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文檔簡介
2024年山東醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位(臨床)備考試題庫(含答案)
一、單選題
1.與坐骨神經(jīng)關(guān)系最密切的肌是()
A、大收肌
B、半膜肌
C、半腱肌
D、股二頭肌
E、闊筋膜張肌
答案:D
解析:本題考查的是人體解剖學(xué)知識(shí)。坐骨神經(jīng)是人體神經(jīng)系統(tǒng)中最大的一條神
經(jīng),它從般骨出發(fā),沿著臀部和大腿后側(cè)向下延伸,最終分支到小腿和足底。與
坐骨神經(jīng)關(guān)系最密切的肌肉是股二頭肌,因?yàn)楣啥^肌的肌腹位于坐骨神經(jīng)的下
方,與坐骨神經(jīng)緊密相鄰。因此,本題的正確答案是D。其他選項(xiàng)與坐骨神經(jīng)的
關(guān)系不如股二頭肌密切。
2.下列哪一項(xiàng)不是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的常見誘因:
A、腹瀉
B、服用雙肌類降糖藥
C、服用曝嗪類利尿藥
D、感染
E、血液透析
答案:B
解析:高滲性非酮癥性糖尿病昏迷是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,常見的誘因包括
腹瀉、感染、血液透析等。而雙肌類降糖藥(如二甲雙胭)雖然可以引起乳酸酸
中毒等副作用,但不是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的常見誘因。因此,本題的正
確答案為B。
3.某鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生甲為一闌尾炎病人施行手術(shù),將結(jié)腸誤切斷,因鄉(xiāng)衛(wèi)生院條件
差,草草縫合后,叫來救護(hù)車送縣醫(yī)院處理。因延誤了時(shí)機(jī),縣醫(yī)院醫(yī)生乙在助
手配合下,也沒處理好,最終造成永久造屢,該結(jié)果是0
A、醫(yī)生甲的醫(yī)療差錯(cuò)
B、醫(yī)生甲的醫(yī)療事故
C、醫(yī)生乙的醫(yī)療差錯(cuò)
D、醫(yī)生乙的醫(yī)療事故
E、醫(yī)生甲、乙的共同責(zé)任
答案:B
解析:本題考察醫(yī)療事故的定義和責(zé)任劃分。根據(jù)題意,甲醫(yī)生在手術(shù)中誤切斷
結(jié)腸,屬于醫(yī)療差錯(cuò);但是由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院條件差,甲醫(yī)生只能草草縫合,延誤了
時(shí)機(jī),導(dǎo)致縣醫(yī)院醫(yī)生乙處理時(shí)也沒能處理好,最終造成永久造瘦,屬于醫(yī)療事
故。因此,本題答案為B。選項(xiàng)A、C、D、E都有一定的道理,但是都不能完全
概括題意。
4.抽搐不伴有意識(shí)障礙最可能的原因是
A、急性腦血管病
B、腦外傷
C、癲癇
D、瘴癥
E、破傷風(fēng)
答案:D
解析:本題考查抽搐不伴有意識(shí)障礙的病因。選項(xiàng)A、B、C、E均為抽搐的常見
病因,但都伴隨有意識(shí)障礙。而選項(xiàng)D的瘠癥是一種心理障礙,常表現(xiàn)為身體癥
狀,如抽搐、癱瘓等,但不伴隨意識(shí)障礙。因此,本題答案為D。
5.新入院及術(shù)后患者()天內(nèi)至少每天記錄一次病程錄。
A、2天
B、3天
C、5天
D、7天
E、8天
答案:B
解析:本題考查醫(yī)護(hù)人員對于新入院及術(shù)后患者病程記錄的要求。根據(jù)題干中的
提示,新入院及術(shù)后患者需要在一定時(shí)間內(nèi)至少每天記錄一次病程錄。根據(jù)常規(guī)
臨床實(shí)踐,術(shù)后患者需要密切觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后并發(fā)癥,因此需要更頻
繁地記錄病程。而對于新入院患者,也需要及時(shí)記錄病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治
療方案。綜合考慮,選項(xiàng)B“3天”是比較合理的答案。因此,本題答案為B。
6.心電圖的臨床應(yīng)用范圍不包括
A、觀察某些藥物的影響
B、心肌梗死的診斷
C、分析各種心律失常
D、協(xié)助心包疾病的診斷
E、判斷心功能狀態(tài)
答案:E
解析:心電圖是一種無創(chuàng)的檢查方法,通過記錄心臟電活動(dòng)的變化來反映心臟的
功能狀態(tài)和病理變化。心電圖的臨床應(yīng)用范圍非常廣泛,可以用于觀察某些藥物
的影響、心肌梗死的診斷、分析各種心律失常和協(xié)助心包疾病的診斷等。但是,
心電圖并不能直接判斷心功能狀態(tài),因?yàn)樾墓δ軤顟B(tài)是一個(gè)綜合性的概念,需要
通過多種檢查手段來綜合評(píng)估。因此,選項(xiàng)E是本題的正確答案。
7.男,29歲,高處墜落2小時(shí)后送至醫(yī)院,主訴腰背部疼痛,雙下肢不能活動(dòng)
診斷時(shí)應(yīng)首先考慮有以下那種可能:
A、顱腦損傷
B、脊柱損傷
C、雙下肢骨折
D、骨盆骨折
E、腹部閉合傷
答案:B
解析:本題考察對高處墜落后出現(xiàn)的癥狀及可能的診斷的理解。高處墜落后常見
的損傷包括顱腦損傷、脊柱損傷、骨折、內(nèi)臟損傷等。根據(jù)題干中的主訴“腰背
部疼痛,雙下肢不能活動(dòng)”,可以排除顱腦損傷、雙下肢骨折、骨盆骨折、疲部
閉合傷等選項(xiàng),因?yàn)檫@些選項(xiàng)與主訴不符。而脊柱損傷則可以解釋腰背部疼痛和
雙下肢不能活動(dòng)的癥狀,因此應(yīng)首先考慮脊柱損傷的可能性。因此,本題的正確
答案為B。
8.與細(xì)菌的致病性有關(guān)的特殊結(jié)構(gòu)是()。
A、莢膜
B、鞭毛
C、菌毛
D、芽胞
答案:C
解析:本題考查的是細(xì)菌的結(jié)構(gòu)與致病性的關(guān)系C莢膜、鞭毛、芽胞都是細(xì)菌的
結(jié)構(gòu),但與致病性的關(guān)系不大。而菌毛是一種細(xì)菌表面的纖毛狀結(jié)構(gòu),可以幫助
細(xì)菌在宿主細(xì)胞表面附著和侵入宿主細(xì)胞,因此與細(xì)菌的致病性有關(guān)。因此,本
題的正確答案是C。
9.男,10歲。左上臂疼痛1周,有摔傷病史。查體:左上臂近端腫脹,壓病。X
線肱骨近端干甑端圓形境界清楚透亮區(qū),骨皮質(zhì)膨脹變薄,無骨膜反應(yīng),首先考
慮的診斷是:
A、骨囊腫
B、骨結(jié)核
C、骨肉瘤
D、骨軟骨瘤
E、骨巨細(xì)胞瘤
答案:A
解析:本題考查骨腫瘤的診斷。根據(jù)病史和體檢發(fā)現(xiàn)左上臂近端腫脹、壓痛,結(jié)
合X線表現(xiàn),肱骨近端干箭端圓形境界清楚透亮區(qū),骨皮質(zhì)膨脹變薄,無骨摸反
應(yīng),首先考慮的診斷是骨囊腫。骨囊腫是一種良性骨腫瘤,多見于10-30歲的青
壯年,常見于長骨的干甑端,多為單發(fā),邊緣清晰,內(nèi)部為透亮區(qū),無骨膜反應(yīng)。
骨結(jié)核常見于兒童和青少年,病變多為干甑端,X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)
和骨密度減低。骨肉瘤、骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤均為惡性骨腫瘤,X線表現(xiàn)為骨
質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊。因此,本題正確答案為A。
10.關(guān)于傳出神經(jīng)的分類,下列哪種說法錯(cuò)誤?()
A、大多數(shù)交感神節(jié)后纖維屬于去甲腎上腺能神經(jīng)
B、全部副交感神經(jīng)節(jié)后纖維屬于膽堿能神經(jīng)
C、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)屬于去甲腎上腺能神經(jīng)
D、支配汗腺分泌的神經(jīng)屬于膽堿能神經(jīng)
E、全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維屬于膽堿能神經(jīng)
答案:C
解析:本題考查傳出神經(jīng)的分類及其神經(jīng)遞質(zhì)。傳出神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感
神經(jīng),其中交感神經(jīng)的節(jié)前纖維屬于乙酰膽堿能神經(jīng),節(jié)后纖維屬于去甲腎上腺
能神經(jīng);副交感神經(jīng)的節(jié)前和節(jié)后纖維均屬于乙酰膽堿能神經(jīng)。因此,選項(xiàng)A、
B、D、E均正確,選項(xiàng)C錯(cuò)誤,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)神經(jīng)屬于乙酰膽堿能神經(jīng),而非去甲腎
上腺能神經(jīng)。因此,本題答案為C。
11.男性,41歲,腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月,反復(fù)發(fā)作,與勞累有關(guān),咳嗽或
用力排便加重,查體:右直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽性,X線示:L4-5椎間
隙變窄。該患右下肢麻木的區(qū)域可能是:
A、小腿外側(cè)及足背
B、股前側(cè)
C、小腿內(nèi)側(cè)
D、小腿及足外側(cè),足底
E、臀部和股后側(cè)
答案:A
解析:本題考查的是腰椎間盤突出癥引起的放射痛和神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)。根據(jù)題
干中的信息,患者為男性,41歲,腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月,反復(fù)發(fā)作,與
勞累有關(guān),咳嗽或用力排便加重。查體發(fā)現(xiàn)右直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽性,
X線示L4-5椎間隙變窄。因此,可以初步判斷該患者可能患有L4-5椎間盤突出
癥。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí),L4-5椎間盤突出癥可導(dǎo)致L5神經(jīng)根受壓,從而引起下肢
放射痛和麻木。根據(jù)題干中的信息,該患者的右下肢放射痛伴隨麻木,因此可以
進(jìn)一步判斷該患者的神經(jīng)根受壓區(qū)域?yàn)長5神經(jīng)根所支配的區(qū)域。根據(jù)L5神經(jīng)根
的支配區(qū)域,可知其主要支配小腿外側(cè)及足背,因此該患者右下肢麻木的區(qū)域可
能是A.小腿外側(cè)及足背。其他選項(xiàng)的區(qū)域均不是L5神經(jīng)根支配的區(qū)域,因此排
除。
12.多發(fā)性骨髓瘤腎損害不應(yīng)有的情況是
A、管型腎病
B、肉芽腫形成
C、高尿酸血癥
D、腎淀粉樣變性
E、漿細(xì)胞浸潤
答案:B
解析:MM系腫瘤性漿細(xì)胞在骨髓中多灶性惡性增生所致的一種疾病,臨床上出
現(xiàn)溶骨性損害、骨痛、病理性骨折、高鈣血癥和貧血,易出現(xiàn)腎功能損害。
13.男,28歲,車禍致小腿外傷術(shù)后疼痛、流血1小時(shí),查體:右小腿畸形、腫
脹,局部有長約10CM挫裂傷口,污染嚴(yán)重局部有反常活動(dòng),活動(dòng)行出血不明顯,
遠(yuǎn)端血運(yùn),感覺正常X線顯示脛腓骨骨折,接下來的處理最重要的是:
A、應(yīng)用抗生素
B、應(yīng)用止血藥
C、至手術(shù)室行清創(chuàng)術(shù)
D、石膏外固定
E、輸血,輸液
答案:C
解析:本題考查對創(chuàng)傷處理的應(yīng)急處理能力。根據(jù)題干描述,患者右小腿畸形、
腫脹,局部有長約10CM挫裂傷口,污染嚴(yán)重局部有反?;顒?dòng),活動(dòng)行出血不明
顯,遠(yuǎn)端血運(yùn),感覺正常,X線顯示脛腓骨骨折。因此,應(yīng)該優(yōu)先考慮至手術(shù)室
行清創(chuàng)術(shù),清除傷口污染物,避免感染加重。其他選項(xiàng)如應(yīng)用抗生素、止血藥、
石膏外固定、輸血輸液等,都是在清創(chuàng)術(shù)后的進(jìn)一步處理措施。因此,本題答案
為Co
14.胃癌轉(zhuǎn)移的最主要途徑為0。
A、直接擴(kuò)散
B、淋巴道轉(zhuǎn)移
C、沿血道轉(zhuǎn)移
D、種植性播散
答案:B
解析:本題考查胃癌的轉(zhuǎn)移途徑。胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有多種,包括直接擴(kuò)散、淋巴
道轉(zhuǎn)移、沿血道轉(zhuǎn)移和種植性播散等。但是,根據(jù)臨床實(shí)踐和研究,胃癌的最主
要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴道轉(zhuǎn)移。因此,本題的正確答案為B。直接擴(kuò)散、沿血道轉(zhuǎn)
移和種植性播散也是胃癌的轉(zhuǎn)移途徑,但相對于淋巴道轉(zhuǎn)移來說,它們的發(fā)生率
較低。
15.肝細(xì)胞脂肪變性為0。
A、細(xì)胞水腫
B、脂質(zhì)沉積
C、結(jié)締組織玻璃樣變
D、血管壁玻璃樣變
答案:B
解析:肝細(xì)胞脂肪變性是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪代謝紊亂,導(dǎo)致脂質(zhì)沉積在肝細(xì)胞內(nèi),
使肝細(xì)胞體積增大,細(xì)胞形態(tài)改變,甚至出現(xiàn)細(xì)胞破裂。因此,本題答案為B,
即脂質(zhì)沉積。其他選項(xiàng)與肝細(xì)胞脂肪變性無關(guān)。細(xì)胞水腫是指細(xì)胞內(nèi)液體過多,
導(dǎo)致細(xì)胞體積增大;結(jié)締組織玻璃樣變是指結(jié)締組織纖維變性,變得堅(jiān)硬而透明;
血管壁玻璃樣變是指血管壁內(nèi)彈性纖維變性,使血管壁變得堅(jiān)硬而脆弱。
16.下列細(xì)菌對外界理化因素抵抗力最強(qiáng)的是0
A、銅綠假單胞菌
B、大腸埃希菌
C、流感嗜血桿菌
D、金黃色葡萄球菌
E、產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌
答案:D
解析:本題考查細(xì)菌對外界理化因素的抵抗力,正確選項(xiàng)應(yīng)該是對這些因素抵抗
力最強(qiáng)的細(xì)菌。選項(xiàng)中,銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌和產(chǎn)單核細(xì)
胞李斯特菌都有一定的抵抗力,但是金黃色葡萄球菌的抵抗力最強(qiáng),因此答案為
Do
17.世界上最早對人體實(shí)驗(yàn)制定基本國際準(zhǔn)則的醫(yī)德文獻(xiàn)是
A、1964年的“赫爾新基”宣言
B、1948年的“日內(nèi)瓦協(xié)議”
G1946年的“紐倫堡法典”
D、1803年的“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”
答案:C
解析:本題考查醫(yī)德文獻(xiàn)的歷史背景和發(fā)展。選項(xiàng)A的“赫爾新基”宣言是196
4年由世界醫(yī)學(xué)會(huì)制定的,主要是針對醫(yī)生在戰(zhàn)爭中的行為規(guī)范,與本題無關(guān);
選項(xiàng)B的“日內(nèi)瓦協(xié)議”是1949年制定的,主要是關(guān)于保護(hù)戰(zhàn)爭中的傷員和病
人的規(guī)定,也與本題無關(guān);選項(xiàng)D的“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”是1803年出版的一本醫(yī)學(xué)
倫理學(xué)著作,雖然對醫(yī)德文獻(xiàn)的發(fā)展有一定影響,但并不是本題所問的最早對人
體實(shí)驗(yàn)制定基本國際準(zhǔn)則的醫(yī)德文獻(xiàn)。因此,正確答案為C,即1946年的“紐
倫堡法典”,該法典是針對納粹醫(yī)生在二戰(zhàn)中對人體實(shí)驗(yàn)的罪行制定的,規(guī)定了
人體實(shí)驗(yàn)必須遵循的倫理原則和道德準(zhǔn)則,對后來的醫(yī)德文獻(xiàn)的制定產(chǎn)生了重要
影響。
18.燒傷休克期補(bǔ)液時(shí),調(diào)節(jié)補(bǔ)液量及速度的指標(biāo)不包括
A、血pH值、C02CP,紅細(xì)胞壓積
B、中心靜脈壓
C、尿量
D、口渴
E、肢體淺靜脈和甲下毛細(xì)血管充盈情況
答案:A
解析:燒傷休克期補(bǔ)液時(shí),需要根據(jù)患者的情況調(diào)節(jié)補(bǔ)液量及速度,以維持患者
的生命體征和水電解質(zhì)平衡。常用的指標(biāo)包括中心靜脈壓、尿量、口渴、肢體淺
靜脈和甲下毛細(xì)血管充盈情況等。而血pH值、CO2cp和紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)并不
直接反映補(bǔ)液量及速度的調(diào)節(jié),因此不包括在調(diào)節(jié)指標(biāo)中。因此,本題的正確答
案為Ao
19.女性55歲,發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物1周,查右乳外上象限腫物1.5cmX1.0cm,質(zhì)硬,
活動(dòng)度小最可能的診斷是:
A、乳腺癌
B、乳腺囊性增生病
C、乳腺纖維腺病
D、乳腺結(jié)核
E、乳腺炎
答案:A
解析:本題考查乳腺腫物的診斷。根據(jù)題干中的信息,女性患者年齡為55歲,
發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物1周,查右乳外上象限腫物1.5cmX1.0cm,質(zhì)硬,活動(dòng)度小。
根據(jù)這些信息,最可能的診斷是乳腺癌。乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤,多見于
女性,尤其是50歲以上的女性。乳腺癌的早期癥狀包括乳房腫塊、皮膚凹陷、
皮膚紅腫、皮膚皺褶、乳頭內(nèi)陷等。乳腺癌的腫塊質(zhì)地較硬,邊緣不規(guī)則,活動(dòng)
度小。乳腺癌的確診需要通過乳腺鋁靶、乳腺超聲、乳腺核磁共振等檢查手段。
乳腺囊性增生病、乳腺纖維腺病、乳腺結(jié)核和乳腺炎等疾病也可能引起乳腺腫塊,
但根據(jù)題干中的信息,最可能的診斷是乳腺癌。因此,本題的答案為A。
20.經(jīng)靚后孔作舐神經(jīng)阻滯麻醉的標(biāo)志是()
A、舐外側(cè)崎
B、般正中崎
C、舐管裂孔
D、般后上棘
E、般角
答案:A
解析:經(jīng)舐后孔作能神經(jīng)阻滯麻醉時(shí),需要找到能神經(jīng)的位置。般神經(jīng)從舐管裂
孔出來,然后分為左右兩支,向外側(cè)分布。因此,經(jīng)舐后孔作舐神經(jīng)阻滯麻醉的
標(biāo)志是微外側(cè)崎,即甑骨的外側(cè)突起。其他選項(xiàng)如骰正中嶗、舐管裂孔、舐后上
棘、般角等都不是靚神經(jīng)阻滯麻醉的標(biāo)志。
21.個(gè)體自我意識(shí)發(fā)展的開始時(shí)期是在
A、胎兒期
B、嬰兒期
C、幼兒期
D、學(xué)齡期
E、青春意識(shí)
答案:C
解析:從1歲開始至滿3歲稱為幼兒期,這一時(shí)期是兒童智力發(fā)展非常迅速的時(shí)
期,是孩子的特殊才能開始表現(xiàn)的時(shí)期,也是個(gè)性、品質(zhì)開始形成的時(shí)期,幼兒
期個(gè)性的形成是以后個(gè)性發(fā)展的重要基礎(chǔ),故選C。
22.在下列醫(yī)務(wù)人員的治療行為中,符合不傷害原則的是()。
A、對患者無益,且有輕度傷害
B、對患者有益,但構(gòu)成了強(qiáng)迫
C、對患者有利有害,但利小于害
D、對患者有利有害,但利大于害
答案:D
解析:不傷害原則是指在預(yù)防和臨床研究或服務(wù)中不使患者的身心受到傷害。不
傷害不是絕對的,有些必要的預(yù)防或診療措施也會(huì)給患者帶來一定的傷害。在應(yīng)
用不傷害原則時(shí),要注意“兩者相衡取其輕“。
23.下列哪種疾病最常引起腎性急性腎衰竭:
A、急進(jìn)性腎小球腎炎
B、急性間質(zhì)性腎炎
C、急性腎小管壞死
D、系統(tǒng)性血管炎
E、狼瘡腎炎
答案:C
解析:本題考查的是引起腎性急性腎衰竭的疾病。腎性急性腎衰竭是指由于腎臟
本身的疾病導(dǎo)致的急性腎功能衰竭。常見的疾病包括急進(jìn)性腎小球腎炎、急性間
質(zhì)性腎炎、急性腎小管壞死、系統(tǒng)性血管炎和狼瘡腎炎等。選項(xiàng)A急進(jìn)性腎小球
腎炎是一種以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的腎小球疾病,雖然也可引起急性腎衰
竭,但不是最常見的原因。選項(xiàng)B急性間質(zhì)性腎炎是一種以腎小管間質(zhì)炎癥為主
要特征的腎臟疾病,也可引起急性腎衰竭,但不如選項(xiàng)C常見。選項(xiàng)D系統(tǒng)性血
管炎是一種以血管炎癥為主要特征的全身性疾病,可累及腎臟,但不是最常見的
原因。選項(xiàng)E狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的一種表現(xiàn)形式,也可引起急
性腎衰竭,但不如選項(xiàng)C常見。因此,本題正確答案為C。急性腎小管壞死是最
常見的引起腎性急性腎衰竭的疾病之一,常見原因包括腎缺血、腎毒性藥物、感
染等。
24.每分通氣量和肺泡通氣量之差等于
A、潮氣量X呼吸頻率
B、肺活量又呼吸頻率
C、殘氣量義呼吸頻率
D、無效腔氣量X呼吸頻率
E、功能殘氣量X呼吸頻率
答案:D
解析:每分通氣量是指平靜呼吸時(shí),每分鐘進(jìn)或出肺的氣體總量。肺泡通氣量是
指平靜呼吸時(shí)潮氣量減去解剖無效腔和生理無效腔剩余的氣體總量,故兩者的差
值是每分鐘無效腔的通氣量。故選D。
25.人體內(nèi)膽紅素主要來源于哪種物質(zhì)的分解?()
A、血紅蛋白
B、肌紅蛋白
C、細(xì)胞色素
D、過氧化物酶
答案:A
解析:人體內(nèi)的膽紅素主要來自血紅蛋白的分解。
26.與卵巢惡性腫瘤癥狀的輕重?zé)o關(guān)的是:
A、患者的年齡
B、腫瘤的大小位置
C、有無并發(fā)癥
D、腫瘤侵犯鄰近器官的程度
E、腫瘤的組織學(xué)類型
答案:A
解析:本題考查卵巢惡性腫瘤的癥狀與相關(guān)因素。卵巢惡性腫瘤的癥狀包括疲部
脹痛、腹部腫塊、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、食欲不振、體重下降等。根據(jù)題干
所給出的選項(xiàng),與卵巢惡性腫瘤癥狀的輕重?zé)o關(guān)的是哪個(gè)因素,選項(xiàng)A為患者的
年齡,選項(xiàng)B為腫瘤的大小位置,選項(xiàng)C為有無并發(fā)癥,選項(xiàng)D為腫瘤侵犯鄰近
器官的程度,選項(xiàng)E為腫瘤的組織學(xué)類型。根據(jù)卵巢惡性腫瘤的癥狀,可以排除
選項(xiàng)B、C、D、E,因?yàn)檫@些因素都會(huì)影響卵巢惡性腫瘤的癥狀輕重。而選項(xiàng)A
為患者的年齡,與卵巢惡性腫瘤的癥狀輕重?zé)o關(guān),因此選項(xiàng)A為本題的正確答案。
27.有關(guān)下列吸入麻醉藥特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確
A、氧化亞氮MAC高麻醉效能強(qiáng)
B、氧化亞氮麻醉可產(chǎn)生彌散性缺氧
C、氧化亞氮可使體內(nèi)封閉空腔內(nèi)壓增加
D、氧化亞氮對循環(huán)影響小
E、氧化亞氮常與其它麻醉藥復(fù)合使用
答案:A
解析:本題考查吸入麻醉藥的特點(diǎn)。吸入麻醉藥是指通過呼吸道吸入的麻醉藥物,
常用的有氧化亞氮、七氟酸、異氟醴等。根據(jù)題干,需要判斷哪項(xiàng)不正確。A選
項(xiàng)中提到氧化亞氮MAC高麻醉效能強(qiáng),這是正確的;B選項(xiàng)中提到氧化亞氮麻醉
可產(chǎn)生彌散性缺氧,這也是正確的;C選項(xiàng)中提到氧化亞氮可使體內(nèi)封閉空控內(nèi)
壓增加,這也是正確的;D選項(xiàng)中提到氧化亞氮對循環(huán)影響小,這也是正確的;
E選項(xiàng)中提到氧化亞氮常與其它麻醉藥復(fù)合使用,這也是正確的。因此,本邈的
正確答案是A選項(xiàng),即氧化亞氮MAC高麻醉效能強(qiáng)這一說法是正確的,不符合題
意。
28.男性,38歲,近一個(gè)月右上腹痛,向右肩放散,查體:消瘦,肝脾未觸及,
白細(xì)胞7.5X109/L,空腹血糖2.8mmol/L,X線透視右膈高位,首先考慮的診斷
是
A、阿米巴性肝膿腫
B、原發(fā)性肝癌
C、肝硬化
D、肝結(jié)核
E、慢性膽囊炎
答案:B
解析:根據(jù)病史和體檢結(jié)果,可以排除阿米巴性肝膿腫、肝結(jié)核和慢性膽囊炎的
可能性。肝硬化通常伴有肝脾腫大,而本例中肝脾未觸及,因此也可以排除。空
腹血糖低于正常范圍,提示可能存在胰島素瘤的可能性,但本例中沒有提到其他
相關(guān)癥狀和檢查結(jié)果,因此不是首選診斷。X線透視右膈高位提示可能存在肝臟
占位性病變,結(jié)合近期右上腹痛向右肩放散的癥狀,首先考慮的診斷是原發(fā)性肝
癌。
29.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn),咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為
A、每年發(fā)作至少3個(gè)月,持續(xù)10年以上
B、每年發(fā)作至少1個(gè)月,持續(xù)2年以上
C、每年發(fā)作至少2個(gè)月,持續(xù)3年以上
D、每年發(fā)作至少3個(gè)月,持續(xù)2年以上
E、每年發(fā)作至少6個(gè)月,持續(xù)4年以上
答案:D
解析:本題考查慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國際上通用的慢性支氣管炎診斷
標(biāo)準(zhǔn),慢性支氣管炎的診斷應(yīng)符合以下條件:①有慢性咳嗽、咳痰或咳痰加重,
且至少持續(xù)2年;②除外其他原因引起的慢性咳嗽、咳痰或咳痰加重;③有慢性
支氣管炎的臨床表現(xiàn)和肺功能檢查的相應(yīng)改變。因此,本題答案為D。
30.下列化合物中不屬于一碳單位的是0。
A、-CH3
B、=CH2
C、02
D、=CH-
答案:C
解析:一碳單位指的是一個(gè)碳原子及其所連接的所有原子。選項(xiàng)A中的-CH3表
示一個(gè)碳原子連接三個(gè)氫原子,屬于一碳單位;選項(xiàng)B中的二CH2表示一個(gè)碳原
子連接兩個(gè)氫原子和一個(gè)雙鍵的碳原子,也屬于一碳單位;選項(xiàng)D中的二CH-表示
一個(gè)碳原子連接一個(gè)雙鍵的碳原子和一個(gè)氫原子,同樣屬于一碳單位。而選項(xiàng)C
中的C02表示一個(gè)碳原子連接兩個(gè)氧原子,不屬于一碳單位。因此,答案為C。
31.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí),以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)
A、雙肺底濕啰音
B、肝腫大和壓痛
C、雙下肢水腫
D、胸腔積液
E、肝頸靜脈回流征陽性
答案:A
解析:慢性肺心病是由于肺部疾病引起的心臟病變,常見的病因包括慢性阻塞性
肺疾病、肺間質(zhì)纖維化、肺動(dòng)脈高壓等。當(dāng)慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí),心臟無
法有效地將血液泵出,導(dǎo)致血液在體內(nèi)滯留,引起一系列癥狀和體征。A選項(xiàng)雙
肺底濕啰音不是心衰的表現(xiàn),而是肺部疾病的表現(xiàn),可能是由于肺部充血、肺水
腫等引起的。B、C、D、E選項(xiàng)均是心衰的常見表現(xiàn),其中B選項(xiàng)肝腫大和壓痛
是右心衰竭的典型表現(xiàn),由于血液在肝臟內(nèi)滯留,導(dǎo)致肝臟腫大和壓痛。C選項(xiàng)
雙下肢水腫是由于血液在體內(nèi)滯留,引起液體從血管滲出到周圍組織所致。D選
項(xiàng)胸腔積液是由于心臟泵血不暢,導(dǎo)致血液在胸腔內(nèi)積聚所致。E選項(xiàng)肝頸靜脈
回流征陽性是右心衰竭的典型表現(xiàn),由于血液在頸靜脈內(nèi)滯留,導(dǎo)致頸靜脈擴(kuò)張
和回流征陽性。綜上所述,本題答案為A選項(xiàng)。
32.GravEs病最重要的體征是
A、皮膚濕潤多汗,手顫
B、眼裂增大,眼球突出
C、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音
D、收縮壓升高,舒張壓降低
E、心臟擴(kuò)大,心律不齊
答案:C
解析:Graves病是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)和眼部癥
狀。因此,選項(xiàng)A、B、E都與Graves病有關(guān),但不是最重要的體征。選項(xiàng)D與
Graves病無關(guān)。而選項(xiàng)C是Graves病最重要的體征,因?yàn)樗羌谞钕俟δ芸哼M(jìn)
的主要表現(xiàn)之一,也是Graves病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。因此,答案為C。
33.胸骨角兩側(cè)平對()
A、第5肋
B、第4肋
C、第3肋
D、第2肋
E、第1肋
答案:D
解析:胸骨角兩側(cè)平對第2肋,是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。
34.下列哪點(diǎn)不符合利福平的情況()
A、多途徑排泄
B、長期大量用藥可損傷肝臟
C、抑制細(xì)菌RNA多聚酶
D、與腎上腺皮質(zhì)激素合用,作用增強(qiáng)
E、連續(xù)用藥半衰期縮短
答案:D
解析:本題考查對利福平的了解。利福平是一種廣漕抗生素,屬于青霉素類藥物,
主要用于治療革蘭陽性菌和革蘭陰性菌感染。根據(jù)題干,選項(xiàng)A、B、C、E都是
利福平的特點(diǎn),只有選項(xiàng)D不符合。腎上腺皮質(zhì)激素是一種激素類藥物,主要用
于抗炎、免疫等方面,與利福平合用并不會(huì)增強(qiáng)其作用。因此,選項(xiàng)D是本期的
正確答案。
35.男,34歲,車禍傷及頸部,四肢感覺、運(yùn)動(dòng)均無明顯異常,大小便正常。X
線示C1雙側(cè)前后弓骨灰,合適的治療措施是:
A、頸托外固定
B、頭頸胸石膏外固定
C、頜枕牽引
D、顱骨牽引
E、手術(shù)內(nèi)固定
答案:E
解析:本題考查對頸部骨折的治療措施的了解。根據(jù)題干所述,患者頸部骨折,
四肢感覺、運(yùn)動(dòng)均無明顯異常,大小便正常,因此應(yīng)該選擇合適的治療措施。A.
頸托外固定:適用于頸椎輕度扭傷或者頸部軟組織損傷,不適用于頸部骨折。B.
頭頸胸石膏外固定:適用于頸部骨折,但是不夠穩(wěn)定,容易出現(xiàn)移位,且不便于
觀察病情。C.頜枕牽引:適用于頸椎間盤突出等病癥,不適用于頸部骨折。D.
顱骨牽引:適用于頸椎骨折或者頸椎脫位,不適用于頸部骨折。E.手術(shù)內(nèi)固定:
是治療頸部骨折的最佳選擇,可以保證骨折部位的穩(wěn)定性,避免移位,同時(shí)也便
于觀察病情。因此,本題的正確答案是E。
36.培養(yǎng)真菌的最適pH值是0。
A、2.0~4.0
B、3.0~5.0
C、4.0~6.0
D、5.0~7.0
E、6.0~8.0
答案:C
解析:真菌的生長和代謝受到環(huán)境因素的影響,其中pH值是影響真菌生長的重
要因素之一。不同種類的真菌對pH值的適應(yīng)范圍不同,但一般來說,真菌的最
適生長pH值在4.0?6.0之間。因此,本題的正確答案為C。
37.肺結(jié)核治愈后的常見X線表現(xiàn)是
Av滲出
B、增殖
C、纖維化及鈣化
D、干酪性病灶
E、空洞
答案:C
解析:肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,治療過程中需要進(jìn)行X
線檢查以觀察病情變化。肺結(jié)核治愈后,常見的X線表現(xiàn)是纖維化及鈣化。纖維
化是指肺組織中的纖維增生,形成瘢痕組織,這是肺結(jié)核治愈后的常見表現(xiàn)。鈣
化是指肺組織中的鈣鹽沉積,也是肺結(jié)核治愈后的常見表現(xiàn)。這些表現(xiàn)都是由于
肺結(jié)核治療過程中的炎癥反應(yīng)和修復(fù)過程所致。滲出是指肺組織中的液體滲出,
增殖是指肺組織中的細(xì)胞增生,干酪性病灶是指肺組織中的壞死組織,空洞是指
肺組織中的空腔。這些表現(xiàn)都是肺結(jié)核治療過程中的病理表現(xiàn),而不是治愈后的
常見X線表現(xiàn)。因此,本題的正確答案是C。
38.男,40歲,發(fā)熱、干咳1周,伴右胸痛。體檢:右下肺呼吸音減弱,聞及胸
膜摩擦音。最可能的診斷是
A、肺炎球菌肺炎
B、流行性胸痛
C、肺梗死
D、自發(fā)性氣胸
E、胸膜炎
答案:E
解析:本題考查對于發(fā)熱、干咳、胸痛的病因診斷。根據(jù)體檢結(jié)果,右下肺呼吸
音減弱,聞及胸膜摩擦音,提示為胸膜炎。因此,最可能的診斷為E選項(xiàng),胸膜
炎。其他選項(xiàng)的癥狀和體征不符合本題描述,可以排除。
39.鑒別血尿與血紅蛋白尿最方便準(zhǔn)確的方法是
A、尿沉渣相差顯微鏡檢查
B、尿沉渣顯微鏡檢查
C、尿含鐵血黃素檢測
D、夜間留尿觀察顏色
E、測血的血紅蛋白濃度
答案:B
解析:紅細(xì)胞尿尿沉渣鏡檢可見紅細(xì)胞,而血紅蛋白尿見不到紅細(xì)胞。
40.臨終關(guān)懷的倫理意義表現(xiàn)在
A、它有利于建立和諧社會(huì)
B、它體現(xiàn)生命神圣、質(zhì)量和價(jià)值的統(tǒng)一
C、它理解臨終病人的需求
D、它維護(hù)臨終病人的生命尊嚴(yán)
E、它同情和關(guān)心臨終病人的家屬
答案:B
解析:本題考查臨終關(guān)懷的倫理意義。臨終關(guān)懷是指在病人生命垂危時(shí),為其提
供身體、心理、社會(huì)和精神等方面的全面關(guān)懷和支持。臨終關(guān)懷的倫理意義主要
表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:A,它有利于建立和諧社會(huì)。雖然臨終關(guān)懷對于建立和諧社
會(huì)有一定的積極作用,但并不是其主要的倫理意義。B.它體現(xiàn)生命神圣、質(zhì)量和
價(jià)值的統(tǒng)一。臨終關(guān)懷是對生命的尊重和關(guān)懷,體現(xiàn)了生命的神圣性、質(zhì)量和價(jià)
值的統(tǒng)一,是其主要的倫理意義。C.它理解臨終病人的需求。臨終關(guān)懷需要理解
臨終病人的需求,但這只是其實(shí)現(xiàn)的手段,不是其主要的倫理意義。D.它維護(hù)臨
終病人的生命尊嚴(yán)。臨終關(guān)懷需要尊重臨終病人的意愿和尊嚴(yán),維護(hù)其生命尊嚴(yán),
也是其主要的倫理意義。E.它同情和關(guān)心臨終病人的家屬。臨終關(guān)懷需要關(guān)心和
支持臨終病人的家屬,但這只是其實(shí)現(xiàn)的手段,不是其主要的倫理意義。綜上所
述,本題的正確答案是B。
41.胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)是:
A、胰管與膽總管兩者解剖位置靠近
B、胰腺導(dǎo)管和膽總管下端有共同通路,共同開口
C、胰腺副胰管和膽總管相同
D、膽總管和胰腺導(dǎo)管均開口于十二指腸內(nèi)側(cè)壁
E、胰腺導(dǎo)管開口于膽總管開口之下
答案:B
解析:本題考察的是胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)
可知,胰腺導(dǎo)管和膽總管下端有共同通路,共同開口,因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A、
C、D、E都與題干描述不符,可以排除。因此,本題答案為B。
42.有關(guān)硫噴妥鈉的作用特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確
A、降低顱內(nèi)壓
B、直接抑制心臟擴(kuò)張血管
C、擴(kuò)張支氣管
D、高脂溶性,具有再分布特點(diǎn)
E、使喉頭敏感性增強(qiáng)
答案:C
解析:硫噴妥鈉是一種鎮(zhèn)靜催眠藥,主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),具有鎮(zhèn)靜、
催眠、抗驚厥、肌肉松弛等作用。根據(jù)題目所給的作用特點(diǎn),選項(xiàng)A、B、D、E
都是硫噴妥鈉的作用特點(diǎn),而選項(xiàng)C“擴(kuò)張支氣管”不是硫噴妥鈉的作用特點(diǎn),
因此選Co
43.導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因是損傷了:
A、小凹動(dòng)脈
B、股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支
C、旋股外側(cè)動(dòng)脈
D、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈
E、干甑端下側(cè)動(dòng)脈
答案:D
解析:股骨頭缺血壞死是一種常見的骨骼疾病,其主要原因是股骨頭血液供應(yīng)不
足,導(dǎo)致骨組織缺氧、壞死。而股骨頭的血液供應(yīng)主要來自于股骨干滋養(yǎng)動(dòng)抹及
其分支,其中旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈是股骨頭的主要供血?jiǎng)用}之一。因此,選項(xiàng)D正確,
是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因。其他選項(xiàng)雖然也與股骨頭的血液供應(yīng)有關(guān),
但不是主要原因。
44.腦干損傷的特征性表現(xiàn)是
A、中樞性高熱
B、瞳孔不等大
C、去大腦強(qiáng)直
D、深度昏迷
E、生命功能紊亂
答案:C
解析:本題考查腦干損傷的特征性表現(xiàn)。腦干是連接大腦和脊髓的重要部位,控
制著許多生命活動(dòng)的基本功能,如呼吸、心跳、血壓等。腦干損傷會(huì)導(dǎo)致這些生
命活動(dòng)的紊亂,表現(xiàn)為去大腦強(qiáng)直、深度昏迷、生命功能紊亂等癥狀。選項(xiàng)A
中樞性高熱是指由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變導(dǎo)致的高熱,但并非腦干損傷的特征性
表現(xiàn);選項(xiàng)B瞳孔不等大是指瞳孔大小不一致,可能是由于腦干損傷引起的,但
并非特征性表現(xiàn);選項(xiàng)D深度昏迷是腦干損傷的表現(xiàn)之一,但不是特征性表現(xiàn);
選項(xiàng)E生命功能紊亂是腦干損傷的表現(xiàn)之一,但不是特征性表現(xiàn)。因此,本題的
正確答案是C去大腦強(qiáng)直。
45.下列哪項(xiàng)不能增強(qiáng)肥厚梗阻型心肌患者的收縮期雜音A.VA.IsA.v
A、動(dòng)作
B、含服硝酸甘油
C、運(yùn)動(dòng)
D、屏氣
E、B受體阻滯劑
答案:E
解析:本題考查的是對肥厚梗阻型心肌患者收縮期雜音影響的了解。肥厚梗阻型
心肌患者的收縮期雜音是由于左心室流出道狹窄引起的,因此需要采取措施減輕
狹窄程度,從而減輕收縮期雜音。選項(xiàng)A、B、C、D都可以減輕狹窄程度,從而
增強(qiáng)收縮期雜音。而選項(xiàng)E是B受體阻滯劑,可以減慢心率,降低心肌耗氧量,
但不能減輕狹窄程度,因此不能增強(qiáng)收縮期雜音。因此,選項(xiàng)E是本題的正確答
案。
46.肝大部分位于()
A、右季肋區(qū)
B、左季肋區(qū)
C、右季肋區(qū)和腹上區(qū)
D、腹上區(qū)
E、臍區(qū)
答案:C
解析:肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū),小部分位于左季肋區(qū)。
47.Whipple三聯(lián)征指:A.低血糖癥狀,空腹血糖V50mg/D.I;用葡萄糖后癥狀
緩解B.低血糖癥狀,空腹血糖V50mg/
A、I;靜注胰高血糖素后癥狀緩解
B、腹痛,空腹血糖V50mg/
C、I;用葡萄糖后癥狀緩解
D、腹痛,血清胰島素值高于正常;用葡萄糖后癥狀緩解
E、空腹惡心嘔吐,甲苯磺丁服激發(fā)試驗(yàn)陽性;靜注胰高血糖素后癥狀緩解
答案:A
解析:Whipple三聯(lián)征是指低血糖癥狀、空腹血糖V50mg/dl和用葡萄糖后癥狀
緩解三個(gè)表現(xiàn)。選項(xiàng)A符合Whipple三聯(lián)征的全部表現(xiàn),因此是正確答案。選項(xiàng)
B和選項(xiàng)D只符合了兩個(gè)表現(xiàn),不完全符合Whipple三聯(lián)征的定義。選項(xiàng)C和選
項(xiàng)E中的甲苯磺丁服激發(fā)試驗(yàn)和胰高血糖素試驗(yàn)并不是Whipple三聯(lián)征的必備檢
查,因此也不是正確答案。
48.心理咨詢的對象大多數(shù)是0
A、心理困難的正常人
B、心理異常的患者
C、人格障礙者
D、軀體疾病患者
E、精神患者
答案:A
解析:本題考查心理咨洵的對象。心理咨詢是一種通過專業(yè)的心理學(xué)知識(shí)和技術(shù),
幫助個(gè)體解決心理困擾和問題的服務(wù)。根據(jù)心理咨詢的定義,可以得出答案為A,
即心理困難的正常人。其他選項(xiàng)中,B、C、E都是心理治療的對象,而D是醫(yī)學(xué)
領(lǐng)域的對象,與心理咨詢無關(guān)。因此,本題的正確答案為A。
49.診斷擴(kuò)張性心肌病時(shí)特異性最高的檢查是
A、胸部X線
B、心電圖
C、超聲心動(dòng)圖
D、左室造影
E、心肌活檢
答案:C
解析:擴(kuò)張性心肌病是一種心肌病,其特征是心腔擴(kuò)大,心肌壁變薄,心肌松弛
度增加,導(dǎo)致心臟收縮功能下降。診斷擴(kuò)張性心肌病的最常用方法是超聲心動(dòng)圖,
因?yàn)樗梢灾苯佑^察心腔大小和心肌壁厚度,評(píng)估心肌收縮和舒張功能。其他檢
查如胸部X線、心電圖、左室造影和心肌活檢也可以用于診斷擴(kuò)張性心肌病,但
它們的特異性不如超聲心動(dòng)圖高。因此,選項(xiàng)C是正確答案。
50.RA能累及頸部的關(guān)節(jié)有:
A、齒狀突周圍的滑膜囊及其相關(guān)的韌帶
B、寰樞關(guān)節(jié)受累
C、齒狀突的骨部也可受累見于幼兒
D、以上均正確
E、以上均錯(cuò)誤
答案:D
解析:RA是一種自身免疫性疾病,常累及關(guān)節(jié),包括頸部的關(guān)節(jié)。因此,選項(xiàng)A
和B都是正確的。齒狀突是頸椎的一部分,其骨部也可受RA影響,這在幼兒中
尤其常見,因此選項(xiàng)C也是正確的。綜上所述,選項(xiàng)D是正確的,選項(xiàng)E是錯(cuò)誤
的。
51.男,42歲,肝硬化病史10年,消化性潰瘍病史4年,1小時(shí)前突然嘔血約1
200ml來診,查體:心率120次/分,血壓80/50mmHg,尿少,該患首先應(yīng)采取
的緊急措施是
A、升壓藥提高血壓
B、抗纖維蛋白溶解劑止血
C、急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位
D、三腔雙囊管壓迫止血
E、迅速補(bǔ)充血容量
答案:E
解析:本題考查急性上消化道大出血的緊急處理。根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn),
應(yīng)首先考慮補(bǔ)充血容量,以維持循環(huán)穩(wěn)定。選項(xiàng)A的升壓藥可能會(huì)加重出血,不
是首選;選項(xiàng)B的抗纖維蛋白溶解劑需要內(nèi)鏡檢查明確出血部位后才能使用,不
是緊急處理;選項(xiàng)C的急診內(nèi)鏡檢查需要時(shí)間和設(shè)備,不是首選;選項(xiàng)D的三腔
雙囊管壓迫止血需要專業(yè)技能和設(shè)備,不是首選。因此,選項(xiàng)E的迅速補(bǔ)充血容
量是最為緊急和必要的處理措施。
52.關(guān)節(jié)病變的基本X線表現(xiàn)不包括
A、骨折
B、關(guān)節(jié)脫位
C、關(guān)節(jié)腫脹
D、關(guān)節(jié)強(qiáng)直
E、關(guān)節(jié)退行性變
答案:A
解析:本題考查關(guān)節(jié)病變的基本X線表現(xiàn)。骨折是一種骨骼損傷,不屬于關(guān)節(jié)病
變的范疇,因此不包括在關(guān)節(jié)病變的基本X線表現(xiàn)中。關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)
節(jié)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)退行性變都是關(guān)節(jié)病變的常見X線表現(xiàn)。因此,本題的正確答案為
Ao
53.宮頸癌的臨床期分期是根據(jù):
A、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
B、手術(shù)后所見修訂分期
C、病理分期
D、病灶侵犯范圍
E、臨床癥狀的嚴(yán)重程度
答案:D
解析:本題考查宮頸癌的臨床期分期。宮頸癌的臨床期分期是根據(jù)病灶侵犯范圍
進(jìn)行分期的,即根據(jù)腫瘤的大小、深度和侵犯范圍等因素來確定腫瘤的分期。因
此,本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)均不是宮頸癌的臨床期分期的依據(jù)。A選項(xiàng)
是宮頸癌的病理分期的依據(jù);B選項(xiàng)是手術(shù)后修訂分期的依據(jù);C選項(xiàng)是宮頸癌
的病理分期的依據(jù);E選項(xiàng)是臨床癥狀的嚴(yán)重程度,與宮頸癌的分期無關(guān)。
54.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品,不正確的是()。
A、建立進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度
B、執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度
C、驗(yàn)明藥品合格證明
D、不符合規(guī)定要求的,可以少量購進(jìn)和使用
E、驗(yàn)明藥品和其他標(biāo)識(shí)
答案:D
解析:本題考查醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品的規(guī)定和要求C根據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)療
機(jī)構(gòu)藥品管理規(guī)定》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在購進(jìn)藥品時(shí),應(yīng)該建立進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度,并
嚴(yán)格執(zhí)行該制度,驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識(shí),確保藥品的質(zhì)量和安全。而不
符合規(guī)定要求的藥品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)是不能購進(jìn)和使用的,因此選項(xiàng)D是不正確的。
綜上所述,本題答案為D。
55.下列氨基酸中無L型和D型之分的是()。
A、谷氨酸
B、甘氨酸
C、半胱氨酸
D、賴氨酸
答案:B
解析:手性碳原子的LD型分類方法為左旋L型,右旋D型。組成蛋白質(zhì)的氨基
酸有20種,除甘氨酸外,均為左旋L氨基酸,但甘氨酸因?yàn)镽基為H原子,所
以不滿足手性碳原子要求的與C相連的四個(gè)基團(tuán)均不同的要求,因此甘氨酸既不
是L型氨基酸,也不是D型氨基酸。
56.后丘腦包括()。
A、松果體
B、乳頭體
C、韁連合
D、內(nèi)側(cè)膝狀體
答案:D
解析:后丘腦包括內(nèi)、外側(cè)膝狀體,屬特異性中繼核。松果體、韁連合位于上丘
腦;乳頭體位于下丘腦;杏仁體屬于端腦。故本題選擇D。
57.關(guān)于溶血性貧血的定義,下列說法正確的是:()
A、紅細(xì)胞壽命縮短
B、紅細(xì)胞破壞增加
C、骨髓造血功能亢進(jìn)
D、紅細(xì)胞破壞增加,骨髓能代償
E、紅細(xì)胞破壞增加,超過骨髓代償能力
答案:E
解析:溶血性貧血是指紅細(xì)胞破壞增加,超過骨髓代償能力所導(dǎo)致的貧血。紅細(xì)
胞壽命縮短是溶血性貧血的表現(xiàn)之一,但不是定義。骨髓造血功能亢進(jìn)是溶血性
貧血的代償機(jī)制之一,但不是定義。因此,選項(xiàng)A、C、D都不正確。選項(xiàng)B和E
都提到了紅細(xì)胞破壞增加,但只有選項(xiàng)E指出了破壞增加超過骨髓代償能力,符
合溶血性貧血的定義。因此,選E。
58.腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因是:
A、肝合成脂蛋白增加
B、脂蛋白分解增加
C、低白蛋白血癥
D、高蛋白飲食
E、高脂飲食
答案:A
解析:腎病綜合征是一種以蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的腎小球疾病。
由于腎小球?yàn)V過膜的損傷,導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量從尿液中丟失,使得肝臟合成脂蛋白
增加,從而導(dǎo)致高脂血癥。因此,選項(xiàng)A是正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E與腎病
綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因無關(guān)。
59.男,35歲,胸椎骨折伴脊髓損傷,為減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷,常用的方
法不包括:
A、地塞米松靜滴
B、20%甘露醇靜滴
C、甲強(qiáng)龍沖擊療法
D、嗎啡脊柱
E、高壓氧治療
答案:D
解析:本題考查對于脊髓損傷的治療方法的了解。脊髓損傷后,脊髓水腫和繼發(fā)
性損傷是常見的并發(fā)癥,需要采取措施減輕其影響。選項(xiàng)A地塞米松靜滴、B20%
甘露醇靜滴、C甲強(qiáng)龍沖擊療法和E高壓氧治療都是常用的方法,可以減輕脊髓
水腫和繼發(fā)性損傷。選項(xiàng)D嗎啡脊柱不是常用的方法,因此是本題的正確答案。
60.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥治療首選:
A、避免負(fù)重
B、絕對臥床休息,同時(shí)牽引
C、口服鎮(zhèn)靜止痛藥物
D、醋酸潑尼松龍局部封閉
E、手術(shù)治療
答案:D
解析:本題考查腰椎間盤突出癥的治療方法。腰椎間盤突出癥是指椎間盤的纖維
環(huán)破裂,使椎間盤內(nèi)的髓核向外突出,壓迫神經(jīng)根或脊髓引起的疾病。治療方法
包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括避免負(fù)重、臥床休息、牽引、口服鎮(zhèn)靜
止痛藥物等。手術(shù)治療適用于保守治療無效或病情加重的患者。根據(jù)題干中的“首
選”,可以排除選項(xiàng)B和E。避免負(fù)重是保守治療的一種方法,但不是首選???/p>
服鎮(zhèn)靜止痛藥物可以緩解疼痛,但不能治療病因。因此,正確答案為D,即醋酸
潑尼松龍局部封閉。醋酸潑尼松龍是一種糖皮質(zhì)激素類藥物,具有抗炎、抗過敏、
免疫抑制等作用,可以緩解疼痛和減輕炎癥反應(yīng)。局部封閉是將藥物注射到病變
部位,使藥物直接作用于病變組織,起到快速緩解疼痛和減輕炎癥反應(yīng)的作用。
61.卡鉗()
A、骨髓抑制明顯
B、腎臟毒性明顯
C、二者均是
D、二者均否
答案:A
解析:卡鉗是一種常用的化療藥物,主要用于治療多種惡性腫瘤,如卵巢癌、肺
癌、胃癌等。但是,卡鉗也有一定的副作用,其中最常見的就是骨髓抑制和腎臟
毒性。選項(xiàng)A表示卡住的骨髓抑制明顯,符合事實(shí)。骨髓抑制是指卡的對骨髓造
血功能的抑制,會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板數(shù)量減少,從而引起貧血、感染
和出血等不良反應(yīng)。選項(xiàng)B表示卡鉗的腎臟毒性明顯,不符合事實(shí)。雖然卡伯可
以通過腎臟排泄,但是它對腎臟的毒性并不明顯,一般只有在劑量過高或者腎功
能已經(jīng)受損的患者中才會(huì)出現(xiàn)腎臟毒性。選項(xiàng)C表示卡鉗的骨髓抑制和腎臟毒性
均明顯,不符合事實(shí)。選項(xiàng)D表示卡鉗的骨髓抑制和腎臟毒性均不明顯,也不符
合事實(shí)。綜上所述,選項(xiàng)A是正確答案。
62.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特殊關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)
A、張口困難
B、頸痛
C、臀及下腰部痛
D、SK部痛
E、肩部痛
答案:D
解析:本題考查的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特殊關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以
關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性疾病,常見的關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)包括手指、腕關(guān)節(jié)、
肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。而特殊關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)則是指一些不太常見
的關(guān)節(jié)受累表現(xiàn),包括頸椎、助下頜關(guān)節(jié)、股骨頭、膿髓關(guān)節(jié)等。根據(jù)題干所給
出的選項(xiàng),A選項(xiàng)“張口困難”是歇下頜關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn),B選項(xiàng)“頸痛”是頸
椎受累的表現(xiàn),C選項(xiàng)“臀及下腰部痛”是髓關(guān)節(jié)和腰椎受累的表現(xiàn),E選項(xiàng)“肩
部痛”是肩關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)。而D選項(xiàng)“骰部痛”并不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特殊關(guān)
節(jié)受累表現(xiàn),因此選D。
63.體內(nèi)最重要的脫氨方式是
A、氧化脫氨
B、轉(zhuǎn)氨基
C、非聯(lián)合脫氨基
D、非氧化脫氨
E、聯(lián)合脫氨基
答案:E
解析:聯(lián)合脫氨基作用是體內(nèi)主要的脫氨基途徑。
64.老年人腹膜炎的重要體征是
A、腹式呼吸基本消失
B、腹部壓痛最顯著的部位
C、腹肌強(qiáng)直呈板樣
D、右下腹柔軟無壓痛
E、腹脹、腸鳴音消失
答案:E
解析:本題考查老年人腹膜炎的重要體征。腹膜炎是指腹膜及其下腔器官的炎癥,
常見癥狀包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。老年人腹膜炎的重要體征是腹脹、腸
鳴音消失,因?yàn)槔夏耆烁鼓ぱ椎陌Y狀常常不典型,而腹脹、腸鳴音消失是老年人
腹膜炎的常見體征,因此是重要的診斷依據(jù)。其他選項(xiàng)中,腹式呼吸基本消失、
腹部壓痛最顯著的部位、腹肌強(qiáng)直呈板樣、右下腹柔軟無壓痛都不是老年人抵膜
炎的重要體征。因此,本題的正確答案是E。
65.衡量營養(yǎng)水平的重要指標(biāo)是
A、體重
B、上下部量
C、身長
D、前因
E、頭圍
答案:A
解析:這是一道理解記憶題。考核學(xué)生對營養(yǎng)水平評(píng)價(jià)方法和指標(biāo)的掌握。該題
錯(cuò)選率不甚高,常見錯(cuò)誤在于選C身長,其次為E,個(gè)別選擇D。答對這道題除
了解營養(yǎng)與不同體格測量指標(biāo)關(guān)系外,還應(yīng)了解各指標(biāo)在判斷生長發(fā)育中意義。
兒童的營養(yǎng)水平直接影響到正常的生長發(fā)育和成年體格,而兒童的生長發(fā)育狀況
能較敏感反映兒童的健康狀況和營養(yǎng)水平。在體重、身長(高)、頭圍、胸圍、
上臂圍、皮下脂肪厚度等眾多的評(píng)價(jià)兒童生長發(fā)育的測量指標(biāo)中,體重特別重要,
因?yàn)樵跔I養(yǎng)紊亂時(shí)往往首先影響小兒體重的增長速度。例如,蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)
不良時(shí)最早出現(xiàn)的癥狀就是體重不增,隨之體重下降,久之身高(長)也低于正
常。因此,早期評(píng)價(jià)營養(yǎng)水平以體重最為重要。反之,營養(yǎng)正常的矮小者其體重
對其身高而言是相應(yīng)勻稱的。錯(cuò)選C身長者未充分認(rèn)識(shí)到身長的改變要遲于體重
的規(guī)律。至于前因和頭圍的大小則主要反映腦和骨骼的發(fā)育,而與營養(yǎng)水平無直
接關(guān)系;同樣,上下部量是反映身體各部分比例的指標(biāo),用于判斷異常生長的類
型,作病因診斷參考,如在未治療的先天性甲狀腺功能減低癥、骨軟骨疾?。ㄜ?/p>
骨發(fā)育不良)以及下肢病變?yōu)橹鞯募膊。ㄈ缂易逍缘脱仔载E?。┑炔懦霈F(xiàn)異
常,而與營養(yǎng)水平無關(guān),因此學(xué)生容易排除此項(xiàng)。
66.有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是()
A、裂解AChE的酯解部位
B、使AChE的陰離子部位乙?;?/p>
C、使AChE的陰離子部位磷?;?/p>
D、使AChE的酯解部位乙?;?/p>
E、使AChE的酯解部位磷?;?/p>
答案:E
解析:有機(jī)磷酸酯類化合物是一類常見的農(nóng)藥和神經(jīng)毒劑,其毒性機(jī)制主要是通
過抑制乙酰膽堿酯酶(AChE)的活性來影響神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的降解和清除。A
ChE是一種酯酶,其活性部位包括酯解部位和陰離子部位。有機(jī)磷酸酯類化合物
可以與AChE的酯解部位發(fā)生磷?;磻?yīng),從而抑制其活性,導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)乙酰
膽堿在突觸間隙中積累,引起神經(jīng)傳遞的紊亂和毒性反應(yīng)。因此,選項(xiàng)E“使A
ChE的酯解部位磷酰化”是正確答案。
67.NSAIDs副作用不包括
A、胃腸道反應(yīng)
B、凝血異常
C、腎損害
D、高血壓
E、抑制結(jié)腸,直腸癌細(xì)胞的生長
答案:E
解析:本題考查NSAIDs(非宙體抗炎藥)的副作用。NSAIDs是一類常用的藥物,
主要用于緩解疼痛、發(fā)熱和消炎。但是,NSAIDs也有一些副作用,包括胃腸道
反應(yīng)、凝血異常、腎損害和高血壓等。因此,選項(xiàng)A、B、C和D都是NSAIDs的
副作用。而選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的,因?yàn)镹SAIDs并不會(huì)抑制結(jié)腸、直腸癌細(xì)胞的生長。
因此,本題的正確答案是E。
68.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物,引起嚴(yán)重的全身中
毒癥狀,此類癥狀稱為()。
A、毒血癥
B、菌血癥
C、敗血癥
D、膿毒血癥
E、內(nèi)毒素血癥
答案:C
解析:本題考查對病原菌侵入血流引起的全身中毒癥狀的認(rèn)識(shí)。病原菌侵入血流
并在其中大量繁殖,產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物,引起嚴(yán)重的全身中毒癥狀,此類癥狀稱
為敗血癥。因此,本題答案為C。其他選項(xiàng)的解釋如下:A.毒血癥:指毒素進(jìn)入
血液循環(huán)引起的全身中毒癥狀。B.菌血癥:指病原菌侵入血液循環(huán)引起的全身感
染癥狀。D.膿毒血癥:指膿毒菌侵入血液循環(huán)引起的全身感染癥狀。E.內(nèi)毒素血
癥:指細(xì)菌內(nèi)毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起的全身中毒癥狀。
69.患者,女性性,32歲。因不明原因發(fā)熱2周夾院門診,體檢:心臟有雜音。
擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎:
A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴心衰
B、重度二尖瓣狹窄
C、二尖瓣關(guān)閉不全
D、二尖瓣脫
E、二葉式主動(dòng)脈瓣狹窄
答案:C
解析:本題考查的是心臟瓣膜病變與感染性心內(nèi)膜炎的關(guān)系。感染性心內(nèi)膜炎是
指心臟瓣膜或心內(nèi)膜受到細(xì)菌、真菌等微生物的感染,導(dǎo)致瓣膜或心內(nèi)膜發(fā)生炎
癥反應(yīng),臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟雜音、貧血等。而心臟瓣膜病變是感染性心為膜
炎的重要危險(xiǎn)因素之一。根據(jù)題干中的信息,患者因不明原因發(fā)熱2周,體檢發(fā)
現(xiàn)心臟有雜音,擬診為感染性心內(nèi)膜炎入院。因此,我們需要判斷哪種心臟輾膜
病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。選項(xiàng)A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴心衰,選項(xiàng)B重度二
尖瓣狹窄,選項(xiàng)D二尖瓣脫以及選項(xiàng)E二葉式主動(dòng)脈瓣狹窄都是心臟瓣膜病變,
但是它們與感染性心內(nèi)膜炎的關(guān)系并不是最緊密的。而選項(xiàng)C二尖瓣關(guān)閉不全是
一種常見的心臟瓣膜病變,它的發(fā)生機(jī)制與感染性心內(nèi)膜炎密切相關(guān)。二尖瓣關(guān)
閉不全時(shí),瓣膜不能完全關(guān)閉,導(dǎo)致血液反流,形成瓣膜下腔,這個(gè)區(qū)域是微生
物易于附著和繁殖的地方,因此二尖瓣關(guān)閉不全是感染性心內(nèi)膜炎的高危因素之
-o因此,本題的正確答案是C。
70.對疑診急性膽囊炎的病人進(jìn)行體檢時(shí)可能在()發(fā)現(xiàn)陽性體征。
A、麥?zhǔn)宵c(diǎn)
B、右肋弓與腹直肌外緣交界處
C、右肋脊點(diǎn)
D、臍周
答案:B
解析:急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥,其典型臨床
特征為右上腹陣發(fā)性絞痛伴有明顯的觸痛和腹肌強(qiáng)直。膽囊點(diǎn)位于右鎖骨中線與
肋緣交界處,膽囊點(diǎn)壓痛提示膽囊病變。麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右骼前上棘連線中、外
1/3交界處,此處壓痛為闌尾病變的標(biāo)志。右肋脊點(diǎn)壓痛是腎臟病變的標(biāo)志。臍
周疼痛常見于胃腸道疾病。
71.屬于鑒別培養(yǎng)基的是()
A、蛋白月東水培養(yǎng)基
B、血平板培養(yǎng)基
C、肉湯培養(yǎng)基
D、普通瓊脂培養(yǎng)基
E、伊紅亞甲藍(lán)培養(yǎng)基
答案:E
解析:鑒別培養(yǎng)基是指通過特定的培養(yǎng)基,能夠促進(jìn)某些微生物的生長,從而使
其表現(xiàn)出特定的生理或生化特性,以便于鑒別和分類。常見的鑒別培養(yǎng)基有:伊
紅亞甲藍(lán)培養(yǎng)基、MacConkey培養(yǎng)基、大腸桿菌腸內(nèi)毒素培養(yǎng)基等。根據(jù)題目所
給選項(xiàng),只有伊紅亞甲藍(lán)培養(yǎng)基屬于鑒別培養(yǎng)基,因此答案為E。其他選項(xiàng)均為
常規(guī)培養(yǎng)基,不能用于鑒別和分類微生物。
72.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿量減少的主要原因是()。
A、腎血流量減少
B、醛固酮分泌增多
C、體循環(huán)動(dòng)脈血壓下降
D、血漿膠體滲透壓升高
答案:A
解析:劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),由于身體需要更多的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),心臟會(huì)加快跳動(dòng),血
管擴(kuò)張,以增加腎臟的血液供應(yīng)。但是,由于運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉收縮,會(huì)使得血管收縮,
導(dǎo)致腎血流量減少,從而影響腎臟的排泄功能,使尿量減少。因此,選項(xiàng)A是正
確答案。選項(xiàng)B和D與尿量減少無關(guān),選項(xiàng)C雖然可以導(dǎo)致尿量減少,但不是劇
烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿量減少的主要原因。
73.男性礦工,井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部,當(dāng)即倒地,下肢無力不能行走,
立即來診。查體見胸腰段后凸畸形并腰痛,雙下肢不全癱,感覺異常平面位于雙
側(cè)腹股溝水平如果病人傷后腹脹、腹痛、糞便密節(jié),可能是由于:
A、腎臟損傷
B、直腸損傷
C、膀胱損傷
D、尿道損傷
E、腹膜后血腫刺激
答案:E
解析:本題考查對腰椎損傷后并發(fā)癥的了解。根據(jù)題干描述,病人背部受傷,胸
腰段后凸畸形并腰痛,雙下肢不全癱,感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平,提示
可能存在腰椎損傷。選項(xiàng)中腎臟、直腸、膀胱、尿道損傷均與腰椎損傷無直接關(guān)
系,排除。而腹膜后血腫刺激可導(dǎo)致腰椎周圍神經(jīng)受壓,引起腰痛、下肢癱瘓等
癥狀,因此選E。
74.腎結(jié)核最主要癥狀為
A、全程血尿
B、慢性進(jìn)行性膀胱刺激癥狀
C、膿尿
D、全身結(jié)核中毒癥狀
E、腎絞痛
答案:B
解析:腎結(jié)核的典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛,即膀胱刺激征,尿頻往往最早出
現(xiàn)。故選B。腎結(jié)核常表現(xiàn)為終末血尿,少數(shù)表現(xiàn)為全程肉眼血尿,腎結(jié)核患者
均有不同程度膿尿,腎結(jié)核一般無腰痛,當(dāng)輸尿管被血塊、干酪樣物質(zhì)堵塞時(shí),
可引起絞痛。
75.當(dāng)呼吸肌完全松馳時(shí),肺容納的氣體量等于()
A、肺活量
B、余氣量
C、功能余氣量
D、補(bǔ)呼氣量
E、肺總?cè)萘?/p>
答案:C
解析:當(dāng)呼吸肌完全松馳時(shí),肺內(nèi)的氣體量稱為功能殘氣量,也叫功能余氣量。
因?yàn)榇藭r(shí)肺內(nèi)的氣體量不能再進(jìn)一步減少,即使盡力呼氣也無法將肺內(nèi)的氣體完
全排出。所以答案選C。其他選項(xiàng)不符合題意。肺活量是指在最大吸氣后,能在
最大呼氣時(shí)呼出的氣體量;余氣量是指在正常呼吸后,不能呼出的氣體量;補(bǔ)呼
氣量是指在正常呼氣后,再進(jìn)行額外的呼氣所呼出的氣體量;肺總?cè)萘渴侵阜蝺?nèi)
氣體的總量,包括肺活量和余氣量。
76.周圍血象有全血細(xì)胞減少的疾病除外:。
A、再生障礙性貧血
B、脾功能亢進(jìn)
C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D、急性白血病白細(xì)胞戒少型
E、特發(fā)性血小板減少性紫痛
答案:E
解析:本題考查對周圍血象全血細(xì)胞減少的疾病的識(shí)別和排除。選項(xiàng)A再生障礙
性貧血、選項(xiàng)B脾功能亢進(jìn)、選項(xiàng)D急性白血病白細(xì)胞減少型均可引起全血細(xì)胞
減少,故不符合題意。選項(xiàng)C陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿與全血細(xì)胞減少無關(guān),也
不符合題意。選項(xiàng)E特發(fā)性血小板減少性紫??梢鹧“鍦p少,但不影響全血
細(xì)胞,故為正確答案。因此,本題答案為E。
77.肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是
A、肺部感染
B、使用負(fù)性肌力藥物
C、劇烈運(yùn)動(dòng)
D、靜脈輸液過快過多
E、心率過慢
答案:C
解析:肥厚型心肌病是一種常見的心肌病,其特點(diǎn)是心肌肥厚,導(dǎo)致心臟功能異
常。肥厚型心肌病猝死是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,常常發(fā)生在年輕人身上。肥厚型心
肌病猝死的誘因有很多,但最常見的是劇烈運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,
心肌收縮力增強(qiáng),從而導(dǎo)致心肌病變的加重,引起猝死。因此,肥厚型心肌病患
者應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重心臟負(fù)荷,導(dǎo)致猝死的發(fā)生。其他選項(xiàng)中,肺部
感染、使用負(fù)性肌力藥物、靜脈輸液過快過多、心率過慢等都可能導(dǎo)致肥厚型心
肌病猝死的發(fā)生,但其發(fā)生率不如劇烈運(yùn)動(dòng)高。因此,本題的正確答案是C。
78.下列對轉(zhuǎn)錄激活蛋白-----VP16的描述哪項(xiàng)有錯(cuò)()
A、VP16僅有GAI4效應(yīng)元件
B、VP16含LexA的DNA結(jié)合域
C、目的基因的轉(zhuǎn)錄時(shí)通過VP16激活啟動(dòng)子進(jìn)行
D、VP16是作用最強(qiáng)的轉(zhuǎn)錄激活蛋白
E、VP16具有很高的轉(zhuǎn)錄效率
答案:A
解析:本題考查對轉(zhuǎn)錄激活蛋白VP16的了解。根據(jù)題干,我們可以得出以下信
息:A.VP16僅有GAI4效應(yīng)元件一錯(cuò)誤,VP16含有多個(gè)效應(yīng)元件,不僅僅是G
AI40B.VP16含LexA的DNA結(jié)合域——錯(cuò)誤,VP16不含LexA的DNA結(jié)合域。C.
目的基因的轉(zhuǎn)錄時(shí)通過VP16激活啟動(dòng)子進(jìn)行——正確,VP16是一種轉(zhuǎn)錄激活蛋
白,可以激活目的基因的啟動(dòng)子。D.VP16是作用最強(qiáng)的轉(zhuǎn)錄激活蛋白——錯(cuò)誤,
VP16雖然是一種強(qiáng)效的轉(zhuǎn)錄激活蛋白,但并不是最強(qiáng)的。E.VP16具有很高的轉(zhuǎn)
錄效率一正確,VP16具有很高的轉(zhuǎn)錄效率。綜上所述,選項(xiàng)A有錯(cuò),是本題
的正確答案。
79.高滲性非酮癥糖尿病昏迷補(bǔ)液常首先使用的液體為:
A、3%氯化鈉溶液
B、0.45%氯化鈉溶液
C、0.9%氯化鈉溶液
D、膠體液
E、5%葡萄糖溶液
答案:C
解析:高滲性非酮癥糖尿病昏迷補(bǔ)液的目的是糾正血液滲透壓升高和脫水,同時(shí)
避免引起腦水腫。因此,首選的液體應(yīng)該是滲透壓與血漿相似的等滲液,即0.9%
氯化鈉溶液。選項(xiàng)A的濃度過高,可能會(huì)加重血液滲透壓升高;選項(xiàng)B的濃度過
低,可能無法有效糾正脫水;選項(xiàng)D的膠體液雖然可以增加血容量,但不適用于
糾正高滲性狀態(tài);選項(xiàng)E的葡萄糖溶液雖然可以提供能量,但不適用于糾正高滲
性狀態(tài)。因此,本題的正確答案為C。
80.東苴茗堿與阿托品的作用相比較,前者最顯著的作用特點(diǎn)是()
A、中樞抑制作用
B、抑制腺體分泌
C、擴(kuò)瞳、升高眼壓
D、松弛支氣管平滑肌
E、松弛胃腸平滑肌
答案:A
解析:本題考查藥理學(xué)知識(shí)。東苴若堿和阿托品都是抗膽堿藥物,但它們的作用
不同。東苴營堿主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),具有明顯的中樞抑制作用,可用于治
療帕金森病、震顫麻痹等疾病。阿托品主要作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng),可擴(kuò)瞳、升高
眼壓、松弛支氣管平滑肌、抑制腺體分泌等。因此,本題答案為A。
81.男,56歲。胃潰瘍病史5年,近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦,糞隱血-
陽性,應(yīng)用抗酸劑治療無明顯緩解。應(yīng)首選的檢查方法是
A、B超
B、CT掃描
C、纖維胃鏡活檢
D、腹部X線平片
E、MRI檢查
答案:C
解析:本題考查對胃潰瘍病的診斷和檢查方法的了解。根據(jù)病史和癥狀,應(yīng)考慮
胃癌的可能性。納差、明顯消瘦和糞隱血陽性都是胃癌的常見癥狀??顾釀┲委?/p>
無明顯緩解也提示可能不是胃潰瘍。因此,應(yīng)首選對胃進(jìn)行直接檢查的方法,即
纖維胃鏡活檢。B超、CT掃描、MRI檢查和腹部X線平片都不能直接觀察胃內(nèi)情
況,不是首選檢查方法。因此,本題答案為C。
82.男性,35歲,汽車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí),神志模糊,體溫37.5℃,脈搏細(xì)
弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無反跳痛,無尿。其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變
是
A、心功能不全
B、血容量相對過多
C、血容量嚴(yán)重不足
D、容量血管過度收縮
E、以上都不是
答案:C
解析:根據(jù)題干中的體征,可以判斷該患者出現(xiàn)了休克狀態(tài),即循環(huán)血容量不足,
導(dǎo)致組織灌注不足,從而出現(xiàn)神志模糊、脈搏細(xì)弱、血壓降低等癥狀。因此,循
環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變應(yīng)該是血容量嚴(yán)重不足,選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A、B、D均與
休克狀態(tài)不符,選項(xiàng)E為否定選項(xiàng),排除其他選項(xiàng)后應(yīng)選擇C。
83.反對安樂死的下述理由中,最有可能得不到倫理支持的是0
A、安樂死是變相殺人,與醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的神圣職責(zé)背道而馳
B、死生有命,個(gè)人不能自作主張
C、醫(yī)生不可殺人
D、人有生的權(quán)利,任何時(shí)候都不能主動(dòng)促死,否則有違人道
E、不可逆病情診斷難以把握,而且由此會(huì)使病人失去自愈等機(jī)會(huì)
答案:B
解析:B選項(xiàng)“死生有命,個(gè)人不能自作主張“,是宿命論的觀點(diǎn),不符合辯證論。
84.阻斷神經(jīng)節(jié)的煙堿受體可能出現(xiàn)0
A、呼吸肌麻痹
B、唾液分泌增加
C、血壓下降
D、胃腸蠕動(dòng)增加
E、肌無力
答案:C
85.西藥和中成藥(),但要保證能在一個(gè)藥房取出處方所列的全部藥品。
A、必須分別開具處方
B、可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏?/p>
C、必須開具一張?zhí)幏?/p>
D、可以分別開具處方
E、怎樣開具都行
答案:B
解析:本題考查藥品處方的開具方式。根據(jù)題意,需要同時(shí)取出西藥和中成藥,
因此選項(xiàng)A和C都不符合要求。選項(xiàng)D和E都包含了可以分別開具處方的情況,
但選項(xiàng)E過于絕對,不符合實(shí)際情況。因此,正飾答案為B,即可以分別開具處
方,也可以開具一張?zhí)幏健?/p>
86.患者女性,40歲。車禍傷后1小時(shí),傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左
:右二4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱cBP170/100mmHg,HR60次/分,
R12次/分對診斷最有價(jià)值的檢查是
A、頭顱平片
B、腦血管造影
C、腰穿
D、腦超聲多普勒
E、頭CT
答案:E
解析:本題考查對急性顱腦損傷的診斷和處理。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮顱
腦損傷的可能性。選項(xiàng)A頭顱平片對于顱腦損傷的診斷價(jià)值較低,不是首選檢查。
選項(xiàng)B腦血管造影主要用于腦血管疾病的診斷,不適用于本例。選項(xiàng)C腰穿主要
用于腦膜炎、腦脊液出血等疾病的診斷,不適用于本例。選項(xiàng)D腦超聲多普勒主
要用于顱內(nèi)血腫、腦出血等疾病的診斷,但對于本例的診斷價(jià)值較低。因此,選
項(xiàng)E頭CT是對于急性預(yù)腦損傷的首選檢查,能夠明確顱內(nèi)出血、腦挫裂傷等病
變,對于本例的診斷價(jià)值最高。因此,答案為E。
87.以下哪項(xiàng)是維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的
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