修改后靜脈留置針操作標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于《靜脈留置針操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)》的公告

2013-04-2815:08:01

來源：淄博市醫(yī)療急救指揮中心

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靜脈留置針操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)

考號：

姓名：

得分：項(xiàng)目操作要領(lǐng)標(biāo)分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分準(zhǔn)

備1.著裝整潔，洗手，戴口罩

2.用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)放執(zhí)行單、輸液溶液、輸液器、靜脈留置針、無菌透明敷料、5ml注射器、0.5%碘伏或安爾碘、棉棒、止血帶、膠布、彎盤、治療巾、砂輪、生理鹽水或稀釋肝素液，另備腎上腺素、速干手消毒劑、銳器盒、剪刀、輸液架等5一項(xiàng)不符合要求扣0.5分

用物缺一件扣0.5分

用物排放無序扣1分

評

估1、患者病情、意識狀態(tài)，合作程度

2、患者有無過敏史及其他用藥情況

3、穿刺部位皮膚、血管狀況、肢體活動(dòng)度

5

未評估扣5分，評估不全一項(xiàng)扣1分

穿

刺

前

操

作

步

驟1．查對醫(yī)囑、執(zhí)行單、輸液卡、藥物、藥品的質(zhì)量、輸液用品質(zhì)量

2．備齊用物，攜至床旁，查對，說明目的，做好解釋工作，詢問大小便

3．鋪治療巾及止血帶，選擇血管

4.再次核對、洗手、開啟液體并消毒(計(jì)時(shí)開始)，插輸液管

5．排氣：一次成功，不浪費(fèi)藥液

6．選擇適當(dāng)型號留置針

7．打開留置針包裝，將頭皮針插入肝素帽內(nèi)，排氣

8．消毒穿刺點(diǎn)皮膚（面積10*10cm），待干

9．扎止血帶，再次消毒皮膚，待干

10.準(zhǔn)備無菌透明敷料、備膠布20未查對各扣2分，漏查一項(xiàng)扣0.5分，未解釋扣3分，未詢問大小便扣1分

未選擇血管扣1分，未鋪治療巾扣1分

未消毒瓶/袋口扣2分；污染一次扣5分；排氣一次不成功扣3分；浪費(fèi)藥液扣1分；茂菲氏滴管液面過高或過低扣3分；

消毒不合格扣3分；輸液器及留置針污染后未更換各扣20分，未插入至根部扣3分；留置針型號選擇不當(dāng)扣1分；頭皮針未插入肝素帽內(nèi)排氣扣2分；

扎止血帶過緊、過久、位置不對各扣2分；未準(zhǔn)備敷料扣1分

穿

刺

時(shí)

操

作

步

驟1．再次核對

2．左右旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管，再次排氣

3．繃緊皮膚，在消毒范圍中心處直刺靜脈正上方，進(jìn)針角度15-30°，速度宜慢，見回血后壓低角度再進(jìn)針2-3mm

4．右手持住針翼，左手將套管全部送入靜脈

5．松開止血帶

6．打開調(diào)速器，拔出針芯

7．密閉式無張力固定，延長管呈U字形固定，肝素帽高于導(dǎo)管尖端位置，與血管方向平行(計(jì)時(shí)結(jié)束)

8．記錄時(shí)間、操作者55

未再次核對扣2分

未松動(dòng)外套管、排氣各扣2分

穿刺點(diǎn)選擇不當(dāng)、進(jìn)針角度不當(dāng)、進(jìn)針?biāo)俣冗^快、見回血后未壓低角度再進(jìn)針各扣2分；倒一次針扣5分，最多可倒3次，3次不成功不得分

跨越無菌區(qū)一次扣2分

右手未固定針翼、左手未持針Y接口、未將套管全送入靜脈各扣2分，未松止血帶扣1分，未開調(diào)速器即拔針芯扣3分，固定方法不當(dāng)扣2分，未記錄扣1分

穿刺后操作步驟1．最后核對并調(diào)節(jié)滴速

2．交待注意事項(xiàng)、針對性的健康宣教，定時(shí)觀察

3．整理單元，洗手，執(zhí)行單簽字

4．用3-5毫升肝素鹽水正壓封管（將針尖斜面留在肝素帽內(nèi),沖管后余0.5ml封管液邊推注邊拔針尖，帶液拔針,同時(shí)左手迅速卡住小夾子，先拔后卡）10未核對、未調(diào)滴速各扣2分

未交待注意事項(xiàng)、健康宣教各扣2分未定時(shí)觀察扣1分

未簽字扣1分，物品掉落一件扣1分，未洗手扣2分

封管方法不當(dāng)扣5分

未卡緊夾子扣2分

綜合評價(jià)符合禮儀標(biāo)準(zhǔn)，自我介紹清楚，體貼愛護(hù)患者，言語恰當(dāng)親切，護(hù)患溝通自然，動(dòng)作輕柔優(yōu)美，操作正規(guī)、熟練。5一項(xiàng)不符扣1分

時(shí)間穿刺時(shí)間4分，穿刺時(shí)間每超10秒扣1分；

總時(shí)間10分鐘，超過總時(shí)間停止操作。操作穿刺時(shí)間：

操作總時(shí)間：

考核人員：

考核時(shí)間：

備注：操作視頻與標(biāo)