員工工傷合同協(xié)議書

員工工傷合同協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（員工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，為妥善解決乙方工傷事宜，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、工傷事故概述1.事故經(jīng)過：______年____月____日，乙方在甲方位于______的工作場所，從事______工作時，因______原因，導(dǎo)致乙方______（具體受傷部位及傷情）。2.治療情況：乙方受傷后，被立即送往______醫(yī)院進行救治，目前已進行了______次治療，具體治療情況如下（詳細說明每次治療的時間、項目、費用等）：第____次治療：時間為______年____月____日至______年____月____日，治療項目包括______，產(chǎn)生醫(yī)療費用______元。第____次治療：時間為______年____月____日至______年____月____日，治療項目包括______，產(chǎn)生醫(yī)療費用______元。......二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方工傷治療的進展情況，要求乙方提供相關(guān)的病歷、診斷證明、費用清單等資料。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，對乙方工傷賠償事宜進行審核和監(jiān)督。2.義務(wù)及時為乙方申報工傷認定，按照規(guī)定提交相關(guān)材料，并協(xié)助乙方辦理工傷認定手續(xù)。負責(zé)支付乙方工傷治療期間符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用。如甲方未為乙方繳納工傷保險，則承擔(dān)全部醫(yī)療費用。按照法律法規(guī)的規(guī)定和本協(xié)議的約定，向乙方支付工傷賠償費用。為乙方安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鲘徫?，在乙方工傷康?fù)后，根據(jù)其身體狀況和工作能力，合理安排工作任務(wù)，并給予必要的支持和幫助。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)和本協(xié)議的約定，支付工傷賠償費用和提供相應(yīng)的待遇。有權(quán)在工傷治療期間享受停工留薪期工資福利待遇，原工資福利待遇不變，由甲方按月支付。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù)，并提供必要的證明材料。2.義務(wù)積極配合甲方進行工傷認定、勞動能力鑒定等工作，如實提供相關(guān)信息和材料。按照醫(yī)生的建議進行治療，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，按時接受治療和復(fù)查。在工傷治療期間，不得從事與工傷康復(fù)相沖突的工作或活動。保守甲方的商業(yè)秘密和工作信息，不得向任何第三方泄露甲方的業(yè)務(wù)情況、技術(shù)資料、客戶信息等。三、工傷賠償費用及支付方式（一）工傷賠償費用1.醫(yī)療費用：根據(jù)乙方提供的有效票據(jù)，經(jīng)甲方審核確認后，甲方已支付乙方工傷治療期間的醫(yī)療費用共計______元（大寫______元整）。2.停工留薪期工資：乙方的停工留薪期自______年____月____日起至______年____月____日止，共計______個月。按照乙方受傷前月平均工資______元計算，甲方應(yīng)支付乙方停工留薪期工資______元（大寫______元整）。3.一次性傷殘補助金：經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的傷殘等級為____級。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為乙方受傷前月平均工資______元×____個月=______元（大寫______元整）。4.一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金：根據(jù)乙方所在地區(qū)的工傷保險政策及相關(guān)規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金共計______元（大寫______元整）。其中，一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)為______元，一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)為______元。具體計算方式為：一次性工傷醫(yī)療補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×____個月；一次性傷殘就業(yè)補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×____個月。5.其他費用：乙方在工傷治療期間，還產(chǎn)生了以下費用：住院伙食補助費：按照乙方實際住院天數(shù)____天，每天____元的標(biāo)準(zhǔn)計算，共計______元（大寫______元整）。交通費：乙方因工傷就醫(yī)產(chǎn)生的交通費用共計______元（大寫______元整），乙方應(yīng)提供有效票據(jù)作為憑證。食宿費：乙方因工傷就醫(yī)需要在統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，按照規(guī)定產(chǎn)生的食宿費用共計______元（大寫______元整），乙方應(yīng)提供有效票據(jù)作為憑證。輔助器具費：乙方因工傷需要配置輔助器具，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，配置費用共計______元（大寫______元整）。以上各項工傷賠償費用共計______元（大寫______元整）。（二）支付方式1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)，將上述工傷賠償費用中的______元（大寫______元整）支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________2.剩余的工傷賠償費用______元（大寫______元整），甲方應(yīng)在乙方辦理完離職手續(xù)后的____個工作日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。四、勞動能力鑒定及后續(xù)事宜（一）勞動能力鑒定1.乙方應(yīng)在工傷治療終結(jié)后，按照甲方的要求，及時向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，并提供相關(guān)的病歷、診斷證明、檢查報告等資料。2.甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理勞動能力鑒定手續(xù)，提供必要的證明材料和支持。3.勞動能力鑒定結(jié)論作出后，甲乙雙方應(yīng)按照鑒定結(jié)論執(zhí)行相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)。如乙方對鑒定結(jié)論有異議，可在規(guī)定的時間內(nèi)申請復(fù)查鑒定或再次鑒定。（二）后續(xù)治療及康復(fù)1.如乙方因工傷需要進行后續(xù)治療或康復(fù)，甲方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定和本協(xié)議的約定，繼續(xù)承擔(dān)相應(yīng)的費用。2.乙方應(yīng)在進行后續(xù)治療或康復(fù)前，提前通知甲方，并提供相關(guān)的治療方案和費用預(yù)算。甲方有權(quán)對乙方的治療方案和費用進行審核，如認為不合理，有權(quán)提出異議并要求乙方進行調(diào)整。3.乙方應(yīng)積極配合后續(xù)治療和康復(fù)工作，按照醫(yī)生的建議進行治療和康復(fù)訓(xùn)練，爭取早日恢復(fù)健康。（三）離職手續(xù)1.乙方在工傷康復(fù)后，如因身體原因無法繼續(xù)從事原工作，可向甲方提出離職申請。甲方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定和本協(xié)議的約定，辦理相關(guān)的離職手續(xù)，并支付乙方相應(yīng)的工傷賠償費用。2.乙方在辦理離職手續(xù)時，應(yīng)與甲方結(jié)清所有的費用和款項，包括但不限于工資、獎金、加班費、工傷賠償費用等。3.甲方應(yīng)為乙方出具離職證明，并協(xié)助乙方辦理社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定及時支付工傷賠償費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部工傷賠償費用及違約金。2.若甲方違反法律法規(guī)的規(guī)定或本協(xié)議的約定，給乙方造成其他損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方違反本協(xié)議的約定，未如實提供相關(guān)信息和材料，導(dǎo)致甲方無法按照法律法規(guī)的規(guī)定為乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù)，或影響甲方享受工傷保險待遇的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并退還甲方已支付的全部工傷賠償費用。2.若乙方違反本協(xié)議的約定，擅自解除勞動合同或從事與工傷康復(fù)相沖突的工作或活動，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙