康復(fù)按摩知識

推拿基本知識 推拿作用的原理 一 基本原理 1 力學(xué)效應(yīng) 1 糾正解剖位置異常 理筋整復(fù) 治療骨錯縫 筋出槽 除去機械壓迫 牽拉 2 促進(jìn)體液循環(huán) 降低血液粘滯度 活血祛瘀 消除瘀血狀態(tài) 促進(jìn)組織修復(fù) 消除腫脹 3 松解粘連 牽張緩痙 舒筋通絡(luò) 2 生物學(xué)效應(yīng) 分析影響疲勞的主要環(huán)節(jié) 1 改善肌肉能量儲備 降低后 即使神經(jīng)沖動 肌肉無力作功推拿 改善循環(huán)代謝 儲備提高 2 改變神經(jīng)肌肉接頭處酸中毒 運動神經(jīng)電興奮 接頭處釋放遞質(zhì) 后續(xù)反應(yīng)推拿糾正酸中毒 增加遞質(zhì)儲備 提高終板敏感度 3 調(diào)節(jié)情緒 緊張 沮喪等 降低神經(jīng)組織協(xié)調(diào)性 產(chǎn)生疲勞推拿調(diào)節(jié)情緒 提高神經(jīng)組織協(xié)調(diào)性 消除疲勞 3 經(jīng)絡(luò)效應(yīng) 1 經(jīng)絡(luò)實質(zhì)研究概況 2 有諸內(nèi) 必行諸外 3 經(jīng)筋的作用 中醫(yī)對筋膜 肌腱 韌帶 關(guān)節(jié)囊等軟組織產(chǎn)總稱 分布有豐富的應(yīng)力感受器和較粗的神經(jīng)纖維 是針灸 推拿產(chǎn)生效應(yīng)的關(guān)鍵 4 皮部的作用 含豐富痛覺 溫覺 觸覺感受器 后兩種傳導(dǎo)纖維均是粗纖維 是針推產(chǎn)生療效的重要基礎(chǔ) 5 如何取穴 A以痛為俞B鄰近取穴C寧失穴 勿失經(jīng)D重視特定穴 生命全息理論的運用 簡介 二 傳統(tǒng)認(rèn)識 1 調(diào)整經(jīng)絡(luò)系統(tǒng) 2 調(diào)整陰陽平衡 3 調(diào)整臟腑功能4 促進(jìn)氣血運行5 理筋整骨復(fù)位 參考 關(guān)于植物 內(nèi)臟 神經(jīng)在推拿中的作用 1 內(nèi)臟運動神經(jīng)與軀體運動神經(jīng)比較支配神經(jīng)元神經(jīng)纖維意志支配軀干骨骼肌單個粗 有髓受內(nèi)平滑肌節(jié)前 節(jié)后細(xì) 節(jié)后 無髓多不受 呼吸 臟心 腺 2 交感神經(jīng) 多動強 與副交感神經(jīng) 多靜強 對立統(tǒng)一 3 內(nèi)臟感覺神經(jīng)特點A 痛閾高 對引起皮膚痛的原因不敏感 如切燒擠 但對牽張敏感 如脹餓 痙攣 化學(xué)痛 B 傳入途徑分散 4 骨臟牽涉痛與脊髓節(jié)段的關(guān)系 內(nèi)臟感覺節(jié)段內(nèi)臟感覺節(jié)段膈 膈N C4膀胱S2 4 副 T11 L2心C8 T5睪丸卵巢T10胃T6 T9子宮體T10 L1小腸T7 T10子宮頸S1 4 副交感 肝膽T7 T10 C3 C4直腸S1 4 副交感 腎輸尿管T11 L1節(jié)段 頸C2 肩C4 乳胸T4 臍T10 腹股溝L1 膝L3 陰部S3 4 跟S1 小腿后S2 推拿的適應(yīng)癥與禁忌癥 一 推拿禁忌證 一 重要性 推拿具有廣泛的臨床適用范圍 但也存在嚴(yán)格的禁忌癥 如果把握不當(dāng) 也可能舊疾未去 新疾又生 因此正確掌握運用適應(yīng)癥與禁忌癥有 極為重要 二 要點 1 不忘 差之毫厘 失之千里 之訓(xùn) 2 避免錯誤理解辯證施治 模糊數(shù)學(xué) 黑箱理論 樹立一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng) 三 禁忌癥 1 全身條件不適者 不能承受手法剌激者 如某些嚴(yán)重內(nèi)臟疾患者 如 腎功衰 腦溢血極度衰弱 疲勞 饑餓狀態(tài) 例 麻醉意外精神 神志障礙者 包括醉酒 休克 癔病暗示 婦女三期 特別是妊娠期 傳染病 交叉感染 二次感染 醫(yī)院感染 2 局部條件不適者 局部皮膚條件不適者 如創(chuàng)口 皮膚病 纏法與瘡瘍 局部皮膚正在出血或有出血傾向者 例血友病 胃出血手法可使病灶擴散 骨質(zhì)破壞者 如骨TB 骨髓炎 骨質(zhì)疏松 骨折 髕骨例 腫瘤 手法可能引起或加重病性者 如1 肌腱 韌帶完全斷裂者2 診斷不明確的脊髓損傷或伴脊髓癥狀者另 小兒哭鬧 把握問題 4 有關(guān)禁忌癥問題討論 劇烈運動后能否推拿 如何對待禁區(qū)與開拓的矛盾 如何把握禁忌邊緣問題 二 推拿適應(yīng)癥 一 擅長傷科 傷筋 脫位 骨折后遺癥神經(jīng)科 痛癥 癱癥 周圍神經(jīng)損傷兒科 發(fā)熱 腹瀉 麻診 驚風(fēng) 疳積 肌性斜頸 百日咳 夏季熱等 二 較好心血管 高血壓 冠心病 陣發(fā)性心動過速 雷諾氏病呼吸 哮喘 咳嗽 上感消化 胃炎 潰瘍 慢性腹瀉 便秘 膽囊炎 胃痙攣痛 泌尿生殖 遺尿 陽萎 痛 閉經(jīng) 月經(jīng)不調(diào) 前列腺炎 尿潴留 五官 近視 斜視 鼻炎 咽喉炎 失音 梅核氣 三 發(fā)展 糖尿病 不孕癥等保健與康復(fù)足療 手部按摩 耳穴按摩 四 配合 蛔蟲性腸梗阻 腸 腎 膽絞痛等 推拿介質(zhì)與熱敷推拿的補瀉作用 一 推拿介質(zhì)與熱敷 一 介質(zhì) 1 概念 涂搽在治療局部并配合手法操作的潤滑劑或藥物制劑稱推拿介質(zhì) 2 作用 1 利于手法 增強效應(yīng) 如擦法手冬青油膏 2 輔助藥物 發(fā)揮藥效 如各種藥膏 3 增強潤滑 防止擦傷 如滑石粉 3 種類 1 藥膏 如冬青油膏 按摩乳 2 藥散 如摩頭散 摩腰散 摩項散 3 藥丸 如摩腹丸 4 藥酒 如舒筋活絡(luò)藥水 薄荷水 正骨藥水 5 藥油 如紅花油 松節(jié)油 Vit E按摩油 麻油 6 藥汁 如 蔥 姜汁 薄荷汁 7 滑石粉 8 水 如清水 二 熱敷 1 概念 把藥汁加溫 趁熱敷于體表來治療某些疾病的方法稱作熱敷 2 作用 透熱 加強活血化瘀 疏通經(jīng)絡(luò) 散寒止痛的功效 分類 干敷 用鹽 沙 土 藥等炒熱放于袋中敷于患處濕熱敷 手法后常用 膏敷 藥膏 臘敷 方法 濕熱敷 常用于擦法之后 增加透熱效果敷巾用法 擰干 鋪平 覆蓋保溫 輔助方法 可輔以輕拍法 增加透熱效果 善后方法 熱敷后涂少量藥油 保持效果 注意事項 注意室溫 最后使用 暫不再手法 可輔以輕拍 慎防燙傷與暈厥 尤其是感覺遲鈍者 擰干 鋪平 控溫 一 推拿的補瀉作用 一 補瀉基本原則 虛則補之 實則瀉之 二 推拿手法的補瀉作用 手法方向的影響 1 經(jīng)絡(luò)循行方向 順經(jīng)為補 逆經(jīng)為瀉 2 血流運行方向 向心為補 離心為瀉 3 手法旋轉(zhuǎn)方向 順轉(zhuǎn)為補 逆轉(zhuǎn)為瀉 4 手法運動方向 推上為補 推下為瀉 5 摩腹問題 6 向心 正中線 向前 順呼吸 左轉(zhuǎn)為補 反之為瀉 手法性質(zhì)的影響 淺深 1 手法運行方式 左轉(zhuǎn)為補 直推為瀉 2 手法頻率快慢 急摩為瀉 緩摩為補 3 手法剌激強度 輕揉為補 重揉為瀉 4 手法操作時間 長者為補 短者為瀉 辨證 三 補瀉作用的相對性 1 推拿補瀉是不同手法方向和手法性質(zhì)的綜合 有些互相矛盾 2 推拿補瀉必須建立在正確辨證施治的基礎(chǔ)之上 如病情 病位 體質(zhì)等 附 參考 手法剌激量 性質(zhì)對軟組織與內(nèi)臟的不同影響 1 對軟組織 時間短 淺輕剌激 觸 興奮 補 興奮效應(yīng)神經(jīng)分布淺層 時間長 深重剌激 壓 抑制 瀉 抑制效應(yīng)神經(jīng)分布深層 說明 淺剌激 輕剌激 如拍法 深剌激 重剌激 如指壓 2 對內(nèi)臟 時間長 輕剌激 興奮臟器功能 補 如摩腹 時間短 重剌激 抑制臟器功能 瀉 如點按膽囊穴 說明 對臟腑的補瀉還與剌激部位與體質(zhì)有關(guān) 推拿操作的基本要求 1 持久 手法按規(guī)定持續(xù)運用足夠時間不走樣 避免斷斷續(xù)續(xù) 2 有力 手法必須根據(jù)治療需要保持一定剌激量 避免虛浮