醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí).ppt

營(yíng)養(yǎng)與健康,四川師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院 陶宗婭,1.4 基礎(chǔ)知識(shí)一 1.4.1 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 1.4.1.1 人體解剖生理基礎(chǔ),人體的消化系統(tǒng) 消化道 消化腺,1.消化道：一條長(zhǎng)而盤曲的肌性管道。根據(jù)位置、形態(tài)、功能不同可分為：口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸及肛門等。消化道中除咽、食管上端和肛門的肌肉是骨骼肌外，其余均由平滑肌組成。,人體消化系統(tǒng),1）興奮性低，收縮緩慢。 2）富于伸展性，最長(zhǎng)時(shí)可為原來長(zhǎng)度的2-3 倍，如 胃可容幾倍于自己初始體積的食物。 3）有一定緊張性，能保持一定的形狀和位置。 4）進(jìn)行節(jié)律性運(yùn)動(dòng)。 5）對(duì)化學(xué)、溫度和機(jī)械牽張刺激敏感，對(duì)內(nèi)容物等 的各種刺激引起的內(nèi)容物推進(jìn)或排空有重要意義。,消化道具有以下特點(diǎn)：,2. 消化腺： 1）大消化腺：有大唾液腺、肝和胰腺， 是體內(nèi)主要的消化腺。 2）小消化腺：位于消化管壁內(nèi)，如食管 腺、胃腺和腸腺等。,消化腺都有導(dǎo)管與消化道相通，使分泌的消化液能流入消化道。 消化腺分泌的消化液由水、無(wú)機(jī)鹽和少量有機(jī)物組成，其中最重要的成分是具有蛋白質(zhì)性質(zhì)的消化酶。,人體消化 系統(tǒng),1.4.1.2 食物消化吸收基礎(chǔ),消化: 食物通過消化管的運(yùn)動(dòng)和消化液的作用被分解為可吸收成分的過程. 機(jī)械性消化：靠消化道的運(yùn)動(dòng)把大塊食物磨碎叫機(jī)械性消化或物理性消化。 化學(xué)性消化：通過消化液及消化酶的作用把食物中的大分子物質(zhì)分解成可被吸收的小分子物質(zhì)的過程。,消化部位: 主要在胃和小腸上部 20%在胃 60-70%在小腸 其余在大腸,吸收: 食物中的可吸收成分透過消化管壁的上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴液的過程。不被吸收的殘?jiān)鼊t由消化道末端排出體外。,（一）各種消化液的成分及作用： 1. 唾液的成分及作用： 1）成分：pH6.6-7.1，其中水分約占99%，有機(jī)物主要為黏液蛋白，還有唾液淀粉酶和少量無(wú)機(jī)鹽（Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等），另有少量氣體如N2、O2和CO2等。正常人日分泌唾液1-1.5L。,1.唾液的成分及作用： 2）作用：濕潤(rùn)與溶解食物并刺激味蕾引起味覺；清潔和保護(hù)口腔的作用；唾液淀粉酶可使淀粉水解成麥芽糖，對(duì)食物進(jìn)行化學(xué)性消化。,胃是消化道中一個(gè)袋狀膨大部分，其位置和形狀隨人的體型體位及胃內(nèi)充盈度不同而有改變。中等度充盈時(shí)，胃的大部分位于正中線左側(cè)，小部分位于右側(cè)。主成分是水、HCl、Na+、K+等無(wú)機(jī)物，以及胃蛋白酶、粘蛋白等有機(jī)物。,2. 胃液的成分及作用：,純凈胃液是一種無(wú)色透明的酸性液體（pH0.9-1.5）。主成分是水、HCl、 Na+、K+ 等無(wú)機(jī)物，以及胃蛋白酶、粘蛋白等有機(jī)物。,（1）胃酸：由胃腺壁細(xì)胞分泌，只有胃中才有此酸性分泌液。 作用：激活胃蛋白酶原，為其造成適宜的酸性環(huán)境，以利水解蛋白質(zhì)。抑制和殺滅胃內(nèi)細(xì)菌的作用。胃酸進(jìn)入小腸后能刺激胰液和小腸液的分泌，并引起膽囊收縮排出膽汁。胃酸造成的酸性環(huán)境有助于小腸對(duì)Fe2+、Ca2+的吸收。,（2）黏液：胃黏膜表面的上皮細(xì)胞和胃腺中的黏液細(xì)胞分泌。主成分是糖蛋白，其次為粘多糖等大分子。在正常情況下胃黏膜表面常覆蓋一層黏液，弱堿性，可中和HCl和減弱胃蛋白酶的消化作用，故可保護(hù)胃黏膜，使其免于受到HCl和蛋白酶的消化作用。同時(shí)，黏液還有潤(rùn)滑作用，可減少胃內(nèi)容物對(duì)胃壁的機(jī)械損傷，對(duì)胃有保護(hù)作用。,胃黏膜,胃黏膜上皮,（3）胃蛋白酶：主細(xì)胞（胃底腺的結(jié)構(gòu)：由主細(xì)胞、壁細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞組成）分泌出來時(shí)為無(wú)活性的胃蛋白酶原，在HCl作用下被激活（最適pH2），是胃液中的主要消化酶，能將蛋白質(zhì)進(jìn)行初步水解。 （4）內(nèi)因子：正常胃液中含“內(nèi)因子”。是分子量為53000 的一種糖蛋白，與VB12 結(jié)合并促進(jìn)其吸收。,兔胃腺主細(xì)胞,消化道主細(xì)胞,消化道主細(xì)胞,3. 膽汁的成分及作用： 成分：為膽鹽、膽色素、磷脂、膽固醇及粘蛋白等，無(wú)機(jī)物除水外，有Na+、K+、Ca2+、HCO3-。膽汁pH7.4左右。一般認(rèn)為膽汁中不含消化酶。 作用：是實(shí)現(xiàn)其消化機(jī)能，對(duì)脂肪的消化吸收具有重要意義。,4. 胰液的成分及作用： 成分：是無(wú)色無(wú)臭的堿性液體，pH7.8-8.4。主成分有NaHCO3和各種消化酶。 作用：對(duì)食物的消化有重要作用。胰液含大量NaHCO3，能中和由胃進(jìn)入小腸的鹽酸，使腸內(nèi)保持弱堿性環(huán)境，以利腸內(nèi)消化酶的作用。,5. 小腸液的成分及作用： 成分：pH7.8呈弱堿性。成人分泌1-3L/d。小腸中除含多種粘蛋白、腸激酶外，還含多種消化酶，此外還常混有脫落的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞和微生物等。 作用：進(jìn)一步分解肽類、二糖和脂類使其成為可被吸收的物質(zhì)。如蔗糖酶分解果糖；麥芽糖酶分解麥芽糖；乳糖酶分解乳糖。,6. 大腸液的成分及作用： 成分：分泌少量堿性液體，pH8.3-8.4，主成分為黏液蛋白，保護(hù)黏膜和潤(rùn)滑糞便。,作用：含酶很少，沒有明顯的消化作用。大腸內(nèi)容物主要受細(xì)菌的分解作用。細(xì)菌所含的酶能使食物殘?jiān)c植物纖維素分解。對(duì)糖類和脂肪進(jìn)行發(fā)酵式分解，蛋白質(zhì)進(jìn)行腐敗式分解。,6. 大腸液的成分及作用：,作用：正常情況下，機(jī)體一方面通過肝臟對(duì)這些毒物進(jìn)行解毒作用，另一方面通過大腸將這些毒物排出體外。大腸內(nèi)細(xì)菌還能合成少量Vk和某些B族維生素。其中一部分可被人體吸收，對(duì)機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)和凝血有一定生理意義。,6. 大腸液的成分及作用：,（二）各類食物的消化：,1. 糖類的消化： 淀粉 口腔中唾液淀粉酶約水解40% 胃中鹽酸水解少量 小腸中：胰淀粉酶約水解50%，腸淀粉酶水解少量 麥芽糖 乳糖 蔗糖 麥芽糖酶 乳糖酶 蔗糖酶 葡萄糖（G） 半乳糖+ G 果糖+G,麥芽糖酶、乳糖酶、蔗糖酶均為小腸中的酶,在糖的吸收過程中，半乳糖和葡糖能與載體蛋白結(jié)合而被迅速吸收。,2. 脂肪的消化：,膽汁：攪拌乳化脂肪,脂肪+甘油約40%左右 甘油一酯約60%左右。,脂 肪,乳化脂肪,以脂肪酶為主，腸脂肪酶為輔,3. 蛋白質(zhì)的消化：,食物單純蛋白質(zhì) 多肽 （小腸） 內(nèi)肽酶（胰蛋白酶、胰糜蛋白酶等） 外肽酶（氨基肽酶、羧基肽酶等） -氨基酸 寡肽+二肽 -氨基酸,胃蛋白酶,寡肽酶、氨基肽酶、二肽酶（腸上皮細(xì)胞刷狀緣）,消化道內(nèi)主要蛋白酶類,(三)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,消化道內(nèi)的吸收是指消化道內(nèi)的物質(zhì)（包括水分、鹽類及食物等消化產(chǎn)物）透過黏膜上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴液的過程。,小腸的構(gòu)造 與吸收表面積,1.小腸是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要場(chǎng)所：,在口腔和食道內(nèi)，食物實(shí)際上是不被吸收的。胃只吸收少量酒精和水分，大腸尚能吸收水、無(wú)機(jī)鹽和部分未被小腸吸收的養(yǎng)分。食物經(jīng)消化后的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)主要在小腸被吸收。,人的小腸長(zhǎng)度為5-6m，其黏膜具有環(huán)狀皺折并有大量指狀突起的絨毛，絨毛上的每一上皮細(xì)胞可有600 條微絨毛，使小腸吸收面積大為擴(kuò)大，估計(jì)全部小腸約有250m2 的吸收面積。其中，大部分是在十二指腸和空腸吸收，當(dāng)其到達(dá)回腸時(shí)通常已吸收完畢?；啬c被認(rèn)為是吸收機(jī)能的儲(chǔ)備，能主動(dòng)吸收膽汁酸鹽和VB12。,十二指腸,十二指腸降部癌合并結(jié)石,2.吸收原理： 1）被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：包括濾過、擴(kuò)散和滲透等作用。濾過靠膜兩邊的流體壓力差，如腸腔內(nèi)壓力超過毛細(xì)血管壓時(shí)，水分或其它物質(zhì)可借壓力差濾入毛細(xì)血管內(nèi)。滲透則有賴于半透膜兩邊存在的壓力差，水分從滲透壓低的一側(cè)進(jìn)入滲透壓較高一側(cè)。,2. 吸收原理： 2）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：有些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可由濃度較低的一側(cè)穿過膜向濃度高的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)。需耗能量及載體協(xié)助。物質(zhì)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)中的載體是一種脂蛋白，它具高度特異性，載體轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)時(shí)的能量來自ATP。,3）胞飲作用（如圖）：一種通過細(xì)胞膜的內(nèi)陷將物質(zhì)攝取到細(xì)胞內(nèi)的過程?？墒辜?xì)胞吸收某些完整的脂類和蛋白質(zhì)。也是新生兒從初乳中吸收抗體的方式。這種未經(jīng)消化的蛋白進(jìn)入體內(nèi)可能是某些人食物過敏的原因。,（1）糖類的吸收：?jiǎn)翁鞘翘妓镌谛∧c中吸收的主要形式。單糖的吸收不是簡(jiǎn)單的擴(kuò)散而是消耗能量的主動(dòng)過程，通過小腸上皮細(xì)胞膜刷狀緣的腸腔面進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)再擴(kuò)散入血。 因載體蛋白對(duì)各種單糖的結(jié)合不同，各種單糖的吸收速率也就不同。,3. 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收：,單糖的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)與Na+的轉(zhuǎn)運(yùn)密切相關(guān)，當(dāng)Na+的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)被阻斷后，單糖的轉(zhuǎn)運(yùn)也不能進(jìn)行。因此認(rèn)為單糖的主動(dòng)吸收需要Na+存在，載體蛋白與Na+和糖同時(shí)結(jié)合后才能進(jìn)入小腸黏膜細(xì)胞內(nèi)。單糖吸收的主要部位是在十二指腸和上段空腸，被吸收后進(jìn)入血液，經(jīng)門靜脈入肝臟，在肝內(nèi)貯存或參加全身循環(huán)。,（2）蛋白質(zhì)的吸收：吸收部位主要在小腸上段。未經(jīng)分解的蛋白質(zhì)一般不被吸收。吸收機(jī)理與單糖相似，是主動(dòng)吸收，需Na+的參與。,（3）脂肪的吸收：脂肪經(jīng)膽鹽乳化在十二指腸中在胰液、腸液和脂肪酶消化作用下水解為甘油、自由脂肪酸、甘油一酯及少量甘油二酯和未消化的甘油三酯。 膽鹽對(duì)脂肪的消化吸收具有重要作用，它可與脂肪的水解產(chǎn)物形成水溶性復(fù)合物，進(jìn)一步聚合為脂肪微粒，通過膽鹽微?！耙伞钡叫∧c黏膜細(xì)胞的刷狀緣，以擴(kuò)散方式被吸收。,（4）無(wú)機(jī)鹽和維生素的吸收：小腸和大腸的各個(gè)部位都可吸收無(wú)機(jī)鹽，吸收速度取決于多種因素：載體、pH、飲食成分等。,（5）水分的吸收：小腸吸收水分的主要方式是滲透作用，在吸收其它物質(zhì)過程中所形成的滲透壓是促使水分吸收的重要因素；此外小腸收縮時(shí)使腸腔內(nèi)流體壓力差增高，也可使部分水以濾過方式而吸收。,機(jī)體在新陳代謝中，不斷產(chǎn)生對(duì)機(jī)體無(wú)用或有害的代謝產(chǎn)物，如不及時(shí)清除體外，就會(huì)在體內(nèi)堆積對(duì)機(jī)體產(chǎn)生傷害，因此，機(jī)體必需通過排泄活動(dòng)將其排泄出去。排泄就是指機(jī)體在新陳代謝過程中所產(chǎn)生的代謝終產(chǎn)物以及多余的水分和進(jìn)入體內(nèi)的各種異物，由排泄器官向體外輸送的生理過程。,(四) 代謝物質(zhì)的排泄：,機(jī)體的排泄器官主要是腎，其次是肺、皮膚、肝和腸。腎臟以尿的形式排出多種代謝終產(chǎn)物和某種異物，如尿素、尿酸、肌酐、馬尿酸、水及進(jìn)入體內(nèi)的藥物等。肺借助呼氣排出CO2 和少量水，以及一些揮發(fā)性物質(zhì)。,皮膚依靠汗腺分泌，排出一部分水和少量的尿素與鹽類。腸和肝把膽色素和無(wú)機(jī)鹽排入腸腔，隨糞便排出體外。 在這些器官中，由腎臟排出的代謝終產(chǎn)物不僅種類多，數(shù)量大，而且腎臟還可根據(jù)機(jī)體情況調(diào)節(jié)尿的質(zhì)和量，因而腎臟的泌尿作用具有特別重要的意義。,（一） 腎單位： 人兩側(cè)腎臟有170-240 萬(wàn)個(gè)腎單位，每個(gè)腎單位包括腎小體和腎小管兩部分。腎小體包括腎小球和腎小囊。腎小管則由近球小管、髓袢和遠(yuǎn)球小管三部分組成。集合管不包括在腎單位內(nèi)，但在功能上和遠(yuǎn)球小管密切相關(guān)，在尿生成過程中，特別在尿液濃縮過程中起重要作用，每一集合管接受多條遠(yuǎn)曲小管運(yùn)來的液體，許多集合管又匯入乳頭管，最后形成的尿液經(jīng)腎盞、腎盂和輸尿管進(jìn)入膀胱，由尿道排出體外。,（二）尿液的生成： 腎臟生成尿包括相互聯(lián)系的兩個(gè)過程： 腎小球的濾過作用； 腎小管的重吸收、分泌和排泄作用。,1. 腎小球的濾過作用：當(dāng)血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，血液中的成分除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外，其余的物質(zhì)都能透過腎小球的膜進(jìn)入腎小囊囊腔，這種濾過液稱原尿。 原尿中含有血漿中各種小分子物質(zhì)如葡萄糖、Ca、P、K、Cl、尿素、尿酸等，含量與 血漿中的含量接近。,2. 腎小管和集合管的重吸收、分泌和排泄作用： 原尿生成后沿腎小管流入集合管，再匯入腎盂。在此過程中，原尿中的絕大部分水和有用物質(zhì)將全部或部分被管壁上皮細(xì)胞重吸收進(jìn)入組織間液，再重返血液。管壁上皮細(xì)胞對(duì)大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)素的重吸收是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程，存在飽和性，如原尿中某種營(yíng)養(yǎng)素含量過高，超過了腎小管的重吸收能力，尿液中就會(huì)出現(xiàn)這種物質(zhì)。,如當(dāng)血糖升高，通過腎小球?yàn)V過到原尿中的葡萄糖含量增多，超過腎小管的重吸收能力時(shí)，尿中就會(huì)出現(xiàn)葡萄糖。在重吸收的同時(shí)，管壁上皮細(xì)胞也向管腔分泌和排泄某些物質(zhì)（如H+和NH3 等物質(zhì)）。 經(jīng)上述兩個(gè)環(huán)節(jié)后，原尿成分發(fā)生改變成為終尿。終尿儲(chǔ)存于膀胱，由尿道排出體外。,（三）尿液的排放： 排尿活動(dòng)是一種反射活動(dòng)，當(dāng)膀胱中尿量達(dá)一定程度時(shí)，膀胱受到牽拉產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，產(chǎn)生排尿的欲望而排尿。,1.4.1.3 不同人群生理特點(diǎn),孕期生理特點(diǎn) 嬰幼兒發(fā)育特點(diǎn) 學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn) 老年人的生理特點(diǎn) 特殊條件下機(jī)體生理的適應(yīng)性改變,孕期生理特點(diǎn):,(一)內(nèi)分泌改變 母體卵巢及胎盤激素增加 甲狀腺素及其它激素水平改變，如人絨毛膜促性腺激素、人絨毛膜生長(zhǎng)素、雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇) 、孕酮等,(二)消化功能改變,受孕酮分泌增加的影響,胃腸道平滑肌細(xì)胞松弛,張力減弱,蠕動(dòng)減慢,胃排空及食物腸道停留時(shí)間延長(zhǎng): 易出現(xiàn)飽脹感及便秘； 消化液、酶分泌減少，易出現(xiàn)消化不良； 因噴門括約肌松弛，胃內(nèi)容物可逆流入食 管下部，引起反胃等早孕反應(yīng)； 鈣、鐵、VB12、葉酸等吸收增加；,（三）血液容積及血液成分改變,血漿容積增加45，隨孕期進(jìn)展逐漸增加 血紅蛋白濃度下降，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，形成血液的相對(duì)稀釋，稱為孕期生理性貧血； 血漿葡糖、氨基酸、鐵、VC、葉酸、VB6、VB12、生物素含量下降； 胡蘿卜素、VE上升 VA變化不大 血液成分：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血漿總蛋白,（四）腎功能改變,腎小球?yàn)V過率增加50，腎血漿流量增加75。但腎小管再吸收能力未有相應(yīng)增加尿中葡糖、氨基酸、水溶性維生素代謝終產(chǎn)物排出量增加.,（五）體重增加1112.3kg (六)基礎(chǔ)代謝率早期略有下降，中期逐漸升高，晚期增加1520%。,據(jù)孕前BMI推薦的孕期體重增長(zhǎng)范圍,哺乳期的生理特點(diǎn),哺乳有利于生殖器官及相關(guān)組織恢復(fù) 初乳：大量免疫蛋白，易消化。 過渡期：乳糖、脂肪含量增多，蛋白質(zhì)含量下降。 成熟乳：富含蛋白質(zhì)、乳糖、脂肪等多種營(yíng)養(yǎng)素。 哺乳期產(chǎn)婦血中雌激素、孕激素、胎盤生乳素水平急劇下降，垂體分泌的催乳素水平持續(xù)升高。,嬰兒發(fā)育特點(diǎn)：,（一）體格發(fā)育 體重：出生后嬰兒開始沿著其遺傳因素預(yù)先決定的生長(zhǎng)曲線生長(zhǎng)； 身長(zhǎng)：足月新生嬰兒身長(zhǎng)為50cm，1歲時(shí)增長(zhǎng)約50%；,頭圍：反映腦及顱骨的發(fā)育狀況，嬰兒期平均每月增長(zhǎng)1cm 胸圍：是胸廓和胸肌發(fā)育程度的指標(biāo)。出生比頭圍小，但增長(zhǎng)速度快，6個(gè)月至1歲時(shí)，與頭圍基本相等，稱為胸圍交叉,（二）消化系統(tǒng)發(fā)育 新生兒涎腺欠成熟，唾液分泌少，唾液淀粉酶含量低，不利于消化淀粉； 到3-4個(gè)月時(shí)涎腺逐漸發(fā)育完善，唾液中的淀粉酶逐漸增加，6個(gè)月起唾液的作用增強(qiáng)。 胃腸道功能不夠完善,幼兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)：,（一）體格發(fā)育 體重：1歲后增長(zhǎng)速度減慢 身長(zhǎng)：增長(zhǎng)速度減慢 頭圍、胸圍、上臂圍：上臂圍可反映皮下脂肪厚度和營(yíng)養(yǎng)狀況，早期發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。,出生時(shí)腦重量約370g，6個(gè)月時(shí)約600-700g，2歲時(shí)達(dá)到900-1000g，為成人腦重的75%，6個(gè)越后腦細(xì)胞增殖速度減慢，到出生12-15個(gè)月時(shí)，腦細(xì)胞一次性分裂完成。 幼兒期神經(jīng)細(xì)胞間的聯(lián)系逐漸復(fù)雜,（二）腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,（三）消化系統(tǒng)發(fā)育,乳芽萌出，咀嚼效率逐漸增強(qiáng)。克汀病(即呆小癥)、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良等患兒出牙較晚。 胃呈水平位，胃容量小 消化酶的分泌及胃腸道蠕動(dòng)力弱 1歲后胃蛋白酶等消化酶活性接近成人水平,乳牙萌出的一般順序,學(xué)齡前兒童的發(fā)育特點(diǎn)(36 歲),（一）體格及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育 身高和體重穩(wěn)步增長(zhǎng)，發(fā)育速度相對(duì)減慢。 3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞的分化已基本完成，運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)為由大腦皮質(zhì)中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)，神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的速度加快，從而改變了嬰兒期各種刺激引起的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)緩慢，易于泛化、疲勞而進(jìn)入睡眠狀況。,（二）消化功能發(fā)育,3歲時(shí)20顆乳牙出齊，6歲時(shí)第1顆恒牙可能萌出，但咀嚼能力僅為成人的40%，不能過早進(jìn)食成人膳食。,（三）心理發(fā)育特征,注意力分散是其行為表現(xiàn)特征之一，具有短暫的（約15min）控制注意力的能力； 個(gè)性有明顯發(fā)展，飲食行為上的反應(yīng)是自我做主，應(yīng)避免挑食、偏食。,主要營(yíng)養(yǎng)問題：,微量元素，如鐵、鋅及維生素的缺乏 農(nóng)村：蛋白質(zhì)、能量攝入不足 城市：脂肪類食物攝入過多或運(yùn)動(dòng)減少造成的肥胖,學(xué)齡兒童生理和營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn) (612歲),超重和肥胖 缺鐵性貧血 維生素A缺乏 B族維生素缺乏 鋅缺乏,青少年期(1218歲)生理特點(diǎn)： 包括青春發(fā)育期及少年期,青春期的開始，第二個(gè)生長(zhǎng)高峰出現(xiàn)，體格發(fā)育速度加快。 生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐步出現(xiàn)。 能量和營(yíng)養(yǎng)素的需求均超過成年人,老年人的生理特點(diǎn)：,（一）身體成分改變 細(xì)胞數(shù)量下降，肌肉萎縮； 身體水分減少，影響體溫調(diào)節(jié)，降低了對(duì)環(huán)境溫度改變的適應(yīng)能力； 骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)均減少，骨密度降低、骨強(qiáng)度下降，易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,（二）代謝功能降低,基礎(chǔ)代謝的降低15%20%， 合成代謝降低、分解代謝增高，引起細(xì)胞功能下降； 葡萄糖耐量下降。,（三）器官功能降低,消化液、酶及胃酸分泌減少胃腸蠕動(dòng)和擴(kuò)張能力減弱，易發(fā)生便秘； 牙齒脫落影響咀嚼和消化； 血管功能改變 腦、腎、肝臟、代謝能力不同程度下降。,體內(nèi)氧化損傷加重，丙二醛、脂褐素在細(xì)胞內(nèi)堆積 酶活性降低。 免疫功能下降，胸腺萎縮、T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少。,老年婦女的特殊生理變化：,卵泡減少，卵巢形態(tài)老化，體積縮小 卵巢功能衰退，導(dǎo)致潮熱、出汗等血管舒張和收縮功能不穩(wěn)定等癥狀。,特殊條件下機(jī)體生理的適應(yīng)性改變：,高溫環(huán)境 低溫環(huán)境 高原環(huán)境 運(yùn)動(dòng) 接觸電離輻射人員 接觸化學(xué)毒物人員,高溫環(huán)境：,通常指寒、溫帶地區(qū)的氣溫或生產(chǎn)場(chǎng)所溫度32或炎熱地區(qū)氣溫35或氣溫30而相對(duì)濕度80%的工作場(chǎng)所。,高溫環(huán)境中人體可出現(xiàn)一定的生理功能變化如體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、消化和循環(huán)等方面生理功能的改變，引起機(jī)體內(nèi)許多物質(zhì)代謝的改變. 特別是大量出汗與機(jī)體過熱，可使鉀鈉大量丟失，無(wú)機(jī)鹽代謝紊亂和血清鉀濃度下降，水溶性V 也大量從體內(nèi)散失。由于機(jī)體過熱,蛋白質(zhì)分解加速，消化液分泌下降，胃蠕動(dòng)下降、消化功能下降。,低溫環(huán)境：,寒冷地區(qū)人體總熱能需要量較溫帶同等勞動(dòng)強(qiáng)度者為高，具體可因寒冷程度、防寒保溫情況和體力活動(dòng)的強(qiáng)度而不同。 基礎(chǔ)代謝在寒冷條件下可升高10-15%。體溫放散加速。防寒服裝增加體力負(fù)荷。低溫引起的汗顫和一些不經(jīng)意的動(dòng)作造成能量需要量增加。,寒冷刺激可使甲狀腺功能提高，甲狀腺素分泌增加，使體內(nèi)物質(zhì)氧化所釋放的能量不能以ATP 形式存在，以熱的形式散發(fā)。 低溫下組織內(nèi)三羧酸循環(huán)（TCA循環(huán)）和與呼吸鏈有關(guān)的酶類的活力增加，機(jī)體氧化產(chǎn)熱能力增加等。,高原環(huán)境：,高原地區(qū)的特點(diǎn)是低氣壓、缺氧、寒冷、干燥和紫外線強(qiáng)。其中缺氧是影響身體健康和營(yíng)養(yǎng)膳食的主要因素。 人對(duì)高原的適應(yīng)有兩種不同的情況：一為急性適應(yīng)，另一為逐步持久的適應(yīng)。,未經(jīng)適應(yīng)的人，在高原地區(qū)發(fā)生的高原反應(yīng)（急性高山適應(yīng)不全癥）主要是由于缺氧造成，低氧使血液供氧不足引起各組織缺氧，呼吸加速，厭食、惡心嘔吐、細(xì)胞中ATP 合成下降。 缺氧可致肺動(dòng)脈壓升高，并由于呼吸加速引起電解質(zhì)代謝紊亂，可發(fā)生肺水腫，全身水腫，導(dǎo)致高原性心臟病。 在高原環(huán)境下生活一段時(shí)間后大多數(shù)人能適應(yīng)缺氧環(huán)境，這種適應(yīng)叫高原習(xí)服。,運(yùn)動(dòng)對(duì)人體生理的影響：,運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練和比賽時(shí)的生理變化主要因肌肉活動(dòng)量大而引起。 肌肉在活動(dòng)時(shí)能量來源主要靠糖及脂肪的氧化分解，糖易氧化，耗氧量比脂肪少，代謝物CO2 和水，對(duì)體液pH 影響小。 在運(yùn)動(dòng)開始和大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，糖代謝所占比例較高，而運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度小或糖原貯備大量消化后，脂肪氧化的比例增加。,運(yùn)動(dòng)員體內(nèi)貯備的糖約375-475g，但血糖僅維持2min 快速跑，維持血糖濃度主要靠肝糖原和肌糖原的降解，故體內(nèi)的糖原貯備是影響運(yùn)動(dòng)員耐久力的重要因素。 這些糖貯備大約可