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文檔簡介
_ 課題名稱生命體征的測量課題序號授課日期第 周年 月 日 至 年 月 日授課時數課時分配講課:1 示范: 1 練習: 3 結合生產:1授課班級授課班級人數教學目的與要求1、知識目標:(1)掌握生命體征測量的目的、準備、操作流程、注意事項。 (2)掌握生命體征的測量部位、方法、各種正常值。2、能力目標: 能正確完成生命體征的測量。3、情感目標:學生能與病人有效溝通,關心愛護病人,體現人文關懷,培養(yǎng) 團結協(xié)作精神。重點與難點1、 生命體征測量操作流程及要點、注意事項。2、生命體征的測量部位、方法、各種正常值。 示范內容體溫、呼吸、脈搏、血壓的測量操作過程巡回重點及注意事項 巡回指導學生練習操作,并用相機捉拍學生錯誤的手法,課后給予回放圖像,讓學生自己找出錯誤的地方,及時糾正,以引為戒。實訓課題圖或操作工序安排 用物: 見材料準備準備 操作者:衣帽整潔,修剪指甲、戴口罩、備齊用物 環(huán)境: 整潔、安靜病人: 了解體溫、脈搏、呼吸、血壓意義并配合,取合適體位。 腋下:擦干汗液體溫計 置于腋窩處曲肘過胸夾緊10分鐘 測體溫取表甩至35以下 口腔:囑病人張口將口表 斜放于舌下閉口測3分鐘肛門:病人取合適體位潤表插入肛門4-6cm測3分鐘 過程 測脈搏食指、中指、無名指的指端按橈動脈上計時30秒鐘 測呼吸測脈搏完畢眼的視線轉移到病人胸腹部 觀察胸腹部起伏30秒鐘 開血壓計纏袖帶戴聽診器 測血壓 置聽診器于肱動脈處開水銀槽打氣 第一聲為收縮壓 放氣聽肱動脈搏動聲松袖帶 聲音消失為舒張壓 關水銀槽關血壓計整理床單位協(xié)助病人取舒適體位休息整理 清理用物并消毒實訓課日安排(分課題操作教學安排)實訓課題生命體征的測量授課日期年 月 日授課時數 講課: 示范: 練習: 結合生產:教學目的與任務 通過該項目的訓練,學會體溫、脈搏、呼吸、血壓測量技術,能正確區(qū)分體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,關心愛護病人。教 學 程 序組織教學設備(材料)準備學生出勤情況文明生產指導 用物準備:體溫計、消毒液紗布、無菌持物鑷、彎盤;血壓計、聽診器;記錄本、筆、胸表,如為昏迷病人測量呼吸備棉簽。出勤:應到人數:45 實到人數:451. 護理操作物品整潔有序。2. 護理操作環(huán)境清潔干燥。護理操作垃圾按要求分類放置。講解與示范工 藝 規(guī) 程操 作 要 領一、生命體征測量的曹操作目的二、生命體征測量操作前準備護士、病人、環(huán)境、用物準備三、 操作流程要點:1. 體溫的測量:種類和測量的三種方法;體溫計檢測記錄、消毒;測量住喲事項。2. 脈搏的測量:部位、方法:絀脈;注意事項3. 呼吸的測量:體位、方法;注意事項4. 血壓的測量:種類、部位、手法;注意事項四、生命體征的測量示教五、學生分組練習 1.測脈搏時,不能用拇指診脈。脈搏短絀的病人,應兩人同時測量,一人數心率,一人數脈率。2.測呼吸時,遇病人呼吸微弱不易觀察,用少許棉花放在病人鼻孔前,觀察棉纖維被吹動的次數。3.測血壓時,需嚴密觀察病情病人,應做到“四定”定血壓計、定時間、定部位、定體位。學生實訓操作指導生命體征測量主要操作流程1、 雙人核對醫(yī)囑2、 評估(1)患者的年齡(2)患者的病情(高血壓病、血管性疾病等)(3)病人狀態(tài)(如運動、情緒、進食等)3、 操作前準備:護士、病人、環(huán)境、用物準備四、操作流程:(1)拭干體溫表,檢查是否甩至35以下,檢查血壓計是否完好無損(2)攜物品至床旁,核對并解釋取得合作 (3)協(xié)助患者取坐位或仰臥位露出腋下(測腋溫)如患者腋下有汗液,紗布輕輕擦干,置于腋下,囑曲臂過胸夾緊體溫計,測10分鐘(4)使病人一側手臂放在舒適位置常規(guī)數橈動脈30秒。 (5)保持測脈搏姿勢數呼吸次數30秒,觀察呼吸形態(tài)并洗手記錄 (6)卷袖或脫下病人一側衣袖,使病人肘臂放在舒適位置,伸直,手掌向上,打開血壓計于上臂旁,垂直放妥,開啟水銀槽開關,驅盡袖帶內空氣,平整纏于上臂中部(7)戴好聽診器,用手觸及肱動脈搏動,放胸件于肱動脈搏動點處。 (8)關閉氣囊開關,充氣至肱動脈搏動音消失再升高2030毫米汞柱緩慢放氣,記錄血壓,解開袖帶,排盡袖帶內空氣,關閉氣囊開關(9)整理袖帶,放入盒內,血壓計向右傾斜45關閉水銀柱開關。(10)協(xié)助病人整理衣袖,記錄血壓數值(11)取出體溫表,紗布擦凈體溫表,看清度數,記錄體溫數值(12)甩下水銀至35一下放入容器內 (13)安置好病人,清點用物(14)洗手,正確繪制T、P、R于體溫單上 五、終末處理 巡回指導 1.根據病情選擇合適的測量部位。發(fā)現體溫、脈搏、呼吸、血壓與病情不相符合時重新測量并在床旁檢測。2.測脈搏時,不能用拇指診脈。脈搏短絀的病人,應兩人同時測量,一人數心率,一人數脈率。3.測血壓時,需嚴密觀察病情的病人,應做到“四定”定血壓計、定時間、定部位、定體位。結束指導1、 能正確完成生命體征的測量。2、 正確測量體溫、呼吸、心率、血壓等3、 很好的與病人溝通。布置作業(yè)實習報告書寫指導:包括實習的目的、準備工作、操作過程(著重在重點及難點)、注意事項。實習小結:總結實習情況,反思操作存在的問題。整理現場及設備保養(yǎng)1. 注意規(guī)范操作。2. 保持護理操作環(huán)境整潔、物品放置合理,整潔有序。3. 妥善保管和使用體溫計、血壓計、聽診器,使用完畢后及時檢查有無損壞及損壞原因。4.垃圾分類放置,各物品使用完畢后歸位,消耗品及時記錄用量。教學后記及改進措施一、教學反思本節(jié)課優(yōu)勢:1. 運用出入院病人的護理案例導入課題,提出問題,引發(fā)學生思考和學習興趣。2. 教學采用案例教學,輔以多媒體加視頻、圖片多種手段教學,教學形式新穎。3. 通過課堂教學互動
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