中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)——五行學(xué)說ppt課件.pptx

中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 佛山健翔醫(yī)院康復(fù)科胡洪平 五行學(xué)說 中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)培訓(xùn)內(nèi)容計(jì)劃 陰陽(yáng)1五行1藏象2四診1 辯證施護(hù)2病因病機(jī)1中藥方劑1經(jīng)絡(luò)1 中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)內(nèi)容 道陰陽(yáng)整體觀辯證論治 生辰八字 天干 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸地支 子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥 2017 08 0718 00出生 劉海燕 五行缺水 火旺 金旺 一 五行的概念二 五行的特性三 事物五行屬性的歸類四 五行的生克關(guān)系五 五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 本節(jié)主要內(nèi)容 一 五行及五行學(xué)說的概念 五行 即木 火 土 金 水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化 五 指構(gòu)成宇宙萬物的木 火 土 金 水五種基本物質(zhì) 行 指這五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化 五行學(xué)說的概念 研究木 火 土 金 水五行的概念 特性 生克制化乘侮規(guī)律 并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生 發(fā)展 變化及其相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想 尚書 洪范 五行 一曰木 二曰火 三曰土 四曰金 五曰水 木曰曲直 火曰炎上 土爰稼穡 金曰從革 水曰潤(rùn)下 潤(rùn)下作咸 炎上作苦 曲直作酸 從革作辛 稼穡作甘 木曰曲直 曲 彎曲 直 伸直 能屈能伸 生長(zhǎng) 升發(fā) 舒暢 條達(dá) 木曰曲直 引申為凡具有生長(zhǎng) 升發(fā) 條達(dá) 舒暢等性質(zhì)或作用的事物 均歸屬于木 火曰炎上 炎熱 光明 向上 升騰 火曰炎上 引申為凡具有溫?zé)?向上等性質(zhì)或作用的事物 均歸屬于火 萬物土中生 萬物土中滅 土載四行 生化 承載 受納 稼 穡 土爰稼穡 土爰稼穡 引申為凡具有生化 承載 受納等性質(zhì)或作用的事物 均歸屬于土 金曰從革 肅殺 清潔收斂 沉降 金曰從革 引申為凡具有沉降 肅殺 收斂等性質(zhì)或作用的事物 均歸屬于金 滋潤(rùn) 下行 寒涼 閉藏 水曰潤(rùn)下 水曰潤(rùn)下 引申為凡具有滋潤(rùn) 下行 寒涼 閉藏等性質(zhì)或作用的事物 均歸屬于水 五行的特性 木曰曲直 生長(zhǎng) 升發(fā) 舒暢 條達(dá)火曰炎上 炎熱 升騰 光明 向上土爰稼穡 生化 承載 受納金曰從革 肅殺 清潔 收斂 沉降水曰潤(rùn)下 滋潤(rùn) 下行 寒涼 閉藏 取象比類法和推演絡(luò)繹法 對(duì)自然界的各種事物和現(xiàn)象進(jìn)行五行歸類 從而構(gòu)建了五行系統(tǒng) 四 事物五行屬性的歸類 五方與五行 南 北 東 西 推演絡(luò)繹法 根據(jù)已知某些事物的五行屬性 推演歸納其他相關(guān)事物 從而確定這些事物的五行歸屬 例如 已知肝屬木 大前提 由于肝合膽 主筋 其華在爪 開竅于目 小前提 因此可推演絡(luò)繹膽 筋 爪 目皆屬于木 五 五行之間的關(guān)系 五行的關(guān)系 特殊狀態(tài)下的關(guān)系 一般狀態(tài)下的關(guān)系 五行制化 五行相生 五行母子相及 五行相侮 五行相乘 五行相克 一 一般狀態(tài)下的關(guān)系 五行相生 木 火 土 金 水 生 我 木 火 土 生 生 生我 子 母 我生 2 五行相克是指木 火 土 金 水之間存在著有序的間相克制 制約的關(guān)系 水 木 火 金 土 克 克 木 土 克 克 所不勝 我克 克我 所勝 水 我 3 五行制化 1 概念 是指五行之間既相互資生 又相互制約 以維持事物間的動(dòng)態(tài)平衡 推動(dòng)事物間有序的發(fā)展與變化 木 火 土 克 生 金 水 五行制化 木 火 土 克 生 金 水 克 生 1 五行相乘 1 概念 是指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過度制約或克制 又稱為 倍克 2 次序 同相克即木 土 水 火 金 木 3 與相克的關(guān)系 二者次序相同 但相克用于說明正常 生理 情況 相乘用于說明異常 病理 變化 水 木 火 金 土 二 特殊狀態(tài)下的關(guān)系 乘 乘 木 土 木 土 木 土 乘 木 土 乘 克 10g 10g 20g 10g 5g 10g 20g 5g 乘 水 木 火 金 土 克 侮 2 五行相侮 1 概念 是指五行中某一行對(duì)其所不勝一行的反向制約和克制 又稱為 反克 2 次序 反相克 即木 金 火 水 土 木 侮 木 土 木 土 木 土 侮 木 土 侮 克 10g 10g 10g 5g 10g 20g 5g 20g 侮 五行乘侮關(guān)系圖 金 木 土 木強(qiáng) 木弱 氣 有余 金克木 木克土 其 不及 制己所勝 侮所不勝 所不勝 所勝 木旺侮金 木強(qiáng)乘土 木弱金乘 己所不勝 侮而乘之 木弱土侮 己所勝 輕而侮之 3 五行的母子相及 1 概念 母病及子 母行異常累及其子行 導(dǎo)致母子兩行皆異常 子病及母 子行異常影響其母行 終致子母兩行皆異常 母病及子 同相生序 2 次序 子病及母 反相生序 3 規(guī)律 母病及子 母虛 子虛 母子兩虛 子亢 母盛 子令母實(shí) 子病及母子弱 母虛 子累母虛 子亢 損母 子盜母氣 一 說明臟腑的生理及相互關(guān)系 二 闡釋五臟病變的相互影響 三 指導(dǎo)疾病的診斷 四 指導(dǎo)疾病的護(hù)理 六 五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 1 解釋五臟的生理功能或特性 2 解釋五臟與六腑 形體 官竅之間的聯(lián)系 3 解釋五臟與五季 五氣 五化等之間的聯(lián)系 構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng) 4 解釋五臟系統(tǒng)之間的聯(lián)系 一 說明臟腑的生理及相互關(guān)系 1 運(yùn)用五行特性 解釋五臟的生理功能或特性 肝臟喜條達(dá)而惡抑郁 疏泄氣機(jī)的特性和功能 心陽(yáng)對(duì)人體的溫煦作用 脾胃消化飲食 運(yùn)送精微 營(yíng)養(yǎng)全身的功能 肺及大腸 皮毛對(duì)人體具有的清除廢料 保持人體潔凈的功能 腎主藏精 主水液的功能 2 運(yùn)用五行歸類的理論 解釋五臟與六腑 形體 官竅之間的聯(lián)系 3 運(yùn)用五行歸類的理論 解釋五臟與五季 五氣 五化等之間的聯(lián)系 1 以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系 木 肝 生火 心 肝藏血以濟(jì)心 肝之疏泄以助心行血 火生土 心血滋養(yǎng)脾土 心陽(yáng)溫煦脾土 助脾運(yùn)化 土生金 脾氣運(yùn)化 化氣以充肺 金生水 肺之精津下行以滋腎精 肺氣肅降以助腎納氣 水生木 腎藏精以滋養(yǎng)肝血 腎陰資助肝陰以防肝陽(yáng)上亢 4 運(yùn)用五行生克制化的理論 解釋五臟系統(tǒng)之間的聯(lián)系 水 腎 克火 心 腎水上濟(jì)于心陰 可以防止心火之亢烈 火克金 心火之陽(yáng)熱 可以抑制肺氣清肅太過 金克木 肺氣清肅 可以抑制肝陽(yáng)的上亢 木克土 肝氣條達(dá) 可疏泄脾氣之壅滯 土克水 脾氣之運(yùn)化水液 可防腎水泛濫 2 以五行相克說明五臟間的制約關(guān)系 如肺 金 氣不足 脾 土 可生之 腎 水 氣過亢 脾 土 可克之 這種制化關(guān)系把五臟緊緊聯(lián)系成一個(gè)整體 從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一 3 以五行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡 如肝有病 病傳至心 為母病及子 病傳至腎 為子病及母 病傳至脾 為相乘 病傳至肺 為相侮 肝 心 脾 肺 腎 子病及母 母病及子 侮 乘 二 說明五臟病變的相互影響 用五行學(xué)說闡釋病機(jī) 相生關(guān)系的傳變 相克關(guān)系的傳變 母病及子 水不涵木 腎陰虛 肝陰虛 肝腎陰虛 子病犯母 脾氣虛 心血虛 心脾兩虛 相乘 木郁乘土 肝氣郁結(jié) 脾失健運(yùn) 肝氣乘脾 相侮 木火刑金 肝氣郁結(jié) 日久化火 肝火犯肺 1 四診與五行合參 確定五臟病變部位 2 四診與五行合參 推斷病情的輕重順逆色脈合參 結(jié)合五行生克規(guī)律來推斷疾病的預(yù)后 如肝病色青而見弦脈 色脈相符 為平 若反見浮脈 則屬克色之脈 為逆 若得沉脈 則屬生色之脈 為順 三 指導(dǎo)疾病的診斷 1 控制疾病的傳變2 確定治則治法3 指導(dǎo)臟腑用藥4 指導(dǎo)針灸選穴5 指導(dǎo)精神療法 四 指導(dǎo)疾病的治療 如肝氣太過 或郁結(jié)或上逆 木亢則乘土 病將及脾胃 此時(shí)應(yīng)在疏肝平肝的基礎(chǔ)上預(yù)先培其脾氣 使肝氣得平 脾氣得健 則肝病不得傳于脾 疾病的傳變與否 主要取決于臟氣的有盛有衰 盛則傳 虛則受 是五臟疾病傳變的基本規(guī)律 1 控制疾病的傳變 2 依據(jù)五行相生關(guān)系確定的治則和治法 治則 虛則補(bǔ)其母實(shí)則瀉其子 木 火 土 金 水 滋 涵 益 補(bǔ) 培 生 生相 治法 3 依據(jù)五行相克關(guān)系確定的治則和治法 水 木 火 金 土 抑 扶 培 制 補(bǔ) 瀉 佐 平 治則 抑強(qiáng)扶弱 治法 3 指導(dǎo)臟腑用藥 青色 酸味入肝 如白芍 山茱萸味酸入肝經(jīng)以補(bǔ)肝之精血 赤色 苦味入心 如丹參色赤 黃連味苦入心經(jīng)以活血安神 黃色 甘味入脾 如灶心土色黃 人參味甘入脾經(jīng)以補(bǔ)益脾氣 白色 辛味入肺 如生姜味辛 石膏色白入肺經(jīng)以清肺熱 黑色 咸味入腎 如玄參色黑 龜版味咸入腎經(jīng)以滋養(yǎng)腎陰等 4 指導(dǎo)針灸選穴 根據(jù) 五腧穴 的五行屬性 運(yùn)用五行生克理論進(jìn)行選穴刺治 遵循 虛則補(bǔ)其母 實(shí)則瀉其子 的原則取穴刺治 臨證中又有同經(jīng)子母補(bǔ)瀉法和異經(jīng)子母補(bǔ)瀉法兩種 5 指導(dǎo)精神療法 中醫(yī)稱此為以情勝情法 五行歸類怒 木 喜 火 思 土 悲憂 金 驚恐 水 五行相克悲勝怒 金克木 恐勝喜 水克火 怒勝思 木克土 喜勝悲 火克金 思勝恐 土克水 6 指導(dǎo)觀察患者性格及生活規(guī)律 五行人 木型人木主仁 其性直 其情和 其味酸 其色青 木盛 豐姿秀麗 骨骼修長(zhǎng) 手足細(xì)膩 口尖發(fā)美 面色青白 為人有博愛惻隱之心 清高慷慨 質(zhì)樸無偽 木衰 個(gè)子瘦長(zhǎng) 頭發(fā)稀少 性格偏狹 嫉妒不仁 木氣死絕 眉眼不正 肌肉干燥 為人鄙下吝嗇 火型人火主禮 其性急 其情恭 其味苦 其色赤 火盛 頭小腳長(zhǎng) 上尖下闊 濃眉小耳 精神閃爍 為人謙和恭敬 純樸急躁 火衰 則黃瘦尖楞 語(yǔ)言妄誕 詭詐妒毒 做事有始無終 土型人土主信 其性重 其情厚 其味甘 其色黃 土盛 圓腰廓鼻 眉清目秀 口拙聲重 為人忠孝至誠(chéng) 度量寬厚 言必行 行必果 太過 頭腦僵化 愚拙不明 內(nèi)向好靜 不及 面色憂滯 面扁鼻低 為人狠毒乖戾 不講