕護(hù)士的工作壓力，減少醫(yī)患矛盾，準(zhǔn)確考核護(hù)士工作量、統(tǒng)計輸液室相關(guān)數(shù)據(jù)，提高醫(yī)院管理水平，創(chuàng)建一個高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的新型輸液護(hù)理服務(wù)新模式。第二章 醫(yī)惠移動門診輸液系統(tǒng)解決當(dāng)前輸液流程隱患1 醫(yī)院現(xiàn)有輸液流程：原有流程有以下問題和隱患：1、流程中有多個環(huán)節(jié)需要以病人的姓名和年齡為標(biāo)志進(jìn)行人工核對病人身份；當(dāng)碰到病人意識不清、碰到名字發(fā)音或者姓名相同的病人等等，會有一定的用藥差錯隱患和工作效率低下的問題。2、以手工書寫方式生成輸液巡回單和輸液袋標(biāo)簽，需要用人工核對的方式才能找到對此有需要的病人，增加了人為出錯的可能性，同時無法進(jìn)行自動統(tǒng)計等。 3、病人輸液位置有隨意性，秩序混亂，不方便護(hù)士確認(rèn)病人的位置，既給管理工作帶來困難，又造成位置占用計劃和統(tǒng)計無法做到。 4、病人有不適反應(yīng)、輸液接瓶、完畢時需要呼喊護(hù)士進(jìn)行操作，造成了輸液室環(huán)境的嘈雜，護(hù)士無法及時響應(yīng)及病人位置確認(rèn)錯誤等問題，延遲了對于病人服務(wù)的響應(yīng)。 5、護(hù)士的工作量沒有統(tǒng)計報表，需要整理紙質(zhì)文檔，醫(yī)療護(hù)理出現(xiàn)差錯和工作疏忽等信息無法記錄，導(dǎo)致領(lǐng)導(dǎo)考核護(hù)士的工作量和差錯率變的困難。 6、醫(yī)院管理層無法切實了解輸液室的實際工作現(xiàn)狀，和對輸液室護(hù)士工作的正確考核。2 醫(yī)惠門診輸液系統(tǒng)改進(jìn)流程 使用醫(yī)惠門診輸液系統(tǒng)流程和醫(yī)院原有的流程主線一樣，包括病人提藥、護(hù)士配藥、護(hù)士給病人輸液、病人呼叫護(hù)士需要幫助等環(huán)節(jié)。但使用本系統(tǒng)在大多環(huán)節(jié)利用了企業(yè)數(shù)字助理（EDA）和條碼技術(shù)改變和改善了醫(yī)院原有流程環(huán)節(jié)中操作方式。包括：1）藥劑師在給病人藥物和輸液單時，用打印機(jī)打印出帶有一維條碼的輸液單，以條碼方式實現(xiàn)輸液信息的電子化管理。2）病人把藥物和輸液單到達(dá)護(hù)士工作站時，護(hù)士工作站的護(hù)士用條碼掃描槍對病人輸液單上的一維條碼進(jìn)行信息提取，以生成本系統(tǒng)的源數(shù)據(jù)。3）接單護(hù)士工作站的條碼打印機(jī)打印兩類條碼（雙聯(lián)條碼，病人信息聯(lián)和藥袋聯(lián)），一類貼到輸液袋上，便于輸液過程中的核對；另一聯(lián)交與病人保管，用于病人輸液時出示，病人聯(lián)記錄病人的個人信息如姓名、出生年月、系統(tǒng)登記時間等信息，便于對病人身份的數(shù)字化核對，避免了同名病人的混雜。4）輸液前護(hù)士通過掃藥袋上的標(biāo)簽，叫號系統(tǒng)會對需要前來穿刺的病人進(jìn)行輸液叫號，同時將叫號信息顯示在液晶電視上，確保了輸液室的秩序井然有序；5）護(hù)士對病人進(jìn)行輸液時，利用EDA掃描病人身上的條碼和輸液袋條碼，兩者信息進(jìn)行匹配，信息匹配成功作為輸液操作開始的前提。6）病人在輸液過程中如有不適反應(yīng)，或者需要接瓶、拔針時，利用座椅上的無線呼叫單元瓶按鈕呼叫護(hù)士，此時，護(hù)士的手持終端（EDA）顯示需要幫助病人的座椅號、呼叫時間等信息。巡回護(hù)士在收到病人的呼叫信息后，利用條碼掃描方式對病人進(jìn)行換藥或拔針等情況處理，提高了準(zhǔn)確性和工作效率。7）護(hù)士進(jìn)行接瓶操作時，需要用EDA掃描病人條碼和輸液袋條碼，在兩者信息匹配的條件下，才可以進(jìn)行接瓶操作，以此來確保用藥安全。8）輸液結(jié)束后，系統(tǒng)自動打印輸液結(jié)果單，存檔，便于醫(yī)院日后的查詢。3 醫(yī)惠門診輸液系統(tǒng)軟件結(jié)構(gòu)系統(tǒng)采用.Net三層架構(gòu)開發(fā)，業(yè)務(wù)邏輯與界面展示相互獨立：由于應(yīng)用層接口規(guī)范、網(wǎng)絡(luò)層接口規(guī)范的使用，使得交換系統(tǒng)真正作到了在數(shù)據(jù)傳輸時與數(shù)據(jù)的內(nèi)容、形式無關(guān)?？偟膩碚f有實現(xiàn)以下特點： 全程采用無線化管理，護(hù)士隨身攜帶EDA巡視。 輸液中心在接單時，核對病人信息無誤后，即打印輸液卡片和病人卡片。 輸液配置時，在輸液袋中粘貼輸液卡片，在輸液巡視過程，護(hù)士以掃描病人的輸液卡和病人卡進(jìn)行核對，以確保輸液時用藥的準(zhǔn)確，特別是在接瓶和結(jié)束輸液的環(huán)節(jié)。 EDA與輸液座位上的呼叫器集成，病人的呼號信息能直接發(fā)送到巡視護(hù)士的EDA上。 如果以后改為集中輸液穿刺模式，為了減少病人的排隊過程，采用液晶顯示屏等方式提醒或語音呼號的方式，通知病人進(jìn)行輸液穿刺。4 移動門診輸液系統(tǒng)先進(jìn)性通過兩個流程比較，移動門診輸液系統(tǒng)體現(xiàn)以下先進(jìn)性： 1、使用條碼核對代替人工核對，以條碼信息實現(xiàn)輸液信息的電子化，保證藥物信息、病人信息的正確匹配，確保用藥安全，減少醫(yī)療差錯。 2、以病人信息聯(lián)上的二維條碼來確認(rèn)病人身份以及輸液醫(yī)囑等信息，既保證了醫(yī)院輸液室位置安排和計劃有秩序，又幫助護(hù)士對病人的呼叫響應(yīng)及時性和準(zhǔn)確性。3、結(jié)合移動計算技術(shù)和移動識別技術(shù)，給與病人一個人性化的服務(wù)，不僅提升了醫(yī)院信息化建設(shè)，也提高了醫(yī)院的社會聲譽。 4、護(hù)士隨身攜帶的EDA可以隨時隨地的接受病人的呼叫信息，保證了服務(wù)的高質(zhì)量，環(huán)境的安靜。 5、管理者可以通過系統(tǒng)生成的報表，包括執(zhí)行病人數(shù)量，掃描次輸與差錯記錄等信息，來考核護(hù)士的工作量及質(zhì)量。第三章 醫(yī)惠移動門診輸液系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容1 系統(tǒng)架構(gòu)建設(shè)移動門診輸液系統(tǒng)結(jié)合移動計算和移動識別技術(shù)，采用醫(yī)院有線網(wǎng)、無線網(wǎng)、傳感網(wǎng)三層架構(gòu)結(jié)合的方式來實行對病人輸液過程的管理。具體架構(gòu)如下圖所示：以下是整個流程的技術(shù)實現(xiàn)及組網(wǎng)形式說明： 1）藥劑師打印出病人的輸液單，且該輸液單上有處方號對應(yīng)的一維條碼，該條碼作為HIS系統(tǒng)中配藥與病人信息的載體，實現(xiàn)藥劑師、病人、護(hù)士信息上的交接。 2）護(hù)士利用掃描槍對病人輸液單或就診卡上的條碼進(jìn)行掃描，利用醫(yī)院有線網(wǎng)到HIS系統(tǒng)中提取和采集病人的基本信息、醫(yī)囑信息和藥物信息等。再通過條碼打印機(jī)，打印出病人條碼和輸液袋上的條碼（信息都與HIS數(shù)據(jù)庫相映射）。 3）輸液時，護(hù)士利用EDA對病人條碼和輸液袋條碼進(jìn)行掃描，利用EDA自帶的無線網(wǎng)卡發(fā)射無線信號給醫(yī)院的WLAN，在把數(shù)據(jù)傳輸給醫(yī)院固網(wǎng)，與HIS系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)對接和交互。 4）病人利用座位上的無線呼叫單元觸發(fā)信號，無線接收器讀取信息，傳輸?shù)酵ㄐ啪W(wǎng)關(guān)進(jìn)行信號處理，以TCP/IP通信模式傳輸?shù)郊軜?gòu)在醫(yī)院固網(wǎng)上的WLAN，在被EDA接收。 5）護(hù)士對病人呼叫做出相應(yīng)處理，需再次核對病人條碼和輸液袋條碼，EDA對信息采集后傳輸?shù)紿IS系統(tǒng)中核對，確定信息和劑量執(zhí)行情況。 6）軟件部分：HIS系統(tǒng)開放接口，EDA開發(fā)操作界面，利用標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)接口實現(xiàn)數(shù)據(jù)的調(diào)用與錄入。上述流程可概括如下圖示：2 軟件功能模塊建設(shè)1）接單、雙聯(lián)條碼生成：接單護(hù)士通過掃描病人輸液單條碼或刷病人就診卡號實時獲取病人處方信息及醫(yī)囑信息，系統(tǒng)自動生成雙聯(lián)二維條碼（病人信息聯(lián)及藥物聯(lián)）。2）皮試管理：通過獲取實時從HIS中獲取病人皮試信息，對病人皮試結(jié)果進(jìn)行有效管理；接單時對未做皮試病人進(jìn)行提醒。3）數(shù)據(jù)核對：利用EDA的條碼掃描功能，對配藥，輸液過程進(jìn)行管理；通過核對病人身份條碼與藥物條碼的雙聯(lián)匹配，實現(xiàn)病人的安全用藥。4）叫號穿刺：通過EDA掃描藥物表嗎標(biāo)簽，進(jìn)行自動叫號，并將叫號信心顯示到輸液室液晶電視上，同時通過語音廣播方式呼叫病人到相應(yīng)的穿刺臺進(jìn)行輸液穿刺，以便于輸液有序進(jìn)行。 5）查看剩余位置和病人位置號：通過條碼不干膠的打印及與數(shù)據(jù)庫映射，使條碼包含了姓名、出生年月、房間號、位置號等信息，以便護(hù)士對輸液位置統(tǒng)計和安排。6）病人根據(jù)自身的需要，隨時通過無線呼叫單元向護(hù)士求助，使得病患可以得到及時的醫(yī)療服務(wù)。 7）MC50顯示呼叫單元的信息：包括病人姓名，位置，服務(wù)的時間累計。通過服務(wù)時間的長短來判斷病人所需要的服務(wù)（比如不適反應(yīng)、接瓶、拔針等服務(wù)），提前做好準(zhǔn)備。 8）異?，F(xiàn)象記錄：病人在輸液過程中出現(xiàn)異常情況，巡回護(hù)士通過手中的EDA對病人出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行及時有效的記錄，并對病人中止該過程的輸液。 9）生成護(hù)士工作報表統(tǒng)計：包括執(zhí)行病人的數(shù)量來判斷護(hù)士的工作量，通過病人和藥物的匹配率來分析和記錄醫(yī)療差錯，實際護(hù)士掃描次數(shù)與數(shù)據(jù)庫中核定數(shù)量藥物的標(biāo)準(zhǔn)掃描次數(shù)進(jìn)行比對來考核護(hù)士的工作能力和工作質(zhì)量等。第四章 系統(tǒng)可行性分析及效益1 與其他管理系統(tǒng)比較如今市場上存在一些門診管理系統(tǒng)，比如排隊分配座位系統(tǒng)，呼叫系統(tǒng)等等。但是各系統(tǒng)之間往往孤立，信息和業(yè)務(wù)不能共享，輸液安全環(huán)節(jié)還無法保障，而且產(chǎn)品一般知名度低，可靠性差。醫(yī)惠無線移動門診輸液系統(tǒng)利用條碼技術(shù)、RFID技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及PDA開發(fā)等把醫(yī)院門診管理的各子系統(tǒng)或環(huán)節(jié)有機(jī)的整合，實現(xiàn)一個可靠、先進(jìn)、創(chuàng)新的系統(tǒng)，確實為醫(yī)院門診輸液管理帶來了方便性和實用性，必定成為醫(yī)院信息化建設(shè)的一個亮點。2 技術(shù)可行性醫(yī)惠無線移動門診輸液系統(tǒng)利用美國網(wǎng)件公司（NETGEAR）的WLAN產(chǎn)品和EDA產(chǎn)品+INTETAG的RFID產(chǎn)品實現(xiàn)整個系統(tǒng)的硬件基礎(chǔ)，所有硬件設(shè)備都屬于國際知名及成熟產(chǎn)品，通過合理的技術(shù)集成手段來保證系統(tǒng)的可行性和可靠性。技術(shù)集成如下示意： 系統(tǒng)利用WLAN和RFID及LAN技術(shù)作為整個系統(tǒng)的傳輸平臺，負(fù)責(zé)PDA、呼叫單元、護(hù)士工作站等前端應(yīng)用設(shè)備及后臺數(shù)據(jù)庫之間的數(shù)據(jù)流傳輸，實現(xiàn)應(yīng)用端和后臺實時的通信，完成錄入、調(diào)用、表現(xiàn)等環(huán)節(jié)。HIS系統(tǒng)開放接口，利用標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議接口，實現(xiàn)護(hù)士工作站、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、EDA軟件的定制。3 系統(tǒng)效益通過醫(yī)惠移動門診輸液系統(tǒng)的建設(shè)，直接為醫(yī)院帶來以下好處： 1、使用二維條碼掃描匹配代替人工核對，以條碼信息實現(xiàn)輸液信息的電子化，同時可替代用戶目前在用的簡單的藥品名稱打印，進(jìn)一步保證藥物信息、病人信息的正確匹配，減少醫(yī)療差錯，降低輸液室護(hù)士工作壓力，確保病人的安全。 2、以病人身上的二維條碼來確認(rèn)病人身份以及輸液座位號等信息，既保證了醫(yī)院輸液位置安排和計劃有秩序，又幫助護(hù)士服務(wù)時尋找病人的及時性和準(zhǔn)確性。同時系統(tǒng)提供的液晶電視顯示和叫號功能可替代用戶目前采用的通過大廳擴(kuò)音器叫號方式。3、結(jié)合移動計算技術(shù)和移動識別技術(shù)，給與病人一個人性化的服務(wù)，不僅提升了醫(yī)院信息化建設(shè)，也提高了醫(yī)院的社會聲譽。 4、護(hù)士隨身攜帶的EDA可以隨時隨地的接受病人的呼叫信息，保證了服務(wù)的高質(zhì)量，環(huán)境的安靜。 5、管理者可以通過系統(tǒng)生成的報表，包括執(zhí)行病人數(shù)量，掃描次輸與差錯記錄等信息，以此來幫助醫(yī)院實現(xiàn)護(hù)士長和醫(yī)院管理層對護(hù)士的工作量的準(zhǔn)確考核。 醫(yī)惠移動門診輸液系統(tǒng)為醫(yī)院的貢獻(xiàn)不能簡單用數(shù)字來定義和表現(xiàn)，但是無形中為醫(yī)院創(chuàng)造了價值，直接提高了醫(yī)院門診管理效率和社會聲譽，進(jìn)而提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。第五章 典型用戶例舉5.1 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院5.2 浙江大學(xué)醫(yī)院學(xué)附屬第二人民醫(yī)院5.3 典型案例客戶信息序號服務(wù)單位名稱地址合作HIS1無錫市人民醫(yī)院無錫市清揚路299號（金城路與清揚路交界東南隅）天健2義烏市中心醫(yī)院義烏市南門街519號聯(lián)眾3杭州余杭婦幼保健醫(yī)院杭州市余杭區(qū)人民大道359號聯(lián)眾4湖北恩施州中心醫(yī)院湖北省恩施市舞陽大道158號金仕達(dá)衛(wèi)寧5上虞市人民醫(yī)院上虞市市民大道517號聯(lián)眾6煙臺毓璜頂醫(yī)院煙臺市毓璜頂東路20號方正眾邦7中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院北京市朝陽區(qū)潘家園南里17號東華合創(chuàng)8杭州市第一醫(yī)院杭州市浣紗路261號聯(lián)眾9杭州市中醫(yī)院杭州市體育場路453號聯(lián)眾10浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院杭州市慶春路79號聯(lián)眾11浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二人民醫(yī)院浙江杭州市解放路88號聯(lián)眾12浙江省兒童醫(yī)院杭州市竹竿巷57號東聯(lián)13杭州紅十字會醫(yī)院杭州市下城區(qū)環(huán)城東路208號創(chuàng)業(yè)14富陽市人民醫(yī)院富陽市富春街道桂花路2-4號聯(lián)眾15大連醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院遼寧省大連市中山區(qū)解放街6號巨龍16中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院北京市宣武區(qū)北線閣5號天健17余姚市第二人民醫(yī)院浙江省余姚市學(xué)弄49號創(chuàng)業(yè)18臺州醫(yī)院浙江省臺州市路橋區(qū)下里橋西路1號創(chuàng)業(yè)19成都市第六人民醫(yī)院成都市建設(shè)南街16號曉夜20濟(jì)南婦幼保健醫(yī)院山東省濟(jì)南市建國小經(jīng)三路2號宏揚21福州兒童醫(yī)院福建省福州市鼓樓區(qū)八一七中路145號金仕達(dá)衛(wèi)寧22無錫市中醫(yī)院無錫市后西溪33號東軟23紹興人民醫(yī)院紹興市中興北路568號華衛(wèi)眾邦24海寧市人民醫(yī)院浙江省海寧市長埭路177號創(chuàng)業(yè)25寧波婦女兒童醫(yī)院寧波市海曙區(qū)柳汀街339號金唐26福建省立醫(yī)院福建省福州市東街134號金仕達(dá)衛(wèi)寧27舟山醫(yī)院舟山市定海區(qū)人民北路238號東聯(lián)28溫州龍灣區(qū)人民醫(yī)院浙江省溫州市龍灣區(qū)永中街道1號溫州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院29廣州南方醫(yī)院廣州市廣州大道北路1838號軍衛(wèi)一號30溫嶺婦幼保健院浙江省溫嶺市太平南路150號聯(lián)眾31平陽縣人民醫(yī)院平陽縣昆陽鎮(zhèn)健康路29號聯(lián)眾32義烏市第二人民醫(yī)院義烏市佛堂鎮(zhèn)江北路1號聯(lián)眾33余杭區(qū)第五人民醫(yī)院杭州市南苑街道廣和街51號創(chuàng)業(yè)34諸暨市人民醫(yī)院諸暨市城關(guān)鎮(zhèn)浣沙南路122號東聯(lián)35麗水市中心醫(yī)院浙江省麗水市括蒼路289號創(chuàng)業(yè)36北京普仁醫(yī)院北京市崇文門外大街100號揚州清羽37北京天壇醫(yī)院北京市天壇西里6號東軟38北京中日友好醫(yī)院北京市朝陽區(qū)櫻花東路2號東軟39昆山人民醫(yī)院友誼分院昆山市青陽中路附近聯(lián)眾40河北醫(yī)科大第四醫(yī)院河北省石家莊市健康路12號北京達(dá)英41北京大興區(qū)人民醫(yī)院北京市大興區(qū)黃村西大街南北京神威42重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院重慶市渝中區(qū)中山二路136號北京展華43唐山工人醫(yī)院河北省唐山市文化路27號北京天健44臺州醫(yī)院路橋區(qū)臺州路橋區(qū)下里橋西路1號創(chuàng)業(yè)45寧波鎮(zhèn)海人民醫(yī)院鎮(zhèn)海南二西路718號金唐46寧波北侖中醫(yī)院昆侖山路501金唐47寧波北侖第二人民醫(yī)院寧波市北侖區(qū)柴橋街道柴衛(wèi)路2號金唐48常熟第一人民醫(yī)院常熟市書院街1號新洲49浙江省新華醫(yī)院杭州市潮王路318號創(chuàng)業(yè)50桐廬第一人民醫(yī)院浙江省桐廬縣學(xué)圣路338號浙江聯(lián)眾51臺州第一人民醫(yī)院浙江省臺州市黃巖區(qū)橫街路218號創(chuàng)業(yè)52義烏市婦幼保健醫(yī)院義烏市南門街320號創(chuàng)業(yè)53仙居縣人民醫(yī)院臺州市仙居縣城關(guān)鎮(zhèn)水閣路61號創(chuàng)業(yè)54武漢普愛醫(yī)院硚口區(qū)解放