兒童發(fā)熱護理常規(guī)

兒童發(fā)熱護理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE01發(fā)熱基礎(chǔ)知識02體溫監(jiān)測方法03物理降溫操作04藥物干預(yù)原則05并發(fā)癥識別06日常護理要點01發(fā)熱基礎(chǔ)知識體溫正常值范圍36.0℃-37.0℃。36.3℃-37.2℃。36.5℃-37.5℃。腋下溫度口腔溫度肛門溫度低熱37.5℃-38.0℃。中等度熱38.1℃-39.0℃。高熱39.1℃-41.0℃。超高熱發(fā)熱分類與程度＞41.0℃。感染性發(fā)熱病毒、細菌、支原體、真菌等感染。非感染性發(fā)熱風(fēng)濕性疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常、惡性腫瘤等。常見病因分析02體溫監(jiān)測方法測量工具選擇快速、便捷、準確測量耳道溫度。精確度高，可測量口腔、腋下或肛門溫度。非接觸式測量，適用于額頭或耳部測量。耳溫槍電子體溫計紅外測溫儀不同部位測量技巧將體溫計置于腋下，手臂緊貼身體，確保體溫計緊貼皮膚。腋下測量將體溫計放在舌下，緊閉嘴唇，避免呼吸影響測量結(jié)果?？谇粶y量將體溫計插入肛門2-3厘米，注意動作輕柔，避免損傷腸壁。肛門測量監(jiān)測頻率與記錄發(fā)熱初期每1-2小時測量一次，記錄體溫變化，以便及時調(diào)整治療方案。每4小時測量一次，確保體溫穩(wěn)定，避免過度降溫。高熱持續(xù)期每6-8小時測量一次，觀察體溫是否逐漸恢復(fù)正常。體溫下降期03物理降溫操作環(huán)境調(diào)節(jié)原則室溫過高或過低都不利于散熱，應(yīng)適當調(diào)整室內(nèi)溫度。保持室內(nèi)適宜溫度保持室內(nèi)空氣流通，避免室內(nèi)過于悶熱。通風(fēng)良好避免讓孩子直接暴露在風(fēng)扇或空調(diào)出風(fēng)口，以免受涼。避免直接吹風(fēng)010203擦拭部位用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋下、腹股溝等大血管經(jīng)過的部位，有助于散熱。禁忌部位避免擦拭心前區(qū)、腹部、足底等部位，以免引起不良反應(yīng)。擦拭方法輕輕擦拭，避免用力搓揉，以免損傷皮膚。溫水擦拭部位與禁忌退熱貼使用規(guī)范適用于孩子發(fā)熱時，尤其是高熱時，可輔助降溫。退熱貼適用情況01將退熱貼貼在孩子的額頭、太陽穴或頸部等大血管經(jīng)過的部位。貼敷位置02注意觀察孩子的皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)過敏、皮疹等應(yīng)立即停用。注意事項0304藥物干預(yù)原則根據(jù)不同年齡和體重，嚴格按照醫(yī)生指導(dǎo)的劑量給予退燒藥。嬰幼兒體溫情況劑量調(diào)整根據(jù)發(fā)熱程度，超過38.5℃時需藥物干預(yù)，但不宜過早使用。根據(jù)孩子年齡、體重和藥物反應(yīng)，適時調(diào)整劑量。適用年齡與劑量標準退燒藥種類選擇適用于嬰幼兒和兒童，較為安全，副作用小。適用于6個月以上兒童，具有較強的解熱鎮(zhèn)痛作用。一般不適用于兒童，因其可能引起嚴重的不良反應(yīng)。對乙酰氨基酚布洛芬阿司匹林用藥間隔與禁忌同種退燒藥需間隔4-6小時以上再次使用，避免藥物過量。用藥間隔避免同時使用多種退燒藥，尤其是含有相同成分的藥物，以免藥物過量或中毒。禁忌藥物如有高熱驚厥史或特殊疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥。特殊情況05并發(fā)癥識別緊急處理將孩子側(cè)臥，保持呼吸道通暢，不要強行約束孩子，以免造成傷害；同時撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救助。預(yù)防措施在孩子發(fā)熱時，及時采取物理降溫措施，如用濕毛巾敷額頭、多喝水等，以降低體溫，減少熱性驚厥的發(fā)生。驚厥表現(xiàn)熱性驚厥通常發(fā)生在體溫快速上升期，表現(xiàn)為孩子突然失去意識、全身僵硬或抽搐。熱性驚厥處理脫水癥狀判斷脫水原因孩子出現(xiàn)口唇干燥、口渴、尿少、尿黃、眼窩凹陷等，都是脫水的表現(xiàn)。補水方法脫水表現(xiàn)發(fā)熱時，孩子身體出汗增多，容易導(dǎo)致水分丟失；同時，如果孩子不愿意喝水或喝水不足，也容易引起脫水。如果孩子出現(xiàn)脫水癥狀，應(yīng)及時給孩子喝口服補液鹽，以補充流失的水分和電解質(zhì)；同時，鼓勵孩子多喝水，多吃富含水分的食物，如西瓜、葡萄等。持續(xù)高熱如果孩子體溫持續(xù)超過38.5℃，且物理降溫效果不佳，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。病情加重如果孩子出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、皮膚蒼白或發(fā)紺等癥狀，可能是病情加重的表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。特殊情況對于年齡較小的嬰兒、有熱性驚厥史的孩子或存在其他基礎(chǔ)疾病的孩子，出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)，以免發(fā)生意外。送醫(yī)指征說明06日常護理要點飲食與飲水管理飲食調(diào)整為兒童提供清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物，如稀飯、面條、蔬菜、水果等，避免刺激性食物。01補充水分鼓勵兒童多飲水，可飲用溫開水、果汁或含電解質(zhì)的飲料，以補充因發(fā)熱而丟失的水分和電解質(zhì)。02忌食冷飲避免給兒童食用冰冷食物或飲料，以免引起胃腸不適。03衣物選擇與更換衣物材質(zhì)選擇透氣性好、吸汗、舒適的棉質(zhì)衣物，避免穿著過多或過于厚重的衣物。根據(jù)兒童的體溫和環(huán)境溫度，適時增減衣物，避免過度保暖或受涼。增減衣物及時為兒童更換汗?jié)竦囊挛?，保持皮膚清潔干爽。更換衣物隔離患兒將發(fā)熱兒童與其他兒童隔離