健康評(píng)估復(fù)習(xí)題含參考答案

健康評(píng)估復(fù)習(xí)題含參考答案一、單選題(共100題，每題1分，共100分)1.關(guān)于阻塞性黃疸的敘述，不正確的是()A、血清結(jié)合膽紅素增加D、血清總膽紅素增加答案解析：阻塞性黃疸時(shí)，由于膽管阻塞，膽汁排泄受阻，膽紅素反流入血，導(dǎo)致血清總膽紅素及結(jié)合膽紅素均增加，糞便因缺乏膽2.紅細(xì)胞及血紅蛋白生理性減少見于()A、白血病答案解析：妊娠中后期由于血漿量增加，血液被稀釋，可導(dǎo)致紅細(xì)胞及血紅蛋白生理性減少。缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性3.與患者交談時(shí)，下列哪種情況對(duì)交談無影響()B、護(hù)士的語氣C、患者的病情變化D、護(hù)士的態(tài)度E、護(hù)士的外貌答案解析：護(hù)士的外貌一般不會(huì)直接對(duì)與患者的交談產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性影響。語氣、環(huán)境變化、患者病情變化以及護(hù)士態(tài)度都可能影響交談的氛圍、效果和患者的參與度等，而外貌通常不是交談的關(guān)鍵影響4.評(píng)估該患者時(shí)，評(píng)估的重點(diǎn)是()B、胸腹部評(píng)估C、腎評(píng)估答案解析：該患者有腎損傷相關(guān)表現(xiàn)，如腰部疼痛、血尿等，所以評(píng)估重點(diǎn)是腎評(píng)估。問診是評(píng)估的基礎(chǔ)但不是重點(diǎn)；胸腹部評(píng)估范圍較廣針對(duì)性不強(qiáng)；X線檢查和尿常規(guī)檢查是輔助檢查手段，不是5.乙醇性肝病時(shí)升高較顯著的是()6.胃癌易向下列何處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移()B、左鎖骨下淋巴結(jié)E、左腹股溝淋巴結(jié)答案解析：胃癌最易轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，即Virchow淋巴結(jié)。當(dāng)胃癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，癌細(xì)胞可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，這是其常見的轉(zhuǎn)移途徑之一。而頸部淋巴結(jié)、左鎖骨下淋巴結(jié)、左7.可引起膽汁淤積性黃疸的疾病是()B、海洋性貧血C、敗血癥答案解析：膽總管結(jié)石可阻塞膽管，引起膽汁排泄受阻，導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸。敗血癥主要引起肝細(xì)胞性黃疸或其他類型黃疸，但不是膽汁淤積性黃疸的常見原因。海洋性貧血主要導(dǎo)致溶血性黃疸。蠶豆病是由于紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏引起的溶血性疾病，8.觸診心包摩擦感，最佳的是()答案解析：觸診心包摩擦感最佳是在收縮期。因?yàn)樾陌Σ粮型ǔＴ谛毓亲缶壍?、4肋間處較易觸及，收縮期心臟表面的臟層與壁層心包因摩擦而產(chǎn)生感覺，舒張期心包摩擦相對(duì)不明顯。深吸氣末并非最佳觸診時(shí)期。仰臥位雖可觸及，但不是最佳體位。劍突下一般9.二度I型與Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的區(qū)別在于前者()D、可見QRS波群脫漏E、P-P間期小于P-R間期選項(xiàng)C、E表述錯(cuò)誤；選項(xiàng)D是二者共有的表現(xiàn)，但不是區(qū)別點(diǎn)。10.左心室增大時(shí)心尖搏動(dòng)()A、向左下移位B、向右移位D、向右下移位答案解析：左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位，這是因?yàn)樽笮氖以龃笫沟眯呐K在胸腔內(nèi)的位置發(fā)生改變，心尖部位向左下方向移動(dòng)。11.不符合房性逸搏與逸搏心律心電圖特征的是()A、為長(zhǎng)間歇后出現(xiàn)的P’-QRS-T波群C、可連續(xù)出現(xiàn)3次或3次以上E、頻率在50~60次/分迅速消退()A、心源性水肼E、內(nèi)分泌源性水腫答案解析：營(yíng)養(yǎng)不良性水腫主要是由于缺乏蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)引起，當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)及維生素B后，血漿膠體滲透壓升高，水腫可迅速消退。心源性水腫主要與心臟功能不全有關(guān)；腎源性水腫多因腎臟疾病導(dǎo)致；肝源性水腫常與肝臟疾病相關(guān)；內(nèi)分泌源性水腫與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素B對(duì)這些類型水腫的消13.呼吸困難伴咳大量泡沫痰或粉紅色泡沫痰()A、糖尿病酮癥酸中毒答案解析：急性左心衰竭時(shí)會(huì)導(dǎo)致肺淤血，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸困難伴咳大量泡沫痰或粉紅色泡沫痰。糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為呼氣有爛蘋果味、乏力等；大葉性肺炎主要有高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰等表現(xiàn)；急性滲出性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、胸腔積液相關(guān)癥狀；支14.下列各項(xiàng)屬于客觀資料的是()A、腹瀉B、肝大D、頭痛答案解析：客觀資料是指通過觀察、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等方法獲得的有關(guān)患者健康狀況的客觀信息，肝大是通過體格檢查可以發(fā)現(xiàn)的客觀體征，屬于客觀資料。而頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、腹瀉、惡心屬于主15.最能提示二尖瓣狹窄的是()B、第一心音亢進(jìn)D、二尖瓣面容E、心尖部舒張期隆隆樣雜音答案解析：二尖瓣狹窄時(shí)，典型的體征是心尖部舒張期隆隆樣雜音，這是二尖瓣狹窄最重要的體征，可據(jù)此對(duì)二尖瓣狹窄進(jìn)行診斷，故答案為E。開瓣音提示二尖瓣瓣葉彈性及活動(dòng)度尚好；第一心音亢進(jìn)可見于二尖瓣狹窄等情況，但不是最具特征性提示；Graham-Steell雜音是二尖瓣狹窄的并發(fā)癥肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全產(chǎn)生的雜音；二尖瓣面容是二尖瓣狹窄患者的一種面部表現(xiàn)，但都不如心尖部舒張期隆隆樣雜音對(duì)二尖瓣狹16.女性患者，38歲，發(fā)作性咳嗽、喘憋10余年，發(fā)作2小時(shí)。身體B、支氣管擴(kuò)張D、阻塞性肺氣腫E、支氣管肺炎答案解析：該患者發(fā)作性咳嗽、喘憋多年，此次發(fā)作有典型的端坐呼吸、胸廓飽滿呈吸氣狀、呼吸運(yùn)動(dòng)變小、語音震顫減弱、雙肺叩診過清音、雙肺滿布哮鳴音等表現(xiàn)，符合支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)，故首先考慮支氣管哮喘。阻塞性肺氣腫主要表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難等；支氣管肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀及相應(yīng)肺部體征；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰等；肺不張會(huì)有相應(yīng)17.下列哪一項(xiàng)不是判斷身體發(fā)育狀況的指標(biāo)()A、第二性征D、身高E、體重18.下列關(guān)于陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是A、心室率為150次/minB、有房室分離現(xiàn)象答案解析：該雜音聽診器離開胸壁聽不到，提示為很響亮的雜音，6/6級(jí)雜音的特點(diǎn)是最響，聽診器稍離胸壁仍可聽到，該雜音響亮、震耳，所以考慮為>5/6級(jí)雜音，故答案為D項(xiàng)。20.轉(zhuǎn)移性右下腹痛常見于()D、膽囊炎E、盲腸腫瘤答案解析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)。右側(cè)輸卵管結(jié)石多為右下腹陣發(fā)性絞痛，可向會(huì)陰部放射；膽囊炎主要是右上腹疼痛，可向右肩部放射；盲腸腫瘤早期多無明顯疼痛，進(jìn)展期可出現(xiàn)腹痛等癥狀；右腎結(jié)石主要是右腰部疼痛，可向下腹部及會(huì)陰21.皮膚黏膜出血，直徑小于2mm,稱為()D、血腫E、血管瘤22.下列除哪項(xiàng)外只有血尿素氮增高而血清肌酐正常()A、慢性腎衰竭尿毒癥期C、大面積灼傷D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、急性傳染病答案解析：慢性腎衰竭尿毒癥期血尿素氮和血清肌酐均顯著升高。急性傳染病、上消化道出血、大面積灼傷、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況可使蛋白質(zhì)分解代謝增加，導(dǎo)致血尿素氮增高，而此時(shí)血清肌酐可23.神經(jīng)因素所致呼吸困難()A、心力衰竭D、重度貧血E、尿毒癥答案解析：神經(jīng)因素所致呼吸困難常見于重癥顱腦疾病，如腦出血等，可直接影響呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸節(jié)律異常。氣道痙攣主要引起呼氣性呼吸困難；心力衰竭導(dǎo)致心源性呼吸困難；尿毒癥引起的呼吸困難是由于代謝性酸中毒等原因；重度貧血導(dǎo)致的呼吸困難是由24.連續(xù)性雜音的含義是()E、見于瓣膜狹窄合并關(guān)閉不全25.反映紅細(xì)胞體積大小變異的指標(biāo)是()參數(shù)，用于反映紅細(xì)胞體積大小變異。MCV是平均紅細(xì)胞體積，反26.呼吸困難伴一側(cè)胸痛()B、肺結(jié)核E、急性左心衰答案解析：一側(cè)胸痛伴呼吸困難是肺炎球菌肺炎的典型表現(xiàn)之一，肺炎球菌肺炎時(shí)炎癥累及胸膜可出現(xiàn)胸痛，同時(shí)肺部炎癥影響氣體交換導(dǎo)致呼吸困難。急性左心衰主要表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸等，一般無胸痛；支氣管哮喘主要是發(fā)作性呼氣性呼吸困難，多無胸痛；糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為呼無胸痛及一側(cè)胸痛表現(xiàn)；肺結(jié)核可有咳嗽、咯血、低熱等表現(xiàn)，胸痛一般不突出且多為牽涉痛等，不是典型的一側(cè)胸痛伴呼吸困難表27.觸診腹肌有無抵抗感，首選觸診方法為()D、滑動(dòng)觸診法答案解析：淺部觸診法適用于檢查體表淺在病變、關(guān)節(jié)、軟組織、淺部的動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)、陰囊和精索等，也可用于觸診腹肌有無抵抗感?；瑒?dòng)觸診法主要用于檢查腸管和包塊等；雙手觸診法常用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查；深壓觸診法用于探測(cè)腹腔深在病變的部位或確定腹部壓痛點(diǎn)；沖擊觸診法用于大量腹水時(shí)檢查深部28.急性膽囊炎()A、膽囊腫大、囊性感、有壓痛B、膽囊腫大、囊性感、無壓痛、黃疸漸進(jìn)加深C、膽囊腫大、實(shí)性感E、膽囊不腫大，Murphy征陰性答案解析：急性膽囊炎時(shí)膽囊多腫大，呈囊性感，且有明顯壓痛。B選項(xiàng)中無壓痛不符合急性膽囊炎表現(xiàn)；C選項(xiàng)實(shí)性感多見于膽囊內(nèi)項(xiàng)膽囊不腫大且Murphy征陰性也不符合急性膽囊炎表現(xiàn)。29.不引起出汗增多的是()A、風(fēng)濕熱B、布魯菌病答案解析：黏液性水腫是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病，主要表現(xiàn)為代謝減慢，不會(huì)引起出汗增多。而結(jié)核病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、風(fēng)濕熱、布魯30.不符合心房顫動(dòng)的心電圖特征是()A、出現(xiàn)形態(tài)大小不一的f波B、R—R間歇不相等D、竇性P波消失E、心室率350~600次/分答案解析：心房顫動(dòng)時(shí)心房率通常為350～600次/分，心室率極不規(guī)則，通常在100～160次/分，而不是心室率350～600次/分。心房顫動(dòng)心電圖特征為竇性P波消失，代之以大小、形態(tài)及規(guī)律不一31.假設(shè)的護(hù)理診斷必須符合下列哪項(xiàng)條件()A、其數(shù)目不可超過2個(gè)B、凡有可能性的都要列出答案解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。所以假設(shè)的護(hù)理診斷必須是涉及的問題能夠通過護(hù)理得以解決。32.主要癥狀特點(diǎn)的描述不正確的是()D、應(yīng)包括一般情況答案解析：主要癥狀特點(diǎn)的描述應(yīng)包括癥狀出現(xiàn)的部位、性質(zhì)、出現(xiàn)的程度及持續(xù)時(shí)間、誘因、緩解及伴隨癥狀等，一般情況不屬于你認(rèn)為最可能的診斷是()A、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫C、急性上呼吸道感染答案解析：該病人長(zhǎng)期、反復(fù)慢性咳嗽、咳痰，并有逐漸加重的呼吸困難，符合慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫的典型表現(xiàn)。慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，連續(xù)2年或2年以上。隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為阻塞性肺氣腫，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。急性上呼吸不會(huì)長(zhǎng)期反復(fù)。肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。肺源性心臟病是在慢性肺、胸疾病或肺血管病變基礎(chǔ)上發(fā)展而來的心臟病。支氣管哮喘多為發(fā)作性伴有哮鳴音的34.雙側(cè)肺泡呼吸音減弱見于()A、阻塞性肺氣腫C、氣胸35.需了解慢性肝病肝臟功能受損程度時(shí)應(yīng)選擇()A、異常凝血酶原與甲胎蛋白B、血清蛋白電泳與A/GE、血清銅正確答案：B答案解析：血清蛋白電泳可了解血清蛋白各組分的含量及變化，A/G比值能反映肝臟的合成功能及有無肝實(shí)質(zhì)損害等情況，對(duì)于了解慢性肝病肝臟功能受損程度有重要意義。異常凝血酶原主要用于肝癌的輔助診斷；ALT/AST主要反映肝細(xì)胞損傷程度；ALP主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷；血清銅主要用于肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊〉脑\斷，它們?cè)诹私饴愿尾「闻K功能受損程度方面不如血清蛋白電泳與A/G全面準(zhǔn)確。36.心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)()A、P波消失，出現(xiàn)f波，房率350-600次/分C、P波消失，出現(xiàn)f波，房率250-350次/分正確答案：A答案解析：心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為：P波消失，代之以大小、形態(tài)及間距均絕對(duì)不規(guī)則的心房顫動(dòng)波(f波),頻率為350-600次/分。B選項(xiàng)是肺心病等可能出現(xiàn)的P波高尖表現(xiàn)；C選項(xiàng)房率錯(cuò)誤；D選項(xiàng)P波增寬常見于左心房肥大等；E選項(xiàng)P—R間期延長(zhǎng)常見于房室傳導(dǎo)阻滯等。37.正常心尖搏動(dòng)的描述，錯(cuò)誤的是()A、體位、體型對(duì)心尖搏動(dòng)位置有影響B(tài)、搏動(dòng)范圍的直徑為1.0~1.5cmC、可位于第6肋間隙D、可位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cmE、可位于第4肋間隙38.下列有關(guān)白細(xì)胞計(jì)數(shù)的描述中，不正確的是()答案解析：白細(xì)胞增多和淋巴細(xì)胞增多并不常一致，E選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。白細(xì)胞計(jì)數(shù)成人(4～10)×10?/L,兒童(5～12)×10?/L,<4×10?/L為白細(xì)胞減少。化膿性感染時(shí)白細(xì)胞增多；革蘭陰性桿39.尿液呈醬油色見于()A、腎臟腫瘤B、急性血管內(nèi)溶血C、阻塞性黃疸D、晚期絲蟲病答案解析：急性血管內(nèi)溶血時(shí)，紅細(xì)胞大量破壞，血紅蛋白釋放到血漿中，形成血紅蛋白血癥，當(dāng)血紅蛋白超過結(jié)合珠蛋白所能結(jié)合的量時(shí)，血漿中游離血紅蛋白可經(jīng)腎小球?yàn)V出，形成血紅蛋白尿，尿液呈濃茶色或醬油色。阻塞性黃疸尿液呈深黃色；肝細(xì)胞性黃疸尿液呈淺黃色至深黃色；晚期絲蟲病尿液可呈乳糜樣；腎臟腫瘤一評(píng)估發(fā)現(xiàn)呼吸音粗，雙肺無異常，脈率190次/分，心電圖顯示心率診斷是()A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D、快速心房顫動(dòng)答案解析：該患者心率190次/分，心律絕對(duì)規(guī)整，P波辨認(rèn)不清，QRS波形態(tài)正常，符合陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的特點(diǎn)。陣發(fā)性室性干鑒別；快速心房顫動(dòng)心律絕對(duì)不齊；頻發(fā)室性期前收縮為提前出41.不屬于正常糞便的成分的是()A、食物殘?jiān)麭、消化道分泌物答案解析：正常糞便主要由食物殘?jiān)?、消化道分泌物、?xì)菌(如大腸埃希菌、腸球菌等)等組成，寄生蟲及其蟲卵胞囊不屬于正常糞便成分。42.鏡下膿尿是指尿沉渣鏡檢白細(xì)胞()43.在引起黃疸的疾病中，下列哪項(xiàng)不是后天性獲得性溶血性黃疸的發(fā)病原因()B、蛇毒引起的貧血C、伯氨喹引起的溶血答案解析：海洋性貧血是遺傳性溶血性貧血，不是后天性獲得性溶血性黃疸的發(fā)病原因。自身免疫性溶血性貧血、伯氨喹引起的溶血、44.心肺功能不全可出現(xiàn)()A、角膜緣黃染C、皮膚短暫性蒼白答案解析：心肺功能不全時(shí)，由于呼吸功能和循環(huán)功能障礙，導(dǎo)致氧合不足和二氧化碳潴留，可出現(xiàn)皮膚發(fā)紺。皮膚持久性發(fā)紅可能與局部血管擴(kuò)張等有關(guān)；皮膚短暫性蒼白可能與一時(shí)性供血不足等有關(guān)；手掌、足底皮膚發(fā)黃常見于黃疸等；角膜緣黃染多與肝膽系45.呼吸有爛蘋果味最常見于()A、糖尿病酮癥酸中毒B、尿毒癥答案解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，由于體內(nèi)酮體生成過多，會(huì)出現(xiàn)呼吸有爛蘋果味，這是其較為典型的臨床表現(xiàn)之一。而肝昏迷患者呼吸多有肝腥味；尿毒癥患者呼吸有氨味；酒精中毒患者呼吸有酒46.下列哪項(xiàng)不會(huì)造成嗜酸性粒細(xì)胞增多()B、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案解析：長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞減少，而支氣管哮喘、蛔蟲癥、牛皮癬、蕁麻疹等可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。47.臨床上用于計(jì)算前肋和肋間隙的標(biāo)志是()A、鎖骨上窩B、腹上角C、第7頸椎棘突D、肩胛下角答案解析：胸骨角兩側(cè)分別與左右第2肋軟骨相連接，是臨床上用于計(jì)算前肋和肋間隙的重要標(biāo)志。肩胛下角可作為第7或第8肋骨水平的標(biāo)志；第7頸椎棘突是計(jì)數(shù)椎骨的重要標(biāo)志；鎖骨上窩常用于檢查鎖骨上淋巴結(jié)等；腹上角常用于某些腹部臟器的觸診等，但48.對(duì)風(fēng)濕病具有診斷意義的是()C、結(jié)節(jié)性紅斑答案解析：對(duì)風(fēng)濕病具有診斷意義的皮膚表現(xiàn)有環(huán)形紅斑等。環(huán)形紅斑多見于兒童風(fēng)濕熱患者，具有一定的特征性，對(duì)風(fēng)濕病的診斷有參考價(jià)值。蕁麻疹是一種過敏性皮膚病，與風(fēng)濕病無關(guān)。玫瑰疹常見于傷寒等疾病。斑丘疹可見于多種疾病，并非風(fēng)濕病特異性表現(xiàn)。結(jié)節(jié)性紅斑多與自身免疫性疾病、感染等有關(guān)，但不是風(fēng)濕病49.血清甲胎蛋白明顯升高見于()A、原發(fā)性肝細(xì)胞癌B、慢性肝炎D、肝內(nèi)膽管阻塞答案解析：血清甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成。在成人，AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高，在生殖細(xì)胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽性率為50%。而慢性肝炎、肝硬化患者血清甲胎蛋白可有輕度升高，但一般不超過200μg/L。肝內(nèi)膽管阻塞時(shí)甲胎蛋白一般不會(huì)明顯升高。所以血清甲胎蛋白明顯升高見于原發(fā)50.中心性發(fā)紺可見于()A、上腔靜脈綜合征C、發(fā)紺型先天性心臟病D、右心衰竭E、嚴(yán)重休克答案解析：中心性發(fā)紺的特點(diǎn)是全身性、除四肢及顏面外，也累及軀干和黏膜的皮膚，但受累部位的皮膚是溫暖的。發(fā)紺型先天性心臟病是由于心臟結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致血液中還原血紅蛋白增多而引起的發(fā)紺，屬于中心性發(fā)紺。右心衰竭、縮窄性心包炎、上腔靜脈綜合征、嚴(yán)重休克引起的發(fā)紺均為周圍性發(fā)紺，其特點(diǎn)是發(fā)紺常出現(xiàn)于51.關(guān)于房性期前收縮的心電圖特征，不正確的是()A、有提早出現(xiàn)的P'波B、P’-R間期>0.12秒C、P'波與竇性P波形態(tài)常不同E、多數(shù)P'波后的QRS波群寬大畸形少數(shù)可出現(xiàn)寬大畸形，這是因?yàn)榉啃云谇笆湛s激動(dòng)下傳心室的途徑與竇性激動(dòng)相同，一般能經(jīng)正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)下傳心室，所以多數(shù)QRS波群形態(tài)正常，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤。選項(xiàng)A,房性期前收縮會(huì)有提早出現(xiàn)的P'波；選項(xiàng)B,P’-R間期>0.12秒；選項(xiàng)C,房性期前收縮的P’波與竇性P波形態(tài)常不同；選項(xiàng)D,房性期前收縮的代償間52.小水泡音多出現(xiàn)在()A、吸氣早期B、吸氣末期C、呼氣末期E、呼氣早期答案解析：小水泡音是由于吸氣時(shí)氣體通過呼吸道內(nèi)的稀薄分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液等，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的53.基于護(hù)理診斷的定義，對(duì)一位疑似腦出血的患者，護(hù)士關(guān)心的是C、患者對(duì)腦出血的反應(yīng)答案解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。對(duì)于疑似腦出血的患者，護(hù)士關(guān)心的是患者對(duì)腦出血這一健康問題的反應(yīng)，包括生理、心理54.屬于腎小球?yàn)V過功能檢查的是()A、血肌酐測(cè)定B、尿滲量測(cè)定D、尿比密測(cè)定答案解析：血肌酐測(cè)定是反映腎小球?yàn)V過功能的重要指標(biāo)之一。當(dāng)腎小球?yàn)V過功能受損時(shí)，血肌酐水平會(huì)升高。尿比密測(cè)定主要反映腎小管的濃縮稀釋功能；尿濃縮稀釋試驗(yàn)也是評(píng)估腎小管濃縮和稀釋能力的；尿滲量測(cè)定同樣側(cè)重于反映腎小管的功能，而非腎小球55.肝硬化失代償期水腫的突出表現(xiàn)是()B、頭、面部、上肢水腫C、出現(xiàn)蛋白尿D、出現(xiàn)腹水E、下肢水腫答案解析：肝硬化失代償期時(shí)，門靜脈高壓和低蛋白血癥等因素導(dǎo)致腹水形成，這是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。下肢水腫相對(duì)不具有特異性，頭面部、上肢水腫也不如腹水常見。蛋白尿不是肝硬化失代償期水腫的突出表現(xiàn)。頸靜脈怒張多見于右心衰竭等情56.肺氣腫的體征是()C、叩診呈鼓音答案解析：肺氣腫時(shí)胸廓前后徑增大，呈桶狀胸，胸廓擴(kuò)張度減弱。語顫減弱，叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺下界下降。所以B、C、57.婚姻史的內(nèi)容不包括()A、性生活C、配偶健康狀況D、患者婚否E、夫妻關(guān)系58.MCH是指()C、血細(xì)胞比容答案解析：MCH即平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MeanCorpuscularHemoglobin),是指每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)所含血紅蛋白的平均量。它的計(jì)算D、水腫伴脾大E、水腫伴頸靜脈怒張答案解析：血管神經(jīng)性水腫的特點(diǎn)是突然發(fā)生，可累及聲門等部位。血管神經(jīng)性水腫主要是由于過敏等因素導(dǎo)致血管通透性增加，引起局部組織水腫，常突然起病，好發(fā)于疏松結(jié)締組織處，如眼瞼、口60.貧血最主要的體征是()A、竇性心動(dòng)過速B、毛發(fā)干枯無光澤C、心臟擴(kuò)大D、口腔炎及舌炎E、皮膚黏膜蒼白答案解析：貧血時(shí)，外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限，其中皮膚黏膜蒼白是最主要的體征，因?yàn)榧t細(xì)胞攜帶氧氣，貧血時(shí)紅細(xì)胞減少，導(dǎo)致皮膚黏膜得不到充足氧合而呈現(xiàn)蒼白。竇性心動(dòng)過速、心臟擴(kuò)大等可能是貧血較嚴(yán)重或長(zhǎng)期存在引發(fā)的心臟相關(guān)表現(xiàn)；口腔炎及舌炎可能與維生素缺乏等有關(guān)，不一定是貧血最主要體征；61.正常脾臟大小為()A、在左腋中線第8~12肋之間叩到脾濁音B、在左腋中線第7~10肋之間叩到脾濁音E、前方不超過腋前線答案解析：正常情況下，脾臟位于左季肋區(qū)胃底與膈之間，恰與第9-11肋相對(duì)，其長(zhǎng)軸與第10肋一致。正常時(shí)在左腋中線第9-11肋之間叩到脾濁音，其長(zhǎng)度約為7-11cm,前方不超過腋前線。所以選62.不符合心室顫動(dòng)特征的是()B、頻率達(dá)200~500次/分C、心室顫動(dòng)是嚴(yán)重的致死性心律失常答案解析：心室顫動(dòng)時(shí)QRS-T波完全消失并出現(xiàn)大小不等且極不勻齊的低小波，頻率達(dá)200～500次/分，是嚴(yán)重的致死性心律失常，63.嚴(yán)重腎炎晚期最常見的是()B、大量透明管型答案解析：嚴(yán)重腎炎晚期，腎小管有嚴(yán)重病變，腎單位破壞，管型長(zhǎng)期在腎小管內(nèi)形成，可形成蠟樣管型，所以嚴(yán)重腎炎晚期最常見蠟樣管型。大量透明管型常見于正常人，也可見于腎病綜合征、急性腎小球腎炎等；大量扁平細(xì)胞意義不大；顆粒管型可見于多種腎64.診斷陳舊性心肌梗死的心電圖改變?yōu)?)E、ST段抬高與T波融合成單向曲線答案解析：陳舊性心肌梗死心電圖主要表現(xiàn)為病理性Q波，即異常Q波，這是其特征性改變。T波倒置可見于多種情況，不一定是陳舊性心肌梗死的特征性表現(xiàn)；ST段水平下降可見于心肌缺血等；T波高尖常見于高鉀血癥等；ST段抬高與T波融合成單向曲線多見65.二尖瓣狹窄最具特征的是()B、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)C、心尖區(qū)舒張期“隆隆”樣雜音D、左心房肥大E、梨形心答案解析：二尖瓣狹窄時(shí)，由于舒張期血流由左心房流入左心室時(shí)受限，使得左心房壓力異常增高，導(dǎo)致左心房與左心室之間的壓力階差增加，從而在二尖瓣聽診區(qū)(心尖區(qū))可聞及舒張期“隆隆”樣雜音，這是二尖瓣狹窄最具特征性的體征。心尖區(qū)第一心音拍擊樣亢進(jìn)、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)等也可見于二尖瓣狹窄，但不是最具特征性的。左心房肥大是二尖瓣狹窄的并發(fā)癥之一。梨形心是二66.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫主要的發(fā)病機(jī)制是()B、毛細(xì)血管壁通透性增加E、毛細(xì)血管濾過壓升高答案解析：營(yíng)養(yǎng)不良性水腫主要是由于蛋白質(zhì)攝入不足、吸收障礙或丟失過多，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，使血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙，引起水腫。而淋巴回流受阻主要見于絲蟲病等導(dǎo)致淋巴管阻塞的疾??；毛細(xì)血管壁通透性增加常見于過敏等情況；毛細(xì)血管濾過壓升高多見于右心衰竭等；水、鈉潴留常見于腎性水腫等，均不符67.呼吸頻率減慢常見于()A、心功能不全E、顱內(nèi)壓增高答案解析：呼吸頻率減慢常見于顱內(nèi)壓增高，當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，可引起呼吸中樞受抑制，導(dǎo)致呼吸頻率減慢。貧血一般不會(huì)直接導(dǎo)致呼吸頻率減慢；胸腔積液主要影響呼吸運(yùn)動(dòng)和氣體交換，可導(dǎo)致呼吸頻率增快等表現(xiàn)；酸中毒時(shí)呼吸常加深加快；心功能不全早期呼吸頻率可增快，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)，但一般不是呼吸頻率減慢。68.出血時(shí)間延長(zhǎng)見于()A、腦出血B、肺出血答案解析：出血時(shí)間延長(zhǎng)主要反映血小板的數(shù)量和功能異常等情況，血小板減少時(shí)可導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。而上消化道出血、肺出血、腦出血主要與凝血功能等其他因素有關(guān)，紅細(xì)胞減少一般不直接導(dǎo)致69.關(guān)于正常心尖沖動(dòng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、位于左鎖骨中線第5肋間內(nèi)側(cè)0.5----1.0cm處B、觸不到心尖沖動(dòng)說明有心臟疾病C、心尖沖動(dòng)范圍的直徑為2.0~2.5cmE、心尖沖動(dòng)可隨體位改變而有移動(dòng)答案解析：觸不到心尖沖動(dòng)不一定說明有心臟疾病，比如肥胖者、女性乳房下垂等情況，可能導(dǎo)致心尖沖動(dòng)不易觸及，但心臟并無器質(zhì)性病變。而正常心尖沖動(dòng)位于左鎖骨中線第5肋間內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm處，范圍直徑為2.0-2.5cm,部分正常人可能見不到心70.確定第一心音最有價(jià)值的指標(biāo)是()A、心尖部聽診最清楚B、音調(diào)較第二心音低D、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)E、第一心音與第二心音之間距離短答案解析：通常情況下，第一心音標(biāo)志著心室收縮的開始，與頸動(dòng)脈搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，這是確定第一心音較為重要且有價(jià)值的指標(biāo)。而音調(diào)較第二心音低、心尖部聽診最清楚、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)以及第一心音與第二心音之間距離短等雖然也是第一心音的特點(diǎn)，但不是最有價(jià)71.氣體交換受損：發(fā)紺呼吸困難、動(dòng)脈血氧分壓60mmHg肺氣腫有關(guān)，為()B、PE陳述公式D、ES陳述公式診斷(P),“發(fā)紺、呼吸困難、動(dòng)脈血氧分壓60mmHg”是現(xiàn)存的72.脾臟觸診方法正確的是()73.對(duì)護(hù)理診斷描述不妥的是()A、一個(gè)病人可以有數(shù)個(gè)護(hù)理診斷E、護(hù)士可以根據(jù)主觀感覺判斷病人的反應(yīng)答案解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，必須基于對(duì)病人健康狀況的評(píng)估所收集到的資料，不能僅憑護(hù)士主觀感覺判斷病人反應(yīng)。選項(xiàng)A,一個(gè)病人可以有多個(gè)護(hù)理診斷；選項(xiàng)B,一項(xiàng)護(hù)理診斷針對(duì)一個(gè)護(hù)理問題；選項(xiàng)C,護(hù)理診斷描述的是個(gè)體對(duì)健康問題的反應(yīng)；選項(xiàng)D,收集的資料是診斷護(hù)理診斷的依據(jù)，這些說法都是正確的。74.休克所致的發(fā)紺是()A、淤血性發(fā)紺C、肺性發(fā)紺D、缺血性發(fā)紺答案解析：休克時(shí)由于有效循環(huán)血量不足，周圍循環(huán)障礙，導(dǎo)致組75.不符合開瓣音的是()B、音調(diào)高、短促D、二尖瓣狹窄時(shí)可出現(xiàn)答案解析：開瓣音是二尖瓣狹窄時(shí)，舒張?jiān)缙谘鹤宰蠓靠焖倭魅胱笫視r(shí)，彈性尚好的二尖瓣迅速開放后又突然受阻引起瓣葉振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音。其特點(diǎn)包括音調(diào)高、短促、聲音呈拍擊樣，是二尖瓣瓣葉彈性及活動(dòng)尚好的間接指標(biāo)，而不是瓣膜嚴(yán)重鈣化標(biāo)志，瓣膜76.堿性磷酸酶明顯升高最常見于()A、溶血性黃疸B、慢性肝炎D、急性肝炎答案解析：堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。在膽汁淤積性黃疸時(shí)，由于膽汁排泄不暢，堿性磷酸酶會(huì)明顯升高。溶血性黃疸主要是紅細(xì)胞破壞增多導(dǎo)致，堿性磷酸酶一般不會(huì)明顯升高；肝細(xì)胞性黃疸時(shí)堿性磷酸酶可輕度升高；急性肝炎和慢性肝炎堿性磷酸酶升高一般不如膽77.胸腔積液：()A、胸部前后徑與橫徑之比為1"1,肋間隙增寬，叩診呈過清音廓形態(tài)正常不符合胸腔積液患側(cè)胸廓飽滿的表現(xiàn)；E選項(xiàng)患側(cè)胸部78.患者外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.9×1012/L;白細(xì)胞總數(shù)為4.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.42,淋巴細(xì)胞0.53,單核細(xì)胞0.05;血小板計(jì)數(shù)為120X109/L。需考慮()A、急性溶血C、貧血D、化膿性炎癥E、病毒感染答案解析：患者白細(xì)胞總數(shù)正常，中性粒細(xì)胞比例降低，淋巴細(xì)胞比例升高，提示病毒感染可能性大。而貧血主要看紅細(xì)胞及血紅蛋白等指標(biāo)；化膿性炎癥一般中性粒細(xì)胞比例升高；脾功能亢進(jìn)可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，但該患者目前紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板減少程度不典型；急性溶血主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)變化及血紅蛋白尿等，79.最能反映腹膜炎的體征是()B、有反跳痛C、腹部壓痛答案解析：反跳痛是壁層腹膜已有炎癥累及的征象，當(dāng)突然抬手時(shí)腹膜被激惹引起疼痛，最能反映腹膜炎的體征。腹部壓痛、腹肌緊張也可見于其他非特異性腹部疾病，腸鳴音亢進(jìn)多見于腸梗阻等情況，移動(dòng)性濁音陽性提示腹腔內(nèi)有較多液體，但這些都不如反跳痛80.關(guān)于陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)，下列說法正確的是()A、連續(xù)三個(gè)以上的房性期前收縮B、心率160--250次/分C、心律絕對(duì)整齊答案解析：陣發(fā)性室性心動(dòng)過速是指起源于希氏束分叉以下部位的室性快速心律失常，屬于主動(dòng)性心律失常。其心電圖特點(diǎn)包括：連續(xù)三個(gè)或三個(gè)以上的室性期前收縮；心室率通常為100-250次/分；81.目前作為健康評(píng)估的理論框架，已被廣泛應(yīng)用于指導(dǎo)護(hù)士系統(tǒng)地收集、分類和組織資料的護(hù)理診斷分類方法為()B、人類反應(yīng)型態(tài)分類法C、功能性健康型態(tài)分類法答案解析：功能性健康型態(tài)分類法是目前作為健康評(píng)估的理論框架，被廣泛應(yīng)用于指導(dǎo)護(hù)士系統(tǒng)地收集、分類和組織資料。它從健康相關(guān)的多個(gè)方面對(duì)個(gè)體進(jìn)行評(píng)估，包括健康感知-健康管理型態(tài)、營(yíng)養(yǎng)-代謝型態(tài)、排泄型態(tài)、活動(dòng)-運(yùn)動(dòng)型態(tài)、睡眠-休息型態(tài)、認(rèn)知-感知型態(tài)、自我概念-自我感知型態(tài)、角色-關(guān)系型態(tài)、性-生殖型態(tài)、應(yīng)對(duì)-應(yīng)激耐受型態(tài)、價(jià)值-信念型態(tài)等，能全面、系統(tǒng)地收集和分82.下列血小板檢驗(yàn)值屬于正常的是()答案解析：血小板的正常參考值為(100～300)×10?/L,大于83.皮膚彈性減退常見于()A、黏液性水肘E、尿毒癥答案解析：皮膚彈性減退常見于脫水，由于水分丟失，皮膚失去彈性。黏液性水腫多表現(xiàn)為皮膚粗糙、非凹陷性水腫等；維生素A缺乏主要影響皮膚的完整性等；肥胖一般不會(huì)導(dǎo)致皮膚彈性減退；尿84.心肌梗死最具價(jià)值的心電圖波形是()A、寬而深的Q波B、S-T抬高C、ST段壓低E、T波倒置答案解析：心肌梗死最具診斷價(jià)值的心電圖特征性改變?yōu)椴±硇訯85.下列哪種酶在心肌細(xì)胞中的含量最高()答案解析：AST(天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)主要分布在心肌，其次在肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。在心肌細(xì)胞中含量相對(duì)較高。ALT (丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)主要分布在肝臟；ALP(堿性磷酸酶)廣泛分布于肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織中；Y-GT(γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶)主要來自肝臟；MAO(單胺氧化酶)主要存在于肝、腎等組織。86.問診內(nèi)容中不屬于一般項(xiàng)目的是()D、性別E、民族答案解析：一般項(xiàng)目包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、職膚多處片狀隆起皮膚表面的紅色局限性水腫，可診斷為()答案解析：蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”,是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。該患者進(jìn)食蝦后出現(xiàn)皮膚嚴(yán)重瘙癢及片狀隆起皮膚表面的紅色局限性水腫，符合蕁麻疹的表現(xiàn)。血腫是皮下出血；丘疹為局限性、實(shí)質(zhì)性、隆起性損害；斑疹是皮膚黏膜的局限性顏色改變；玫瑰疹是一種鮮紅色的圓形斑88.能引起脂溶性維生素缺乏的是()D、假性黃疸E、先天性黃疸答案解析：膽汁淤積性黃疸時(shí)，膽汁排泄受阻，可導(dǎo)致脂溶性維生素吸收障礙，引起脂溶性維生素缺乏。而溶血性黃疸主要是紅細(xì)胞破壞過多；肝細(xì)胞性黃疸主要是肝細(xì)胞受損；先天性黃疸是由于先天性因素導(dǎo)致；假性黃疸一般不是真正的黃疸，不存在脂溶性維生89.為了保證問診結(jié)果的有效性，不應(yīng)該采取的方式是()E、對(duì)病人相關(guān)問題進(jìn)行解析答案解析：對(duì)病人的訴說馬上提出表示懷疑可能會(huì)使病人感到不被信任，從而影響病人繼續(xù)準(zhǔn)確表達(dá)，不利于保證問診結(jié)果的有效性。問診時(shí)應(yīng)保持客觀、耐心、尊重的態(tài)度，對(duì)病人的訴說表示懷疑可能會(huì)阻礙信息的收集。而澄清相關(guān)內(nèi)容、復(fù)述病人的內(nèi)容、對(duì)病人相關(guān)問題進(jìn)行解析有助于準(zhǔn)確理解病人信息，恰當(dāng)打斷病人敘述在90.李先生，25歲，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.0X1012/L,血紅蛋白為80g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)為2.9X109/L,中性粒細(xì)胞為0.41,淋巴細(xì)胞為0.59。最可能的診斷是()B、溶血性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血答案解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，該患者紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均降低，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高，符合再生障礙性貧血的特點(diǎn)。缺鐵性貧血主要是小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞一般正常；溶血性貧血主要是紅細(xì)胞破壞增多，常有黃疸、血紅蛋白尿等表現(xiàn)，白細(xì)胞一般正常；白血病常有白細(xì)胞異常增高或伴有原始幼稚細(xì)胞增多等表現(xiàn)；巨幼細(xì)胞性貧血主要是大細(xì)胞性貧血，白細(xì)胞和血小板也可91.下列哪種疾患不會(huì)出現(xiàn)管型()A、急性腎小球腎炎C、膀胱炎答E、充血性心力衰竭答案解析：膀胱炎一般不會(huì)出現(xiàn)管型。管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。慢性腎小球腎炎、急性腎