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泰康理賠協(xié)議書?甲方(保險(xiǎn)人):泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(被保險(xiǎn)人或受益人):[姓名]性別:[性別]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[居住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方作為投保人向甲方投保了相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品,并在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生了保險(xiǎn)事故,現(xiàn)甲乙雙方就保險(xiǎn)理賠事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、保險(xiǎn)事故及理賠相關(guān)情況概述(一)保險(xiǎn)合同基本信息乙方于[投保日期]向甲方投保了[保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱],保險(xiǎn)合同編號(hào)為[合同編號(hào)],保險(xiǎn)期間自[起始日期]至[結(jié)束日期]。(二)保險(xiǎn)事故詳情1.事故發(fā)生時(shí)間:[具體日期和時(shí)刻]2.事故發(fā)生地點(diǎn):[詳細(xì)地點(diǎn)]3.事故經(jīng)過:[對(duì)事故發(fā)生的詳細(xì)過程進(jìn)行描述,包括起因、經(jīng)過、造成的損害后果等]4.乙方已提供的索賠材料清單:[材料名稱1],提交時(shí)間:[提交日期][材料名稱2],提交時(shí)間:[提交日期]......二、理賠標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)理賠范圍根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,本次保險(xiǎn)事故屬于[保險(xiǎn)責(zé)任范圍條款具體內(nèi)容]的理賠范圍。(二)理賠金額及支付方式1.理賠金額:經(jīng)甲方審核,確定本次保險(xiǎn)事故的理賠金額為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。2.支付方式:甲方將在本協(xié)議生效且滿足支付條件后的[具體工作日數(shù)]個(gè)工作日內(nèi),將理賠款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]銀行賬號(hào):[賬號(hào)]賬戶名稱:[賬戶名]三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明材料,對(duì)乙方提供的材料進(jìn)行審核,以確定是否符合保險(xiǎn)合同約定的理賠條件。根據(jù)保險(xiǎn)合同條款及相關(guān)法律法規(guī),對(duì)本次保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等進(jìn)行調(diào)查核實(shí),如發(fā)現(xiàn)乙方存在故意隱瞞、虛報(bào)或欺詐行為,有權(quán)拒絕承擔(dān)理賠責(zé)任,并依法追究乙方的法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式,向乙方支付理賠款項(xiàng)。在收到乙方完整的索賠材料后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核,并在合理期限內(nèi)作出是否賠付的決定。如因甲方原因未能在規(guī)定期限內(nèi)完成審核并通知乙方結(jié)果,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。對(duì)乙方提供的所有索賠材料及理賠過程中涉及的信息予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或乙方書面同意的除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照保險(xiǎn)合同約定及本協(xié)議履行理賠義務(wù),支付理賠款項(xiàng)。在甲方審核過程中,有權(quán)了解審核進(jìn)展情況,并就審核過程中存在的疑問與甲方進(jìn)行溝通。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知保險(xiǎn)事故的詳細(xì)情況,提供真實(shí)、完整、有效的證明材料,協(xié)助甲方進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。如乙方故意隱瞞事實(shí)、提供虛假材料或阻礙甲方調(diào)查核實(shí),應(yīng)承擔(dān)由此導(dǎo)致的一切法律后果,包括但不限于退還已領(lǐng)取的理賠款項(xiàng),并向甲方支付相當(dāng)于理賠金額[X]%的違約金。在收到甲方關(guān)于理賠決定的通知后,應(yīng)按照甲方要求辦理相關(guān)手續(xù),配合甲方完成理賠支付流程。未經(jīng)甲方書面同意,不得將本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利轉(zhuǎn)讓給任何第三方。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付理賠款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已逾期的違約金及全額理賠款項(xiàng)。2.若甲方因故意或重大過失導(dǎo)致錯(cuò)誤核定理賠金額,應(yīng)在發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后的[X]個(gè)工作日內(nèi)予以糾正,并按照糾正后的金額支付理賠款項(xiàng)。如因甲方錯(cuò)誤核定給乙方造成損失的,還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.如乙方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)告知保險(xiǎn)事故情況、提供虛假材料或阻礙甲方調(diào)查核實(shí),甲方有權(quán)解除本協(xié)議,收回已支付的理賠款項(xiàng),并要求乙方按照本協(xié)議約定支付違約金。乙方除應(yīng)退還已領(lǐng)取的理賠款項(xiàng)外,還應(yīng)承擔(dān)甲方因調(diào)查核實(shí)該保險(xiǎn)事故所支出的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方未按照甲方要求辦理相關(guān)手續(xù)或配合完成理賠支付流程,導(dǎo)致理賠款項(xiàng)無法按時(shí)支付的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。如因乙方原因給甲方造成損失的,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。五、爭(zhēng)議解決(一)協(xié)商解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商應(yīng)在爭(zhēng)議發(fā)生后的[X]個(gè)工作日內(nèi)啟動(dòng),并在[X]個(gè)工作日內(nèi)達(dá)成解決方案。(二)訴訟解決若雙方經(jīng)協(xié)商無法解決爭(zhēng)議,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭(zhēng)議解決期間,除涉及爭(zhēng)議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭(zhēng)議的條款。六、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)協(xié)議變更與解除本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。在履行本協(xié)議過程中,如因不可抗力或法律法規(guī)政策調(diào)整等原因?qū)е卤緟f(xié)議無法繼續(xù)履行或部分條款無效的,雙方應(yīng)協(xié)商解決善后事宜,互不承擔(dān)違約責(zé)任。(三)通知與送達(dá)雙方確認(rèn)本協(xié)議中填寫的地址及聯(lián)系方式為有效送達(dá)地址。任何一方如變更送達(dá)地址或聯(lián)系方式,應(yīng)在變更后的[X]個(gè)工作日內(nèi)書面通知對(duì)方。如一方未按照本協(xié)議約定的方式履行通知義務(wù),導(dǎo)致相關(guān)文件未能送達(dá)的,責(zé)任由該方自行承擔(dān)。甲方(蓋章):泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司法定代表人或授權(quán)代表(簽字):[簽字]簽訂日期:[簽訂日期]

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