2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫附答案（基礎(chǔ)題）

2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫附答案（基礎(chǔ)題）

單選題（共400題）1、下列急腹癥除外哪項(xiàng)均可有血清淀粉酶的升高A.消化性潰瘍穿孔B.膽石癥、膽囊炎C.急性胰腺炎D.宮外孕破裂E.腸梗阻【答案】D2、女性，25歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史2年，一直接受糖皮質(zhì)激素治療，2周前出現(xiàn)低熱，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少許斑片狀密度增高影，血沉55mm／h，PPD(-)，痰查抗酸桿菌(-)，抗生素治療2周未見效，下列處理必要的是A.抗結(jié)核治療B.查結(jié)核抗體C.胸部CT檢查D.痰查抗酸桿菌E.停用糖皮質(zhì)激素【答案】A3、患者，女性，20歲，5年前發(fā)現(xiàn)血壓增高達(dá)165/100mmHg，服降壓零號(hào)控制不滿意。近半年來血壓明顯升高，最高達(dá)200/130mmHg，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音A.口服ARB抑制藥B.α受體阻滯藥C.應(yīng)用醛固酮拮抗藥D.經(jīng)皮動(dòng)脈介入治療E.外科手術(shù)治療【答案】D4、鋇中毒的治療方案中，不包括A.治療高鉀血癥B.用5％～10％硫代硫酸鈉溶液按10～20mg／kg靜脈注射或肌注C.用2％～5％硫酸鈉溶液洗胃D.治療低鉀血癥E.使用解毒藥二巰基丁二酸鈉、二巰基丙磺酸鈉或青霉胺【答案】A5、患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血KA.成酸鹽藥物B.磺胺類藥物C.螺內(nèi)酯D.碳酸酐酶抑制劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【答案】A6、進(jìn)行性脊髓性肌萎縮A.全身肌肉萎縮及肌束震顫B.咽反射消失C.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽性D.咽反射亢進(jìn)E.舌肌萎縮【答案】A7、10歲女孩，高熱10小時(shí)伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，頸無抵抗，全身可見大量瘀點(diǎn)、瘀斑?；?yàn)：血WBC28×10A.四環(huán)素類B.喹諾酮類C.利巴韋林D.青霉素GE.氯霉素【答案】D8、關(guān)于陣發(fā)性血紅蛋白尿說法正確的是A.陣發(fā)性血紅蛋白尿可采用脾切除治療B.此病是由于體內(nèi)自身抗體激活補(bǔ)體所致C.酸化血清溶血試驗(yàn)對(duì)本病具有確診意義D.Ⅰ型血紅蛋白的數(shù)量決定了血紅蛋白的發(fā)作頻率E.陣發(fā)性血紅蛋白尿易合并血栓【答案】C9、急性病毒性心肌炎早期應(yīng)用激素的指征不包括A.房室傳導(dǎo)阻滯B.難治性心力衰竭C.病毒抗體效價(jià)增高4倍以上D.有自體免疫因子存在E.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定重癥患者【答案】C10、慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期相當(dāng)于K／DOQI指南CKD的第幾期A.第2期B.第3期C.第4期D.第5期E.第1期【答案】B11、下述用于診斷Hp感染的方法中，最簡便的方法是A.Hp抗原酶免疫學(xué)試驗(yàn)B.PCRC.病理組織學(xué)D.快速尿素酶試驗(yàn)E.血清抗體檢測【答案】D12、阿卡波糖的作用機(jī)制A.激活PPARγ，提高細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性B.抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶C.抑制糖原異生和分解D.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素E.促進(jìn)胰島β細(xì)胞合成胰島素【答案】B13、初治腸結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)療法療程是A.18～24個(gè)月B.12～14個(gè)月C.6～9個(gè)月D.10～12個(gè)月E.12～18個(gè)月【答案】C14、男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaOA.應(yīng)用止血藥物B.HC.胃內(nèi)灌注縮血管藥物D.硫糖鋁E.胃內(nèi)注入冰水【答案】D15、下骶髓病變時(shí)，不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.二便障礙B.錐體束征陰性C.下肢嚴(yán)重癱瘓D.肛門反射消失E.鞍區(qū)感覺喪失【答案】C16、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)A.吉蘭-巴雷綜合征B.重度淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺功能亢進(jìn)肌病C.惡性腫瘤晚期D.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)E.Graves病【答案】B17、男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)/HP。白細(xì)胞10個(gè)/HP，膿液（++）。A.腸炎B.霍亂C.傷寒D.肝炎E.腸腫瘤【答案】A18、下列有關(guān)穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制中描述錯(cuò)誤的是A.穩(wěn)定型心絞痛是由于勞力引起心肌缺血，導(dǎo)致胸部及附近部位的不適，可伴心功能障礙，但沒有心肌壞死B.當(dāng)冠脈狹窄或部分閉塞時(shí)，其擴(kuò)張性減弱，血流量減少，對(duì)心肌的供血量相對(duì)比較固定C.在勞力、情緒激動(dòng)、飽食、受寒等情況下，一旦心臟負(fù)荷突然增加，使心率增快、心肌張力和心肌收縮力增加等而至心肌氧耗量增加D.穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要是血流量較少E.冠狀動(dòng)脈的供血不能滿足心肌對(duì)血液的需求時(shí)，可引起心絞痛【答案】D19、有一名53歲男性，入院前3小時(shí)突然頭痛嘔吐，CT檢查后入院，入院檢查意識(shí)清，痛苦病容，四肢肌張力肌力改變不明顯，頸項(xiàng)強(qiáng)直（+），頭CT左側(cè)裂池有高密度影像A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦供血不全E.腦膜炎【答案】C20、需要積極抗病毒治療的乙型肝炎有A.乙肝后肝硬化B.急性乙型乙肝恢復(fù)期C.重癥肝炎D.病毒復(fù)制活躍的慢性肝炎E.乙肝表面抗原攜帶者【答案】D21、女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗(yàn)：HGB90g／L，WBC8．8×10A.異基因骨髓移植可行B.糖皮質(zhì)激素治療C.輸血療法D.脾切除有效E.輕度貧血一般不需治療【答案】B22、女性，38歲。2個(gè)月前開始出現(xiàn)間斷性左前胸痛，疼痛呈針刺樣，與勞累無關(guān)，實(shí)驗(yàn)室檢查血清膽固醇正常。A.心音正常B.左胸骨下緣可聞及舒張期雜音C.心前區(qū)摩擦音D.脈搏不規(guī)則E.頸部可聞及血管雜音【答案】C23、患者女性，26歲，突發(fā)雙側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，可見白細(xì)胞管型，尿蛋白(+)A.糞鏈球菌B.變形桿菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.銅綠假單胞菌【答案】C24、以下均為脊髓壓迫癥的原因，除外A.神經(jīng)鞘膜瘤B.黃韌帶肥厚C.第四腦室出口閉塞D.頸椎融合畸形E.結(jié)核【答案】C25、35歲女性，陣發(fā)性心悸10余年，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律規(guī)則，無雜音，肺（—）。A.心律平B.電復(fù)律C.奎尼丁D.洋地黃類制劑E.乙胺碘呋酮【答案】D26、男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治?呼吸空氣)：pH7．48，PaCOA.右心房壓B.肺動(dòng)脈楔壓C.右心室舒張末期壓D.右心輸出量E.平均肺動(dòng)脈壓【答案】B27、女性，56歲，發(fā)熱2周，應(yīng)用吲哚美辛栓可退熱，停用后復(fù)發(fā)。尿量200ml／24h，BUN27mmol／LA.急性間質(zhì)性腎炎致急性腎衰竭B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.腎后性急性腎衰竭D.急性腎小管壞死E.腎前性急性腎衰竭【答案】A28、關(guān)于腹膜的敘述，哪項(xiàng)正確A.腹膜的面積約1mB.盆腔腹膜較其他部位吸收力更強(qiáng)C.腹膜是由上皮細(xì)胞組成的一層薄膜D.壁腹膜主要受肋間神經(jīng)和腰神經(jīng)支配，痛覺敏感，定位準(zhǔn)確E.網(wǎng)膜不是腹膜形成的【答案】D29、患者女性，65歲，多次測量血壓為150～170／80～85mmHg，未服用降壓藥物，應(yīng)診斷為A.正常血壓B.單純收縮期高血壓C.0D.白大衣高血壓E.以上都不是【答案】B30、左側(cè)上下肢癱瘓、右側(cè)外展神經(jīng)和面神經(jīng)癱瘓，病灶位于A.右側(cè)中腦B.右側(cè)腦橋C.左側(cè)延髓D.右側(cè)延髓E.左側(cè)腦橋【答案】B31、下述哪項(xiàng)檢查對(duì)小氣道功能障礙意義最大A.最大通氣量B.呼吸頻率C.最大呼氣流量-容積曲線D.用力呼氣中段流量E.用力肺活量【答案】C32、急性單核細(xì)胞白血病的臨床特點(diǎn)是A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤表現(xiàn)B.眼球突出C.睪丸腫大D.牙齦腫脹E.牙齦出血【答案】D33、多發(fā)性硬化攝有診斷價(jià)值的檢查是A.頭顱MRIB.神經(jīng)誘發(fā)電位檢杳C.頭顱CTD.腦脊液IgG寡克隆帶檢查E.腦脊液IgG指數(shù)【答案】D34、搶救急性敵百蟲中毒者，清洗皮膚宜用A.蘇打水B.熱水C.上述均不是D.清水E.乙醇【答案】D35、關(guān)于長期家庭氧療的說法，以下哪項(xiàng)不正確A.PaOB.PaOC.吸氧時(shí)間10～15h/dD.氧流量為1～2L/minE.目的是使患者在靜息狀態(tài)下達(dá)到PaO【答案】A36、支氣管炎和肺炎的鑒別，有意義的是A.發(fā)熱B.有無痰液C.有無固定細(xì)濕啰音D.咳嗽輕重E.血常規(guī)【答案】C37、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎不包括下列哪項(xiàng)疾病A.銀屑病關(guān)節(jié)炎B.Felty綜合征C.強(qiáng)直性脊柱炎D.Reiter綜合征E.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎【答案】B38、患者，男性，40歲，因反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月余入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37．8～41．2℃，伴膝關(guān)節(jié)周圍疼痛，活動(dòng)不受限，無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛靜滴、對(duì)癥等，體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等，間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳，遂來我院。體檢：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多形性淤斑，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率90次／分，律齊，胸骨左緣聞及3～4肋間收縮期雜音。腹軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫。A.立克次體感染B.肺炎衣原體感染C.草綠色鏈球菌感染D.肺炎支原體感染E.金黃色葡萄球菌感染F.真菌感染【答案】C39、下列不屬于sLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是A.盤狀紅斑B.淋巴細(xì)胞少于35×10C.關(guān)節(jié)炎D.溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多E.漿膜炎【答案】B40、患者，女性，31歲，反復(fù)左顳側(cè)搏動(dòng)性頭痛，伴惡心嘔吐2年。發(fā)作前數(shù)分鐘常出現(xiàn)眼前閃光和暗點(diǎn)，頭痛持續(xù)數(shù)小時(shí)。頭顱CT檢查未見異常。最可能的診斷是A.典型偏頭痛B.枕神經(jīng)痛C.叢集性頭痛D.緊張性頭痛E.低顱壓性頭痛【答案】A41、女性，76歲。6年前開始陣發(fā)心悸發(fā)作，每年4～5次，無誘因突然發(fā)作，可自行終止，心悸伴胸悶、脈搏不齊，持續(xù)約10余分鐘，有時(shí)可持續(xù)3～6小時(shí)。A.心室性期外收縮B.室上性心動(dòng)過速C.心絞痛D.陣發(fā)性心房顫動(dòng)E.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯【答案】D42、某期貨公司營業(yè)部負(fù)責(zé)人陳某，為完成公司下達(dá)給該營業(yè)部的交易傭金任務(wù)，盜用客戶王某的賬戶和密碼，頻繁買賣期貨合約，致使王某賬戶虧損100萬元，下列關(guān)于盜用王某的賬戶和密碼進(jìn)行交易的法律責(zé)任的表述中，正確的是（）。A.擅自交易的行為是陳某的個(gè)人行為，有關(guān)賠償責(zé)任由陳某獨(dú)立承擔(dān)B.期貨公司應(yīng)承擔(dān)相關(guān)賠償責(zé)任C.監(jiān)管機(jī)構(gòu)可以處罰陳某D.監(jiān)管機(jī)構(gòu)可以處罰期貨公司【答案】B43、65歲，女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體麻木、無力，2天后因病情漸加重就診。血壓145／85mmHg，心率75次／分，律齊，意識(shí)清楚，運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)偏身痛覺減退，最有可能的診斷是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腔隙性腦梗死C.腦血栓形成D.腦栓塞E.腦出血【答案】C44、男性患者，25歲，哮喘重度發(fā)作前來急診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端坐呼吸，大汗淋漓，話語不連貫，下列哪一項(xiàng)體征預(yù)示病情嚴(yán)重A.肺叩診過清音B.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音C.肋間隙增寬D.肺內(nèi)廣泛高響度哮嗚音E.心臟絕對(duì)濁音界縮小【答案】B45、男性，28歲，15天前感冒，用環(huán)丙沙星3天后惡心，乏力、低熱、關(guān)節(jié)痛。查尿糖陽性，尿蛋白陽性，尿紅細(xì)胞15～20/HP。Scr360μmol/L。血鉀低、血磷低，尿滲透壓低。雙腎大A.腎小球硬化B.系膜增生C.腎小血管纖維樣壞死D.間質(zhì)水腫及細(xì)胞浸潤E.間質(zhì)纖維化【答案】D46、呼吸衰竭時(shí)，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是A.消化道出血B.心悸C.呼吸困難D.發(fā)紺E.血尿【答案】C47、男性，68歲。上腹部脹痛20年，近半年來乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐，體重減輕約5公斤，查體：貧血貌，X線鋇餐透視于胃底部可見一凸出于胃輪廓之外的龕影。A.潰瘍大小B.胃黏膜組織病理學(xué)檢查C.胃液分析D.CT平掃E.幽門螺桿菌（Hp）檢查【答案】B48、肺結(jié)核間歇用藥方案下列正確的是A.每周1次B.隔日1次或每周3次C.兩周3次D.兩周1次E.每周2次【答案】B49、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎輔助檢查下列說法正確的是A.血沉降低和C反應(yīng)性蛋白增高有助于診斷B.RF滴度與疾病的活動(dòng)度無關(guān)C.抗CCP抗體對(duì)中晚期患者最具診斷意義D.肌肉骨骼超聲技術(shù)對(duì)滑膜炎的診斷靈敏E.關(guān)節(jié)穿刺對(duì)鑒別診斷無意義【答案】D50、恙蟲病A.變形桿菌OXB.變形桿菌OXC.變形桿菌OXD.變形桿菌OXE.肥達(dá)反應(yīng)陽性【答案】C51、男性，32歲，進(jìn)行性四肢無力8天，伴隨進(jìn)食嗆咳。體檢：神志清楚，聲低啞、鼻音，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力Ⅰ～Ⅱ級(jí)，四肢腱反射沒有引出，雙側(cè)肘、膝以下針刺覺略減退，跖反射無反應(yīng)A.脊髓B.骨骼肌C.神經(jīng)肌肉接頭D.周圍神經(jīng)E.腦干【答案】D52、銀屑病關(guān)節(jié)炎的特征不包括A.指甲病變B.HLA-B27陽性C.骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎D.類風(fēng)濕因子陽性E.銀屑病的皮膚改變【答案】D53、一次大量吸入主要引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉作用的是A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯【答案】B54、關(guān)于房顫的治療原則下列哪一項(xiàng)描述正確A.所有房顫均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B.所有慢性房顫均需轉(zhuǎn)為竇性心律C.所有陣發(fā)性房顫均無需抗凝D.永久性房顫可以采取控制心率加抗凝的治療策略E.所有房顫均可應(yīng)用洋地黃【答案】D55、下列符合神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病特點(diǎn)的是A.具有遺傳因素和環(huán)境因素的雙重機(jī)制B.其基本病理改變中包括大量炎性細(xì)胞的浸潤C(jī).起病隱匿，常廣泛累及神經(jīng)系統(tǒng)的多個(gè)部位D.實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)于此類疾病具有特異性E.病灶多為非對(duì)稱性，進(jìn)展性病程【答案】A56、以βA.高度選擇性蛋白尿B.非選擇性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎組織分泌性蛋白尿【答案】D57、男性，32歲，進(jìn)行性四肢無力8天，伴隨進(jìn)食嗆咳。體檢：神志清楚，聲低啞、鼻音，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力Ⅰ～Ⅱ級(jí)，四肢腱反射沒有引出，雙側(cè)肘、膝以下針刺覺略減退，跖反射無反應(yīng)。A.全身型重癥肌無力B.吉蘭-巴雷綜合征C.腦干血栓形成D.周期性癱瘓E.多發(fā)性肌炎【答案】B58、女性，30歲，有月經(jīng)過多史1年，HGB80g／L，WBC8．0×10A.B.血清鐵蛋白測定C.骨髓鐵染色檢查D.總鐵結(jié)合力測定E.血清鐵測定【答案】A59、對(duì)于肢端肥大癥論述，下列不正確的是A.繼發(fā)性高血糖對(duì)胰島素治療反應(yīng)良好B.血中生長激素升高C.可伴有甲狀腺腫大D.典型的外貌E.血磷值升高【答案】A60、女性，22歲。尿頻、尿急、尿痛，同時(shí)伴有腰痛、高熱畏寒1天，考慮哪種疾病的可能性大A.急性膀胱炎B.急性尿道炎C.腎結(jié)核D.急性腎盂腎炎E.急性前列腺炎【答案】D61、我國采用國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.收縮壓>130mmH和舒張壓>85mmHgB.收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgD.收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgE.收縮壓>140mmHg和(或)舒張壓>90mmHg【答案】D62、下列為脊髓半切綜合征臨床特點(diǎn)的是A.病變平面以下各種感覺缺失、癱瘓，自主神經(jīng)功能障礙B.脊髓病變平面以下同側(cè)肢體癱瘓和深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙C.僅有深感覺障礙D.深感覺障礙，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，無痛溫覺障礙E.雙手及前臂皮膚痛溫覺缺失，觸覺存在【答案】B63、傷寒的臨床表現(xiàn)不包括A.脾大B.消化道癥狀C.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑D.發(fā)熱E.相對(duì)緩脈【答案】C64、患者男性，36歲，胸痛2周，咳嗽時(shí)加重。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及搔刮樣粗糙音，6天后消失，最可能的診斷為A.縮窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纖維蛋白性心包炎D.急性心包壓塞E.以上均不是【答案】C65、在慢性肺源性心臟病患者，哪項(xiàng)體征不提示右心室肥厚、擴(kuò)大A.叩診心濁音界向左下擴(kuò)大B.劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音E.劍突下心音強(qiáng)于心尖部【答案】A66、患者男，30歲。3年來經(jīng)常勞累后心悸伴呼吸困難，偶有短暫失神發(fā)作。查體：心臟無擴(kuò)大，胸骨左緣可聞及2/6級(jí)收縮期雜音。心臟彩超：二尖瓣前葉于收縮期向前方運(yùn)動(dòng)，左心導(dǎo)管檢查結(jié)果如下：A.硝酸酯類B.交感神經(jīng)β受體阻滯劑C.CaD.洋地黃E.交感神經(jīng)α受體阻滯劑【答案】C67、以下疾病的胸片顯示肺血減少的是A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣狹窄【答案】D68、患者，女性，22歲，3周前因上呼吸道感染，發(fā)熱5天，未作特殊治療。1天來胸悶，氣短，發(fā)作性頭暈伴短陣雙眼發(fā)黑，全身乏力。查體：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色蒼白，咽充血，雙肺清，未聞啰音，心臟稍向左擴(kuò)大，心律整，心率40次/分，第一心音低鈍，可聞"大炮音"，肝脾未及A.阿托品靜脈注射B.654-2靜脈注射C.異丙基腎上腺素口含D.臨時(shí)人工心臟起搏器治療E.永久心臟起搏器置入【答案】D69、男性，50歲，有大量的粉塵接觸史。吸煙多年，慢性咳嗽3年。近3個(gè)月上述癥狀加重伴低熱，體重下降。其父死于肺結(jié)核A.慢性支氣管炎B.肺癌C.矽肺D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核【答案】C70、男性，23歲。近3年來反復(fù)出現(xiàn)晨起時(shí)腰背部僵硬、疼痛，活動(dòng)后可減輕，伴髖關(guān)節(jié)疼痛，近一年反復(fù)發(fā)作結(jié)膜炎，下列哪種疾病的可能性較大A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.白塞病E.血管炎【答案】B71、關(guān)于激素的生理作用，下述哪一條是錯(cuò)誤的A.激素只對(duì)具有其受體的靶細(xì)胞起作用B.調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝，包括消化道和消化腺運(yùn)動(dòng)C.調(diào)節(jié)細(xì)胞外液的量和組成成份，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定D.不僅能影響細(xì)胞原有的代謝過程，還能創(chuàng)造或產(chǎn)生新的功能或反應(yīng)E.調(diào)節(jié)機(jī)體的生長發(fā)育和生殖機(jī)能【答案】D72、腎病綜合征常見并發(fā)癥不包括A.感染B.消化道出血C.血栓及栓塞并發(fā)癥D.急性腎衰E.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂【答案】B73、以下有關(guān)急性氨基甲酸酯殺蟲劑中毒實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目正確的是A.血液膽堿酯酶活性測定B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.便常規(guī)E.心肌酶【答案】A74、女，45歲，肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動(dòng)。查體：血壓170/100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L。最可能的診斷為A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.原發(fā)性高血壓C.腎性高血壓D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.庫欣綜合征【答案】D75、女性，17歲。咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行性感冒。以下有關(guān)流感發(fā)病機(jī)制，哪項(xiàng)不正確A.病毒表面有一層脂質(zhì)包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神經(jīng)氨酸酶構(gòu)成B.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神經(jīng)氨酸酶破壞神經(jīng)氨酸，使粘蛋白水解C.糖蛋白受體暴露，血凝素與受體結(jié)合，吸附于纖毛上皮細(xì)胞上，繼而穿入細(xì)胞內(nèi)D.病毒核蛋白與上皮細(xì)胞核蛋白結(jié)合，在核內(nèi)組成DNAE.復(fù)制的子代病毒通過神經(jīng)氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮細(xì)胞，由此擴(kuò)散感染，使纖毛上皮細(xì)胞變性、壞死和脫落【答案】D76、診斷痛風(fēng)，主要根據(jù)的生化指標(biāo)是()A.類風(fēng)濕因子陽性B.血尿酸高C.血沉快D.血脂高E.腎功能不良【答案】B77、男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7．30，PaCOA.肺不張B.二氧化碳潴留加重C.氧中毒D.肺損傷E.以上都不是【答案】B78、急性白血病出血的主要原因是A.AT-Ⅲ減少B.血小板減少C.小血管被白血病細(xì)胞浸潤破壞D.DICE.纖維蛋白溶解【答案】B79、病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并發(fā)癥是A.酮癥酸中毒B.心血管病變C.高滲性非酮癥昏迷D.糖尿病性腎病E.結(jié)核病【答案】D80、主動(dòng)脈瓣狹窄A.Graham-Steel雜音B.大炮音C.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)D.胸骨左緣第3～4肋間舒張期嘆氣樣雜音E.胸骨左緣第2～3肋間收縮期噴射性雜音【答案】C81、關(guān)于急性腎小管壞死與腎前性少尿的尿液診斷指標(biāo)鑒別要點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是A.尿沉渣可見腎小管上皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞管型和顆粒管型及少許紅、白細(xì)胞等B.尿比重低且較固定，多低于1.010C.尿滲透壓濃度低于350mmol/L，尿與血滲透壓之比低于1.1D.尿鈉含量減低，多在20mmol/L以下E.腎衰指數(shù)常大于1【答案】D82、患者，男性，43歲，近2個(gè)月來走路不穩(wěn)，走路似踩棉花樣，尤以夜間為重。查體：發(fā)現(xiàn)雙下肢位置覺、振動(dòng)覺消失，Romberg征陽性。肌力正常，雙側(cè)跟腱反射(-)，跖反射無反應(yīng)。其病變定位在A.前庭神經(jīng)B.脊髓后索C.錐體外系統(tǒng)D.小腦E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束【答案】B83、腎病綜合征適用A.抗生素B.消炎痛C.糖皮質(zhì)激素D.肝素E.環(huán)磷酰胺【答案】C84、下述疾病中哪一種不會(huì)發(fā)生全血細(xì)胞減少A.脾功能亢進(jìn)B.巨幼細(xì)胞性貧血C.急性白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.再生障礙性貧血【答案】D85、男性，22歲，因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見多個(gè)紫紅色片狀改變，大小不等，稍突出皮面，按之不褪色，直徑約為5mm，診斷為A.紫癜B.蕁麻疹C.血腫D.瘀點(diǎn)E.充血性皮疹【答案】A86、下列屬于糖尿病腎病特異性改變的是A.彌漫型腎小球硬化B.腎小囊"淚滴樣"改變C.結(jié)節(jié)型腎小球硬化D.毛細(xì)血管襻"帽狀"結(jié)構(gòu)E.小動(dòng)脈內(nèi)膜明顯增厚【答案】C87、女性，30歲。發(fā)熱乏力一周，呼吸困難2天，查體：T38.4℃，右肺叩診實(shí)音，呼吸音消失。診斷可能是A.右大葉性肺炎B.右干酪性肺炎C.右結(jié)核性胸膜炎D.右肺癌、阻塞性肺炎E.右胸膜肥厚粘連【答案】C88、稀釋哮喘持續(xù)狀態(tài)患者痰液的首要方法是A.體位引流B.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑C.補(bǔ)液糾正失水D.大劑量抗生素E.應(yīng)用祛痰劑【答案】C89、1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別最主要的是A.體重B.發(fā)病年齡C.糖尿病家族史D.對(duì)胰島素依賴性及發(fā)生酮癥傾向E.病情【答案】D90、某患者因感冒后急起四肢對(duì)稱性癱瘓1周，肌張力減低，腱反射減弱，全身深淺感覺正常，大小便正常，電生理檢查示可見F波，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。最可能的診斷是A.急性脊髓炎B.急性格林-巴利綜合征C.急性脊髓灰質(zhì)炎D.進(jìn)行性脊肌萎縮癥E.周期性癱瘓【答案】B91、男性，25歲。主訴心前區(qū)疼痛2天，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱就診。體檢：血壓105/75mmHg，體溫38度，心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺陰性。有血吸蟲病史。A.手術(shù)取出肺動(dòng)脈栓子B.冠狀動(dòng)脈造影作緊急PTCA術(shù)C.心包穿刺D.大劑量抗生素靜脈滴注E.應(yīng)用升壓藥以及強(qiáng)心、利尿劑【答案】C92、中心型肺癌應(yīng)鑒別A.結(jié)核球B.淋巴瘤C.結(jié)核性空洞D.結(jié)核性胸腔積液E.粟粒性肺結(jié)核【答案】B93、某女性工人，紡織廠織布車間擋車工，工齡15年，因近幾個(gè)月與他人交談時(shí)感覺聽力下降而就診A.噪聲聾B.聽力損傷C.聽覺疲勞D.局部振動(dòng)病E.神經(jīng)性耳聾【答案】A94、一患者需強(qiáng)烈刺激或反復(fù)高聲呼喚才能喚醒，醒后表情茫然，反應(yīng)遲鈍，只能作簡單的回答，這種意識(shí)狀態(tài)是屬于A.嗜睡B.淺昏迷C.昏睡D.意識(shí)模糊E.以上均不是【答案】C95、女性，62歲，診斷慢性肺源性心臟病5年，查體雙下肢凹陷性水腫，經(jīng)治療后感染控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識(shí)障礙，陣發(fā)性抽搐，考慮診斷為A.肺源性心臟病代謝性堿中毒B.肺源性心臟病代謝性酸中毒C.呼吸衰竭D.肺源性心臟病并發(fā)肺性腦病E.肺源性心臟病呼吸性酸中毒【答案】A96、某門診患者，與結(jié)核病患者有密切接觸史，擔(dān)心自己被傳染，請(qǐng)問發(fā)現(xiàn)其是否患有肺結(jié)核的主要方法是A.血清特異性抗體的檢查B.血沉C.胸CTD.胸X線檢查E.查痰抗酸桿菌【答案】D97、以下疾病不屬于血管內(nèi)溶血的是A.TTPB.行軍性血紅蛋白尿C.PNHD.自身免疫性溶血E.血型不合輸血反應(yīng)【答案】D98、Alzheimer病典型的首發(fā)臨床表現(xiàn)A.命名障礙B.意識(shí)障礙C.步態(tài)障礙D.記憶障礙E.失算【答案】D99、女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時(shí)明顯。1個(gè)月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動(dòng)受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性；左膝摩擦感明顯A.血常規(guī)B.雙手、雙膝X線C.ESR、CRPD.CTE.B超【答案】B100、下列描述錯(cuò)誤的是A.急性失血性貧血輸血指征血容量大于15%B.慢性貧血輸血指征血紅蛋白低于60g/LC.自身免疫性溶血性貧血可輸洗滌紅細(xì)胞D.多次輸血并發(fā)血色病應(yīng)予去鐵治療E.非溶血性發(fā)熱是最常見的輸血反應(yīng)【答案】A101、阿米巴腸病的最重要確診依據(jù)是A.糞便中找到阿米巴滋養(yǎng)體B.乙狀結(jié)腸鏡檢查腸黏膜發(fā)現(xiàn)結(jié)腸潰瘍C.用抗生素治療效果不佳，換用甲硝唑治療有效D.出現(xiàn)黏液膿血便，糞便中查見大量紅細(xì)胞、少量白細(xì)胞E.糞便中查見夏科雷登結(jié)晶【答案】A102、女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴左側(cè)胸痛就診。查體：急性病容，口周可見皰疹，體溫39.3℃。左上肺叩診實(shí)音，聽診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。A.肺炎克雷伯桿菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.流感嗜血桿菌肺炎E.肺炎衣原體肺炎【答案】C103、下列不符合再生障礙性貧血的是A.發(fā)熱、貧血、出血表現(xiàn)B.一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大C.末梢血淋巴細(xì)胞比例增高D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低E.骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少【答案】D104、動(dòng)脈粥樣硬化最常見累及哪一支冠狀動(dòng)脈A.左冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈回旋支C.左冠狀動(dòng)脈前降支D.右冠狀動(dòng)脈心房支E.右冠狀動(dòng)脈后降支【答案】C105、心絞痛和暈厥常見于A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣狹窄【答案】C106、男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時(shí)入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識(shí)清楚，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)病理征(+)A.頭顱MRIB.DSAC.SPECTD.頭顱CTE.腰穿檢查【答案】D107、男性，62歲，右下腹隱痛3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)右下腹捫及3～4cm腫塊；X線鋇劑灌腸見升結(jié)腸起始部有充盈缺損，腸腔狹窄A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸癌E.細(xì)菌性痢疾【答案】D108、對(duì)于右心室流出道室速，下列可作為首選的藥物是A.地高辛B.β受體阻滯劑C.腺苷D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】B109、氰化氫的主要毒作用表現(xiàn)特點(diǎn)是A.患者面色潮紅，高熱，心肌受損、肺水腫等B.主要神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)C.致化學(xué)性肺炎或肺水腫D.出現(xiàn)"嘆息樣"呼吸，皮膚、黏膜呈櫻桃紅色E.以上都是【答案】D110、支氣管擴(kuò)張()A.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降B.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血C.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱E.突起胸痛、氣促、咳嗽【答案】B111、世界上首次發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌的科學(xué)家是A.弗萊明B.李斯特C.科赫D.巴斯德E.倫琴【答案】C112、臨床上不易引起昏迷的病變是A.腦橋出血B.小腦出血，繼發(fā)腦干受壓C.右側(cè)大腦半球膠質(zhì)母細(xì)胞引起海馬溝回疝D(zhuǎn).左側(cè)大腦半球梗死E.巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制【答案】D113、女性，35歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，血壓經(jīng)常波動(dòng)在160～180／100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多為主，化驗(yàn)血鉀為2．8mmol／L，時(shí)常出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦，病因診斷可能為A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.腎臟疾病D.腦血管栓塞E.原發(fā)性高血壓【答案】A114、女性，56歲。腹脹、雙下肢腫脹入院。查體：心肺無異常，肝肋下2cm，質(zhì)中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可見靜脈顯露，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清白蛋白正常。該患者水腫的原因可能是A.下腔靜脈阻塞B.右心衰C.上腔靜脈阻塞D.腹腔結(jié)核E.肝硬化【答案】C115、下述哪項(xiàng)不符合頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)A.失語B.發(fā)作性偏癱C.猝倒發(fā)作D.偏盲E.一過性失明【答案】C116、男性，60歲。近1個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關(guān)。A.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫B.胸膜炎C.心包積液D.心絞痛E.肺結(jié)核【答案】D117、下述哪項(xiàng)參與外源性第一階段的凝血過程A.Ⅸ因子B.Ⅺ因子C.Ⅶ因子D.Ⅻ因子E.Ⅷ因子【答案】C118、下列是糖尿病腎病典型臨床表現(xiàn)的是A.糖尿病患者發(fā)生急性腎衰竭B.糖尿病10年后，尿檢以血尿?yàn)橹鰿.糖尿病病史10年后出現(xiàn)大量蛋白尿D.糖尿病2年后發(fā)現(xiàn)雙腎縮小E.糖尿病2年后表現(xiàn)為腎病綜合征【答案】C119、肝膿腫A.AFP陽性B.CEA明顯升高C.放射性核素肝掃描有稀疏缺損區(qū)D.CA125增高E.CA19-9增高【答案】C120、室性期前收縮A.P波與QRS波群無關(guān)B.PR間期延長C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形E.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落【答案】D121、中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼瞼和下肢輕中度凹陷性水腫，血壓150／95mmhg，血紅蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治療不適合的是A.積極控制高血壓，應(yīng)用利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等B.潑尼松片60mg／dC.避免有損腎功能的因素D.限制食物中蛋白及磷攝入量E.應(yīng)用血小板解聚藥【答案】B122、患者女性，63歲，3年來勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130／80mmHg。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次／min，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。A.心肌缺血B.心力衰竭C.電解質(zhì)紊亂D.洋地黃中毒E.感染【答案】D123、男性，25歲，不規(guī)則發(fā)熱2個(gè)月，右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大、質(zhì)韌、無觸痛，伴盜汗。臨床懷疑淋巴瘤，下列哪項(xiàng)檢查幫助明確診斷()A.胸腹部CTB.頸部CTC.血常規(guī)檢查D.淋巴結(jié)活檢E.骨髓穿刺【答案】D124、一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39℃-41℃，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大。A.間歇熱B.波狀熱C.回歸熱D.稽留熱E.弛張熱【答案】D125、潛伏性感染意義是A.病原體侵入人體后，只引起輕微癥狀B.病原體與人體相互作用，保持暫時(shí)性平衡，人體防御功能減弱時(shí)，表現(xiàn)出很重的臨床表現(xiàn)C.病原體與人體保持永久平衡，不引起癥狀D.病原體侵入而出現(xiàn)癥狀E.病原體侵入人體，引起免疫反應(yīng)，不出現(xiàn)癥狀【答案】B126、男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫A.風(fēng)濕性心臟病B.缺血性心肌病C.退行性心臟瓣膜病D.心包積液E.高血壓性心臟病【答案】B127、下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.反流性食管炎E.癌變【答案】D128、治療慢粒白病A.CHOPB.羥基脲C.MOPD.苯丁酸氮芥E.DA【答案】B129、患者，男性，31歲，反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年，加重2周?；颊?年前出現(xiàn)反復(fù)右側(cè)眼眶后部頭痛，固定于每天下午3點(diǎn)左右開始，持續(xù)2小時(shí)即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治，于2個(gè)月后自行緩解。近半個(gè)月來上述頭痛癥狀再次出現(xiàn)，頭痛劇烈，伴有右側(cè)結(jié)膜充血，流淚和流涕A.鈣離子拮抗劑B.皮質(zhì)類固醇C.麥角類制劑D.抗癲癇藥物E.曲普坦類藥物【答案】D130、1994年WHO宣布胃癌的Ⅰ類致癌原是A.腌制煙熏食品B.霉變食品C.幽門螺桿菌D.環(huán)境因素E.遺傳因素【答案】C131、女，32歲。雙腕和膝關(guān)節(jié)疼痛，伴高熱2個(gè)月。曾有癲癇樣發(fā)作一次。心臟超聲檢查示中等量心包積液；X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)檢查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多種抗生素治療無效，最可能診斷A.惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.再生障礙性貧血D.腎小球腎炎急性發(fā)作E.結(jié)核性胸膜炎和心包炎【答案】B132、男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史A.移植治療B.糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂C.飲食治療D.降壓治療E.一般治療(休息等)【答案】A133、下述疾病好發(fā)部位描述中錯(cuò)誤的是A.傷寒：回腸上段B.十二指腸潰瘍：十二指腸起始部C.阿米巴痢疾：結(jié)腸上段D.細(xì)菌性痢疾：大腸下段E.慢性胃潰瘍：胃竇及移行部【答案】A134、下列關(guān)于尿路感染病因的說法，正確的是A.革蘭陰性菌占50%B.革蘭陽性球菌為最常見的致病菌C.大腸埃希菌感染占40%D.上行感染占尿路感染的95%E.血行感染是常見的感染方式【答案】D135、常與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用，對(duì)靜止期細(xì)菌有殺菌作用A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類E.諾酮類抗菌藥【答案】D136、潰瘍型結(jié)腸炎A.AFP增高B.ANCA陽性C.ADA增高D.AMA陽性E.CA19-9增高【答案】B137、在過敏性紫癜密切相關(guān)的細(xì)菌感染中，哪種細(xì)菌為主A.β溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎球菌D.流感嗜血桿菌E.大腸桿菌【答案】A138、女，60歲，因急性胰腺炎住院治療2周，出院3周后仍持續(xù)上腹痛。查體：中上腹可觸及一個(gè)界限不清的包塊，無壓痛。血常規(guī)及血淀粉酶正常，考慮最可能診斷為()A.急性胰腺炎B.胰腺水腫C.胰腺癌D.胰腺假性囊腫E.胰腺膿腫【答案】D139、對(duì)于結(jié)核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，抽胸水的原則是A.原則上應(yīng)盡早盡快抽盡胸腔內(nèi)積液B.每周抽1次C.患者沒有呼吸困難就不必抽胸水D.每周抽3次E.不管有多少胸水都必須抽出【答案】A140、患者男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢浮腫1個(gè)月，加重伴無尿2天。查體：蛙狀腹，液波震顫陽性，雙下肢可凹性浮腫?；?yàn)血鈉122mmol/L，BUN19mmol/L。A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.慢性腎衰竭【答案】C141、腓骨肌萎縮癥最常見的類型為A.CMT5型B.CMT4型C.CMT1型D.CMT3型E.CMT2型【答案】C142、患者，女性，56歲，左面部反復(fù)發(fā)作性劇烈疼痛1年，每次持續(xù)數(shù)秒，突發(fā)突止，講話、吃飯可誘發(fā)，頭顱MRI結(jié)果未見異常A.無陽性體征B.患側(cè)咀嚼肌無力C.患側(cè)角膜反射消失D.患側(cè)面部感覺減退E.張口時(shí)下頜偏向患側(cè)【答案】A143、肺動(dòng)脈瓣狹窄的主要病理變化為A.左心房增大B.右心房增大C.右心室排血受阻D.左心室排血受阻E.以上均不是【答案】C144、帕金森病一般不出現(xiàn)A.美多芭治療有效B.單側(cè)起病，逐漸波及對(duì)側(cè)C.震顫和動(dòng)作遲緩D.偏癱和偏身感覺障礙E.姿勢反射消失【答案】D145、急粒與急淋的鑒別要點(diǎn)是A.前者周圍血中淋巴細(xì)胞減少B.前者原始細(xì)胞POX染色陽性C.前者多有高熱、感染、出血D.前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，多在300×10E.前者骨髓增生多極度活躍【答案】B146、緩慢發(fā)生的肝性腦病其最早出現(xiàn)的癥狀為A.行為異常，欣快B.意識(shí)模糊C.意識(shí)模糊D.肝臭E.定向力障礙【答案】A147、男性，62歲，急性前壁心梗3年，心前區(qū)悶痛3天，呼吸困難、不能平臥2天來診，既往糖尿病10余年。查體：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。A.吸氧B.硝酸甘油C.β-受體阻滯劑D.呋塞米E.患者坐位，雙腿下垂【答案】C148、男性，60歲，全身水腫伴有腹腔積液。尿蛋白定量4．5g／d，血漿白蛋白25g／L，血脂增高。診為腎病綜合征的主要依據(jù)是A.尿蛋白定量4.5g／d，血漿白蛋白25g／LB.血漿白蛋白25g／LC.高度水腫D.高脂血癥E.蛋白尿+水腫+高脂血癥【答案】A149、導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后不良的因素不包括A.男性B.女性C.受累關(guān)節(jié)大于20個(gè)D.類風(fēng)濕因子持續(xù)高滴度陽性E.早發(fā)病【答案】A150、Crohn病多位于A.回腸末端及結(jié)腸起始部B.直腸、乙狀結(jié)腸C.結(jié)腸肝曲D.橫結(jié)腸E.全結(jié)腸【答案】A151、下述屬于腎上腺功能抑制試驗(yàn)的是A.芐胺唑啉試驗(yàn)B.PRL試驗(yàn)C.地塞米松試驗(yàn)D.ACTH試驗(yàn)E.TRH試驗(yàn)【答案】C152、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.電解質(zhì)紊亂B.腦血管意外C.低血糖D.肝性腦病E.肝腎綜合征F.上消化道出血【答案】D153、女性，40歲，因sLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無異常體征，胸片右肺中野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)狀影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)，對(duì)該患者PPD試驗(yàn)結(jié)果的解釋錯(cuò)誤的是A.陰性可排除結(jié)核病B.免疫抑制者診斷價(jià)值受影響C.強(qiáng)陽性可支持結(jié)核診斷D.弱陽性提示卡介苗交叉反應(yīng)E.陽性表示結(jié)核感染【答案】A154、患者女性，63歲，3年來勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130／80mmHg。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次／min，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。A.先天性心臟病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠心病D.擴(kuò)張型心肌病E.老年退行性心臟瓣膜病【答案】B155、患者女，38歲，周身關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛2年，多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移，雙肘屈曲畸形。A.結(jié)核性胸膜炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的肺部表現(xiàn)C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征致肺部表現(xiàn)E.肺炎F.支氣管擴(kuò)張【答案】A156、11β-羥化酶缺陷A.繼發(fā)性醛固酮增多癥B.真性鹽皮質(zhì)激素過多綜合征C.Liddle綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合征【答案】B157、溴化異丙托品A.興奮腎上腺素能β受體B.抑制磷酸二酯酶C.M-膽堿能受體拮抗劑D.抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫E.拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)【答案】C158、得了血吸蟲病，如未進(jìn)行正規(guī)的治療，晚期可出現(xiàn)A.癡呆B.失明C.肥胖D."大肚子"E.肺結(jié)核【答案】D159、體內(nèi)缺鐵時(shí)的最早出現(xiàn)的異常檢查結(jié)果為()A.血清總鐵結(jié)合力增高B.貯存鐵減少C.紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素形態(tài)D.血清鐵降低E.貧血【答案】B160、男性，36歲，全身水腫，尿蛋白8．6g／d，尿中紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，可見脂肪管型，血漿白蛋白18g／L，治療每日潑尼松60mg，雙嘧達(dá)莫300mg(分3次服)，已治療8周病情未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取的措施較為妥當(dāng)?shù)氖茿.改用地塞米松B.繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺C.加用肝素D.停用潑尼松E.增加潑尼松用量，延長治療時(shí)間【答案】B161、下列是高滲性昏迷臨床特點(diǎn)的是A.起病慢，有嗜睡幻覺、震顫、抽搐等B.尿糖陰性，尿酮陰性C.皮膚潮濕多汗，呼吸正常D.脈搏飽滿，血壓稍高E.多發(fā)于青年，已有糖尿病史【答案】A162、關(guān)于酸性麥芽糖酶缺陷癥描述正確的是A.成人型一般為惡性B.基因定位于13號(hào)染色體長臂23區(qū)C.高糖低蛋白飲食可能對(duì)該類患者有益D.是糖原貯積病Ⅱ型E.分為嬰兒型及成人型【答案】D163、以下不是過敏性鼻炎的主要特點(diǎn)的是A.頻繁噴嚏B.有時(shí)異味可誘發(fā)C.每次持續(xù)數(shù)天D.鼻腔發(fā)癢E.起病急驟【答案】C164、下述各種類型急性白血病中，哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病A.急性淋巴細(xì)胞性白血病B.急性粒細(xì)胞性白血病C.急性單核細(xì)胞性白血病D.急性粒單核細(xì)胞性白血病E.紅白血病【答案】A165、關(guān)于慢性胃體胃炎的敘述，正確的是A.主要由幽門螺桿菌感染引起B(yǎng).病變主要在胃竇部C.易發(fā)生惡性貧血D.又稱B型胃炎E.壁細(xì)胞抗體多為陰性【答案】C166、在治療前確診為豬帶絳蟲病的依據(jù)是可以找到A.成節(jié)B.蟲卵C.頭節(jié)D.囊蟲E.六鉤蚴【答案】A167、女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動(dòng)、質(zhì)軟、無痛A.磁共振B.B超C.骨掃描D.淋巴結(jié)活檢E.肝功能【答案】D168、患者男性，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時(shí)加重。體檢：體溫37℃，可聞及心包摩擦音。血WBC18×10A.急性化膿性心包炎B.風(fēng)濕性心包炎C.結(jié)核性心包炎D.急性非特異性心包炎E.急性心肌梗死【答案】A169、對(duì)在執(zhí)業(yè)過程中所獲得的未公開的重要信息，發(fā)生以下（）情況時(shí)，期貨從業(yè)人員不承擔(dān)保密義務(wù)。A.期貨法律法規(guī)要求提供的B.中國期貨業(yè)協(xié)會(huì)依法調(diào)查取證時(shí)要求提供的C.在執(zhí)業(yè)過程中，為保護(hù)自己的合法權(quán)益必須公開的D.公安部門依法調(diào)查取證時(shí)要求提供的【答案】A170、屬于二線抗結(jié)核藥物有A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素【答案】B171、下列有關(guān)微小病變型腎病的描述哪項(xiàng)正確A.光鏡下腎小球無明顯病變B.不需藥物治療C.臨床表現(xiàn)不明顯D.尿化驗(yàn)無明顯異常E.電鏡下腎小球無明顯病變【答案】A172、氯磺丙脲治療尿崩癥的機(jī)制是A.直接增加腎小管重吸收水B.刺激AVP釋放，增強(qiáng)不足量的AVP對(duì)腎小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排鈉，體內(nèi)缺鈉，從而增加腎近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌，使尿量減少【答案】B173、十二指腸潰瘍常見于A.十二指腸球部后壁B.十二指腸球部前壁C.十二指腸球部側(cè)壁D.十二指腸水平部E.十二指腸降部【答案】B174、有關(guān)震顫麻痹的生化病理，下列說法正確的是A.紋狀體多巴胺增多B.紋狀體多巴胺減少C.紋狀體乙酰膽堿增多D.紋狀體乙酰膽堿減少E.多巴胺減少，同時(shí)乙酰膽堿增多【答案】B175、男性，35歲，發(fā)熱伴牙齦滲血10天。體檢：體溫39℃，貧血貌，胸骨壓痛明顯，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×10A.HA方案B.DA方案C.VP方案D.高劑量CHOP+鞘內(nèi)注射MTXE.VP方案+鞘內(nèi)注射MTX【答案】D176、下述哪種情況是洋地黃適應(yīng)證A.高度房室傳導(dǎo)阻滯B.急性心肌梗死C.肥厚梗阻型心肌病D.風(fēng)心病心衰，快速房顫E.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)【答案】D177、社區(qū)獲得性肺炎鏈球菌肺炎首選A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類E.諾酮類抗菌藥【答案】A178、患者，女，26歲。高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，紅細(xì)胞2．0×10A.輸新鮮全血B.輸洗滌紅細(xì)胞C.輸壓積紅細(xì)胞D.脾切除E.輸血漿【答案】B179、下列關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是A.僅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C.緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥慢D.不會(huì)誘發(fā)或加重感染E.不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用【答案】B180、對(duì)于呼吸衰竭的說法是正確的，除去A.動(dòng)脈血氧分壓(PaOB.呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)C.氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的機(jī)制D.動(dòng)脈血氧分壓(PaOE.是由于不能進(jìn)行有效氣體交換，導(dǎo)致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起機(jī)體出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征【答案】A181、HIV主要侵犯的靶細(xì)胞是A.B淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.CDD.CDE.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞【答案】C182、患者發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，其1311攝取率2小時(shí)至少超過A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%【答案】C183、女性，28歲，反復(fù)右下腹痛、糊狀便3年，無膿血，有時(shí)伴低熱。查體：腹平軟，右下腹可觸及包塊。A.糖皮質(zhì)激素B.氨基水楊酸C.手術(shù)治療D.免疫抑制劑E.抗生素【答案】A184、誘發(fā)腎功能不全加重的最常見因素是A.低鉀血癥B.感染C.貧血D.脫水E.高血壓【答案】B185、下列不符合Shechan綜合征的表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的是A.常有產(chǎn)后大出血史B.血中TC.血中皮質(zhì)醇下降D.視野狹窄E.閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落【答案】D186、神經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)F波異常，提示A.脊髓的錐體束病變B.脊髓的神經(jīng)根病變C.周圍神經(jīng)末端病變D.神經(jīng)肌肉接頭病變E.脊髓的后索病變【答案】B187、消化性潰瘍可見A.腹痛伴休克、貧血B.腹痛伴黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴反酸、燒心、噯氣E.腹痛伴血尿【答案】D188、小葉中央型肺氣腫的病理改變是A.一級(jí)、二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張B.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張C.終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張D.終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張E.呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張【答案】D189、女性，25歲，發(fā)熱、咽痛1周后出現(xiàn)肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣鏡檢RBC20～25/HP，以變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白(++)。查體未見異常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA陰性，CA.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.隱匿性腎小球腎炎E.腎病綜合征【答案】A190、男性，75歲，長期高血壓病史，因高熱腹痛入院，診斷為急性化膿性膽囊炎而行手術(shù)治療，術(shù)中出現(xiàn)一過性血壓下降，術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體無力，血壓120／90mmHg，右下肢有病理反射。頭顱CT檢查提示分水嶺性腦梗死，造成其腦梗死的原因最可能是A.血流動(dòng)力學(xué)異常B.腦栓塞C.腦血栓形成D.高血壓腦病E.腦淀粉樣血管病【答案】B191、反流性食管炎()A.管腔變窄，不規(guī)則，有充盈缺損及管壁僵硬B.食管中下段可見蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損C.食管下端呈鳥嘴樣改變，黏膜紋正常D.未見明顯X線改變E.可見膈上食管胃環(huán)【答案】D192、嘔吐物多且有糞臭常見于A.腸梗阻B.顱壓增高C.幽門梗阻D.胃潴留E.膽石癥【答案】A193、男性，35歲。既往慢性腎小球腎炎3年，間斷水腫、血尿1個(gè)月，發(fā)熱、腹瀉1周，應(yīng)用慶大霉素5天逐漸出現(xiàn)尿少。查體：BP165/100mmHg，雙下肢中度水腫?；?yàn)?zāi)虻鞍祝?+），紅細(xì)胞255/HP，血肌酐840μmol/L，血紅蛋白90g/L。關(guān)于腎功能惡化的可能原因除了A.慢性腎小球腎炎復(fù)發(fā)或加重B.血尿C.應(yīng)用氨基糖苷類腎毒性藥物D.感染E.腹瀉致有效血容量不足【答案】B194、男性，40歲?？诮峭嵝?、流涎1天，查體：右側(cè)額紋變淺，右眼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌居中，四肢肌力、肌張力正常。A.格林-巴利綜合征B.面神經(jīng)炎C.腦梗死D.多發(fā)性硬化E.腦出血【答案】B195、38歲印刷廠女工，突發(fā)持續(xù)腹部絞痛，陣發(fā)加劇來院就診?；颊咦栽V近3年來常有腹絞痛發(fā)作，多位于臍周，仍可堅(jiān)持工作。但近半年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙根有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒。A.小血管的痙攣B.齒齦的色素沉著C.周圍血中出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞D.卟啉代謝的障礙E.精神障礙【答案】D196、血管擴(kuò)張藥治療心功能不全的主要作用機(jī)制是A.改善心肌供氧B.降低心肌耗氧C.增強(qiáng)心肌收縮力D.降低心臟的前后負(fù)荷E.減慢心率【答案】D197、患者女性，72歲，慢性心力衰竭3年，不規(guī)律藥物治療，自行停藥2周后再次開始服藥治療，3天后出現(xiàn)喘憋、水腫加重，可能與之有關(guān)的藥物是A.鈣通道拮抗劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.洋地黃E.利尿劑【答案】B198、22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率9C次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血?dú)鈖H7．2,COA.5g／(L·㎡)B.6g／(L·kg)C.3g／LD.11.1g／LE.10g／L【答案】C199、安全有效屬于A.心理治療的道德要求B.手術(shù)后的道德要求C.藥物治療中的道德要求D.手術(shù)治療中的道德要求E.輔助治療的道德要求【答案】C200、凝血因子Ⅷ缺乏A.過敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.肝病出血傾向D.血友病甲E.彌散性血管內(nèi)凝血【答案】D201、變異型心絞痛使用A.多巴胺B.β受體阻滯劑C.硝酸酯類D.鈣拮抗劑E.ACEI【答案】D202、梅毒反應(yīng)素是指A.梅毒螺旋體非特異性抗原B.類心磷脂抗原C.抗心脂質(zhì)抗體D.抗梅毒螺旋體抗體E.梅毒螺旋體特異性抗原【答案】C203、女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細(xì)弱A.FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓B.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓C.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↑，ACTH不變，血糖↓D.FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑E.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH不變，ACH不變，血糖↓【答案】A204、顱內(nèi)壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是A.通過鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰B.氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣C.環(huán)甲膜穿刺D.氣管切開E.用開口器側(cè)臥位引流【答案】D205、微小病變的發(fā)病機(jī)制可能是A.抑制型T細(xì)胞功能紊亂B.免疫復(fù)合物沉積C.腎小球微血栓形成D.抗基膜抗體形成E.C【答案】A206、患者，男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗(yàn)ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／LA.戊型肝炎B.甲型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性丙型肝炎E.急性丁型肝炎【答案】D207、男性，15歲。1天來高熱、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同學(xué)中數(shù)人有同樣癥狀，最可能的診斷是A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細(xì)菌性咽扁桃體炎【答案】D208、男性，20歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊、以至昏迷，最可能的診斷是A.乳酸性酸中毒B.尿毒癥酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病高滲昏迷【答案】D209、患兒女，10歲。自3歲起有發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)障礙，一直服用卡馬西平，近4年無抽搐發(fā)作。下一步應(yīng)該A.改服丙戊酸鈉B.改服苯妥英鈉C.停藥觀察，有癥狀復(fù)發(fā)則繼用卡馬西平D.逐漸減量，1年內(nèi)無發(fā)作可停藥E.保持原劑量，定期復(fù)查血藥濃度【答案】D210、糖尿病代謝紊亂的中心環(huán)節(jié)是A.葡萄糖的攝取減少B.胰島素拮抗激素分泌增加C.胰島素生物作用絕對(duì)和相對(duì)不足D.脂肪分解增強(qiáng)，酮體產(chǎn)生多E.葡萄糖的氧化利用差【答案】C211、男性，32歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)28/16kpa（210/120mmHg），無自覺癥狀。臨床考慮為腎血管性高血壓。下列哪項(xiàng)對(duì)診斷有利A.有高血壓血管病變家族史B.眼底檢查有動(dòng)靜脈交叉受壓C.分側(cè)腎靜脈腎素活性測定D.蛋白尿（++），紅細(xì)胞0-3/HPE.上腹部有血管雜音【答案】C212、夜尿增多是指A.夜間排尿次數(shù)增加B.夜間排尿次數(shù)增加，尿量明顯增多，尿量也超過全天總尿量的一半C.Ⅴ期糖尿病腎病的表現(xiàn)D.睡前大量飲水后E.夜間使用利尿劑后【答案】B213、男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐2次，手足抽搐，檢查血壓260／130mmHg，心率80次／分，頸無抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為A.高血壓危象B.高血壓病三期C.腦血管意外D.高血壓腦病E.急進(jìn)型高血壓【答案】D214、女性，26歲。反復(fù)午后發(fā)熱4個(gè)月，體溫在37.8℃左右，伴夜間盜汗、乏力、消瘦，近2周來咳嗽，偶有痰中帶血。A.肺CTB.腫瘤標(biāo)記物C.1，3-β-D葡聚糖D.支原體抗體E.纖維支氣管鏡【答案】A215、患者，男性，45歲，四肢及頭皮反復(fù)發(fā)作的皮疹8年，近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動(dòng)受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹，最可能的診斷是A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】B216、患者，女，71歲，結(jié)腸手術(shù)后深靜脈留置導(dǎo)管并應(yīng)用廣譜抗生素，1個(gè)月后突然畏寒，高熱，血壓70／60mmHg，尿量16ml／h，血象，白細(xì)胞總數(shù)18×10A.抗菌藥物應(yīng)用不恰當(dāng)B.導(dǎo)管留置時(shí)間過長C.有效循環(huán)血量不足D.急性腎衰竭E.代謝性酸中毒【答案】C217、經(jīng)腎間質(zhì)轉(zhuǎn)化生成A.促紅細(xì)胞生成素B.1，25-(OH)C.激肽釋放酶D.前列腺素E.腎素【答案】B218、患者，女性，32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個(gè)月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.8～38.5℃。有光過敏1年。化驗(yàn)血PLT56×10A.非甾體抗炎藥B.阿司匹林+中藥C.免疫抑制劑D.糖皮質(zhì)激素，血象正常后加用環(huán)磷酰胺E.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素【答案】D219、急性胰腺炎首發(fā)的臨床表現(xiàn)是A.腹痛B.低血壓或休克C.惡心、嘔吐及腹脹D.發(fā)熱E.血鈣降低【答案】A220、患者，女性，32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個(gè)月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.8～38.5℃。有光過敏1年?；?yàn)血PLT56×10A.雙手X線片B.抗核抗體譜C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】B221、心肌梗死的鑒別診斷不包括A.主動(dòng)脈夾層B.心律失常C.急性心包炎D.急性胰腺炎E.急性肺動(dòng)脈栓塞【答案】B222、糖尿病腎病早期診斷指標(biāo)()A.糖化血紅蛋白B.空腹和餐后2小時(shí)C肽值測定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】D223、石棉肺癌為職業(yè)腫瘤，診斷依據(jù)是A.好發(fā)部位診斷B.依據(jù)職業(yè)史、工齡、工種和發(fā)病潛伏期診斷C.發(fā)病年齡診斷D.X線表現(xiàn)診斷E.病理學(xué)診斷【答案】B224、符合過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.凝血酶時(shí)間延長B.凝血時(shí)間延長C.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性D.血小板減少E.血塊收縮不良【答案】C225、男性患者，68歲。發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力、惡心10天，查尿Pro(++)，RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA(+)，胸片雙下肺紋理增多。最可能的診斷為A.過敏性紫癜B.肺出血-腎炎綜合征C.韋格內(nèi)肉芽腫D.顯微鏡下多血管炎E.狼瘡性腎炎【答案】D226、關(guān)于單純性甲狀腺腫下列哪項(xiàng)不正確A.甲狀腺呈彌漫性腫大B.由碘過量引起C.甲功正常，不會(huì)引起聲音嘶啞D.由碘缺乏引起E.甲狀腺呈多結(jié)節(jié)樣腫大【答案】C227、對(duì)于系統(tǒng)性血管炎有一定診斷意義的是A.ANAB.抗Sm抗體C.抗磷脂抗體D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體E.抗dsDNA抗體【答案】D228、支氣管哮喘A.雙下肺固定部位的濕啰音B.杵狀指(趾)C.呼氣相延長的彌漫性哮鳴音D.X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大E.局限性的喘鳴音【答案】C229、男性農(nóng)民，于12月中旬來診，發(fā)熱4天，體溫38～39.5℃，畏寒、頭痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹脹，咽部不適、輕咳。查體：神清，面部及上胸部皮膚潮紅，腋下有2～3個(gè)出血點(diǎn)，眼結(jié)合膜充血，心肺正常，肝脾未及，腎區(qū)叩擊痛（+）。血壓80／60mmHg，尿蛋白（+++），紅、白血細(xì)胞各3～5個(gè)／HP，顆粒管型1～2個(gè)／HP。血紅蛋白156g／L，白細(xì)胞14.8×109／L，N0.79，L0.21。A.流行性出血熱病毒特異性IgM抗體檢查B.血培養(yǎng)C.肥達(dá)反應(yīng)及外裴反應(yīng)D.胸片E.顯凝試驗(yàn)【答案】A230、高滲性非酮癥糖尿病昏迷A.1型糖尿病多見B.2型糖尿病多見C.高氯性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.血漿滲透壓降低【答案】B231、廣泛生存于墨魚、海蟹等海產(chǎn)品及含鹽較高的腌制品中的菌株A.志賀痢疾桿菌B.鼠傷寒沙門菌C.福氏痢疾桿菌D.副溶血性弧菌E.輪狀病毒【答案】D232、二尖瓣關(guān)閉不全血流動(dòng)力學(xué)障礙引起下列哪種改變A.左心房擴(kuò)大B.左心房和右心室擴(kuò)大C.左心室擴(kuò)大D.左心房和左心室擴(kuò)大E.全心擴(kuò)大【答案】D233、流腦敗血癥主要病變是A.腦內(nèi)血管微血管形成B.顱底化膿性炎癥C.全身小血管中毒性損害D.血管內(nèi)皮損害，炎癥壞死血栓形成E.全身性廣泛性小血管損害【答案】D234、基因診斷及治療的倫理原則應(yīng)除外A.有益于病人的原則B.保守秘密的原則C.創(chuàng)新至上的原則D.知情同意的原則E.尊重病人的原則【答案】C235、關(guān)于滲透壓下列說法錯(cuò)誤的是A.鈉離子是血漿中的主要陽離子，是維持血漿滲透壓平衡的主要因素B.鈣離子為維持血漿滲透壓平衡的主要因素C.臨床上以mmol／L表示液體的滲透壓D.血漿滲透壓可用冰點(diǎn)滲透壓計(jì)測定E.機(jī)體主要依靠腎維持鈉的平衡來調(diào)節(jié)滲透壓【答案】B236、急性彌漫性腹膜炎可出現(xiàn)A.突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛，燒灼樣痛B.中上腹持續(xù)性劇痛或陣發(fā)性加劇C.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛D.持續(xù)廣泛劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強(qiáng)直E.右下腹壓痛【答案】D237、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，可疑陽性需復(fù)查的是A.102-103/mlB.103-104/mlC.104-105/mlD.105-106/mlE.＞106/ml【答案】C238、脊髓圓錐受累A.雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓B.馬鞍區(qū)感覺障礙及大小便失禁C.上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓D.雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓E.四肢痙攣性癱瘓【答案】B239、女性，39歲。既往有風(fēng)濕性心臟病病史10余年。突起口角歪斜，口齒不清，左上肢無力2天。最可能的診斷是A.腦出血B.腦血栓形成C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.TIA【答案】D240、慢性活動(dòng)性胃炎的治療應(yīng)特別注意采用A.抗幽門螺桿菌治療B.抗菌藥C.胃黏膜保護(hù)劑D.抑酸劑E.促胃腸動(dòng)力劑【答案】A241、以劇烈的腹瀉、嘔吐以及由此而致的脫水、循環(huán)衰竭為主要臨床表現(xiàn)A.流行性腦脊髓膜炎B.萊姆病C.霍亂D.腎綜合征出血熱E.細(xì)菌性痢疾【答案】C242、某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kgA.以上都不是B.等滲性失水C.低滲性失水D.高滲性失水E.以上都是【答案】D243、高血壓危象治療，首選藥物為A.普萘洛爾口服B.卡托普利口服C.氫氯噻嗪注射D.硝普鈉靜脈滴注E.復(fù)方降壓片口服【答案】D244、與急性淋巴細(xì)胞白血病不相符的是A.糖原PAS反應(yīng)（-）B.過氧化物酶陰性C.蘇丹黑染色陽性D.未見Auer小體E.非特異酯酶陰性【答案】A245、提示右心室肥大體征A.劍突下示心臟抬舉性搏動(dòng)B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.雙下肺濕啰音D.頸靜脈充盈E.心濁音界縮小【答案】A246、患者，女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)痛3個(gè)月，伴晨僵約1小時(shí)左右，對(duì)癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)(MCP)腫脹，壓痛明顯，第4近端指間關(guān)節(jié)(PIP)腫脹，壓痛明顯；X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見小囊性破壞樣改變A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.多發(fā)性肌炎E.強(qiáng)直性脊柱炎【答案】B247、女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。既往有高血壓病10年。檢查：意識(shí)清楚，瞳孔等圓，肌力2級(jí)A.蛇毒類降纖藥B.鈣離子拮抗藥等神經(jīng)保護(hù)劑C.抗血小板治療和抗凝治療D.尿激酶等溶栓治療E.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療【答案】D248、肺結(jié)核的治療原則是A.早期、規(guī)律、適量、短程、聯(lián)合B.早期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合C.早期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合D.中期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合E.中期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合【答案】B249、區(qū)別慢性活動(dòng)性胃炎和非活動(dòng)性胃炎的主要依據(jù)是A.漿細(xì)胞浸潤的多少B.中性粒細(xì)胞浸潤的多少C.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤的多少D.淋巴細(xì)胞浸潤的多少E.以上都不是【答案】B250、女性，26歲。妊娠3月，多食，怕熱，易怒，甲狀腺稍大。血FTA.Graves病B.妊娠合并甲亢C.亞臨床型甲亢D.亞急性甲狀腺炎E.橋本甲狀腺炎【答案】B251、最常損害聽力的是A.抗膽堿類藥物B.巴比妥類藥物C.抗生素D.異煙肼E.吩噻嗪類藥物【答案】C252、結(jié)核菌傳播的主要途徑是A.消化道B.泌尿道C.血行傳播D.呼吸道E.皮膚接觸傳播【答案】D253、體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是A.血清鐵減低B.血清總鐵結(jié)合力增高C.骨髓貯存鐵減少或缺乏D.典型的小細(xì)胞低色素性貧血E.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降【答案】C254、男性，25歲，發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清補(bǔ)體C3降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎A.休息B.急性腎衰竭可透析C.不用細(xì)胞毒藥物D.可用糖皮質(zhì)激素治療E.對(duì)癥治療【答案】D255、下列表現(xiàn)有助于風(fēng)濕活動(dòng)的診斷的是A.皮膚環(huán)形紅斑B.皮膚黏膜淤點(diǎn)C.貧血D.脾大E.肝大【答案】A256、男，54歲，患慢乙肝已8年，近1個(gè)月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是A.肝臟迅速縮小B.轉(zhuǎn)氨酶增高C.血小板明顯減少D.黃疸明顯加重E.出現(xiàn)肝性腦病【答案】A257、石棉小體是石棉肺的A.診斷依據(jù)B.X線表現(xiàn)C.病理特征D.接觸指標(biāo)E.無意義【答案】D258、熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是A.協(xié)助診斷B.確定檢疫期C.追蹤傳染來源D.預(yù)測流行趨勢E.有助于院內(nèi)感染的鑒別【答案】B259、下列哪項(xiàng)體征提示急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎A.胸痛B.咯血C.水沖脈D.Janeway損害E.毛細(xì)血管搏動(dòng)【答案】D260、男性患者，20歲，3個(gè)月來出現(xiàn)間斷性黑矇、暈厥，多在活動(dòng)時(shí)發(fā)作，無胸痛及夜間陣發(fā)性一呼吸困難。查體：無頸靜脈怒張，心界不大，心律整齊，胸骨左緣第3、4肋間有3/6級(jí)收縮期雜音，下蹲位減弱，肝臟不大，下肢不腫。A.舒張期二尖瓣前葉或室間隔纖細(xì)撲動(dòng)B.二尖瓣前葉收縮期前向移動(dòng)C.二尖瓣前葉運(yùn)動(dòng)曲線呈"城墻樣"D.室間隔與舒張期左室后壁之比>1.3：1E.主動(dòng)脈瓣葉增厚、鈣化，瓣口縮小【答案】D261、下列關(guān)于心力衰竭的敘述，錯(cuò)誤的是A.心室充盈和（或）射血能力受損B.心排量可維持正常C.是伴有臨床癥狀的心功能不全D.常伴肺循環(huán)充血E.有心功能不全不一定有心力衰竭【答案】B262、男性，65歲，咳