設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書

關(guān)于申請(qǐng)?jiān)O(shè)置XXX口腔診所的選址報(bào)告

XX區(qū)衛(wèi)和計(jì)劃生育局:

為方便群眾看病就醫(yī)、全面落實(shí)為民、惠民、便民、利民政

策，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù),

提高廣大群眾預(yù)防病痛意識(shí)，促進(jìn)身體健康，及時(shí)為患者提供優(yōu)

質(zhì)服務(wù)，XX區(qū)XX街道辦事處XX潞設(shè)置診所一處，住房面枳XX

平方米，業(yè)務(wù)用房采光照明，通風(fēng)良好，布局合理，配套設(shè)備齊

全,所處位置交通便利，服務(wù)大口XX月人，息請(qǐng)批準(zhǔn)。

XX口腔診所

XXX年XX月X日設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書

被申請(qǐng)機(jī)關(guān)：XX區(qū)衛(wèi)計(jì)局

設(shè)置單位（人）：

地ilt:

聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

申I類肌

靖名稱:

核

選址：

JL

頂所以制形式：

目

床位（牙椅）：

服務(wù)對(duì)象:

診療科目：

投資總額：

注冊(cè)資金（資本）：

其他

提交文件目錄:

（1）選址報(bào)告

(2)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)可行性研究報(bào)告____________________________

(3)平面示意圖

(4)申請(qǐng)人執(zhí)業(yè)證復(fù)印件

(5)

設(shè)置單位（人）:

年月日

設(shè)置（縣）衛(wèi)

生局意見

年月日（章）

審查

人員

意見

等字：年月H

主管

領(lǐng)導(dǎo)

意見

簽字：年月0

局長

核準(zhǔn)

簽字：年月0

XXX口腔診所可行性研究報(bào)告

隨著我國改革開放的不斷深化，社會(huì)壬義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制不斷

完善，國家相維出臺(tái)了一系列關(guān)于開放和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的改

革措靦。這為社會(huì)資金投資舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，多聚道籌集資金,

拓展國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)提供良好的發(fā)展機(jī)遇和廣闊的空間，極大

地推動(dòng)了多元化亦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展進(jìn)程，具有生機(jī)活力的民營醫(yī)

療機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生。經(jīng)過對(duì)XX區(qū)及周邊地區(qū)的多年調(diào)研和考察，同

時(shí)也為真正達(dá)到改善和提高該地區(qū)廣大群眾的就醫(yī)條件和診療環(huán)

境及設(shè)施的目的，故在定陶區(qū)投資設(shè)置一所集醫(yī)療，預(yù)防為一體

的有?？铺厣目谇辉\所。對(duì)設(shè)置XX口腔診所的可行性多方面進(jìn)

行調(diào)查論證，現(xiàn)將可行性研究報(bào)告如下:

我愿為XX街道辦事處及周邊地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展盡一點(diǎn)微

薄之力，為當(dāng)?shù)貜V大人民群眾服務(wù)，為定陶的衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展福

上添花。

擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、選址、I力能、任務(wù)及服務(wù)半徑

機(jī)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:XX口腔診所

損設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：xxxIZXX相

擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)：民營、營利性

功能:XX區(qū)XX口腔診所是集醫(yī)療、預(yù)防、為一體的診所。開

展以口腔疾病的宣傳和治療。

服務(wù)區(qū)域:XX區(qū)XXX周邊的居住人員，外來人員和流動(dòng)人口

為主要服務(wù)對(duì)象。

服務(wù)方式時(shí)間診療科目服務(wù)方式:門診

服務(wù)時(shí)間：上午8點(diǎn)一下午8點(diǎn)，節(jié)假日照常門診

診療科目：

(1)臨床科室:口腔科

(2)輔助科室:技工室

組織機(jī)構(gòu)、人員配備

人員配備：診所配備口腔科臨床醫(yī)師1—2人，并聘用護(hù)士1

人。

醫(yī)療儀器、設(shè)備配備

醫(yī)療儀器配備：診所根據(jù)臨床需要，綜合牙科治療椅2臺(tái)，

治牙機(jī)2臺(tái)，口腔科手術(shù)套包及常用器械。相關(guān)常用器械。

與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響設(shè)置佳美口腔診所位于定陶區(qū)

府前路中段路北，其服務(wù)半徑內(nèi)尚無同類診所或門診部。該地區(qū)

內(nèi)居民和流動(dòng)人員多，對(duì)健康的需求日益增長，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)

量和規(guī)模有限，還不能很好地滿足該地區(qū)人民群眾對(duì)醫(yī)療的需求。

,本口腔診所的設(shè)立，一方面可滿足一部分患病群眾的需求，另一

方面對(duì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可起到一個(gè)很好的互補(bǔ)作用。

版設(shè)置的佳美口腔診所的定位和發(fā)展思路與服務(wù)區(qū)內(nèi)其他醫(yī)

療機(jī)構(gòu)的關(guān)系大致可機(jī)括為：

受益患者，不會(huì)造成惡性循環(huán)。

優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),取長補(bǔ)粗，互相促進(jìn),共同提高。

改變行業(yè)壟斷，消除行業(yè)不良作風(fēng)有積極作用。

對(duì)整體提高垓地區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平有良好的推動(dòng)

作用。

污水、污物、糞便處理方案

1.對(duì)診所的污水處理，強(qiáng)化污水處理設(shè)施的管理。嚴(yán)格污水排

放制度，消除污水公害。達(dá)到國家二級(jí)排放標(biāo)準(zhǔn),然后排入鎮(zhèn)政

排河系統(tǒng)。

2.對(duì)診所的污物主要有醫(yī)療垃圾，醫(yī)用廢棄物，(一次性用品，

敷料等),采取分類收集,分類處理的方沫:

(1)設(shè)置收集容器，容器做到加蓋，消毒，封閉。

(2)—次性用品采用黃型，消毒的方法，報(bào)衛(wèi)生局規(guī)定集中收

集處理。

(3)生活垃圾經(jīng)處理后，送到環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一指定的地方集中處

理。

(4)糞便處理，技標(biāo)準(zhǔn)施工，無害化處理排放。

通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況

通訊:采用有線電話及移動(dòng)通訊，便了患者聯(lián)系溝通。同時(shí)設(shè)

置咨詢電話

供電：向電力部門申請(qǐng)?jiān)\所用電，電力要滿足臨床醫(yī)療，設(shè)備

和照明用電的需要，并留有余地的用量。必要時(shí)配備小型自發(fā)電

役備以備使用。

供水:向供水部門申請(qǐng)?jiān)\所用水，以滿足診所醫(yī)療用水的要

求。

消防：按醫(yī)療的要求段置，在診所內(nèi)設(shè)置手持式滅火器。

資金來源投資方式資金金額注冊(cè)資金

資金由個(gè)人獨(dú)資，以現(xiàn)金方式投入，投資人民幣十月元，注

冊(cè)資金十萬元。

機(jī)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資預(yù)算

診所投資:

一、前期投入:房屋裝修2萬元

二、設(shè)備投資

1,綜合牙科治療椅2臺(tái)4萬元

2.潔牙機(jī)2臺(tái)3000元

3.各種器械15000元

4、真空三次滅菌消毒相12000元

三、流動(dòng)資金投入2萬元，用于藥品耗材的購買等。

機(jī)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)五年內(nèi)的成本效益預(yù)測(cè)分析

診所開設(shè)以后預(yù)測(cè)年門診量1000-2000人次,年業(yè)務(wù)總收入

為5-9萬之間。診療人次及業(yè)務(wù)收入應(yīng)逐年遞增。每年的工資性

支出，藥品支出，段備更新支出，辦公支出及第四年后的稅收支

出，總支出在年3-6Jlo五年內(nèi)收支保持平衡或略虧。

XX

年月日

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置選址報(bào)告

XX區(qū)衛(wèi)計(jì)局：

本人符合申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的密件，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》衛(wèi)生法律的規(guī)定，現(xiàn)已選好執(zhí)業(yè)地址，選址

情況報(bào)告如下:

擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：定陶佳美口腔診所

擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)地點(diǎn)：定陶區(qū)府前路中段潞北

一、機(jī)構(gòu)選址的依據(jù)

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》衛(wèi)生法律的規(guī)定，符

合收城鄉(xiāng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。

二、選址所所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況

花離本地址500米內(nèi)無衛(wèi)生院，500米內(nèi)無社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。本診

所設(shè)置后可以作為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為周邊居民提供基本的診療服

務(wù)。

三、選址與周圍托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位布局

的關(guān)系

相鄰25米內(nèi)無托切機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位，符合

衛(wèi)生要求,

四、選址建筑面積和使用面積

建筑面積160平方米，使用面積80平方米，可滿足廣大正常診

療工作需要。

報(bào)告單位（簽章）:

XXX口腔診所

報(bào)告人（簽名）:

報(bào)告日期:年月日

附表5

醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書

役置單位（人）（章）

組建負(fù)責(zé)人（章）

登記號(hào)□□□□□□□□□□□□□□□□□□

（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）

申請(qǐng)日期年月日

批準(zhǔn)文號(hào)字（）第號(hào)

中華人民共和國衛(wèi)生部制

附表5-1

填表說明

1、此表為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可迎》時(shí)專用。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼按明衛(wèi)贊發(fā)（1991）第6號(hào)文件《衛(wèi)生單位名稱代由及數(shù)據(jù)庫管理辦法（暫行）》和W充

想定的有關(guān)規(guī)定填寫。

3、附表5-2隸屬關(guān)系：在后面的括號(hào)中填寫應(yīng)選項(xiàng)目的號(hào)圖，只能填一個(gè)。

4、附表5-2所有制形式：在后面的括號(hào)中填寫應(yīng)選項(xiàng)目曲號(hào)瑪，只能填一個(gè)。

5、附表5-2服務(wù)對(duì)象；填耳要米同4。

6、附表5-2法定代表人：醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有法人地位者，只填寫其*定代表人性名；醫(yī)療機(jī)構(gòu)若無法人

地位,則填寫具有法人地位的主管單位的法定代表人虻名及本機(jī)構(gòu)主更負(fù)責(zé)人情況。

7、附表5-3在診療科目代眄前的口內(nèi)用劃“V”方式填報(bào)。

8、附表5-3醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡在某一級(jí)科目下設(shè)置二級(jí)學(xué)科（專業(yè)組）的，應(yīng)填報(bào)到所列二級(jí)科目；未劃分

二級(jí)學(xué)科（專業(yè)組）的，只填報(bào)到一級(jí)診療科目。在某科目下只開展門冊(cè)服務(wù)的，應(yīng)在備注欄注明“門診”

字H。

9、附表5-3只開展?？撇≡\療的機(jī)構(gòu)，應(yīng)填報(bào)?？聘\療所屬的科目，并在備注欄注明專科師名缸

如頸推桶?？圃\療機(jī)構(gòu)垠很“骨科”，并于省注欄注明“頸椎桶?？贫?/p>

10、附表5-4在每項(xiàng)空格中填寫相應(yīng)項(xiàng)目的人數(shù)。

11、陽表5-4-1取工總數(shù)：按支付工資的職工（固定工、合同工）統(tǒng)計(jì)。包括醫(yī)院等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的幼

兒園、托兒所、藥廠等附屬機(jī)構(gòu)的「工。不包括臨時(shí)工、計(jì)劃外用工，離、退休人員；也不包括獨(dú)立核耳、

自負(fù)盈虧的服務(wù)公司的取工?！奥毠た倲?shù)”應(yīng)為“衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)"，"其他技術(shù)人員數(shù)”和“行政后勤人

員輕”之各。

12、附表5-4-1人員分類：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員技照現(xiàn)任服務(wù)劃分（萌過考核及晉升，技術(shù)取梅與取務(wù)應(yīng)

一致，如有不一致的情況應(yīng)以服務(wù)為潴），不按所學(xué)的專業(yè)劃分。醫(yī)弁機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人和主要從事管理工作

的衛(wèi)生技木人員計(jì)入“行政后勤人員”中。

13、陽表5-4-1第一行衛(wèi)技術(shù)人員數(shù)期為“中醫(yī)醫(yī)生”、“中藥人員”、“西藥人員”、“檢監(jiān)人員”、“護(hù)

理人員”、“放射技術(shù)人員”、“口腔技末人員”、8“其他衛(wèi)技人員"之和。附表5-4-1第一行“其他技術(shù)

人員”與“任政后勤人員”之和應(yīng)大于等附表5-4-2“管理人員”、“工程技術(shù)人員”、“財(cái)務(wù)人員”、K“其

他人員”之和。

14、附表5-4-1具有醫(yī)療、教學(xué)或科研多取稱的衛(wèi)生技術(shù)人員不?填寫“研究人員”、“教學(xué)人員”中

相應(yīng)項(xiàng)目?！捌渌嗅t(yī)”指尚未評(píng)定發(fā)術(shù)取稱的中醫(yī)?！捌渌跫?jí)衛(wèi)生我術(shù)人員”包括防援員、檢授員、消

毒員、牙科技術(shù)員、理療、放射線技術(shù)員、營養(yǎng)員、好幼保健員、接生員等初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員和中醫(yī)學(xué)住。

15、陽表5-4-2管理人員：醫(yī)療孔科的負(fù)貢人和職能科室的各級(jí)管理人員接取稱分類計(jì)入“管理人員”

的各以中，財(cái)會(huì)人員除外。

16、附表5-4其他人員：指原在大專院校，中專學(xué)過數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等非衛(wèi)生專業(yè)、現(xiàn)從事科研、

教學(xué)、醫(yī)療器械修配、衛(wèi)生宣傳等技術(shù)工作人員、不包括原學(xué)這些專叱，現(xiàn)從事管理工作的人員。

17、附表5-4康復(fù)治療人員指從事運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言諳治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的

人員。

18、附表5-5普通段備按醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)中的醫(yī)療段備標(biāo)準(zhǔn)邇坂填寫。

19、附表5-6凡是在94年9月’日以前開業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要填寫此項(xiàng)，在1994年9月1日以后申請(qǐng)新

開業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不填寫。

20、附表5-6出院人數(shù)：指所有任院后出院的人機(jī)包括正常分晚及未產(chǎn)出貨的產(chǎn)比住院經(jīng)檢查無

病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院等非病人教。

21、陽表5-6平均開放病床數(shù)，以及實(shí)麻開放總床日數(shù)“祓本年日歷日數(shù)”（365天或366天）除所得

的商虬

22、附表5-6實(shí)斥占用的總麻日數(shù)：指各院各科每日夜晚12點(diǎn)抻實(shí)標(biāo)占用病床數(shù)（即每日夜晚12點(diǎn)

仲的住院人數(shù)）的總肌包括實(shí)蹤占用的幅附床在內(nèi)。病人入院后于當(dāng)晚12點(diǎn)鐘以前死亡或因故出院的

病人，亦應(yīng)作為“實(shí)斥占用總樂日數(shù)”一天進(jìn)行疑計(jì)，同時(shí)亦應(yīng)就計(jì)“出元者占用總床日數(shù)"一天，人院

及出院人數(shù)各一人。

23、附表5-6實(shí)際開放總床日數(shù)：指本年內(nèi)各科每日夜晚12點(diǎn)和開放病底數(shù)總和，不論該床是否被

病人占用，相應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。包括因故（加消毒、小修理等）暫時(shí)停用的病床，不包括四醫(yī)院標(biāo)用獷建、大

修理或機(jī)刷而體用的病床，以及臨時(shí)地段的病床。

24、附表5-6出院者占用總床日數(shù)：指出院者（包括正常分娩、天產(chǎn)出院，住院檢查無病出院、未治

療出院及健康人進(jìn)行人T流產(chǎn)或奧育手術(shù)后正常出院者）住院日檢的總和。

25、附表5-6出院者平均住院日計(jì)算公式：

出院者占用占用日數(shù)

出院人數(shù)

26、附表5-6床位周轉(zhuǎn)次數(shù)計(jì)算公式：

出院人教

平均開放病床數(shù)

27、附表5-6床6使用率計(jì)算公式:

一標(biāo)占用總保日數(shù)

實(shí)麻開放總球日數(shù)

28、平均每一門診診療人次醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算公式：

|■一年一年門診醫(yī)療費(fèi)用總■（元）

上一年全年門診診療人次總數(shù)

門診醫(yī)療費(fèi)用包括：掛號(hào)費(fèi)、藥費(fèi)、檢查治療費(fèi)等門診收入。

29、附表5-6半6每一出院者任皖醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算公式:

上一年全年出院者住院醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)（元）

上一年全年出院總?cè)藬?shù)

住院醫(yī)療費(fèi)用包括：住院費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)等費(fèi)用。

30、附表5-6出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算公式：

平現(xiàn)每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)（元）

出靛者平均住院日

附表5-2

醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)況

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱開業(yè)時(shí)間年月

登記號(hào)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）□□□□□□□□□□□□□□□□□□

所有制形式（1）全民（2）集體（3）私人（4）中外合資合作（5）其他

（6）股份制7）股份合作制

隸屬關(guān)系（1）中央屬（2）省、自治區(qū)、直轄市屬（3）直轄市區(qū)、省轄市、地區(qū)（盟關(guān)系

（4）省轄市區(qū)、地輻市區(qū)、地轄市屬（5）縣（崩）屬（6）街道辦事處屬

7）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）屬（8）村屬（9）其他

壬管單位名稱

服務(wù)對(duì)象（1）社會(huì)（2）內(nèi)加（3）境外大員（4）社會(huì)+境外人員

醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址

傳真郵政編碼□□□□□□

性別性別

St

定出生年月專業(yè)要出生年月專業(yè)

代負(fù)

表服務(wù)取林責(zé)取務(wù)取稱

人人

最高學(xué)歷最高學(xué)歷

占地建筑建筑面積中

平方米平方米平方米

而枳面枳業(yè)務(wù)用層面枳

資金總計(jì)萬元固定資金萬元流動(dòng)資金萬元

服務(wù)方式口口診口急診口住院口家庭病怵口巡診口其他

床恢?jǐn)?shù)牙科診精教

備注

附表5-3-1

醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目申報(bào)表請(qǐng)?jiān)诳谥袆漋

弋研診療科目備注代碼診療科目備注

□(T覆防保健科□07.05小兒心臟病專業(yè)

□02全科醫(yī)療科□07.06小兒胃病專業(yè)

□03內(nèi)科□07.07小兒血淞病專業(yè)

□03.01呼吸內(nèi)科專業(yè)□07.08小兒神經(jīng)病專業(yè)

□03.02消化內(nèi)科專業(yè)□07.09小兒內(nèi)介潺專業(yè)

□03.03神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)□07.10小兒1傳病專業(yè)

□03.04心血管內(nèi)科專業(yè)□07.11小兒免侵專業(yè)

□03.05血液內(nèi)科專業(yè)□07.12其他

□03.06胃病學(xué)專叱□08小兒夕卜科

□03.07內(nèi)介泌專業(yè)□08.01小兒普通外科專業(yè)

□03.08免役學(xué)專業(yè)□08.02小兒骨科專業(yè)

□03.09變態(tài)反應(yīng)專業(yè)□08.03小兒泌尿外科專業(yè)

□03.10老年病專業(yè)□08.04小JLM心外科專1

□03.11其他□08.05小兒神經(jīng)外科專業(yè)

□04外科□08.06其他

□04.01普通外科專業(yè)□09兒童保健科

□04.02神經(jīng)外科專業(yè)□09.01兒童生長發(fā)育專業(yè)

□04.03恰科專業(yè)□09.02兒童苜養(yǎng)專業(yè)’

□04.04班尿外科專叱□09.03兒童心理衛(wèi)生專業(yè)

□04.05胸外科專業(yè)□09.04兒童五官保健專業(yè)

□04.06心照大血管外科專業(yè)□09.05兒童康且專業(yè)

□04.07燒儕科專此□09.06其他

□04.08整形外科專業(yè)□10眼科

□04.09其他□11耳鼻M喉科

□05婦產(chǎn)科□11.01耳科專業(yè)

□05.01婦科專叱□11.02鼻科專業(yè)

□05.02產(chǎn)科專業(yè)□11.03■喉科專業(yè)

□05.03計(jì)劃生育專叱□11.04其他

□05.04優(yōu)生學(xué)專業(yè)□12口腔科

□05.05生塘健康與不孕癥專業(yè)□12.01口瞪內(nèi)科專業(yè)

□05.06其他□12.02口腔頜面外科專業(yè)

□06H女保健科□12.03正崎專業(yè)

□06.01青春期保健專業(yè)□12.04口腔修女專業(yè)

□06.02圍產(chǎn)期保健專業(yè)□12.05口腔但防保健專業(yè)

□06.03更年期保健專業(yè)□12.06其他

□06.04女心理衛(wèi)生專業(yè)m3皮膚科

□06.05好女營養(yǎng)專業(yè)□13.01皮膚病專業(yè)

□06.06其他□13.02性傳揭疾病專業(yè)

□07兒科□13.03其他

□07.01新生兒專業(yè)□14醫(yī)療美容科

□07.02小兒傳染病專業(yè)□14.01關(guān)容外H

□07.03小兒消化專業(yè)□14.02關(guān)容牙科

□07.04小兒呼吸專業(yè)□14.03關(guān)窗皮玳科

附表5-3-2

弋的診療科目省注代碼診療科目備注

□05精神科□32.05超聲診廝專叱

□05.01精神病專業(yè)□32.06心電診斷專叱

□05.02精神衛(wèi)生專業(yè)□32.07瓶電及隨血流圖診斷專業(yè)

□05.03藥鋤依賴專業(yè)□32.08神經(jīng)肌肉電圖專叱

□05.04精神服復(fù)專業(yè)□32.09介入放射學(xué)專業(yè)

□05.05社區(qū)防治專業(yè)□32.10放射治療專業(yè)

□05.06臨樂心理專業(yè)□32.11其他

□05.07司法精神專業(yè)□50中醫(yī)科

□05.08其他□50.01內(nèi)科專業(yè)

□06傳染科□50.02外科專業(yè)

□06.01一道傳染病專業(yè)□50.03歸產(chǎn)科專業(yè)

□06.02呼吸道傳染病專業(yè)□50.04兒科專業(yè)

□06.03肝炎專業(yè)□50.05皮取科專業(yè)

□06.04蟲媒傳染病□50.06眼科專業(yè)

□06.05動(dòng)物源性傳染病專業(yè)□50.07耳鼻明喉科專業(yè)

□06.06括聚病專業(yè)口50.08n舲科專業(yè)

□06.07其他□50.09腫科科專業(yè)

□17結(jié)核病科□50.10?傷科專業(yè)

□18地力病科□50.11股脂科專業(yè)

□19腫痼科□50,12老年病"專業(yè)

□20急診醫(yī)學(xué)科□50.13針灸科專業(yè)

□2*累復(fù)醫(yī)學(xué)科□50.14推學(xué)科專業(yè)

□22運(yùn)3）醫(yī)學(xué)科□50.15康縣醫(yī)學(xué)專業(yè)

□23取業(yè)病科□50.16急診科專業(yè)

□23.01取業(yè)中毒專業(yè)□50.17預(yù)防保健科專業(yè)

□23.02塵物專業(yè)□50.18其他

□23.03放見病專業(yè)□51民族醫(yī)學(xué)科

□23.04物理因素?fù)p傷專業(yè)□51.01維吾爾醫(yī)學(xué)

□23.05取叱健康監(jiān)F專業(yè)□51.02藏醫(yī)學(xué)

□23.06其他□51.03蒙醫(yī)學(xué)

□24齒終關(guān)懷科□51.04XX醫(yī)學(xué)

□25特種醫(yī)學(xué)與軍事醫(yī)學(xué)科□51.05傣醫(yī)學(xué)

□26麻醉科□51.06其他

□30醫(yī)學(xué)檢勃科□52中西醫(yī)結(jié)合科

□30.01臨床體淞、血漉專業(yè)□61重癥監(jiān)護(hù)室

□30.02臨床微生物學(xué)專業(yè)□99管理科室

□30.03曲床生化檢取專業(yè)□99.01愚染（管理）科

□30.04?床免疫、血清學(xué)專業(yè)

□30.05其他

□31病理科

□32醫(yī)學(xué)影像科

□32.01X線診斷專業(yè)

□32.02CT診斷專業(yè)

□32.03磁共振成像診斷專業(yè)

□32.04核區(qū)學(xué)專業(yè)

附表5-4-1

人員情況（一）

取工總數(shù)：其中衛(wèi)其他技術(shù)行政后勤

生技術(shù)人員我：大員數(shù)：人員數(shù)：

主任中醫(yī)副主任中醫(yī)師主治中醫(yī)師住院中醫(yī)師助理醫(yī)師

中醫(yī)

醫(yī)生

醫(yī)

西主任西醫(yī)師副主任西醫(yī)師主治西醫(yī)師住院西醫(yī)師助理醫(yī)用

生

醫(yī)

主任中藥師副主任申藥師主管中藥用中藥劑師中藥劑土

中藥

人員

主任西藥肺副主任西藥B主管西藥JJ西藥劑師西藥劑土

西約

人員

主任槍驗(yàn)肺副主任檢驗(yàn)師主管檢驗(yàn)II檢臉師檢驗(yàn)士

檢驗(yàn)

人員

主任「師副1任護(hù)師主管護(hù)M護(hù)師護(hù)±護(hù)理員

1PH

人員

技主任技師副主任技師主管技I9技加技士

員

主任技師副主任技師主管技U技師技士

口腔技

術(shù)人員

其中：營養(yǎng)］

中西醫(yī)結(jié)合其他技師助產(chǎn)士其他技士其中：

醫(yī)師營養(yǎng)土

其他衛(wèi)

技人員其他中醫(yī)其他初級(jí)其中：一技之長

衛(wèi)技人員中醫(yī)學(xué)徒

研究研究員副研究員助理研究員實(shí)習(xí)研究員

人員

教授副教授講期助費(fèi)

教學(xué)

人員

附表5-4-2

人員情況（二）

主任中醫(yī)師副主任中醫(yī)師主治中醫(yī)師中醫(yī)師助理醫(yī)9

主任西醫(yī)師副主任西醫(yī)郵主治西醫(yī)師西醫(yī)帥助理醫(yī)帥

主任中藥］［主任中藥］主管中藥］

中藥劑M中藥土

管壬任西藥師副主任西藥師主管西藥師西藥劑『西藥土

主任西

理［主任護(hù)M主管朋師護(hù)師護(hù)±

A壬任技師副主任技師主管技師技師技士

員

壬任技M副主任技師主管技M技師技士

其他技術(shù)大員其中：高級(jí)中級(jí)初級(jí)

無取稱人員

I8

高級(jí)工程師工程師助理工程師技術(shù)員

技

術(shù)

大

員

高級(jí)會(huì)計(jì)算會(huì)計(jì)師助理會(huì)計(jì)師會(huì)計(jì)員

財(cái)會(huì)

人員

其他高級(jí)取標(biāo)：中級(jí)職稱：

人員工人：大員：

村衛(wèi)生員：

鄉(xiāng)H醫(yī)生

附表5—5

儀器設(shè)備情況

名稱數(shù)量名稱數(shù)量

(1)仰瑪JJ(12)腹腔鏡(手術(shù)用)

(2)核酸共振成像議(MRI)(13)碎石機(jī)

(3)全身CT(14)彩色多普勒成像儀

大(4)頭部CT(15)自動(dòng)生化分析(10月以

型(5)ffi-60治療機(jī)(16)血液透析機(jī)

儀

(6)加速器(17)環(huán)氧乙烷消毒設(shè)備

器

設(shè)(7)500mAX光機(jī)(18)PET

備(8)800mAX光機(jī)(19)XJ]

(9)1000mAX以上光機(jī)(20)超聲速CT(UFCT)

(10)「一照相機(jī)(21)眼科準(zhǔn)介子激光治療儀

(11)體外循環(huán)機(jī)

普

通

15

備

8：普通段備欄如不峭,請(qǐng)自行加附頁。

普通段備名稱數(shù)量普通設(shè)備名稱數(shù)量

附表5-6

上一年度業(yè)務(wù)工作樹況

門診診療人急診診療平均開放實(shí)標(biāo)占用實(shí)際開放

入院人次出院人數(shù)

數(shù)人數(shù)床位數(shù)總床日數(shù)總床日數(shù)

服

務(wù)

日

里出院者占用床位周轉(zhuǎn)出院者平床位使用家庭病床

出診人次

總床日數(shù)次a均住院日率（％）（）

收

人國家一款

業(yè)務(wù)

1:務(wù)集資帽款貸款其它

來

源

經(jīng)常性板款專款iH0

(JJjt)

門診收藥品費(fèi)檢查費(fèi)手術(shù)費(fèi)掛號(hào)費(fèi)診療費(fèi)