全部表格監(jiān)理規(guī)范

Al武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表

總監(jiān)理工程師任命書

工程名稱：編號：

致：（建設(shè)單位）

茲任命（注冊監(jiān)理工程師注冊號：）為我單位

項(xiàng)目總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。

工程監(jiān)理單位（蓋章）

法定代表人（簽字）

年月口

注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各

一份。

A2武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表

工程開工令

工程名稱：編號：

致：（施工單位）

經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方起先施工，

開工日期為：

年月日。

附件：工程開工報(bào)審表

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

年月日

注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各

一份。

A3武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表

監(jiān)理通知單

工程名稱：編號:

監(jiān)理報(bào)告

工程名稱：編號:

致：（主管部門）

由（施工單位）施工的

（工程部位），存在平安事故隱患。我方已于年

月日發(fā)出編號為的《監(jiān)理通知單》/《工程暫停令》，但施工單位未整改/停

工。

特此報(bào)告。

附件：口監(jiān)理通知單

□工程暫停令

□其他

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式五份，主管部門、建設(shè)單位、工程監(jiān)理單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、城建檔案

管理機(jī)構(gòu)各一份。

A5武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表

工程暫停令

工程名稱：編號：

致：（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）

由于

緣由，現(xiàn)通知你方于年月日時(shí)起，暫停部位（工序）施工，并按下述要求做

好后續(xù)工作。

要求：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)卬章）

年月日

注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各

一份。

A6武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表

旁站記錄

工程名稱：編號:

旁站的關(guān)鍵部

位、施工單位

關(guān)鍵工序

旁站起先時(shí)間年月日時(shí)分旁站結(jié)束時(shí)間年月日時(shí)分

旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工狀況：

發(fā)覺的問題及處理狀況:

旁站監(jiān)理人員（簽字）

年月日

注：本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。

A7武漢建設(shè)監(jiān)埋規(guī)范用發(fā)

工程復(fù)工令

工程名稱：編號:

致：（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）

我方發(fā)出的編號為《工程暫停令》，要求暫停施工的部位（工序），經(jīng)查

已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于年月日時(shí)起復(fù)原施工。

附件：工程復(fù)工報(bào)審表

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

年月日

注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各

一份。

A8武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表

工程款支付證書

工程名稱：編號：

致：（施工單位）

依據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核編號為工程款支付報(bào)審表，扣除有關(guān)款項(xiàng)后,

同意支付工程款共計(jì)（大寫）

（小寫：）。

其中：

1.施工單位申報(bào)款為：

2.經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為；

3.本期應(yīng)扣款為：

4.本期應(yīng)付款為：

附件：工程款支付報(bào)審表及附件

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

年月日

注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各

一份。

Bl武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表

施工組織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方案報(bào)審表

工程名稱：編號：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成工程施工組織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方案的編制和審批，請予以

審查。

附件：口施工組織設(shè)計(jì)

□專項(xiàng)施工方案

口施工方案

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）

年月日

審查看法：

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

審核看法：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

年月日

審批看法（僅對超過肯定規(guī)模的危急性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案）：

建設(shè)單位（蓋章）

建設(shè)單位代表（簽字）

年月日

注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各

一份。

B2武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表

工程開工報(bào)審表

工程名稱：編號：

致：（建設(shè)單位）

（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方擔(dān)當(dāng)?shù)墓こ蹋和瓿上嚓P(guān)打算工作，具備開工條件，申請于年月日

開工，請予以審批。

附件：證明文件資料

施工單位（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）

年月日

審核看法：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

年月日

審批看法：

建設(shè)單位（蓋章）

建設(shè)單位代表（簽字）

年月日

注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各

一份。

B3武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表

工程復(fù)工報(bào)審表

工程名稱：編號:

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

編號為《工程暫停令》所停工的

部位（工序）已滿意復(fù)工條件，我方申請于年月日復(fù)工，請予以審批。

附件：證明文件資料

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）

年月日

審核看法：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

審批看法：

建設(shè)單位（蓋章）

建設(shè)單位代表（簽字）

年月日

注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各

一份。

B4武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表

分包單位資格報(bào)審表

工程名稱：編號:

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有擔(dān)當(dāng)下列工程的施工或安

裝資質(zhì)和實(shí)力，可以保證本工程按施工合同第

條款的約定進(jìn)行施工或安裝。請予以審查。

分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額

合計(jì)

附件：1.分包單位資質(zhì)材料

2.分包單位業(yè)績材料

3.分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書

4.施工單位對分包單位的管理制度

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）

年月日

審查看法：

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

審核看法：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各

一份。

B5武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表

施工限制測量成果報(bào)驗(yàn)表

工程名稱：編號：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成的施工限制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗(yàn)。

附件：L施工限制測量依據(jù)資料

2.施工限制測量成果表

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）

年月日

審查看法:

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各

一份。

B6武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表

工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表

工程名稱：編號:

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

于年月日進(jìn)場的擬用于工程部位的，經(jīng)我方檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)

上，請予以審查。

附件：1.工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單

2.質(zhì)量證明文件

3.自檢結(jié)果

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）

年月日

審查看法：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。

B7武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表

報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表

工程名稱：編號：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗(yàn)收。

附件：口隱藏工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

□檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料

□分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口施工試驗(yàn)室證明資料

□其他

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）

年月日

審查或驗(yàn)收看法:

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。

B8武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表

分部工程報(bào)驗(yàn)表

工程名稱：編號：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成（分部工程），經(jīng)自檢合格，請予以驗(yàn)收。

附件：分部工程質(zhì)量資料

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)FI技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）

年月日

驗(yàn)收看法：

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

驗(yàn)收看法:

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字）

年月R

注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各

一份。

B9武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表

監(jiān)理通知回復(fù)單

工程名稱：編號：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方接到編號的監(jiān)理通知單后，已按要求完成相關(guān)工作，請予以復(fù)查。

附件：須要說明的狀況

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）

年月日

復(fù)查看法:

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各

一份。

B10武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表

單位工程竣工驗(yàn)收報(bào)審表

工程名稱：編號:

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已按施工合同要求完成工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請

予以驗(yàn)收。

附件：1.工程質(zhì)量驗(yàn)收報(bào)告

2.工程功能檢驗(yàn)資料

施工單位（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）

年月日

預(yù)驗(yàn)收看法：

經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程合格/不合格，可以/不行以組織正式驗(yàn)收。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

年月日

注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各

一份。

B11武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表

工程款支付報(bào)審表

工程名稱：編號：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

依據(jù)施工合同約定，我方已完成工作，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付工程

款共計(jì)（大寫）

（小寫：），請予以審核。

附件：

□已完成工程量報(bào)表

口工程竣工結(jié)算證明材料

口相應(yīng)支持性證明文件

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）

年月日

審查看法：

1.施工單位應(yīng)得款為：

2.本期應(yīng)扣款為：

3.本期應(yīng)付款為：

附件：相應(yīng)支持性材料

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

審核看法：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

年月日

審批看法：

建設(shè)單位（蓋章）

建設(shè)單位代表（簽字）

年月日

注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一

份；工程竣工結(jié)算報(bào)審本表時(shí)本表一式五份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、城建檔案

管理機(jī)構(gòu)各一份、施工單位二份。

B12武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表

施工進(jìn)度安排報(bào)審表

工程名稱：編號:

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

依據(jù)施工合同約定，我方已完成工程施工進(jìn)度安排的編制和批準(zhǔn)，請予

以審查。

附件：

□施工總進(jìn)度安排

口階段性進(jìn)度安排

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）

年月日

審查看法：

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

審核看法：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各

一份。

B13武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表

費(fèi)用索賠報(bào)審表

工程名稱：編號：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

依據(jù)施工合同條款，由于

的緣由，我方申請索賠金額（大寫），請予批準(zhǔn)，

索賠理由：

附件：口索賠金額計(jì)算

□證明材料

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）

年月日

審核看法:

口不同意此項(xiàng)索賠。

口同意此項(xiàng)索賠，索賠金額為（大寫）。

同意/不同意索賠的理由：

附件：口索賠審查報(bào)告

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

年月日

審批看法：

建設(shè)單位（蓋章）

建設(shè)單位代表（簽字）

年月日

注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各

一份。

B14武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表

工程臨時(shí)/最終延期報(bào)審表

工程名稱：編號:

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

依據(jù)施工合同（條款），由于

緣由，我方申請工程臨時(shí)/最終延期（日歷天），請予批準(zhǔn)。

附件：1.工程延期依據(jù)及工期計(jì)算

2.證明材料

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）

年月日

審核看法：

口同意工程臨時(shí)/最終延期（日歷天）。工程竣工日期從施工合同約定的

年月日延遲到年月日。

口不同意延期，請按約定竣工日期組織施工。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

年月日

審批看法：

建設(shè)單位（蓋章