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健康生活方式核心信息(十一) 第二章慢性病預(yù)防控制 三、高血壓(接上期) 2對(duì)容易發(fā)生高血壓的人群,應(yīng)積極控制高血壓危險(xiǎn)因素。 科學(xué)依據(jù):以下人群容易患高血壓: (1)血壓高值(收縮壓130139毫米汞柱和或舒張壓8589毫米汞柱)。 (2)超重(BMI:2427.9千克米2)或肥胖(BMI28千克米2),和(或)中心型肥胖:腰圍男85厘米,女80厘米。(注:BMI為體重指數(shù)) (3)有高血壓家族史(一、二級(jí)親屬患高血壓)。 (4)長(zhǎng)期過量飲酒每日飲白酒100毫升(2兩)。 (5)年齡55歲。 (6)長(zhǎng)期高鹽飲食。 健康行為: (1)保持合理飲食。 (2)堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)。 (3)戒煙限酒。 (4)減輕體重。 3高血壓患者應(yīng)通過改善生活方式積極控制血壓。 科學(xué)依據(jù):改善生活方式有明確的降壓效果,如肥胖者體重減輕10千克,收縮壓可下降520毫米汞柱;膳食限鹽(食鹽6克),收縮壓可下降28毫米汞柱;減少脂肪攝入可使收縮壓和舒張壓分別下降6毫米汞柱和3毫米汞柱;規(guī)律運(yùn)動(dòng)和限制飲酒均可使血壓下降。 健康行為: (1)高血壓患者尤其應(yīng)當(dāng)控制食鹽攝人量,減少鈉鹽攝入。 (2)適當(dāng)增加鉀的攝入可以降低血壓水平,應(yīng)多吃含鉀多的食物,尤其是新鮮蔬菜和水果。 (3)增加膳食中鈣的攝入可以改善血壓,應(yīng)增加奶類等含鈣豐富的食物的攝入。 (4)減少膳食脂肪的攝入。 (5)適量運(yùn)動(dòng)。 (6)戒煙限酒。 (7)減輕體重。 (8)調(diào)整心態(tài),保持心情輕松愉快,避免情緒過于激動(dòng)。 4高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持家庭自測(cè)血壓。 科學(xué)依據(jù):自測(cè)血壓可以提供特殊時(shí)間的血壓水平和變化規(guī)律,有助于了解血壓波動(dòng)情況。 健康行為: (1)盡量選擇經(jīng)過專業(yè)認(rèn)證合格的便于操作的全自動(dòng)電子血壓計(jì)。 (2)測(cè)量前休息5分鐘,避免情緒激動(dòng)、勞累、吸煙、喝茶、酒、咖啡等。 (3)測(cè)量時(shí)采取平臥位或坐位,上肢、心臟和血壓計(jì)保持同一水平。 (4)每次測(cè)量?jī)杀?,取平均值?(5)每周測(cè)23天。 (6)如出現(xiàn)頭暈,頭痛等癥狀時(shí)可以隨時(shí)測(cè)量。 (7)可以自備一個(gè)記錄本,將每次測(cè)量的日期、時(shí)間、測(cè)量值等進(jìn)行記錄。 5高血壓患者進(jìn)行降壓治療應(yīng)遵醫(yī)囑服藥,并定期接受社區(qū)醫(yī)生的隨訪。 科學(xué)依據(jù):合理選擇、長(zhǎng)期堅(jiān)持、規(guī)律服用治療高血壓藥物,是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。高血壓降壓治療的血壓控制目標(biāo)是:普通高血壓患者140/90毫米汞柱;老年患者150毫米汞柱;糖尿病或腎臟疾病等高?;颊?30/80毫米汞柱。目前各墓層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)35歲以上高血壓患者開展規(guī)范化管理。社區(qū)醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行定期隨訪,可全面評(píng)估病情,及時(shí)調(diào)整治療措施,有利于高血壓患者達(dá)到血壓控制目標(biāo)。 健康行為: (1)高血壓患者應(yīng)按醫(yī)生的指導(dǎo)用藥,不可自作主張,擅自用藥。 (2)高血壓患者血壓正常仍要繼續(xù)服藥,不可自
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