中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)路.ppt

制作:醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究室 胡長(zhǎng)虎,第16章 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路,醫(yī)學(xué)院,中 樞,感受器,效應(yīng)器,復(fù)雜 反射,腦干、脊髓,簡(jiǎn)單 反射,運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路,感覺傳導(dǎo)路,傳導(dǎo)路模式圖,中央后回中上部 中央旁小葉后部,一、感覺傳導(dǎo)路,（一）本體感覺傳導(dǎo)路位置覺、運(yùn)動(dòng)覺、震顫覺、皮膚精細(xì)觸覺,軀干、四肢意識(shí)性本體感覺,肌、腱關(guān)節(jié)、皮膚,周圍突,脊神經(jīng),脊神經(jīng)節(jié),中樞突,薄束楔束,薄束核 楔束核,對(duì)側(cè)內(nèi)側(cè)丘系,腦干各部,背側(cè)丘腦腹 后外側(cè)核,內(nèi)囊后肢,本體感覺 精細(xì)觸覺,傳導(dǎo)路,起止,行程,交叉,T45,脊神經(jīng)節(jié),周圍突,中樞突,傳入神經(jīng),后根,軀干四肢,上肢、 軀干上部,下肢、 軀干下部,肌、腱、關(guān)節(jié),薄束,楔束、薄束,內(nèi)側(cè)丘系交叉,內(nèi)側(cè)丘系,中線旁 下橄欖核 之間,貫穿 斜方體,紅核 背外側(cè),丘腦腹后 外側(cè)核,中央后回中上2/3 和中央旁小葉后部,內(nèi)囊后肢,（二）痛溫覺和粗觸覺傳導(dǎo)路,1、軀干、四肢,皮膚,周圍突,脊神經(jīng),脊神經(jīng)節(jié),中樞突,脊髓、 層,對(duì)側(cè)脊髓丘腦束,中央后回中上部 中央旁小葉后部,腦干各部,背側(cè)丘腦腹 后外側(cè)核,內(nèi)囊后肢,脊髓丘系,痛溫粗觸覺傳導(dǎo)路,起止,行程,交叉,損傷癥狀,脊神經(jīng)節(jié),周圍突,中樞突,傳入神經(jīng),后根,軀干四肢,皮膚,白質(zhì)前連合 交叉,脊髓丘腦束 (前束)(側(cè)束),后角 層,脊髓丘系,下橄欖核 背外側(cè),內(nèi)側(cè)丘系 的外側(cè),丘腦腹后 外側(cè)核,中央后回中上2/3和中央旁小葉后部,內(nèi)囊后肢,邊上升 邊交叉,上升 12節(jié)段,痛溫 粗觸,中央后回下部,2、頭面部痛溫觸壓覺傳導(dǎo)通路,皮膚 粘膜,周圍突,三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)節(jié),中樞突,三叉神經(jīng)脊束核 三叉神經(jīng)腦橋核,三叉丘系,背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核,內(nèi)囊后肢,丘腦 腹后內(nèi)側(cè)核,三叉 神經(jīng)節(jié),三叉神經(jīng)脊束,三叉神經(jīng) 感覺核,中央后回 下1/3,內(nèi)囊后肢,內(nèi)側(cè)丘系 背側(cè),三叉 丘系,頭面部,(深)淺感覺 傳導(dǎo)路,（三）視覺傳導(dǎo)通路,視錐細(xì)胞 視桿細(xì)胞,雙極神經(jīng)元,節(jié)細(xì)胞,視神經(jīng),視交叉 視束,外側(cè)膝狀體,視輻射,內(nèi)囊后肢,距狀溝兩側(cè),在視交叉中，來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖 維交叉，顳側(cè)半的纖維不交叉,距狀溝二岸皮質(zhì),光,頂蓋前區(qū),動(dòng)眼神經(jīng) 副交感核,對(duì)光 反射,外側(cè)膝狀體,（17區(qū)）,瞳孔括約肌,感光細(xì)胞,雙極細(xì)胞,節(jié)細(xì)胞,視束,視交叉,視神經(jīng),雙側(cè),內(nèi)囊后肢,【視野】,視覺傳導(dǎo)路 及 損傷,對(duì)光反射通路,單眼全盲,雙眼同向偏盲,雙眼顳側(cè)視野偏盲,雙眼鼻側(cè)視野偏盲,光線,視輻射,瞳孔對(duì)光反射途徑：,兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核,睫狀神經(jīng)節(jié),視網(wǎng)膜 視神經(jīng) 視交叉 兩側(cè)視束 上丘臂 頂蓋前區(qū), 動(dòng)眼神經(jīng) ,節(jié)后纖維, 瞳孔括約肌,直接對(duì)光反射 間接對(duì)光反射,不同部位損傷瞳孔對(duì)光反射表現(xiàn),二 、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路,上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體細(xì)胞 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核神經(jīng)元 脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) 錐體細(xì)胞,皮質(zhì)核束,皮質(zhì)脊髓束,錐體束,腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核,（一）錐體系,組成 起止 行程 交叉,皮質(zhì)脊髓束,皮質(zhì)核束,錐體系,運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路,四肢肌,軀干肌,軀干肌,中央前回中上2/3 中央旁小葉前部,中央前回 下1/3,內(nèi)囊膝 內(nèi)囊后肢,中腦： 腳底中3/5,腦橋 基底部,延髓錐體,錐體交叉 75纖維,皮質(zhì)脊髓側(cè)束,皮質(zhì)脊髓 前束,沿途陸續(xù)離開錐體束，終止于 軀體運(yùn)動(dòng)和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)8核。,發(fā)動(dòng) 隨意運(yùn)動(dòng),四肢近端肌,軀干肌、四肢肌,1、 皮質(zhì)脊髓束,中央前回中上部 中央旁小葉前部,錐體細(xì)胞,內(nèi)囊后肢,腦干各部,皮質(zhì)脊髓側(cè)束,皮質(zhì)脊髓前束,脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,脊神經(jīng),2、皮質(zhì)核束,錐體細(xì)胞 （中央前回下部）,皮質(zhì)核束,動(dòng)眼神經(jīng)核 滑車神經(jīng)核 展神經(jīng)核 三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 面神經(jīng)核上部 疑核 副神經(jīng)核,眼外肌 咀嚼肌 面?。~肌、眼輪匝肌) 咽喉肌 胸鎖乳突肌 斜方肌,內(nèi)囊膝,面神經(jīng)核 核上癱,面神經(jīng)核 核下癱,舌下神經(jīng)核 核上癱,錐體束 損傷癥狀,口角歪向患側(cè),舌尖歪向健側(cè),錐體系,錐體束,上神經(jīng)元,下神經(jīng)元,效應(yīng)器,損 傷 癥 狀 鑒 別,癱瘓,肌張力,腱反射,病理反射,淺反射,肌萎縮,痙攣性癱瘓(硬癱),遲緩性癱瘓(軟癱),亢進(jìn),陽性 ( + ),或消失,無 (短期內(nèi)不出現(xiàn)),消失,陰性 ( ),消失,出現(xiàn),反射弧 中斷,錐體束對(duì)下神經(jīng)元 的抑制性影響消失,(錐體束損傷的確鑿證據(jù) 嬰幼兒除外),(下神經(jīng)元不斷發(fā)放沖動(dòng) 保證肌肉的營(yíng)養(yǎng)代謝),【錐體外系】,錐體系以外的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路，協(xié)助錐體系 更好地完成隨意運(yùn)動(dòng)。,特點(diǎn),發(fā)生古老。,多次中繼，聯(lián)系復(fù)雜， 形成若干反饋通路。,功能,調(diào)節(jié)肌張力。,配合錐體系，協(xié)調(diào)肌群 運(yùn)動(dòng)，糾正隨意運(yùn)動(dòng)的 誤差，確保精細(xì)動(dòng)作的 完成。,錐體外系可分為 1 皮質(zhì)紋體蒼白球系 皮質(zhì)紋狀體背測(cè)丘腦環(huán)路 紋體黑質(zhì)環(huán)路 蒼白球底丘腦環(huán)路( P359) 2 皮質(zhì)腦橋小腦系,環(huán)路 ,皮質(zhì)紋體蒼白球系 形成 環(huán)路,錐體外系,皮 質(zhì)腦橋小腦系,環(huán)路,環(huán)路,一、名詞解釋,1、傳導(dǎo)通路 2、內(nèi)側(cè)丘系 3、錐體系 二、填空題 1、錐體系是支配