熱力燒傷護(hù)理

熱力燒傷護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE01概述與分類02傷情評估03急救處理原則04創(chuàng)面管理規(guī)范05并發(fā)癥預(yù)防06康復(fù)與隨訪01概述與分類熱力燒傷定義及機(jī)制熱力燒傷定義由于熱力（如火焰、熱液、熱固體等）引起的皮膚或黏膜的損害。01燒傷機(jī)制熱力直接作用于人體，引起蛋白質(zhì)變性和細(xì)胞壞死；也可通過熱液或熱固體引起皮膚、肌肉、骨骼等組織的廣泛破壞。02燒傷深度分級標(biāo)準(zhǔn)一度燒傷傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，表現(xiàn)為紅腫、疼痛、干燥、無水皰。01二度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層，局部有水皰形成，水皰皮如剝脫，可見基底濕潤、紅白相間的創(chuàng)面。02三度燒傷傷及皮膚全層，甚至可達(dá)肌肉、骨骼或內(nèi)臟器官，創(chuàng)面呈現(xiàn)焦痂或炭化，干燥、無滲液，發(fā)涼。03火焰燒傷由明火直接燃燒引起，常見于家庭火災(zāi)、工廠爆炸等。熱液燙傷由沸水、熱油、熱湯等熱液引起，常見于廚房、浴室等場所。熱固體接觸燒傷由熱金屬、熱玻璃等熱固體直接接觸皮膚引起，常見于工廠、車間等。熱氣燒傷由熱空氣、蒸汽等熱氣引起，常見于密閉空間內(nèi)或接觸高溫設(shè)備時。常見致傷原因分析02傷情評估燒傷面積計(jì)算方法手掌法以患者自己的手掌面積估算燒傷面積，適用于小面積燒傷。中國新九分法燒傷面積圖表將人體體表面積劃分為9個區(qū)域，每個區(qū)域占體表面積的百分比相對固定，用于估算大面積燒傷患者的燒傷面積。根據(jù)燒傷部位和范圍，在圖表上找到相應(yīng)位置并計(jì)算燒傷面積百分比。123深度判斷臨床指標(biāo)根據(jù)燒傷深度將燒傷分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度，不同深度的燒傷具有不同的臨床特點(diǎn)和預(yù)后。燒傷深度分度包括創(chuàng)面的顏色、濕潤度、質(zhì)地等，以判斷燒傷的深度。例如，創(chuàng)面蒼白、干燥、焦痂形成等通常表示燒傷程度較深。觀察創(chuàng)面情況燒傷后患者疼痛程度也可作為判斷燒傷深度的參考。一般來說，Ⅰ度燒傷疼痛較輕，Ⅱ度燒傷疼痛較重，Ⅲ度燒傷疼痛消失。疼痛程度患者全身狀況評估生命體征監(jiān)測包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的監(jiān)測，以評估患者的全身狀況。01燒傷后患者容易出現(xiàn)體液丟失和電解質(zhì)紊亂，因此需要密切監(jiān)測患者的液體平衡狀況。02并發(fā)癥風(fēng)險評估評估患者是否存在吸入性損傷、休克、感染等并發(fā)癥的風(fēng)險，以便及時采取措施進(jìn)行預(yù)防和治療。03液體平衡監(jiān)測03急救處理原則現(xiàn)場脫離熱源策略火焰燒傷迅速脫離火源，脫掉燃燒的衣物，就地翻滾或用濕布、厚衣物等撲滅火焰。01接觸性燒傷迅速脫離接觸的熱源，如熱水、熱油、熱金屬等，并用冷水沖洗或浸泡受傷部位。02化學(xué)燒傷立即脫掉被化學(xué)物質(zhì)浸濕的衣物，并用大量清水沖洗受傷部位，注意沖洗時間要足夠長。03用冷水浸泡或沖洗受傷部位，以降低皮膚溫度和減少熱量繼續(xù)損傷，但需注意避免使用冰水，以防凍傷。降溫與保護(hù)創(chuàng)面措施冷卻治療用干凈的紗布、毛巾等覆蓋創(chuàng)面，避免污染和進(jìn)一步損傷。對于水皰，不要自行挑破，以免感染。創(chuàng)面保護(hù)可適當(dāng)給予止痛藥物，以減輕患者的疼痛和不適。疼痛緩解在急救現(xiàn)場，要迅速評估患者的傷情，包括燒傷面積、深度、部位等，以便為后續(xù)治療提供依據(jù)。轉(zhuǎn)運(yùn)前關(guān)鍵干預(yù)步驟評估傷情對于頭面部燒傷的患者，要特別注意保持呼吸道通暢，防止因吸入煙霧、熱氣等導(dǎo)致窒息。保持呼吸道通暢對于大面積燒傷的患者，要盡快建立靜脈通道，補(bǔ)充體液，防止休克。同時，口服含鹽飲料也有助于補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。液體補(bǔ)充04創(chuàng)面管理規(guī)范清創(chuàng)操作技術(shù)要點(diǎn)創(chuàng)面清潔采用無菌生理鹽水或適合傷口的消毒液徹底清洗傷口，去除異物和壞死組織。01遵循“寧淺勿深”的原則，保留間生態(tài)組織，避免清創(chuàng)過度導(dǎo)致創(chuàng)面擴(kuò)大。02疼痛管理清創(chuàng)過程中要注意患者的疼痛管理，可使用局部麻醉或鎮(zhèn)痛藥物減輕疼痛。03適度清創(chuàng)根據(jù)創(chuàng)面情況選擇適當(dāng)?shù)姆罅?，如濕性敷料、吸收性敷料等，以促進(jìn)傷口愈合。敷料選擇敷料應(yīng)定期更換，以保持創(chuàng)面清潔和濕潤，同時注意觀察傷口情況。敷料更換敷料應(yīng)充分覆蓋創(chuàng)面，避免創(chuàng)面外露，減少感染機(jī)會。覆蓋原則敷料選擇與覆蓋原則感染風(fēng)險控制方法無菌操作在創(chuàng)面處理過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。01合理使用抗生素根據(jù)創(chuàng)面情況合理使用抗生素，以預(yù)防感染和控制炎癥。02創(chuàng)面監(jiān)測密切觀察創(chuàng)面情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染跡象，如紅腫、滲出等。0305并發(fā)癥預(yù)防休克風(fēng)險評估評估患者是否有休克風(fēng)險，包括年齡、燒傷面積、伴隨疾病等。監(jiān)測指標(biāo)心率、血壓、呼吸頻率、尿量等，以及精神狀態(tài)、皮膚色澤和溫度等。液體復(fù)蘇建立靜脈通道，補(bǔ)充晶體液和膠體液，以恢復(fù)血容量和組織灌注。復(fù)蘇終點(diǎn)尿量恢復(fù)、心率和血壓穩(wěn)定、精神狀態(tài)改善等。休克監(jiān)測與液體復(fù)蘇確定是否有吸入性損傷，觀察呼吸是否困難、聲音是否嘶啞等。評估呼吸道狀況給予高濃度氧氣吸入，以緩解缺氧癥狀。氧氣治療采取半臥位，清理口腔和鼻腔分泌物，必要時使用氣管插管或氣管切開。保持呼吸道通暢010302吸入性損傷處理流程使用霧化吸入器，將藥物或生理鹽水霧化吸入呼吸道，以稀釋痰液和減輕水腫。霧化吸入04盡早進(jìn)食，選擇高蛋白、高熱量、易消化的腸內(nèi)營養(yǎng)劑。使用抗酸劑、H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑等藥物，以減少胃酸對胃黏膜的刺激。給予胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁等，以增強(qiáng)胃黏膜的屏障功能。觀察患者是否出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀，及時處理。應(yīng)激性潰瘍預(yù)防措施早期腸內(nèi)營養(yǎng)抑制胃酸分泌胃黏膜保護(hù)劑密切監(jiān)測06康復(fù)與隨訪瘢痕增生干預(yù)策略壓力治療采用彈力套、彈力繃帶等物品對愈合部位施加壓力，抑制瘢痕增生。硅膠制品應(yīng)用使用瘢痕貼、硅酮霜等硅膠制品，減少瘢痕形成和增生。藥物干預(yù)局部使用抗瘢痕藥物，如激素類藥物、積雪苷類藥物等，抑制瘢痕增生。激光治療采用激光照射，促進(jìn)瘢痕軟化、淡化，減少瘢痕增生。功能康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練主動或被動活動燒傷部位關(guān)節(jié)，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和靈活性。02040301日常生活活動訓(xùn)練逐步增加日常生活活動量，提高患者自理能力。肌力訓(xùn)練進(jìn)行肌肉收縮和放松練習(xí)，促進(jìn)肌肉恢復(fù)和力量增強(qiáng)。心理康復(fù)訓(xùn)練通過心理咨詢、游戲等方式，幫助患者克服心理障礙，積極參與康復(fù)訓(xùn)練?；颊唛L期隨訪機(jī)制根據(jù)患者病情和康復(fù)情況，制定定期復(fù)查計(jì)劃，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。定期復(fù)查了解患者康復(fù)情況、功能恢