2025年主治醫(yī)師之消化內科主治306全真模擬考試試卷B卷含答案

2025年主治醫(yī)師之消化內科主治306全真模擬考試試卷B卷含答案

單選題（共400題）1、消化性潰瘍發(fā)病危險性增加見于A.失代償期肝硬化B.潰瘍性結腸炎C.慢性萎縮性胃炎D.腸結核E.高脂血癥【答案】A2、男性，65歲，右利手，晨起家人發(fā)現(xiàn)他右側肢體無力，在和別人交談時言語流利，但不能理解別人的語言，別人也不能理解他的言語?；颊叩恼Z言障礙是A.有構音障礙B.命名性失語C.感覺性失語D.混合性失語E.運動性失語【答案】C3、食管X線吞鋇檢查示食管下端狹窄呈鳥嘴狀，狹窄上方食管擴張，最可能的診斷是A.食管靜脈曲張B.食管賁門失弛緩癥C.食管炎D.食管良性狹窄E.食管癌【答案】B4、關于食管的描述正確的是A.正常吞咽時食管下括約肌松弛時間少于8秒B.食管下括約肌長約4～5cmC.膽囊收縮素(縮膽囊素)可使食管下括約肌壓力升高D.食管繼發(fā)性推進蠕動由吞咽動作引發(fā)E.食管下括約肌靜息壓為15～35mmHg【答案】A5、女性，67歲。反復胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩解，該患者的胸痛可能由于A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.膽囊炎D.反流性食管炎E.心絞痛【答案】D6、男性，16歲，摔倒后左膝關節(jié)逐漸腫大，關節(jié)腔抽出血性積液，最重要的檢查是A.血常規(guī)B.BTC.PTD.APTTE.PAIg【答案】D7、某男性，64歲，吞咽困難一年，近半個月來，周身無力，消瘦明顯，嘔吐，惡心，頸部淋巴結腫大。A.Ⅰ級B.O級C.Ⅱ級D.Ⅲ級E.Ⅳ級【答案】C8、胃癌遠處轉移體征是A.胃蠕動波可見B.右下腹包塊C.左鎖骨上淋巴結腫大D.腹壁柔韌感E.移動性濁音【答案】C9、肺結核大咯血搶救時需特別注意的是A.血壓監(jiān)測B.測出血時，預防DIC.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑D.保持呼吸道通暢E.患側臥位【答案】D10、高血壓?、艏壯鄣妆憩F(xiàn)A.眼底動脈痙攣變細B.眼底滲出、出血C.眼底動脈呈銀絲樣，有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象D.視乳頭水腫E.眼底正?！敬鸢浮緿11、目前治療原發(fā)性肝癌最好的方法是A.手術切除B.肝動脈化療栓塞治療C.放射治療D.無水乙醇注射療法E.綜合治療【答案】A12、女性，48歲，反復發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年來出現(xiàn)無力，納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白(+)，尿沉渣鏡檢白細胞20~30/HP、紅細胞偶見。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血紅蛋白90g/L。A.腎功能不全失代償期B.腎功能衰竭終末期C.腎功能不全尿毒癥期D.腎功能正常E.腎功能不全代償期【答案】A13、男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHgA.高血壓3級，極高危B.高血壓3級，高危C.高血壓2級，高危D.高血壓1級E.高血壓2級，極高危【答案】A14、急性胰腺炎治療時，下列屬抑制胰酶活性的藥物是()A.奧曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降鈣素E.生長抑素【答案】B15、Crohn病的腸外表現(xiàn)A.兩者均有B.兩者均無C.壞疽性膿皮病D.結節(jié)性紅斑【答案】A16、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是()A.腹水B.肺底部濕性啰音C.肝腫大D.頸靜脈怒張E.下肢水腫【答案】D17、患者，女性，27歲，因發(fā)熱伴尿頻、尿急一個月入院，近3天全身關節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5度，白細胞13×109/L，中性粒細胞86%，尿培養(yǎng)大腸埃希菌陽性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染。應首選下列哪種藥物治療A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢曲松E.林可霉素【答案】D18、女性，16歲，高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，Hb54g/L，網織紅細胞40%，Ham試驗(+)，血紅蛋白尿(+)。下列處理方法適宜的是()A.輸新鮮全血B.輸血漿C.輸洗滌紅細胞D.輸壓積紅細胞E.脾切除【答案】C19、清除食管內容物的主要動力是A.LES(下食管括約肌)舒張B.食管張力C.對食管內物體推進性蠕動D.吞咽動作E.食物的重力【答案】C20、女性，45歲，2型糖尿病3個月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI28.3kg/mA.二甲雙胍B.優(yōu)降糖C.阿卡波糖D.短效胰島素E.長效胰島素【答案】A21、急性腹膜炎所致嘔吐屬于A.胃腸源性嘔吐B.反射性嘔吐C.周圍性嘔吐D.神經性嘔吐E.中樞性嘔吐【答案】B22、功能性消化不良常見的臨床表現(xiàn)是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.燒心、返酸【答案】C23、男性，50歲，上腹飽脹不適，明顯厭食，體重減輕，結膜蒼白，上腹部有輕度壓痛，胃腸鋇餐檢查來發(fā)現(xiàn)異常，經硫糖鋁治療效果不佳，最可能的診斷A.胃癌B.慢性萎縮性胃體炎C.十二指腸炎D.慢性萎縮性胃竇炎E.功能性消化不良【答案】B24、下列反射屬于深層反射的是A.腹壁反射B.足跖反射C.下頜反射D.角膜反射E.掌頦反射【答案】C25、具有保護力的是()A.抗HD-IgGB.抗HBsC.抗HBeD.抗HBcE.抗HAV-IgM【答案】B26、患者，女，發(fā)熱、頭痛、嘔吐1天，偶有抽搐。體檢：T39.8℃。嗜睡，頸強，克氏征、布氏征陽性。診斷符合流行性乙型腦炎。其臨床類型是A.極重型B.輕型C.普通型D.不典型型E.重型【答案】C27、關于肺炎球菌的描述，錯誤的是A.為革蘭染色陽性球菌B.有莢膜，其毒力與莢膜中多糖的結構及含量有關C.根據莢膜多糖的抗原性，可分為不同的血清型D.可產生毒素，引起組織壞死并形成空洞E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群【答案】D28、有關結核性腹水的外觀，最為常見的顏色是A.草黃色B.乳白色C.淡血色D.黏液性E.清亮、五色【答案】A29、血小板聚集及血漿凝血功能所誘導的止血作用需在哪項環(huán)境中才能有效發(fā)揮A.pH>6.0B.pH=6.0C.pH<5.0D.pH>5.0E.pH>7.0【答案】A30、多巴酚丁胺為A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動藥【答案】B31、下列哪項可引起金屬音調咳嗽A.喉炎B.聲帶炎C.支氣管癌D.喉癌E.百日咳【答案】C32、對腸結核的診斷最具重要意義的檢查方法是A.大便及痰液都找到抗酸桿菌B.結腸鏡檢查C.X線造影D.PPD試驗E.胸片發(fā)現(xiàn)胸部鈣化點【答案】B33、下列關于食管癌早期表現(xiàn)的敘述錯誤的是A.吞咽時食物滯留感B.X線表現(xiàn)為黏膜皺襞增粗，迂曲如虛線樣中斷C.早期即可表現(xiàn)為劇烈而持續(xù)的疼痛D.吞咽疼痛部位與病變一致E.可早期表現(xiàn)為背部疼痛【答案】D34、GDM是指A.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病B.線粒體tRNAL[~Leu(UUR).gif]基因突變糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量降低E.空腹血糖過高【答案】C35、男性，45歲?；?胃潰瘍"10余年，突然全腹劇烈疼痛6小時。體溫39℃，脈搏108次／分，血壓105/60mmHg，腹式呼吸漸弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，尤以上腹部明顯；WBC10×10A.吸出胃內容物和氣體B.吸出胃內出血C.吸出腸內容物D.注入藥物E.注人造影劑【答案】A36、十二指腸潰瘍黏膜防衛(wèi)力量削弱，下列描述錯誤的是A.十二指腸潰瘍患者球部常有胃竇上皮化生B.胃竇黏膜分泌黏液的能力，遠比十二指腸強C.球部化生的黏膜炎癥時制造HCOD.球部胃竇上皮化生為Hp定植且引起球炎創(chuàng)造條件E.前列腺素缺乏時必然使黏膜對胃酸侵襲的易感性增強【答案】B37、男性，38歲。突發(fā)眩暈、嘔吐、查體可見眼球震顫。該患者的診斷是A.青光眼B.腦震蕩C.腦栓塞D.前庭器官疾病E.腦出血【答案】D38、診斷食管癌首選方法是A.內鏡檢查與活組織檢查B.食管CT掃描檢查C.食管X線檢查D.超聲內鏡E.食管黏膜脫落細胞檢查【答案】A39、出現(xiàn)嘔血時，胃內滯留血量大于A.250mlB.100mlC.150mlD.500mlE.350ml【答案】A40、男性，40歲。有胃癌家族史，體檢時胃鏡示：慢性淺表型胃炎，A.根除幽門螺桿菌B.抗酸藥C.促胃動力藥D.抑酸藥E.胃黏膜保護藥【答案】A41、急性藥物過敏性間質性腎炎可有A.透明管型B.白細胞管型C.紅細胞管型D.上皮細胞管型E.顆粒管型【答案】B42、下列丕星重型潰瘍性結腸炎的診斷標準之一的是A.血清球蛋白<30g／LB.腹瀉6次／天以上C.血沉>30mm／hD.脈搏>90次／分E.血紅蛋白<75g／L【答案】A43、患者男，43歲，主因食欲減退、乏力1年余就診。查心肺未見異常，體溫36．5℃，腹平軟中大肋下二指，質中等，叩痛(+)，血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝腫大，肝回聲略增強，余未見異常。A.高蛋白飲食B.注意休息，嚴禁飲酒C.限制蛋白攝入量D.吃流食E.少吃肉類，多吃蔬菜【答案】B44、男性，37歲。間斷性腹瀉10余年，加重1個月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽性，便內有較多紅細胞及膿細胞，血紅蛋白95g/L。A.腸易激綜合征B.慢性細菌性痢疾C.克羅恩病D.潰瘍性結腸炎E.腸道菌群失調【答案】D45、男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個月前出現(xiàn)皮膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。該患者出現(xiàn)黃疸的原因是A.膽汁淤積性黃疸B.肝細胞性黃疸C.先天性非溶血性黃疸D.藥物性黃疸E.溶血性黃疸【答案】B46、患者男，18歲。著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，未及時治療，一天前出現(xiàn)高熱，咳鐵銹色痰，該患者的診斷最可能為A.胸膜炎B.咽炎C.大葉性肺炎D.支氣管哮喘E.支氣管炎【答案】C47、女性，23歲。因進食不潔食物出現(xiàn)腹瀉，黏液膿血便，發(fā)熱，該患者最可能診斷為A.潰瘍性結腸炎B.急性胰腺炎C.細菌性痢疾D.急性胃炎E.急性膽囊炎【答案】C48、女性，50歲，上腹疼痛間斷發(fā)作5年余，近1個月加重，鋇劑提示：胃角部龕影，直徑2.0cm。胃酸分析酸度偏低，經內科治療2個月癥狀緩解不明顯。龕影大小無改變。進一步處理應首選A.更換藥物繼續(xù)保守治療B.手術治療C.1個月后行纖維胃鏡檢查D.反復多次做糞便隱血試驗E.2個月后再做鋇劑復查【答案】B49、Graves病A.TB.TSAb(+)C.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴細胞浸潤甲狀腺E.有機碘治療【答案】B50、男性，65歲。20年前診斷為右心衰竭，15年前診斷為肝硬化。下列哪項不可能出現(xiàn)A.肝臟增大B.肝臟縮小C.AFP增高D.下腔靜脈增寬E.肝靜脈增寬【答案】C51、急性廣泛前壁心肌梗死，梗死相關血管是A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈對角支E.左冠狀動脈回旋支【答案】B52、下述哪項不是增生型腸結核的臨床表現(xiàn)A.多不伴有活動性肺結核B.常并發(fā)腸梗阻C.病變多位于乙狀結腸D.多以便秘為主要表現(xiàn)E.可伴有腹部絞痛【答案】A53、女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴A.慢性支氣管炎B.支氣管肺癌C.支氣管內膜結核D.支氣管哮喘E.支氣管擴張【答案】D54、心源性水腫患者，常先出現(xiàn)水腫的部位是A.胸腔B.人體最低部位C.腹腔D.全身E.眼瞼【答案】B55、患者，男性，78歲，進不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，壓眶無反應。皮膚干燥，彈性極差，心肺腹無明顯異常。尿糖(++++)，酮體(±)。A.ALT，ASTB.TBILC.BUN，CrD.血乳酸E.ESR【答案】C56、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛A.病變位于回腸，盲腸B.匐行溝樣縱行潰瘍C.非干酪性肉芽腫D.黏膜血管模糊，黏膜糜爛，小潰瘍或潰瘍較大，多發(fā)性散在分布于直腸和(或)乙狀結腸E.黏膜呈鋪路石樣改變【答案】D57、紫癜原因為血小板功能異常的疾病為A.脾功能亢進B.血小板無力癥C.原發(fā)性血小板增多癥D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.馬方綜合征【答案】B58、腹部壓痛部位不固定見于A.結核性腹膜炎B.腸易激綜合征C.小腸克羅恩病D.惡性腫瘤腹膜廣泛轉移E.潰瘍性結腸炎，全結腸型【答案】B59、PNH表現(xiàn)為A.遺傳性紅細胞膜結構異常B.遺傳性紅細胞內酶缺陷C.獲得性紅細胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常E.遺傳性珠蛋白肽分子結構異?！敬鸢浮緾60、女性，37歲。出現(xiàn)嘔吐，診斷為反射性嘔吐，該患者可能是A.腦膜炎B.腦炎C.幽門梗阻D.尿毒癥E.妊娠【答案】C61、膽汁淤積性黃疸患者若驗尿，最可能出現(xiàn)的結果是A.尿膽紅素陽性，尿膽原陰性B.尿膽紅素陽性，尿膽原強陽性C.尿膽紅素強陽性，尿膽原輕度增高D.尿膽紅素陰性，尿膽原陰性E.尿膽紅素陰性，尿膽原陽性【答案】A62、意識障礙是指A.興高采烈B.影響大腦功能活動的疾病引起的意識改變C.昏迷狀態(tài)D.哭笑無常E.昏睡狀態(tài)【答案】B63、近2個月黃疸，開始2周后黃疸減輕，后又進行性加重，上腹隱痛，大便陶土色，尿黃，肝大肋下2cm，膽囊大，首先應考慮診斷為A.膽總管結石B.膽囊結石C.胰頭癌D.壺腹部癌E.膽總管癌【答案】D64、潰瘍性腸結核()A.病變多累及回盲部B.病變多以空腸為主C.病變以回腸末端和鄰近結腸為主D.病變多累及直腸和乙狀結腸E.病變多以十二指腸為主【答案】A65、老年人腦栓塞最常見原因是A.心房顫動B.血管畸形C.高血壓病D.血管炎E.高脂血癥【答案】A66、腰椎穿刺禁忌證()A.蛛網膜下隙出血B.中樞神經系統(tǒng)炎癥C.腦膜癌D.顱內高壓癥伴明顯視乳頭水腫者E.脫髓鞘疾病【答案】D67、有關開瓣音正確的是A.出現(xiàn)于心底部B.音調低C.開瓣音提示瓣膜彈性和活動性尚好D.S2后0.05秒E.歷時較長而響亮【答案】C68、患者，女，32歲。平素精神抑郁，失眠。3個月前因家庭不和爭吵出現(xiàn)上腹痛、餐后腹脹、早飽，進食量減少，噯氣、惡心嘔吐，嘔吐物為當餐內容物；無燒心、返酸。胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質性疾病。A.神經性嘔吐B.慢性胃炎C.腸易激綜合征D.功能性消化不良E.胃食管反流病【答案】D69、女性，67歲。"膽石癥"10余年。2小時前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查：BP120/70mmHg，P92次/分，鞏膜輕度黃染，上腹明顯壓痛，伴反跳痛及肌緊張，移動性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L，血鈣：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃鏡B.上消化道照影C.血脂肪酶D.肝膽脾胰超聲E.立位腹平片【答案】D70、男性，28歲。下腹痛伴膿血便2周，腹痛常于便后緩解。查體無異常發(fā)現(xiàn)。首選的檢查方法是A.大便常規(guī)和細菌培養(yǎng)B.大便菌群檢查C.結腸鏡檢查D.鋇劑灌腸E.結核菌素試驗【答案】A71、下列選項中治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是A.茶堿類B.色甘酸二鈉C.抗膽堿能類D.糖皮質激素E.鈣離子拮抗藥【答案】D72、符合潰瘍性結腸炎的描述是A.肉芽腫形成B.潰瘍圓形或橢圓形，其長軸與腸管相平行C.由金黃色葡萄球菌感染引起D.病變多局限于黏膜和黏膜下層E.形成大量腺瘤性息肉【答案】D73、肝硬化肝臟大小改變以下描述正確的是A.大結節(jié)肝硬化早期呈輕度腫大，晚期縮小B.血吸蟲性肝硬化左葉明顯腫大C.小結節(jié)肝硬化肝臟多腫大D.膽汁型肝硬化肝臟明顯縮小E.以上均不正確【答案】B74、膜性腎病A.腎基底膜厚，有釘突B.腎小球內有白金耳C.系膜區(qū)有IgA及CD.腎小球硬化E.腎小管壞死上述X線胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)【答案】A75、患者，男，35歲。間斷性腹痛、腹瀉3年，大便3～5次／天，多呈稀糊狀附黏液，無膿血。平時服用黃連素、慶大霉素等藥后，腹瀉可稍緩解。近半月癥狀加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情況良好，左下腹輕壓痛，未及包塊；多次大便常規(guī)及培養(yǎng)均陰性，隱血實驗陰性。A.腹部CTB.結腸鏡C.血沉、結核菌素實驗D.X線鋇劑灌腸E.血、尿常規(guī)檢查【答案】A76、原發(fā)性肝癌經淋巴轉移最常見的轉移部位是A.肝門淋巴結B.左鎖骨上淋巴結C.右鎖骨上淋巴結D.主動脈旁淋巴結E.胰腺旁淋巴結【答案】A77、患者，女性，36歲。突發(fā)右側肢體無力，伴言語不能就診，查頭顱CT未見異常。有風濕性心臟病、心房纖顫10年。最可能的診斷是A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.蛛網膜下腔出血E.腦腫瘤【答案】A78、下列哪種疾病與幽門螺桿菌感染無關A.慢性萎縮性胃竇胃炎B.慢性萎縮性胃體胃炎C.十二指腸潰瘍D.胃潰瘍E.淺表性胃炎【答案】B79、女性，48歲，雙腕腫痛1個月，伴晨僵大于5小時，發(fā)熱半個月。A.類風濕因子(RF)B.抗核抗體譜C.C-反應蛋白(CRP)D.ESRE.C3和CH50【答案】B80、患者，男，59歲。2個月來右上腹痛，進食后加重，抑酸治療效果不佳。3年前因十二指腸潰瘍行畢Ⅱ氏手術。查體：右上腹壓痛。糞便隱血試驗陽性。明確腹痛原因的進一步檢查不包括A.胃鏡檢查B.鋇灌腸C.血清胃泌素D.小腸造影E.幽門螺桿菌檢測【答案】B81、抗癲癎藥物治療的原則是A.大量，突擊，靜脈用藥B.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種C.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥D.長期規(guī)則用藥，禁酒E.大劑量，短期，聯(lián)合用藥【答案】C82、男性，36歲。間斷黏液血便8年，加重2個月。每天大便次數為5～6次，為明顯血便，糞質少；輔助檢查：Hb126g/L；ESR20mmh；腸鏡示直腸至肝曲黏膜明顯充血、水腫，散在針尖樣潰瘍，黏膜質脆，觸之易出血。大便潛血：（++）。A.IBSB.急性細菌性痢疾C.急性阿米巴腸炎D.結腸癌E.血吸蟲病【答案】D83、一肝硬化患者，大量腹水，入院后給予利尿治療，下列哪項指標對監(jiān)測治療效果最敏感A.體重變化B.血鈉C.血鉀D.尿量E.腹圍【答案】A84、關于潰瘍性結腸炎的敘述中，下列哪項不是此病的典型表現(xiàn)A.癥狀反復發(fā)作，久治不愈者癌變率高B.本病的病理特點是結腸粘膜有廣泛的潰瘍形成C.最常受累的部位是升結腸和回腸末端D.鋇劑灌腸和纖維結腸鏡是最有價值的檢查E.主要癥狀是腹瀉，帶有膿血及粘液【答案】C85、男性，52歲，曾診為肝硬化。入院前2天出現(xiàn)昏迷。查體：神志不清，鞏膜黃染，心肺正常，腹水征陽性?；灒嚎偰懠t素36μmol／L,ALT84U/L,BUN5.6mmol／L,Glu6.4mmol／L，pH7.45，首要治療A.5%葡萄糖液+胰島素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸鈉D.5%葡萄糖液+貝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】B86、女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達39℃，伴有劇烈頭痛，數小時后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進食，每2天發(fā)作1次。血象：白細胞數6.3×10A.血培養(yǎng)B.出血熱IgM抗體C.鉤體病凝溶試驗D.血涂片找瘧原蟲E.乙腦IgM特異性抗體【答案】D87、男性，41歲。查體：T35℃，該患者不可能是A.休克B.腦出血C.嚴重營養(yǎng)不良D.甲狀腺功能低下E.過久暴露在低溫環(huán)境【答案】B88、腸結核的病理分型為A.急性型、慢性型和隱匿型B.出血型、梗阻型和穿孔型C.滲出型、粘連型和干酪型D.潰瘍型、增生型和混合型E.隆起型、淺表型和凹陷型【答案】D89、引起分離性感覺障礙(痛溫覺消失，觸覺存在)的病變部位位于A.脊髓灰質前連合B.脊髓后索C.丘腦外側核D.脊神經后根E.內囊后肢【答案】A90、門診對有便血伴有腹瀉或便秘的患者，首先應進行的檢查是A.直腸指檢B.纖維結腸鏡檢C.鋇餐X線檢查D.鋇灌腸X線檢查E.直腸鏡檢【答案】A91、進食油膩食物后右上腹劇痛，輾轉不安常見于A.膽石癥B.胃穿孔C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝膿腫【答案】A92、女性，58歲。乙肝病史30年，低熱伴肝區(qū)隱痛4個月。查體：肝肋下4cm，劍突下6cm，移動性濁音陰性。彩超示肝右前葉可見4cm×3cm實體性腫物，邊緣不清；肝功能：Tbil30μmol/L，Alb32g/L；AFP480μg/L；PT14.9秒。A.CA199B.CA125C.AFPD.CEAE.CA724【答案】C93、男性，37歲。HBsAg陽性28年。近2個月出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦、納差。查體：肝臟肋下6cm，質硬，表面不平，壓痛(+)。B超發(fā)現(xiàn)肝臟實性占位A.原發(fā)性肝癌B.肝膿腫C.慢性活動性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】A94、男性，50歲。診斷肝硬化2年，1年前行食管鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便，繼之出現(xiàn)嗜睡，晚間煩躁不安即來急診。體檢：雙手有撲翼樣震顫。A.預后很難判斷B.預后較好C.預后極差D.預后良好E.預后較差【答案】B95、腸易激綜合征A.腹痛、腹部包塊、糞隱血試驗持續(xù)陽性B.腹痛，腹瀉，糞便呈粘液血性，排便后腹痛緩解C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解D.腹痛、排便后腹痛緩解、腹部包塊E.腹瀉、伴里急后重、發(fā)熱【答案】C96、Grey-Turner征見于A.急性水腫型胰腺炎B.急性出血壞死型胰腺炎C.急性腸梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】B97、反流性食管炎的特異癥狀是A.進食后腹痛B.饑餓時腹痛C.反酸D.腹脹E.嘔吐【答案】C98、患者，男性，65歲，慢性咳嗽20年，有肺氣腫體征。5天來氣促加重，發(fā)熱，咳黃膿痰。6小時前出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、神志不清、嗜睡。查體：BP120/70mmHg，昏迷、口唇發(fā)紺，病理反射未引出。可能發(fā)生的并發(fā)癥是()A.感染性休克B.急性腦血管病C.肺性腦病D.DICE.上消化道出血【答案】C99、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近2個月疼痛加重，且疼痛與進食沒有明顯關系，使用抑酸劑治療無效。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛?；灒篧BC8.2×10A.幽門梗阻B.反流性食管炎C.胃輕癱D.賁門失弛緩E.胃粘膜脫垂【答案】A100、哪項檢驗能最準確反映尿濃縮功能A.尿糖B.尿蛋白定量C.尿比重D.尿滲透壓E.尿pH【答案】C101、某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛A.心絞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夾層動脈瘤【答案】A102、下列不是腸易激綜合征(IBS)的分型的是A.其他型B.腹瀉型C.混合型D.腹瀉便秘交替型E.便秘型【答案】A103、患者男，36歲。上腹痛3天，一天前寒戰(zhàn)高熱，查體：右季肋下觸及一包塊，觸痛，可隨呼吸上下移動，該患者的診斷為A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.膽囊癌D.急性膽囊炎E.肝膿腫【答案】D104、男性，70歲。慢性萎縮性胃炎病史30年。1個月前開始出現(xiàn)不規(guī)則上腹痛，進食差，體重減輕約6kg，今晨突發(fā)嘔血，量約100ml。該患者最可能的診斷是A.急性胃黏膜病變B.胃癌C.食管胃底靜脈曲張D.消化性潰瘍E.食管賁門黏膜撕裂【答案】B105、肝硬化患者血清免疫學檢查，發(fā)現(xiàn)IgM顯著增高，血清抗線粒體抗體強陽性，最可能的診斷是A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸蟲性肝硬化【答案】A106、上消化道出血伴慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛，診斷考慮為A.膽道出血B.消化性潰瘍C.食管靜脈曲張破裂D.急性胃粘腹病變E.反流性食管炎【答案】B107、咳嗽伴咯血常見于A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.胸膜炎D.肺氣腫E.氣胸【答案】B108、男性，73歲。近8個月來出現(xiàn)上腹部不適伴食欲缺乏，消瘦。近1個月出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，并進行性加重。查體：皮膚、鞏膜黃染，結膜輕度蒼白，腹軟，上腹部有壓痛，無反跳痛和肌緊張。輔助檢查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB196μmol/L。A.黃疸B.深吸氣時可觸及無痛性腫大膽囊C.貧血貌D.上腹部壓痛E.腸鳴音活躍【答案】B109、Graves病時，血清激素水平變化中哪一組是正確的A.TB.TTC.TTD.TTE.TT【答案】A110、病變好發(fā)于直腸，國內占半數以上A.腸結核B.大腸癌C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.潰瘍性結腸炎【答案】B111、肺部叩診為過清音的是A.肺硬化B.氣胸C.肺不張D.肺氣腫E.支氣管肺炎【答案】D112、某建筑工地工人在進餐10～40分鐘后，數名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀，送醫(yī)院救治。A.含氰甙植物中毒B.河豚魚中毒C.亞硝酸鹽食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒【答案】C113、患者女，56歲。近一周出現(xiàn)進行性黃疸，查體膽囊腫大，無壓痛，該患者的最可能的診斷是A.急性膽管炎B.急性肝炎C.胰頭癌D.膽道蛔蟲E.急性膽囊炎【答案】C114、重度食管靜脈曲張A.未見明顯X線改變B.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征C.食管中下段可見蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損D.管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動消失、黏膜紊亂E.食管下端呈鳥嘴樣改變，黏膜紋尚正常【答案】C115、男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查體：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%，紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，hbF和Hb比例正常A.常染色體顯性遺傳B.常染色體不全顯性遺傳C.性染色體隱性遺傳D.性染色體顯性遺傳E.常染色體隱性遺傳【答案】A116、有關醫(yī)院獲得性肺炎的特點，不正確的是A.入院時不存在，也不處于潛伏期B.無高危因素者常見病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等C.其實驗室和影像學檢查特異性高D.入院48小時后在醫(yī)院內發(fā)生的肺炎E.有高危因素者常見病原體有金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等【答案】C117、男性，22歲，查體血壓140/90mmHg(18.7/12kPa)，B超診斷為多囊腎，父親及爺爺均有多囊腎()A.B超左腎盂旁囊腫2個，囊腫直徑3.8cmB.B超雙腎正常大小，髓質出現(xiàn)多數成簇鈣質沉著C.B超雙腎大，皮質和髓質出現(xiàn)無數囊腫D.B超雙腎多個囊腫E.B超腎單個囊腫直徑≤3cm【答案】C118、潰瘍性結腸炎的主要臨床表現(xiàn)為A.腹痛B.黏液膿血便C.腹脹D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱【答案】B119、肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入量應限制在A.600～800mgB.500～800mgC.200～400mgD.400～600mgE.300～500mg【答案】B120、女性50歲間歇性發(fā)作咽下困難5個月，可因情緒波動誘發(fā)，食管吞鋇X線檢查未見異常。A.HA受體拮抗劑B.促胃動力藥+質子泵抑制劑C.抗生素D.胃黏膜保護劑E.制酸劑【答案】B121、患者，男，60歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。查體：血壓190/115mmHg，口角右偏，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側上下肢無力。入院后病情繼續(xù)發(fā)展并導致腦疝發(fā)生，最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是A.雙側瞳孔同時散大B.右側瞳孔散大C.左側瞳孔散大D.左側瞳孔縮小E.右側瞳孔縮小【答案】B122、女性患者，35歲，因頭痛，嘔吐，意識障礙2個月就診，查腦脊液中結核分枝桿菌陽性，追問病史，3年前曾患結核病，再結合臨床表現(xiàn)等內容，診斷為結核性腦膜炎，測顱壓350mmH2O，請問最合適的處理方式是A.高顱壓者可予20%甘露醇125-250ml/次，快速靜脈滴注，必要時配合甘油果糖降顱壓B.應行側腦室分流術C.抗結核治療D.激素治療E.抗生素治療【答案】A123、患者女性，35歲患類風濕關節(jié)炎，長期服用潑尼松（強的松）。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性膽囊炎E.胃腸道穿孔【答案】B124、女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴A.纖維支氣管鏡B.支氣管激發(fā)試驗C.胸部X片D.痰培養(yǎng)E.胸部CT【答案】B125、下列最符合溶血性黃疸改變的是A.血清結合膽紅素增加，尿膽原增加B.血清游離膽紅素增加，尿膽原減少C.血清游離膽紅素增加，尿膽原增加D.血清結合膽紅素增加，尿膽原減少E.血清結合膽紅素增加，尿膽紅素增加【答案】C126、胰島素瘤表現(xiàn)為A.饑餓試驗(-)B.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲C.胰島素釋放指數升高D.低血糖伴ACTH升高，皮質醇下降E.空腹低血糖伴肝功異?！敬鸢浮緾127、對于潰瘍性直腸炎活動期治療首選()A.糖皮質激素局部灌腸治療B.SASP栓劑C.5-ASA灌腸D.SASP口服E.靜點糖皮質激素【答案】A128、女性，26歲。甲狀腺功能亢進，其查體特征性的改變是A.甲狀腺質地柔軟B.甲狀腺彌漫，對稱C.甲狀腺可聞及血管雜音D.甲狀腺隨吞咽動作活動E.甲狀腺觸及結節(jié)【答案】C129、一工人師傅，平均每日飲酒半斤至1斤，飲酒史約10年，最終出現(xiàn)肝硬化，在好友及家人的勸說下，決定忌酒，半天后他便出現(xiàn)焦慮不安，大量出汗，惡心嘔吐，送往當地醫(yī)院，入院后查體：心率128次/分，血壓140/100mmHg，考慮患者為A.戒斷性驚厥反應B.腦出血C.震顫譫妄狀態(tài)D.單純性戒斷反應E.酒精性幻覺反應【答案】D130、服用后舌苔發(fā)黑的藥物是A.米索前列醇B.蘭索拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.克拉霉素E.硫糖鋁【答案】C131、以下哪種患者是肺結核病的易患者A.胃大部切除術后患者B.糖尿病患者C.風心病患者D.矽肺患者E.腎移植術后患者【答案】B132、患者，女，28歲。間斷上腹痛5年，饑餓痛，餐后緩解。近1天來上腹脹痛，嘔吐，嘔吐物量大，為宿食。查體：上腹部有振水音，轉動體位，癥狀不能緩解。最可能的診斷是A.腸系膜上動脈綜合征B.胃下垂C.胃粘膜脫垂D.消化性潰瘍合并幽門梗阻E.胃癌【答案】D133、女性，35歲。肝硬化患者，大量腹水，昨日開始出現(xiàn)發(fā)熱，查體：腹壁稍緊張，壓痛陽性，抽腹水常規(guī)：淺黃色，比重1.018，細胞數580×106/L，其中淋巴細胞80%，Revalta試驗（+），最有可能A.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎B.原發(fā)性肝癌腹膜轉移C.肝硬化并發(fā)結核性腹膜炎D.肝硬化并發(fā)肝癌E.腹膜惡性腫瘤【答案】C134、腸易激綜合征()A.腹瀉、便潛血陽性B.腹痛伴腹脹C.腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解D.腹痛、腹瀉，便中有膿血E.腹瀉、發(fā)熱伴里急后重【答案】C135、下列哪項引起右室壓力負荷過重A.嚴重貧血B.靜脈回流量增高C.肺動脈瓣關閉不全D.肺動脈高壓E.三尖瓣關閉不全【答案】D136、原發(fā)肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒標記陽性，35歲以上B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒標記陽性，35歲以上C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒標記陽性，35歲以上D.肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒標記陽性，35歲以上E.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒標記陽性，35歲以上【答案】C137、男性患者，25歲，3個月來腹脹、腹痛，腹部逐漸增大，伴發(fā)熱、消瘦，頸部淋巴結腫大，B超：可見大量液性暗區(qū)，有腸粘連改變()A.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎B.滲出性結核性腹膜炎C.營養(yǎng)不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】B138、球后潰瘍()A.上腹疼痛多在餐后發(fā)生，嘔吐多見B.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部痛多見且突出C.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛D.上腹持續(xù)性劇烈疼痛，放射至背部E.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛【答案】B139、男性，20歲。中上腹間歇性疼痛1年，時有反酸，胃液分析示BAO/MAO<0.6，MA042mmol/h。診斷為A.十二指腸潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】A140、急性腎小球腎炎的癥狀恢復最早的為()A.水腫B.蛋白尿C.鏡下血尿D.尿量E.高血壓【答案】A141、有關肝硬化飲食，不正確的是A.有肝性腦病先兆時，應增加蛋白質B.腹水患者限鈉、限水C.避免進食粗糙、堅硬食物D.禁用損害肝臟的藥物E.宜進食高熱量、高蛋白、易消化食物【答案】A142、遺傳性Ⅺ因子缺乏癥為A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳【答案】A143、左頂葉腦梗死病人，可能出現(xiàn)哪種視野缺損()A.一側同向偏盲B.一側下象限盲C.一側上象限盲D.雙眼顳側偏盲E.單眼全盲【答案】B144、下述哪項是正確檢查滑車上淋巴結的手法A.患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進行觸摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進行觸摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進行觸摸E.患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸【答案】B145、可出現(xiàn)維生素BA.十二指腸球潰瘍B.腸易激綜合征C.慢性胰腺炎D.慢性膽囊炎E.胃潰瘍【答案】C146、胃潰瘍癌變時A.餐后上腹疼痛，嘔吐量最大，含隔夜宿食B.惡心、嘔吐、泛酸C.腹痛失去節(jié)律性，糞便隱血試驗持續(xù)陽性D.面色蒼白，尿少，血壓下降E.突然全腹劇痛，腹肌緊張【答案】C147、男性患者，半年前診斷為消化性潰瘍，近幾周感頭暈，乏力，面色蒼白；實驗室檢查：Hb80g/L，糞潛血試驗（+）細胞形態(tài)學分類提示小細胞低色素性貧血，查體時不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.皮膚干燥，毛發(fā)干燥易脫落B.行走不穩(wěn)，深感覺減退C.口腔炎，舌乳頭萎縮D.指甲變脆，變平或匙狀甲E.心尖部收縮期吹風樣雜音【答案】B148、男性，48歲，吞咽困難6個月，食管吞鋇造影示"半月形"壓跡，食管鏡檢查見腫物表面光滑，最可能的診斷是A.食管良性腫瘤B.食管癌C.賁門失弛緩癥D.食管炎E.食管痙攣【答案】A149、支氣管哮喘的本質是A.氣道阻塞B.氣道慢性炎癥C.可逆性氣流阻塞D.不可逆性氣流阻塞E.氣道平滑肌痙攣【答案】B150、肺結核合并癲癇患者，以下哪種藥物慎用A.INH(異煙肼)B.RFT(利福噴丁)C.SM(鏈霉素)D.PZA(吡嗪酰胺)E.EMB(乙胺丁醇)【答案】A151、十二指腸球部潰瘍可出現(xiàn)A.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出B.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛C.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛D.上腹疼痛無典型節(jié)律性、嘔吐多見E.上腹持續(xù)性劇痛、放射至背后【答案】C152、下列不屬于門脈高壓綜合征的是A.腹腔積液B.食管和胃底靜脈曲張C.肝大D.脾大E.痔核形成【答案】C153、肝性腦病的發(fā)病機制有許多學說，其中研究最多的是A.GABA／BZ復合體學說B.氨基酸代謝失衡學說C.假性神經遞質學說D.氨中毒學說E.以上都不是【答案】D154、女性，45歲，反酸燒心10余年，近2個月感吞咽不適，曾用西沙必利10mg每天三次治療，效果不佳，此時應首選哪種處理()A.上消化道造影B.食管測壓C.內鏡檢查D.24小時pH食管監(jiān)測E.加用質子泵抑制劑治療【答案】C155、狼瘡腎()A.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B.IgA和G呈顆粒樣在毛細血管襻沉積C.各種免疫球蛋白都陽性--'滿堂亮'現(xiàn)象D.IgG和白蛋白呈線樣在毛細血管襻沉積E.C【答案】C156、下列哪些藥物可以誘發(fā)急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.青霉素C.易善復D.利巴韋林E.氨基酸【答案】A157、地方性斑疹傷寒的傳染源主要是A.患者B.跳蚤C.豬D.家鼠E.貓【答案】D158、磚紅色凍膠樣痰常見于A.支氣管擴張B.肺梗死C.克雷伯桿菌肺炎D.大葉性肺炎E.百日咳【答案】C159、中水泡音見于下列哪種疾病A.肺水腫B.支氣管炎C.肺炎D.肺膿腫E.肺淤血【答案】B160、男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。A.2／6級雜音B.4／6級雜音C.5／6級雜音D.3／6級雜音E.1／6級雜音【答案】C161、慢性胰腺炎的手術指征，錯誤的說法是A.不能排除癌變B.腹痛劇烈C.合并胰腺膿腫D.瘺管形成E.胰腺腫大引起阻塞性黃疸【答案】B162、原發(fā)性肝癌特殊的全身表現(xiàn)，不包括A.血小板增多癥B.高血鈣癥C.低血糖癥D.高血脂癥E.類癌綜合征【答案】A163、糖尿病酮癥酸中毒()A.尿糖(+)，酮體(+)B.尿糖(++++)，酮體強陽性C.尿糖(-)，酮體(-)D.尿糖(++++)酮體(-)E.尿糖(-)，酮體(+)【答案】B164、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／dA.Budd-Chiari綜合征B.自發(fā)性腹膜炎C.肝腎綜合征D.并發(fā)結核性腹膜炎E.肝癌【答案】B165、男性，36歲。因患再生障礙性貧血需要輸血。當輸入紅細胞懸液約200ml時，突然畏寒。發(fā)熱，嘔吐1次，尿呈醬油樣。血壓10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(并發(fā)癥)()A.細菌污染反應B.過敏反應C.循環(huán)超負荷D.溶血性輸血反應E.非溶血性輸血反應【答案】D166、克羅恩病的并發(fā)癥不包括A.腸梗阻B.吸收不良綜合征C.中毒性結腸擴張D.結腸癌E.腹腔內膿腫【答案】C167、急性胰腺炎()A.血清膽紅素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】C168、有膽管結石病多年，突發(fā)上腹部疼痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸及血壓下降，煩躁不安，Murphy征（-）A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重癥膽管炎D.慢性胰腺炎E.胰頭癌【答案】C169、男，43歲，有胃潰瘍病史10年，近3個月疼痛加劇并失去節(jié)律性，伴噯氣，無嘔吐，換用多種抗酸藥無效。查體：頸淺淋巴結無腫大，腹平軟，上腹輕壓痛，可捫及腫塊，質硬A.B型超聲B.胃鏡檢查C.大便隱血試驗D.胃液分析E.鋇劑【答案】B170、男性，30歲，3年來間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，晨嘔血．400ml，排柏油便4次，自覺頭暈、心悸。血壓98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未觸及，HBsksAg(+)，可能的診斷為A.消化性潰瘍出血B.急性胃黏膜損傷C.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.胃癌出血【答案】A171、患者，女性，25歲，右下腹痛3個月，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，近半個月發(fā)熱、盜汗。A.回腸末端有局限性腸腔狹窄和近端腸擴張B.回腸末端及盲腸激惹現(xiàn)象C.病變腸局限性充盈缺損D.病變腸段呈鉛管狀E.回腸末端有線樣征【答案】B172、過敏性紫癜A.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結腫大D.紫癜伴發(fā)熱E.紫癜伴休克【答案】A173、女性，60歲，昨日突發(fā)頭暈，今晚頭暈癥狀加重，下午言語欠清，復視，右側肢體無力。持續(xù)18分鐘癥狀消失，神經系統(tǒng)檢查正常，最可能的診斷為A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動脈系統(tǒng)TIAD.蛛網膜下腔出血E.頸動脈系統(tǒng)TIA【答案】C174、主動脈瓣狹窄的雜音A.向頸部傳導B.向上腹部傳導C.向心尖部傳導D.向左腋下部傳導E.向胸骨右緣3～4肋間傳導【答案】A175、脂肪肝A.肝濁音界上移B.肝大質軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小【答案】B176、Liddle綜合征()A.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音B.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀C.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀D.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低E.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高【答案】C177、女性，76歲。消瘦，右上腹痛，查體：肝劍突下4cm，質硬，邊緣不整，有結節(jié)，可聞及血管雜音，該患者最可能的診斷是A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝膿腫【答案】A178、作用于細胞核內受體A.甲狀腺激素B.胰島素C.生長激素D.腎素E.糖皮質激素【答案】A179、女性，60歲，1個月來腹脹尿少，腹部漸膨大，胃納不佳就診。體檢：腹部飽滿有柔韌感，無塊物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH>1A.肝硬化B.結核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性壞死型胰腺炎E.惡性淋巴瘤【答案】C180、男，65歲，慢性萎縮性胃炎10余年，1月來納差，消瘦，首先應除外A.功能性消化不良B.胃癌C.胃潰瘍D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎【答案】B181、男性，39歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感，該患者可能是A.腸結核B.血友病C.急性菌痢D.消化性潰瘍E.直腸息肉【答案】C182、青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少量黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38I：回家口服藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39．7℃，一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細胞總數22．4×10A.三代頭孢菌素B.萬古霉素C.二代頭孢菌素D.抗霉菌藥物E.以上都不是【答案】B183、關于急性心臟壓塞的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是A.脈壓增大B.心動過速，心音遙遠C.頸靜脈怒張D.血壓下降，甚至休克E.呼吸困難及端坐呼吸【答案】A184、患者，男，60歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。查體：血壓190/115mmHg，口角右偏，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側上下肢無力。入院后病情繼續(xù)發(fā)展并導致腦疝發(fā)生，最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是A.雙側瞳孔同時散大B.右側瞳孔散大C.左側瞳孔散大D.左側瞳孔縮小E.右側瞳孔縮小【答案】B185、下列5種肝炎病毒中哪一個為DNA病毒A.HEVB.HBVC.HDVD.HAVE.HCV【答案】B186、黃疸伴右上腹部陣發(fā)性絞痛A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎【答案】B187、男性，42歲，近五月來常感臍周圍或右下腹痛，伴間歇性腹瀉，糞便呈糊狀無膿血便，查體右下腹有壓痛，且隱約可捫及邊緣欠清的腫塊，結核菌素試驗陰性。A.氟尿嘧啶+長春新堿B.慶大霉素+糖皮質激素灌腸C.甲硝唑+痢特靈D.糖皮質激素+SASPE.異煙肼與利福平聯(lián)合治療【答案】D188、克羅恩病的并發(fā)癥不包括A.腸梗阻B.吸收不良綜合征C.中毒性結腸擴張D.結腸癌E.腹腔內膿腫【答案】C189、導致胰腺血管壞死的是A.糜蛋白酶B.彈力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.磷脂酶A【答案】B190、對化療較為敏感的腫瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直腸癌D.絨毛膜上皮癌E.胃癌【答案】D191、慢性腎衰竭病人，GFR25ml/minA.正常飲食B.低鹽優(yōu)質蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.低鹽飲食【答案】C192、反常分裂A.深吸氣時出現(xiàn)分裂，青少年常見B.呼氣時均可聽到第二心音C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響D.分裂的S2以呼氣時更加明顯E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯【答案】D193、男性，55歲。喉結核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語不清，右側肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。A.2HRE/4HRB.2HRSC.4HRE/2HED.順鉑+長春堿酰胺E.順鉑+異環(huán)磷酰胺【答案】B194、肝性腦病患者的飲食治療不恰當的是A.高維生素B.高蛋白質C.高熱量D.不能進食可鼻飼或靜脈滴注葡萄糖E.高碳水化合物【答案】B195、Felty綜合征的主要表現(xiàn)是A.過敏性哮喘、嗜酸性粒細胞增多、肉芽腫性血管炎等B.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭C.動靜脈血栓形成、血小板減少、習慣性流產、血清抗磷脂抗體陽性D.類風濕關節(jié)炎伴有脾大、中性粒細胞減少，甚至貧血及血小板減少E.反復口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼虹膜炎、皮膚結節(jié)紅斑等【答案】D196、女性，25歲。因低熱盜汗、腹痛就診。查體：移動性濁音陽性，右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結核性腹膜炎。A.結核中毒癥狀B.便秘或腹瀉C.腹壁柔韌感D.腹水E.腹部腫塊【答案】C197、男性，45歲，2年來勞累時胸悶、心悸，含硝酸甘油效果差。查體：血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齊，心尖部可聞及SA.β受體阻滯藥B.阿司匹林，防治栓塞C.合心爽D.硝酸鹽類藥物，如消心痛E.低分子肝素【答案】D198、有關激素水平測定哪項正確A.使用放免和酶免法，隨時可取血測定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能異常C.24小時尿中激素濃度的測定受影響更少D.早餐前取血為了解基礎激素水平的分泌E.激素分泌與體位無關【答案】C199、男性，26歲，排柏油便2天。既往無胃病及肝病史，近期無服藥史。查體：血壓70／40mmHg，心率120次／分，腹平軟，無壓痛，肝脾未及，下列疾病哪種可能性大A.十二指腸潰瘍B.胃癌C.胃潰瘍D.淺表性胃炎E.應激性潰瘍【答案】A200、下列有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病的是A.AFP和ALT動態(tài)曲線B.AFP陽性C.AFP陰性D.肝功能明顯損傷E.HBsAg陽性【答案】A201、下消化道出血不包括哪個部位出血A.膽道B.空腸C.回腸D.結腸E.肛門【答案】A202、二尖瓣關閉不全患者，如能聽到雜音，該雜音性質是A.心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音B.胸骨左緣第3、4肋間粗糙收縮期雜音C.胸骨右緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)機器樣雜音E.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音【答案】A203、下列哪項是慢性胃炎的最主要病因A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾體抗炎藥C.幽門螺桿菌D.自身免疫E.十二指腸液反流【答案】C204、男性，22歲。叩診心界向左下移位，心尖區(qū)可聞及收縮期柔和、吹風樣、時限短、局限的雜音，該患者的診斷不可能是A.冠心病B.擴張型心肌病C.貧血性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.高血壓心臟病【答案】D205、男性，32歲。惡心1天，嘔吐鮮血及血塊2次，黑便1次入院。否認有"胃病"史。有支氣管擴張咯血史，近2天痰中帶血。鑒別出血部位最可靠的方法是A.纖維胃鏡檢查B.X線攝片C.胃腸鋇劑造影D.嘔吐物pH測定E.支氣管造影【答案】A206、肝硬化最嚴重的并發(fā)癥A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.腹水【答案】B207、肺功能測定常用的有以下幾項，哪項對于診斷肺氣腫最有價值A.殘氣量，殘氣量/肺總量（%）測定B.肺活量C.潮氣量D.彌散功能E.每分鐘靜息通氣量【答案】A208、男性，40歲，干部，幾天來發(fā)熱、頭痛，口服感冒藥無效，T39℃，面紅，腹股溝淋巴結黃豆大，后腰部一直徑0.5cm焦痂，周圍稍紅腫A.傷寒B.斑疹傷寒C.恙蟲病D.炭疽E.鉤端螺旋體病【答案】C209、女性，56歲。慢性肝炎病史20年，雙上肢皮膚可見小動脈末端分支性擴張形成的血管痣，大小約2cm，應診斷為：A.紫癜B.瘀點C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹【答案】C210、甲狀腺Ⅲ度腫大，表現(xiàn)為A.腫大超過胸鎖乳突肌外緣B.可觸及，不能看到C.腫大不超過胸鎖乳突肌外緣D.可看到，不能觸及E.腫大達到胸鎖乳突肌內緣【答案】A211、男性，42歲。因腹痛來診，超聲示膽石癥，該患腹痛的性質是A.燒灼樣B.陣發(fā)性絞痛C.劍突下鉆頂樣痛D.隱痛E.脹痛【答案】B212、結核性腦膜炎治愈的標準，不包括A.臨床癥狀消失B.腦脊液正常C.療程結束后2年無復發(fā)D.結核菌素試驗陰性E.血沉正常【答案】D213、男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性A.高血紅蛋白血癥B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性腸炎E.胃癌【答案】C214、男性，60歲，乙型病毒性肝炎17年，肝硬化7年，近1個月右上腹脹痛，肝增大肋下2.0cm，壓痛陽性，脾大肋下2.0cm，兩下肢浮腫，腹水征陽性()A.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎B.滲出性結核性腹膜炎C.營養(yǎng)不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】D215、肺動脈高壓A.心尖部舒張早期奔馬律B.心底部收縮早期噴射音C.心前區(qū)收縮期樂鳴音D.心尖部舒張期開瓣音E.心尖部收縮期喀喇音【答案】B216、患者女性，60歲，身高162cm，體重50kg。近1個月來明顯多飲，多尿伴體重下降就診。尿糖（+++～++++)，空腹血糖11.1mmol/L，HbAlc8.8%。應選擇下列哪項治療方案A.單純飲食控制B.飲食控制加雙胍類藥物C.飲食控制加運動療法D.飲食控制加磺脲類降糖藥E.飲食控制加葡萄糖苷酶抑制劑【答案】D217、女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個月，可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常。A.食管內pH及壓力測定B.胸部CTC.食管動力測定D.食管滴酸試驗E.胃鏡檢查【答案】A218、下列關于慢性胃炎的表述哪項是錯誤的A.慢性胃炎多數表現(xiàn)為上腹部疼痛、飽脹、反酸、惡心、嘔吐，進食后緩解B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病C.與飲食因素有關D.B型胃炎內因子抗體一般為陰性E.癥狀的嚴重程度與胃鏡下表現(xiàn)不相符【答案】A219、男性，50歲，胸痛伴反酸燒心，臥位較重，胃鏡示齒線至門齒35cm，及第二賁門征，反轉觀察賁門口松弛A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜爛性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感癥【答案】B220、男性，29歲，1個月來有發(fā)熱，體溫波動于38~39℃，伴肝區(qū)痛，曾在當地注射青霉素1周無效。體檢：鞏膜無黃染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前線8、9肋間有壓痛，脾未及，腹水陰性，胸透示右橫膈升高，右側胸腔有少量積水。外周血象：白細胞總數9.6×10A.超聲波檢查B.腹部CTC.抽血檢測甲胎蛋白D.放射性核素掃描E.腹腔鏡檢查【答案】A221、出血未停止()A.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出B.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降C.上消化道出血患者，在補液充足、尿量正常的情況下，尿素氮持續(xù)升高D.上消化道出血后，體溫升高至38℃E.上消化道出血后并發(fā)失血性休克，經充分補液后24小時尿量仍為300ml【答案】C222、下例情況心臟呈燒瓶樣的是A.左心室增大B.心包積液C.雙心室增大D.肺動脈段擴張E.右心室增大【答案】B223、對重癥酒精性肝炎患者，下面哪項可暫時緩解癥狀及改善生化指標A.泛昔洛韋B.水飛薊素C.甲潑尼松龍D.谷氨酰胺E.頭孢他啶【答案】C224、大便隱血試驗持續(xù)陽性多提示()A.急性胃炎B.慢性胃體炎C.胃癌D.十二指腸潰瘍E.胃潰瘍【答案】C225、男性，37歲。間斷性腹瀉10余年，加重1個月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽性，便內有較多紅細胞及膿細胞，血紅蛋白95g/L。A.反復查便常規(guī)B.腫瘤標志物檢測C.腹部CT檢查D.結腸鏡檢查E.血清生化檢查【答案】D226、肝膿腫()A.AFP陽性B.CAC.CEA明顯升高D.放射性核素肝掃描有稀疏缺損區(qū)E.CA【答案】D227、食管癌主要表現(xiàn)為A.咽下困難伴進食時或進食后數分鐘內食物反流B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失C.進行性吞咽困難D.上腹不適，隱痛，噯氣E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸【答案】C228、確診瘧疾最簡便而迅速的方法是()A.血涂片B.吖啶橙熒光染色法C.骨髓涂片D.B超E.酶聯(lián)免疫吸附試驗【答案】A229、肝硬化腹腔積液患者，近日發(fā)熱，腹痛，腹腔積液量增加，腹腔積液常規(guī)：利凡他試驗(+)，比重l.019，蛋白25g／L，細胞數600×10A.癌性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌E.結核性腹膜炎【答案】B230、某男性，64歲，吞咽困難一年，近半個月來，周身無力，消瘦明顯，嘔吐，惡心，頸部淋巴結腫大。A.食管裂孔疝B.反流性食管炎C.食管癌D.硬皮病E.食管賁門失弛緩癥【答案】C231、女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性A.發(fā)作性劇痛B.腹痛發(fā)生于飯后0.5～1小時C.饑餓疼為主，進食緩解D.上腹無規(guī)律性疼痛E.午夜痛為主【答案】B232、口干A.硫糖鋁B.阿托品C.法莫替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇引起下述副作用最常見的藥物分別是【答案】B233、男，26歲，2年來上腹疼痛向后背放射，尤以夜間為重，伴反酸，先后出現(xiàn)2次上消化道大出血，X線鋇餐檢查胃及十二指腸球部未見異常。首選的診斷是()A.慢性淺表性胃炎B.鉤蟲癥C.球后潰瘍D.慢性萎縮性胃炎E.膽囊炎【答案】C234、由致熱原引起的發(fā)熱是A.腦出血B.肺炎C.心力衰竭D.甲亢E.皮炎【答案】B235、男性20歲，有受涼或進食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常A.>1500mlB.200～400mlC.>2000mlD.500～1000mlE.<200ml【答案】D236、男性，42歲。因腹痛來診，超聲示膽石癥，該患腹痛的性質是A.燒灼樣B.陣發(fā)性絞痛C.劍突下鉆頂樣痛D.隱痛E.脹痛【答案】B237、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數增加5年，多因進食不當誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。A.B超B.結腸鏡C.便常規(guī)＋糞隱血試驗D.便培養(yǎng)E.腹X線平片【答案】B238、自身免疫性肝炎A.抗平滑肌抗體陽性B.ANCA陽性C.抗線粒體抗體陽性D.抗釀酒酵母抗體陽性E.ds-DNA抗體陽性【答案】A239、下列哪項對診斷慢性胰腺炎有重要價值A.ERCPB.胰腺CTC.MRCPD.超聲內鏡E.立位腹平片【答案】A240、男性，60歲。中上腹脹痛不適已10余年，做胃鏡檢查與活檢，下列哪項病理變化對萎縮性胃炎診斷最有價值A.腸上皮化生B.不典型增生C.淋巴細胞浸潤D.中性粒細胞浸潤E.假幽門腺化生【答案】A241、有助于診斷克羅恩病的是A.干酪性肉芽腫B.癌變C.非干酪性肉芽腫D.腸腺隱窩膿腫E.腸黏膜炎癥【答案】C242、以下關于消化性潰瘍的描述，不正確的是A.臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B.秋冬和冬春之交多見C.全世界均多見D.十二指腸潰瘍發(fā)病年齡較胃潰瘍平均晚10年E.消化性潰瘍發(fā)病可無任何癥狀【答案】D243、診斷胃食管反流病最準確的方法是A.內鏡檢查B.24小時pH監(jiān)測C.食管吞鋇X線檢查D.食管測壓E.食管滴酸試驗【答案】A244、男性，26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時加重，進餐后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發(fā)黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無包塊。隱血(+++)A.胃液分析B.血清胃泌素測定C.纖維胃鏡檢查加活檢D.X線胃腸鋇劑造影E.選擇性腹腔動脈造影【答案】C245、銅沉積引起肝硬化()A.血色病B.血吸蟲病性肝硬化C.αD.肝豆狀核變性E.半乳糖血癥【答案】D246、急性肺膿腫停用抗生素的指征是()A.膿腔液平消失B.病灶消失有纖維條索影C.咳嗽、咳痰消失D.肺部體征消失E.體溫正?！敬鸢浮緽247、男性，60歲。粘連性腸梗阻5天，出現(xiàn)呼吸深快。查體：面部潮紅，心率110次/分，血壓90/60mmHg，腱反射減弱?；灒貉狿H7.20，血漿HCO3-15mmol/l。A.輔助呼吸，加速CO2排出B.靜滴生理鹽水C.靜滴5%碳酸氫鈉D.快速輸入高滲糖水E.靜滴5%葡萄糖鹽水【答案】B248、引起病毒性心肌炎最常見的微生物是A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.流感桿菌E.A族鏈球菌【答案】C249、彌漫性泛細支氣管炎(DPB)早期的胸片表現(xiàn)最常見的是()A.雙下肺彌漫的小結節(jié)影B.彌漫的網狀結節(jié)狀影C.雙肺多發(fā)囊狀支氣管擴張D.肺氣腫E.雙下肺毛玻璃狀影【答案】A250、關于腐蝕性胃炎的治療錯誤的是A.口服牛乳B.立即洗胃及內鏡檢查C.鎮(zhèn)痛D.應用抗生素E.補液【答案】B251、易與急性型肝靜脈阻塞混淆的是A.右心衰竭B.滲出性心包炎C.縮窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心內膜炎【答案】A252、下列哪項是血源性肺膿腫最常見的病原菌A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.金黃色葡萄球菌D.克雷伯桿菌E.草綠色溶血性鏈球菌【答案】C253、結核性腹膜炎治療過程中應用乙胺丁醇，最易出現(xiàn)的不良反應是A.胃腸道刺激B.藥物熱C.球后視神經炎D.腎功能損害E.皮疹【答案】C254、結核菌素試驗強陽性結果應為A.紅暈直徑≥15mmB.硬結直徑≥20mmC.硬結直徑≥10mmD.硬結直徑≥12mmE.紅暈直徑≥20mm【答案】B255、下列哪項不是原發(fā)性肝癌的病因A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黃曲霉素D.EB病毒E.亞硝胺類【答案】D256、一患者呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一段時間，又開始呼吸，周而復始，這種呼吸節(jié)律稱為A.Cheyne-Stokes呼吸B.嘆息樣呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸【答案】C257、女性，48歲，雙腕腫痛1個月，伴晨僵大于5小時，發(fā)熱半個月。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.骨關節(jié)炎C.類風濕關節(jié)炎D.痛風E.風濕性關節(jié)炎【答案】C258、尿崩癥A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細胞(+++)【答案】D259、一群孩子食用路邊的烤串，半個小時候后，家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚揚突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會兒，還嘔吐出了一大堆食物殘渣，并且意識逐漸模糊。周遭路人說是"烏嘴病"，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往義烏中心醫(yī)院搶救。A.碘B.碳酸氫鈉C.亞硝酸鈉D.氯化鈉E.硫酸鈉【答案】C260、用糖皮質激素治療克羅恩病，錯誤的是A.初量要足，療程偏長B.用于本病活動期，是目前控制病情最有效的藥物C.嚴重者可靜脈給藥D.長期應用可防止復發(fā)E.病變局限在左半結腸可用激素保留灌腸【答案】D261、男性，43歲。既往慢性肝炎病史10年。近2個月來出現(xiàn)右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，體重下降。查體：腹軟，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的診斷是A.慢性活動性肝炎B.阿米巴肝膿腫C.肝膿腫D.原發(fā)性肝癌E.肝硬化【答案】D262、女性，44歲。2周前出現(xiàn)右上腹痛，伴發(fā)熱。查體：鞏膜輕度黃染，結膜略蒼白，右肺呼吸音弱，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。腹部超聲：肝臟右葉見一類圓形病灶，大小約5cm×5cm，其回聲不均。A.細菌性肝膿腫B.阿米巴性肝膿腫C.原發(fā)性肝癌D.肝血管瘤E.轉移性肝癌【答案】D263、男性患者，52歲，一個月腹脹，腹部增大伴腹痛、低熱，腹部高度膨隆，輕度壓痛，兩下肢浮腫。B超：肝區(qū)光點密集，網絡不清，被膜呈波紋狀，脾大，可見大量液性暗區(qū)()A.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎B.滲出性結核性腹膜炎C.營養(yǎng)不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】A264、下列哪項檢查可提高血行播散型結核的診斷率A.胸部超聲B.肺彌散功能測定C.高分辨率CTD.肺通氣灌注掃描E.普通X線胸片【答案】C265、患者，男性，30歲。餐后上腹疼痛2周，伴腹脹。胃鏡見胃角1.5cm×2cm潰瘍，周邊粘膜水腫。快速尿素酶試驗陽性。A.胃粘膜保護劑4周B.奧美拉唑治療至癥狀消失停藥C.奧美拉唑+阿莫西林治療2周D.根除幽門螺桿菌，奧美拉唑繼續(xù)維持4周E.根除幽門螺桿菌后停藥【答案】D266、以腹痛為主要不適常用A.解痙劑B.易蒙停C.容積性瀉藥D.觀察E.5-羥色胺攝取抑制藥【答案】A267、男性，20歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數個0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.血液、體液傳播【答案】B268、最重要的可控制的腦卒中危險因素是()A.糖尿病B.高血壓病C.吸煙D.高膽固醇和高脂血癥E.高血黏稠度【答案】B269、疣狀胃炎可出現(xiàn)A.散在疣狀隆起伴臍樣凹陷B.顆粒狀小結C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水腫、糜爛E.胃黏膜變薄，血管透見【答案】A270、女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見胸腹部數個鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色，該皮疹是A.風疹的丘疹B.過敏的蕁麻疹C.傷寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩紅熱的丘疹【答案】C271、胰性霍亂A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.感染性性腹瀉D.非感染性腹瀉E.腸運動功能異常性腹瀉【答案】B272、男性，48歲，有飲酒史25年，一小時前飲用了1斤白酒后出現(xiàn)了興奮、欣快感，言語增多，顏面潮紅，情緒不穩(wěn)定，肌肉運動不協(xié)調，步態(tài)不穩(wěn)，最合適的診斷是A.急性酒精中毒B.慢性酒精中毒C.急性乙二醇中毒D.急性甲醇中毒E.有機磷中毒【答案】A273、女性肝硬化患者出現(xiàn)月經不調、閉經不孕是由于A.低蛋白血癥B.肝功能不全C.門脈高壓癥D.垂體性腺功能障礙E.垂體腎上腺皮質功能紊亂【答案】D274、最主要產氨場所是A.肝臟B.骨骼肌C.腸道D.大腦E.腎【答案】C275、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數增加5年，多因進食不當誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。A.腸道菌群失調B.食物中毒所致C.食物所致的變態(tài)反應D.腸管運動異常E.乳糖酶缺乏【答案】D276、女性，60歲。進行性吞咽困難3個月，食管鋇劑檢查示食管中段有4cm長不規(guī)則充盈缺損，最佳治療方案是A.手術切除B.全量放射治療C.免疫治療D.單純化學治療E.中醫(yī)治療【答案】A277、引起慢性胃體胃炎最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.辛辣等刺激性食物C.環(huán)境因素D.自身免疫E.NSAID類藥物【答案】D278、女性，19歲。低熱，咳嗽一個月。查體：消瘦，右頸部可觸及綠豆大小淋巴結，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍弱，胸片見右上肺鈣化灶，右肺門淋巴結腫大。診斷首先考慮的是A.原發(fā)型肺結核B.浸潤型肺結核C.結核性滲出性胸膜炎D.慢性纖維空洞型肺結核E.血行播散型肺結核【答案】A279、患者，男，50歲。常有上腹隱痛不適10余年，近1年癥狀加重，胃納欠佳。胃鏡：胃角0.5cm×0.8cm潰瘍，幽門螺桿菌(+)A.癌胚抗原B.大便隱血C.X線鋇劑檢查D.胃鏡檢查E.腹部CT【答案】D280、銅沉積引起肝硬化()A.血色病B.血吸蟲病性肝硬化C.αD.肝豆狀核變性E.半乳糖血癥【答案】D281、男性，65歲。20年前診斷為右心衰竭，15年前診斷為肝硬化。下列哪項不可能出現(xiàn)A.肝臟增大B.肝臟縮小C.AFP增高D.下腔靜脈增寬E.肝靜脈增寬【答案】C