第四季度患者身份識別、查對督導檢查情況.doc

第四季度患者身份識別、查對督導檢查情況本季度共抽查49項護理操作，其中包括靜脈輸液28項、加藥18項、肌內注射2項、靜脈采血1項。主要檢查護理操作中的患者身份識別與查對制度的落實情況病區(qū)操作項目數(shù)執(zhí)行核對程序患者身份識別操作前中后是否查對是否用兩種查對方式是否反問式核對身份是否查看腕帶是否查看腕帶操作前是否查對操作中是否查對操作后是否查對31313031494946綜合49100%100%96.77%100%100%100%93.88%存在問題：執(zhí)行輸液操作后，為再次核對輸液卡。執(zhí)行操作過程中為讓病人自己陳述自己的姓名。輸液后未再次核對病人信息。整改措施：1.進一步加強醫(yī)護人員對患者身份識別及相關程序的培訓、學習、知曉并能認真執(zhí)行。2.嚴格執(zhí)行腕帶佩戴制度，正確填寫患者腕帶信息，轉科、轉床時應及時更換信息。3.進行各項治療操作前，特別是更換液體、輸液、標本采集、給藥，應嚴格確定患者身份，使用至少2種身份識別方法，如查看患者腕帶、詢問患者姓名、床號、年齡等方式，確保治療安全。4.評價患者身份識別正確執(zhí)行率96.77%，31項操作中28項患者身份識別與操作前、中、后核查完全正確，執(zhí)行核對程序正確率90.32%?；颊呱矸葑R別環(huán)節(jié)在“兩種查對方式”、“反問式核對”的基礎上，添加“是否查看腕帶”、“核對信息是否正確”兩項環(huán)節(jié)，本次檢查僅有1名護士核對患者身份未查看患者腕帶。本季度檢查情況護理操作中患者身份識別、查對執(zhí)行正確率均有所提高，目前存在問題是操作后查對，本次檢查有3名護士操作后未能夠再次核對，操作后執(zhí)行率為93.88%，要求相關人員對操作后核對再次強調，護士長加強督導。第二季度患者身份識別、查對督導檢查情況本季度共抽查39項護理操作，其中包括靜脈輸液25項、加藥10項、肌內注射2項、靜脈采血2項。主要檢查護理操作中的患者身份識別與查對制度的落實情況病區(qū)操作項目數(shù)執(zhí)行核對程序患者身份識別操作前中后是否查對是否用兩種查對方式是否反問式核對身份是否查看腕帶是否查看腕帶操作前是否查對操作中是否查對操作后是否查對29282929393938綜合39100%96%100%100%100%100%97.5%存在問題：1.未采用反問式提問病人的姓名2.腕帶佩戴未與家屬進行共同核對。3.操作后的核對.整改措施：1.進一步加強醫(yī)護人員對患者身份識別及相關程序的培訓、學習、知曉并能認真執(zhí)行。2.嚴格執(zhí)行腕帶佩戴制度，正確填寫患者腕帶信息，轉科、轉床時應及時更換信息。3.進行各項治療操作前，特別是更換液體、輸液、標本采集、給藥，應嚴格確定患者身份，使用至少2種身份識別方法，如查看患者腕帶、詢問患者姓名、床號、年齡等方式，確保治療安全。4.評價患者身份識別正確執(zhí)行率96.%，29項操作中29項患者身份識別與操作前、中、后核查完全正確，執(zhí)行核對程序正確率100%?；颊呱矸葑R別環(huán)節(jié)在“兩種查對方式”、“反問式核對”的基礎上，添加“是否查看腕帶”、“核對信息是否正確”兩項環(huán)節(jié)，本次檢查僅有1名護士在治療操作后未再次查對患者信息將本月檢查情況與第一季度檢查進行比較，護理操作中患者身份識別、查對執(zhí)行正確率均有所提高，目前存在問題是操作后查對，要求相關人員對操作后核對再次強調，護士長加強督導。第一季度患者身份識別、查對督導檢查情況本季度共抽查40項護理操作，其中包括靜脈輸液25項、加藥10項、肌內注射2項、靜脈采血3項。主要檢查護理操作中的患者身份識別與查對制度的落實情況病區(qū)操作項目數(shù)執(zhí)行核對程序患者身份識別操作前中后是否查對是否用兩種查對方式是否反問式核對身份是否查看腕帶是否查看腕帶操作前是否查對操作中是否查對操作后是否查對30303029403940綜合30100%100%100%100%100%96.6%100%存在問題：1. 執(zhí)行輸液操作后，為再次核對輸液卡。2. 輸液結束執(zhí)行單未簽名。整改措施：1.進一步加強醫(yī)護人員對患者身份識別及相關程序的培訓、學習、知曉并能認真執(zhí)行。2.嚴格執(zhí)行腕帶佩戴制度，正確填寫患者腕帶信息，轉科、轉床時應及時更換信息。3.進行各項治療操作前，特別是更換液體、輸液、標本采集、給藥，應嚴格確定患者身份，使用至少2種身份識別方法，如查看患者腕帶、詢問患者姓名、床號、年齡等方式，確保治療安全。4.評價患者身份識別環(huán)節(jié)在“兩種查對方式”、“反問式核對”的基礎上，添加“是否查看腕帶”、“核對信息是否正確”兩項環(huán)節(jié)，本次檢查僅有1名護士在治療操作中未再次查對患者信息將本月檢查情況進行匯總，護理操作中患者身份識別、查對執(zhí)行正確率均有所提高，目前存在問題是操作中查對，要求相關人員對操作中核對再次強調，護士長加強督導。第三季度患者身份識別、查對督導檢查情況本季度共抽查49項護理操作，其中包括靜脈輸液30項、加藥10項、肌內注射5項、靜脈采血3項。主要檢查護理操作中的患者身份識別與查對制度的落實情況病區(qū)操作項目數(shù)執(zhí)行核對程序患者身份識別操作前中后是否查對是否用兩種查對方式是否反問式核對身份是否查看腕帶是否查看腕帶操作前是否查對操作中是否查對操作后是否查對39393839494948綜合49100%100%97.75%100%100%100%98%存在問題：1.執(zhí)行輸液操作后，為再次核對輸液卡。2.執(zhí)行操作過程中未讓病人自己陳述自己的姓名。3. 輸液后未再次核對病人信息。4. 病人腕帶自行取下。整改措施：1.進一步加強醫(yī)護人員對患者身份識別及相關程序的培訓、學習、知曉并能認真執(zhí)行。2.嚴格執(zhí)行腕帶佩戴制度，正確填寫患者腕帶信息，轉科、轉床時應及時更換信息。3.進行各項治療操作前，特別是更換液體、輸液、標本采集、給藥，應嚴格確定患者身份，使用至少2種身份識別方法，如查看患者腕帶、詢問患者姓名、床號、年齡等方式，確保治療安全。4.評價患者身份識別環(huán)節(jié)在“兩種查對方式”、“反問式核對”的基礎上，添加“是否查看腕帶”、“核對信息是否正確”兩項環(huán)節(jié)，本次檢查僅有1名護士核對患者身份未查看患者腕帶。將本季度檢查情況與第二季度檢查進行比較，