中醫(yī)骨傷傳統(tǒng)用藥

中醫(yī)骨傷傳統(tǒng)用藥中醫(yī)骨傷科在骨折治療中遵循“三期辨證”原則，即根據(jù)骨折愈合的階段性特點（初期、中期、后期），針對性地使用外用藥，以活血化瘀、接骨續(xù)筋、強筋壯骨。不同傷科學派在用藥上各有特色，以下分述治療特點及代表方劑。一、骨折三期治療特點及常用外用藥1.初期（傷后1-2周）：活血化瘀，消腫止痛病理特點：氣血瘀滯，局部腫脹疼痛，經絡不通。

治療原則：涼血止血、行氣活血、消腫止痛。

常用藥物：

涼血化瘀：大黃、梔子、黃柏、赤芍、牡丹皮。

行氣止痛：乳香、沒藥、延胡索、冰片。

代表方劑：

消腫止痛膏（《醫(yī)宗金鑒》）：大黃、黃柏、姜黃、白芷，研末調敷，清熱消腫。

七厘散（清代《良方集腋》）：血竭、乳香、沒藥、紅花，外敷可散瘀定痛。

雙柏散（現(xiàn)代驗方）：側柏葉、黃柏、大黃、薄荷，涼血化瘀，用于急性期紅腫熱痛。2.中期（傷后2-4周）：接骨續(xù)筋，促進骨痂生長病理特點：瘀血漸消，筋骨未連，需修復軟組織與骨痂形成。

治療原則：和營生新、接骨續(xù)筋，輔以通絡。

常用藥物：

接骨藥：自然銅、骨碎補、土鱉蟲、續(xù)斷。

舒筋活絡：當歸、川芎、紅花、蘇木。

代表方劑：

接骨續(xù)筋膏：骨碎補、土鱉蟲、自然銅、乳香、沒藥，研末調膏外敷，促進骨痂生長。

八厘散（《醫(yī)宗金鑒》）：蘇木、自然銅、乳香、沒藥，活血接骨。

平樂郭氏接骨丹：以土鱉蟲、自然銅為主，配合活血藥，加速骨折愈合。3.后期（傷后4周以上）：補益肝腎，強筋壯骨病理特點：筋骨雖連但未堅，肝腎不足，氣血虧虛。

治療原則：補肝腎、益氣血、強筋骨，兼祛風濕。

常用藥物：

補益藥：杜仲、續(xù)斷、牛膝、黃芪、當歸。

強筋藥：五加皮、千年健、桑寄生。

代表方劑：

生肌玉紅膏（《外科正宗》）：當歸、白芷、紫草，潤膚生肌，促進創(chuàng)面愈合。

健步虎潛膏：龜板、鹿角膠、牛膝，補肝腎、強筋骨，用于骨折后期乏力。

海桐皮湯（熏洗方）：海桐皮、透骨草、威靈仙，熏洗以舒筋活絡。二、各派傷科外用藥特色舉例1.平樂郭氏正骨（河南洛陽）特色：強調“破和、補”三期用藥，注重藥性溫和與滲透。

代表方：

活血接骨止痛膏：大黃、梔子、骨碎補、土鱉蟲，初期涼血化瘀，中期加自然銅接骨。

展筋丹：麝香、血竭，局部揉藥以舒筋散結。2.廣東何氏骨科特色：善用嶺南草藥，注重清熱利濕。

代表方：

跌打萬花油：野菊花、紅花、三七，外擦消腫止痛。

駁骨散：自然銅、蘇木、大羅傘，研末調敷促進骨愈合。3.上海石氏傷科特色：調和氣血，善用辛溫透散之品。

代表方：

三色敷藥：紫荊皮、黃荊子、羌活、獨活，溫通經絡，用于中期瘀血未盡者。

消瘀散：大黃、蒲黃、冰片，初期外敷以涼血消腫。4.云南白藥（曲煥章流派）特色：秘方配伍，止血與活血雙向調節(jié)。

代表方：

云南白藥酊：外噴或濕敷，用于急性期止血化瘀。

七龍散：重樓、三七，外敷解毒消腫。中醫(yī)骨傷外用藥以“三期辨證”為核心，早期攻邪（活血化瘀）、中期調和（接骨續(xù)筋）、后期補虛（強筋壯骨），并結合地