扁桃體炎的簡介

通常所說的扁桃體其實(shí)是腭扁桃體，因?yàn)槿祟惓穗癖馓殷w外，還有咽扁桃體、舌扁桃體，這些共同組成了咽淋巴環(huán)的內(nèi)環(huán)。腭扁桃體是一對(duì)扁卵圓形的組織，位于扁桃體窩內(nèi)，它的表面有一些小的凹陷，稱為扁桃體隱窩。平均每個(gè)扁桃體有8-20個(gè)隱窩。當(dāng)扁桃體發(fā)生炎癥的時(shí)候，脫落上皮、淋巴細(xì)胞及細(xì)菌會(huì)堆積在隱窩開口處，此時(shí)扁桃體表面就會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀豆渣樣物，形成定時(shí)炸彈。疾病分類：急性與慢性化膿性與非化膿性發(fā)病因素：細(xì)菌(乙型溶血性鏈球菌)病毒感染感冒、受涼、煙酒過度、勞累、臨床表現(xiàn)急性扁桃體炎：1、全身癥狀：起病急、寒戰(zhàn)、高熱、可達(dá)39～40°C，一般持續(xù)3~5天，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振等。2、局部癥狀：咽痛是最明顯的癥狀，吞咽或咳嗽時(shí)加重，劇烈者可放射至耳部，此乃神經(jīng)反射所致，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體腫大影響呼吸時(shí)可妨礙其睡眠，夜間常驚醒不安。體格檢查1.急性病容，面色潮紅，有口臭，舌苔厚，頸部淋巴結(jié)特別是下頜角處的淋巴結(jié)往往腫大，并且有觸痛。2.咽部檢查見扁桃體充血、腫大、表面可有黃白色膿性分泌物，有時(shí)滲出物可融合成膜狀。3.血液學(xué)檢查：白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增多。慢性扁桃體炎：在兒童多表現(xiàn)為扁桃體肥大，在成人多表現(xiàn)為炎性改變，即反復(fù)發(fā)作急性扁桃體炎。據(jù)對(duì)6~15歲小學(xué)生調(diào)查，本病發(fā)病率為22%。這是由于急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢，細(xì)菌易在隱窩內(nèi)繁殖，此時(shí)的扁桃體成為細(xì)菌隱匿的場所，一旦抵抗力下降，扁桃體炎癥隨之而來。慢性扁桃體炎也可發(fā)生于某些急性傳染病之后。臨床表現(xiàn)1.反復(fù)發(fā)作的咽痛。2.經(jīng)常咽部不適，異物感，發(fā)干，癢，刺激性咳嗽。3.口臭。4.由于經(jīng)常咽下分泌物及隱窩中的細(xì)菌毒素，對(duì)胃腸敏感病人可引起消化障礙。5.由于毒素吸收，可引起頭痛、四肢無力和低熱。6.兒童過度肥大的扁桃體可影響呼吸、吞咽、語言障礙。若伴有腺樣體肥大可引起鼻塞、鼾聲及止他性中耳炎癥狀。體格檢查1.檢查可見舌腭弓慢性充血、扁桃體肥大;但有的病程長者，扁桃體不大，甚至萎縮。扁桃表面不平，有瘢痕，或有網(wǎng)狀的條紋。2.扁桃體隱窩開口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物，擠壓時(shí)分泌物外溢。扁桃體炎的危害在前面提到對(duì)于患者所