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病假醫(yī)療期申請單(新修訂)病假醫(yī)療期申請單(新修訂)病假醫(yī)療期申請單(新修訂)資料僅供參考文件編號：2022年4月病假醫(yī)療期申請單(新修訂)版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：病假(醫(yī)療期)申請單申請人基本情況姓名性別出生日期工號所在部門所在項目部崗位工作時間來公司時間身份證號碼所患疾病已休病假時間自年月日至年月日已累計休息月零天（包含節(jié)假日）申請休/續(xù)假期限自年月日至年月日申請休/續(xù)假月零天（包含節(jié)假日）方式聯(lián)系本人電話家庭電話郵編家庭詳細通訊地址申請休病假的原因聲明一、本人已明確知道本人醫(yī)療期。從請病假第一天開始在考核期內(nèi)累計計算醫(yī)療期。二、本人已詳知并充分理解以下內(nèi)容：醫(yī)療期滿，不能從事原工作也不能從事由公司另行安排的工作，公司提前三十日以書面形式通知本人或不提前通知但額外支付給本人一個月工資后，可以解除勞動合同；三、本人所填寫內(nèi)容與提供的各種材料均真實有效，如有虛假，本人自愿接受公司按《員工手冊》相關(guān)規(guī)定處理。申請病假職工確認簽字：簽字時間：年月日請病假審批十五日及以內(nèi)職工醫(yī)院意見1、是否同意休息的意見2、建議休息治療的期限(公章)年月日單位審核意見是否同意休息的意見：(公章)年月日十五日以上負責人意見職工醫(yī)院1、是否同意休息的意見2、建議休息治療的期限(公章)年月日單位審核意見是否同意休息的意見：(公章)年月日公司意見(公章)年月日備注說明一、請病假提報材料：①考勤表；②醫(yī)院診斷證明、休假意見原件；③最近一次就醫(yī)的病歷復(fù)印件等；④病假（醫(yī)療期）申請單。二、病休審批1、本人填寫《病假（醫(yī)療期）申請單》，病傷行動不便者可以委托他人辦理；醫(yī)院審核（外部醫(yī)院出具的診斷證明及休假意見等，必須有診斷醫(yī)生簽字及醫(yī)院公章，并經(jīng)公司職工醫(yī)院審核）；所在單位審核；人力資源部審批；報公司備案。2、病休及連續(xù)病休（含續(xù)假）時間超過15天，除了按上述權(quán)限審批

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