骨科規(guī)培實操考試題庫及答案

骨科規(guī)培實操考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.骨折急救固定的目的不包括（）A.減輕疼痛B.防止骨折斷端再移位C.便于搬運D.促進骨折愈合2.股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是（）A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.骨化性肌炎C.股骨頭缺血性壞死D.關(guān)節(jié)僵硬3.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.斜形骨折B.裂縫骨折C.螺旋骨折D.橫行骨折4.脊柱骨折病人急救運送方法，下列哪種是正確的（）A.用軟擔(dān)架搬運B.三人平托放于硬板搬運C.二人抱持搬運D.一人背負搬運5.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.骨擦音D.功能障礙6.肱骨髁上骨折最易損傷（）A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)7.疲勞骨折最易發(fā)生的部位是（）A.肱骨B.尺骨和橈骨C.第二、三跖骨D.股骨8.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不包括（）A.局部無壓痛B.局部無縱向叩擊痛C.X線片骨折線消失D.連續(xù)觀察2周骨折處不變形9.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于（）A.8小時B.9小時C.10小時D.12小時10.下列哪項不是骨折切開復(fù)位的指征（）A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B.骨折斷端有軟組織嵌入C.多處骨折D.手法復(fù)位容易但固定困難二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征2.影響骨折愈合的全身因素有（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.骨折部位血供D.是否合并感染3.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的有（）A.墜積性肺炎B.褥瘡C.關(guān)節(jié)僵硬D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4.骨折急救的基本原則包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運5.以下哪些骨折容易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.腕舟狀骨骨折C.距骨骨折D.肱骨外科頸骨折6.骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正B.縮短移位在成人下肢骨折不超過1cmC.成角移位：下肢骨折輕微的向前或向后成角，與關(guān)節(jié)活動方向一致可自行矯正D.長骨干橫形骨折，骨折端對位至少達1/3左右7.骨筋膜室綜合征的主要臨床表現(xiàn)有（）A.疼痛B.麻木C.蒼白D.肌肉無力8.下列哪些屬于開放性骨折（）A.骨折處皮膚與皮下組織損傷破裂，骨折斷端與外界相通B.骨折端刺破皮膚C.關(guān)節(jié)腔與外界相通的骨折D.骨折處軟組織有裂傷，但未與骨折端相通9.骨折固定的目的有（）A.減輕疼痛B.避免骨折端損傷血管神經(jīng)C.便于搬運D.促進骨折愈合10.肱骨髁上骨折易出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.前臂缺血性肌攣縮B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷三、判斷題（每題2分，共10題）1.骨折后骨的連續(xù)性中斷，都需要手術(shù)治療。（）2.骨折急救時，對骨折斷端外露者應(yīng)立即回納。（）3.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形期一般需1-2年。（）4.開放性骨折現(xiàn)場止血首選局部壓迫包扎。（）5.兒童骨折愈合速度較成人快，是因為兒童骨膜較厚，生長旺盛。（）6.骨折功能復(fù)位要求骨折部位的分離移位必須完全矯正。（）7.所有骨折患者都需要常規(guī)進行X線、CT等影像學(xué)檢查。（）8.骨筋膜室綜合征一旦確診，應(yīng)立即切開減壓。（）9.手部傷口清創(chuàng)應(yīng)爭取在傷后12小時內(nèi)進行。（）10.股骨頸骨折按骨折線部位分類，頭下型骨折最易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述骨折的急救原則答：搶救休克，先處理危及生命情況；包扎傷口，減少出血和污染；妥善固定，避免骨折端移動損傷周圍組織；迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進一步治療。2.簡述骨折的愈合過程答：血腫炎癥機化期，骨折后局部出血形成血腫，逐漸機化；原始骨痂形成期，膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨形成骨痂；骨痂改造塑形期，多余骨痂被吸收，骨結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常。3.簡述骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)答：疼痛劇烈且進行性加重，為最早癥狀；患側(cè)肢體感覺異常如麻木；皮膚蒼白；肢體腫脹；肌肉無力，被動牽拉可引起劇痛。4.簡述開放性骨折的處理原則答：及時清創(chuàng)，去除污染和失活組織；防治感染，合理使用抗生素；骨折固定，根據(jù)情況選擇內(nèi)固定或外固定；閉合傷口，盡量一期縫合。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論股骨頸骨折不同治療方法的優(yōu)缺點答：保守治療，優(yōu)點是無創(chuàng)，適用于不能耐受手術(shù)者；缺點是臥床時間長，易出現(xiàn)并發(fā)癥，骨折不愈合及股骨頭壞死率高。手術(shù)治療，優(yōu)點是可早期活動，降低并發(fā)癥風(fēng)險，提高愈合率；缺點是有手術(shù)創(chuàng)傷、感染等風(fēng)險。2.討論如何預(yù)防骨折患者長期臥床的并發(fā)癥答：定時翻身預(yù)防褥瘡；鼓勵深呼吸、咳痰預(yù)防墜積性肺炎；早期康復(fù)鍛煉，如肌肉等長收縮，促進血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；保持會陰部清潔，多飲水預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。3.討論骨折功能復(fù)位和解剖復(fù)位的區(qū)別及臨床意義答：解剖復(fù)位是骨折端恢復(fù)正常解剖關(guān)系，對位對線完全良好；功能復(fù)位是雖未達解剖復(fù)位，但骨折愈合后對肢體功能無明顯影響。解剖復(fù)位利于功能恢復(fù)，但并非都能實現(xiàn)；功能復(fù)位可滿足多數(shù)患者需求，指導(dǎo)臨床治療選擇。4.討論在處理開放性骨折時，如何平衡感染控制與骨折愈合的關(guān)系答：徹底清創(chuàng)是控制感染關(guān)鍵，去除污染失活組織，但要避免過度清創(chuàng)影響骨折愈合血供。合理使用抗生素預(yù)防感染。骨折固定要穩(wěn)定，為愈合創(chuàng)造條件，同時選擇合適時機閉合傷口，促進愈合并防止感染。答案一、單項選擇題1.D2.C3.B4.B5.C6.A7.C8.C9.A10.D二、多項選擇題1.ABCD2.AB