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工地個人賠償協(xié)議書?甲方:______________________身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方:______________________身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于乙方在甲方工地工作期間發(fā)生了[事故簡要描述],造成乙方[受傷部位及程度描述],現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,就乙方在工地受傷的賠償事宜達成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及原因乙方于[事故發(fā)生日期]在甲方工地[具體工作區(qū)域]進行[工作內(nèi)容]時,因[詳細事故原因,如甲方提供的設(shè)備故障、現(xiàn)場安全措施不到位等]導(dǎo)致乙方[受傷情況]。事故發(fā)生后,乙方被立即送往[醫(yī)院名稱]進行救治,經(jīng)診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、賠償范圍及金額1.醫(yī)療費用:甲方同意承擔(dān)乙方因本次事故所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。乙方應(yīng)提供真實有效的醫(yī)療票據(jù),以便甲方核實報銷。經(jīng)雙方核算,截至本協(xié)議簽訂之日,乙方已產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元,由甲方先行墊付。后續(xù)因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用,乙方應(yīng)及時通知甲方,甲方按照實際發(fā)生金額予以支付。2.誤工費:根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)院出具的診斷證明,乙方需休息[誤工期限]天。甲方同意按照乙方受傷前的日平均工資[X]元/天的標準,向乙方支付誤工費,共計人民幣[X]元。誤工費計算期間自事故發(fā)生之日起至乙方恢復(fù)工作之日或醫(yī)生建議的休息期滿之日止。3.護理費:考慮到乙方受傷后行動不便,需要專人護理,甲方同意按照每天[X]元的標準,向乙方支付護理費。護理期限根據(jù)乙方的實際需要確定,暫計[護理期限]天,護理費共計人民幣[X]元。如實際護理期限超過暫計天數(shù),甲方應(yīng)根據(jù)實際情況予以調(diào)整支付。4.營養(yǎng)費:根據(jù)乙方的傷情,醫(yī)生建議加強營養(yǎng)。甲方同意向乙方支付營養(yǎng)費,共計人民幣[X]元。營養(yǎng)費的支付期限為自事故發(fā)生之日起[營養(yǎng)期限]個月。5.傷殘賠償金:經(jīng)[司法鑒定機構(gòu)名稱]鑒定,乙方的傷情構(gòu)成[傷殘等級]。根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲方應(yīng)向乙方支付傷殘賠償金。傷殘賠償金按照乙方所在地[上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入/農(nóng)村居民人均純收入]標準,自定殘之日起按[賠償年限]年計算。具體計算公式為:傷殘賠償金=[上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入/農(nóng)村居民人均純收入]×賠償年限×傷殘賠償系數(shù)。經(jīng)核算,甲方應(yīng)向乙方支付傷殘賠償金共計人民幣[X]元。6.精神損害撫慰金:本次事故給乙方身體和精神上帶來了極大的痛苦,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元,以慰藉乙方的精神創(chuàng)傷。7.后續(xù)治療費:考慮到乙方的傷情可能需要后續(xù)治療,甲方同意一次性向乙方支付后續(xù)治療費人民幣[X]元。后續(xù)治療費包括但不限于二次手術(shù)費、康復(fù)費、復(fù)查費等。如乙方后續(xù)實際發(fā)生的治療費用超過甲方支付的后續(xù)治療費金額,超出部分由甲方另行承擔(dān);如實際發(fā)生的治療費用低于甲方支付的后續(xù)治療費金額,剩余部分不予退還。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的各項賠償費用共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將上述賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的證明材料,如醫(yī)療票據(jù)、診斷證明、誤工證明、護理證明等,以便核實賠償金額。2.按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。3.負責(zé)協(xié)調(diào)乙方與醫(yī)院之間的醫(yī)療費用結(jié)算事宜。4.積極配合乙方進行傷殘鑒定等相關(guān)事宜,并承擔(dān)相應(yīng)的費用。5.如乙方違反本協(xié)議約定,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款,并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的賠償款。2.如實向甲方提供與本次事故相關(guān)的證明材料,不得隱瞞或虛報傷情及費用。3.積極配合甲方辦理賠償事宜,包括但不限于提供身份證明、簽署相關(guān)文件等。4.在收到甲方支付的賠償款后,簽署收款確認書。5.承諾不再就本次事故向甲方提出任何其他賠償要求,但因本次事故導(dǎo)致的后續(xù)并發(fā)癥或新的傷情除外。如出現(xiàn)后續(xù)并發(fā)癥或新的傷情,乙方應(yīng)及時通知甲方,并按照本協(xié)議約定的程序處理。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔(dān)乙方為實現(xiàn)債權(quán)而支付的訴訟費、律師費、差旅費等全部費用。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如隱瞞或虛報傷情及費用、拒絕配合甲方辦理賠償事宜等,乙方應(yīng)向甲方返還已支付的全部賠償款,并按照賠償款總額的[X%]向甲方支付違約金。同時,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于甲方為處理事故而支付的費用、因乙方違約導(dǎo)致甲方需要額外支付的賠償費用等。3.雙方應(yīng)嚴格履行本協(xié)議約定的各項義務(wù),如一方違反本協(xié)議約定給對方造成損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議
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