生命體征的測量教案.doc

_ 課題名稱生命體征的測量課題序號授課日期第 周年 月 日 至 年 月 日授課時數課時分配講課：1 示范： 1 練習： 3 結合生產：1授課班級授課班級人數教學目的與要求1、知識目標：（1）掌握生命體征測量的目的、準備、操作流程、注意事項。 （2）掌握生命體征的測量部位、方法、各種正常值。2、能力目標: 能正確完成生命體征的測量。3、情感目標：學生能與病人有效溝通，關心愛護病人，體現人文關懷，培養(yǎng) 團結協(xié)作精神。重點與難點1、 生命體征測量操作流程及要點、注意事項。2、生命體征的測量部位、方法、各種正常值。 示范內容體溫、呼吸、脈搏、血壓的測量操作過程巡回重點及注意事項 巡回指導學生練習操作，并用相機捉拍學生錯誤的手法，課后給予回放圖像，讓學生自己找出錯誤的地方，及時糾正，以引為戒。實訓課題圖或操作工序安排 用物： 見材料準備準備 操作者：衣帽整潔，修剪指甲、戴口罩、備齊用物 環(huán)境： 整潔、安靜病人： 了解體溫、脈搏、呼吸、血壓意義并配合，取合適體位。 腋下：擦干汗液體溫計 置于腋窩處曲肘過胸夾緊10分鐘 測體溫取表甩至35以下 口腔：囑病人張口將口表 斜放于舌下閉口測3分鐘肛門：病人取合適體位潤表插入肛門4-6cm測3分鐘 過程 測脈搏食指、中指、無名指的指端按橈動脈上計時30秒鐘 測呼吸測脈搏完畢眼的視線轉移到病人胸腹部 觀察胸腹部起伏30秒鐘 開血壓計纏袖帶戴聽診器 測血壓 置聽診器于肱動脈處開水銀槽打氣 第一聲為收縮壓 放氣聽肱動脈搏動聲松袖帶 聲音消失為舒張壓 關水銀槽關血壓計整理床單位協(xié)助病人取舒適體位休息整理 清理用物并消毒實訓課日安排（分課題操作教學安排）實訓課題生命體征的測量授課日期年 月 日授課時數 講課： 示范： 練習： 結合生產：教學目的與任務 通過該項目的訓練，學會體溫、脈搏、呼吸、血壓測量技術，能正確區(qū)分體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，關心愛護病人。教 學 程 序組織教學設備（材料）準備學生出勤情況文明生產指導 用物準備：體溫計、消毒液紗布、無菌持物鑷、彎盤；血壓計、聽診器；記錄本、筆、胸表，如為昏迷病人測量呼吸備棉簽。出勤：應到人數：45 實到人數：451. 護理操作物品整潔有序。2. 護理操作環(huán)境清潔干燥。護理操作垃圾按要求分類放置。講解與示范工 藝 規(guī) 程操 作 要 領一、生命體征測量的曹操作目的二、生命體征測量操作前準備護士、病人、環(huán)境、用物準備三、 操作流程要點：1. 體溫的測量：種類和測量的三種方法；體溫計檢測記錄、消毒；測量住喲事項。2. 脈搏的測量：部位、方法：絀脈；注意事項3. 呼吸的測量：體位、方法；注意事項4. 血壓的測量：種類、部位、手法；注意事項四、生命體征的測量示教五、學生分組練習 1.測脈搏時，不能用拇指診脈。脈搏短絀的病人，應兩人同時測量，一人數心率，一人數脈率。2.測呼吸時，遇病人呼吸微弱不易觀察，用少許棉花放在病人鼻孔前，觀察棉纖維被吹動的次數。3.測血壓時，需嚴密觀察病情病人，應做到“四定”定血壓計、定時間、定部位、定體位。學生實訓操作指導生命體征測量主要操作流程1、 雙人核對醫(yī)囑2、 評估（1）患者的年齡（2）患者的病情（高血壓病、血管性疾病等）（3）病人狀態(tài)（如運動、情緒、進食等）3、 操作前準備：護士、病人、環(huán)境、用物準備四、操作流程：（1）拭干體溫表，檢查是否甩至35以下，檢查血壓計是否完好無損（2）攜物品至床旁，核對并解釋取得合作 （3）協(xié)助患者取坐位或仰臥位露出腋下（測腋溫）如患者腋下有汗液，紗布輕輕擦干，置于腋下，囑曲臂過胸夾緊體溫計，測10分鐘（4）使病人一側手臂放在舒適位置常規(guī)數橈動脈30秒。 （5）保持測脈搏姿勢數呼吸次數30秒，觀察呼吸形態(tài)并洗手記錄 （6）卷袖或脫下病人一側衣袖，使病人肘臂放在舒適位置，伸直，手掌向上，打開血壓計于上臂旁，垂直放妥，開啟水銀槽開關，驅盡袖帶內空氣，平整纏于上臂中部（7）戴好聽診器，用手觸及肱動脈搏動，放胸件于肱動脈搏動點處。 （8）關閉氣囊開關，充氣至肱動脈搏動音消失再升高2030毫米汞柱緩慢放氣，記錄血壓，解開袖帶，排盡袖帶內空氣，關閉氣囊開關（9）整理袖帶，放入盒內，血壓計向右傾斜45關閉水銀柱開關。（10）協(xié)助病人整理衣袖，記錄血壓數值（11）取出體溫表，紗布擦凈體溫表，看清度數,記錄體溫數值（12）甩下水銀至35一下放入容器內 （13）安置好病人，清點用物（14）洗手，正確繪制T、P、R于體溫單上 五、終末處理 巡回指導 1.根據病情選擇合適的測量部位。發(fā)現體溫、脈搏、呼吸、血壓與病情不相符合時重新測量并在床旁檢測。2.測脈搏時，不能用拇指診脈。脈搏短絀的病人，應兩人同時測量，一人數心率，一人數脈率。3.測血壓時，需嚴密觀察病情的病人，應做到“四定”定血壓計、定時間、定部位、定體位。結束指導1、 能正確完成生命體征的測量。2、 正確測量體溫、呼吸、心率、血壓等3、 很好的與病人溝通。布置作業(yè)實習報告書寫指導：包括實習的目的、準備工作、操作過程（著重在重點及難點）、注意事項。實習小結：總結實習情況，反思操作存在的問題。整理現場及設備保養(yǎng)1. 注意規(guī)范操作。2. 保持護理操作環(huán)境整潔、物品放置合理，整潔有序。3. 妥善保管和使用體溫計、血壓計、聽診器，使用完畢后及時檢查有無損壞及損壞原因。4.垃圾分類放置，各物品使用完畢后歸位，消耗品及時記錄用量。教學后記及改進措施一、教學反思本節(jié)課優(yōu)勢：1. 運用出入院病人的護理案例導入課題，提出問題，引發(fā)學生思考和學習興趣。2. 教學采用案例教學，輔以多媒體加視頻、圖片多種手段教學，教學形式新穎。3. 通過課堂教學互動