臨床護理常規(guī)

臨床護理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02核心護理制度01基礎(chǔ)護理概念03常規(guī)操作規(guī)范04患者安全管理05?？谱o理實踐06護理質(zhì)量提升基礎(chǔ)護理概念01護理定義與范疇01護理定義護理是醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域中的一門獨立學(xué)科，是以人為中心，以科學(xué)為基礎(chǔ)，以護理程序為框架，為病人提供全面、整體、連續(xù)、專業(yè)的服務(wù)。02護理范疇護理范疇包括醫(yī)院護理、社區(qū)護理、公共衛(wèi)生護理等多個領(lǐng)域，涵蓋了疾病預(yù)防、健康教育、康復(fù)護理、慢性病管理等各個方面。護理服務(wù)對象分類病人是護理的主要服務(wù)對象，包括急性病人、慢性病人、康復(fù)病人等。健康人是指身體、心理、社會等方面都處于良好狀態(tài)的人，護理的服務(wù)對象也包括健康人的健康咨詢、健康促進等。如老年人、殘疾人、嬰幼兒、孕婦等，他們需要特殊的護理和照顧。病人健康人其他特殊人群護理工作基本原則以病人為中心保密原則遵守法律法規(guī)精益求精護理工作的核心是以病人為中心，滿足病人的生理、心理、社會等各方面的需求。護理人員應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療護理規(guī)章制度，保護病人的合法權(quán)益。護理人員應(yīng)保守病人的個人隱私和醫(yī)療信息，不得泄露或傳播。護理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高自己的專業(yè)素質(zhì)和技能水平，為病人提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。核心護理制度02患者分級根據(jù)患者病情和自理能力，將患者分為特級、一級、二級、三級護理等級。護士配備不同護理等級的患者，需要不同數(shù)量、不同職稱的護士進行護理。護理內(nèi)容各級護理內(nèi)容包括病情觀察、治療、康復(fù)、健康教育等方面。護理記錄各級護理人員需對患者的護理情況進行詳細(xì)記錄，以便交接班和評估。分級護理制度護理交接班規(guī)范交接班準(zhǔn)備接班護士應(yīng)提前了解患者情況，做好接班準(zhǔn)備。01交接內(nèi)容包括患者基本信息、病情、治療、護理、藥物等方面的情況。02交接方式交接班時，應(yīng)面對面交接，確保信息準(zhǔn)確無誤。03交接記錄交接班后，應(yīng)及時做好交接記錄，并簽名確認(rèn)。04護理查對制度護士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，對醫(yī)囑內(nèi)容進行查對，確保執(zhí)行無誤。醫(yī)囑查對藥品使用前，應(yīng)仔細(xì)查對藥品名稱、劑量、用法等信息，確保用藥安全。輸血前，應(yīng)核對患者血型、輸血目的、血液制品質(zhì)量等，確保輸血安全。手術(shù)前，應(yīng)核對患者信息、手術(shù)部位、手術(shù)方式等，確保手術(shù)安全。藥品查對輸血查對手術(shù)查對常規(guī)操作規(guī)范03靜脈輸液操作流程6px6px6px選擇相對較大、較直、彈性好的血管，避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣和瘢痕部位。靜脈選擇將針頭插入血管，見回血后將針頭平行推入血管內(nèi)，用膠布固定。穿刺用碘酊或碘伏消毒穿刺部位，待干后再進行穿刺。消毒010302根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，觀察患者反應(yīng)和輸液情況。輸液04在執(zhí)行無菌操作時，需保持無菌觀念，防止交叉感染。無菌觀念無菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備無菌棉簽、紗布、無菌溶液等物品，確保在有效期內(nèi)使用。無菌物品準(zhǔn)備保持手部清潔，用無菌物品覆蓋操作部位，避免污染。操作過程廢棄物需放入專用無菌容器內(nèi)，按規(guī)定進行處理。廢棄物處理選擇合適的體溫計，放置在患者腋下或口腔等適當(dāng)部位，測量時間一般為5-10分鐘。選擇合適的袖帶，被測肢體應(yīng)與心臟處于同一水平，測量前需安靜休息5分鐘以上。觀察患者呼吸頻率和節(jié)律，注意有無異常呼吸現(xiàn)象。觸摸患者橈動脈或其他大動脈，計算每分鐘搏動次數(shù)，同時注意脈搏的節(jié)律和強度。生命體征測量規(guī)范體溫測量血壓測量呼吸測量脈搏測量患者安全管理04風(fēng)險防控措施包括壓瘡、跌倒、墜床、管道滑脫等，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。對患者進行全面評估，確定風(fēng)險等級，并記錄于護理記錄單中。向患者及家屬提供安全知識教育，包括預(yù)防壓瘡、跌倒、墜床等。確保病區(qū)環(huán)境整潔、安靜、安全，及時消除安全隱患。識別患者風(fēng)險風(fēng)險評估與記錄患者安全教育環(huán)境安全管理用藥安全核查流程用藥前核對執(zhí)行“三查七對”制度，即擺藥后查、服藥、注射前查，以及床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法等核對。交接記錄認(rèn)真交接患者用藥情況，確保用藥連續(xù)性和準(zhǔn)確性。用藥過程觀察密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如有異常情況，立即停藥并報告醫(yī)生。藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，確保藥品質(zhì)量，防止過期、變質(zhì)等。應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行要點熟練掌握應(yīng)急預(yù)案，遇到緊急情況能夠迅速、準(zhǔn)確地采取措施。緊急情況處理積極與其他醫(yī)護人員協(xié)調(diào)配合，共同應(yīng)對緊急情況。協(xié)調(diào)配合確保應(yīng)急物資齊全、完好，并放置于易取、醒目的位置。應(yīng)急物資準(zhǔn)備010302每次應(yīng)急事件后，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷完善應(yīng)急預(yù)案。總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)04?？谱o理實踐05內(nèi)外科護理重點外科傷口護理保持傷口清潔、干燥，定期更換敷料，觀察傷口愈合情況和是否有感染跡象。疼痛管理評估患者疼痛程度，采取藥物和非藥物治療措施，緩解患者疼痛。營養(yǎng)支持根據(jù)醫(yī)囑為患者提供腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，促進患者康復(fù)。引流管護理保持引流管的通暢，觀察引流物的顏色、性質(zhì)和量，及時記錄并報告醫(yī)生。婦產(chǎn)科護理要求孕婦護理提供孕期保健指導(dǎo)，監(jiān)測胎兒情況，協(xié)助孕婦進行產(chǎn)前檢查和分娩。01產(chǎn)后護理提供產(chǎn)后護理和指導(dǎo)，包括母乳喂養(yǎng)、惡露觀察和會陰護理等。02婦科檢查協(xié)助醫(yī)生進行婦科檢查，包括宮頸涂片、分泌物檢查等，及時發(fā)現(xiàn)異常。03計劃生育提供計劃生育咨詢和指導(dǎo)，包括避孕措施的選擇和使用等。04兒科護理特殊事項定期評估兒童的生長發(fā)育情況，包括身高、體重、頭圍等指標(biāo)。生長發(fā)育監(jiān)測按照計劃免疫程序為兒童接種疫苗，預(yù)防傳染病的發(fā)生。針對兒科常見疾病，如呼吸道感染、腹瀉等，提供專業(yè)的護理措施。向家長和兒童提供健康教育和指導(dǎo)，包括飲食、衛(wèi)生、安全等方面的知識。預(yù)防接種疾病護理健康教育護理質(zhì)量提升06護理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)護理記錄醫(yī)囑單體溫單護理計劃要求護士及時、準(zhǔn)確、完整地記錄病人的病情、護理措施和效果，以及醫(yī)生的指示和家屬的反饋。規(guī)范體溫單的繪制，準(zhǔn)確記錄病人的體溫、脈搏、呼吸等生命體征，及時反映病情變化。及時、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，并在醫(yī)囑單上簽字，確保醫(yī)療安全。根據(jù)病人的病情，制定個性化的護理計劃，明確護理目標(biāo)和措施。護理教育培訓(xùn)機制崗前培訓(xùn)對新入職的護士進行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，包括職業(yè)道德、基礎(chǔ)知識、技能操作和溝通技巧等方面。02040301?？婆嘤?xùn)針對特殊科室和特殊病種，開展?？婆嘤?xùn)，提高護士的專業(yè)護理能力。在職培訓(xùn)定期組織護士參加在職培訓(xùn)，提高護理專業(yè)知識和技能水平，更新護理理念。急救培訓(xùn)加強急救技能的培訓(xùn)，提高護士應(yīng)對突發(fā)事件和緊急情況的能力。護理效果評價體系病人滿意度調(diào)查通過問卷、訪談等方式，定期收集病人對護理工作的意見和建議，了解病人對護理工作的滿意度。護士績效考核將護理質(zhì)量、工作量、病人滿意度等