康復(fù)治療免責(zé)協(xié)議書

康復(fù)治療免責(zé)協(xié)議書?甲方（治療方）：名稱：[治療機(jī)構(gòu)名稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（患者方或其監(jiān)護(hù)人）：姓名：[患者姓名]（若為監(jiān)護(hù)人代簽，需注明與患者關(guān)系）身份證號(hào)：[身份證號(hào)碼]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方因[具體病情或受傷情況]需要接受康復(fù)治療服務(wù)，甲方具備提供相應(yīng)康復(fù)治療服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方為乙方提供康復(fù)治療服務(wù)事宜，達(dá)成如下免責(zé)協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述（一）康復(fù)治療項(xiàng)目甲方將根據(jù)乙方的具體病情和身體狀況，為乙方提供個(gè)性化的康復(fù)治療方案，包括但不限于以下項(xiàng)目：1.物理治療：如電療、熱療、按摩、牽引等，旨在緩解疼痛、改善肌肉功能、促進(jìn)血液循環(huán)等。2.運(yùn)動(dòng)療法：根據(jù)乙方的運(yùn)動(dòng)能力和康復(fù)需求，制定針對性的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等，以提高乙方的運(yùn)動(dòng)功能和生活自理能力。3.作業(yè)療法：通過各種作業(yè)活動(dòng)，如日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、手工制作、職業(yè)技能訓(xùn)練等，幫助乙方恢復(fù)手部精細(xì)動(dòng)作和認(rèn)知功能，提高其生活質(zhì)量和回歸社會(huì)的能力。4.言語治療：針對有言語障礙的乙方，進(jìn)行言語評估、發(fā)音訓(xùn)練、語言理解和表達(dá)訓(xùn)練等，改善其言語溝通能力。（二）治療周期及頻率預(yù)計(jì)康復(fù)治療周期為[X]個(gè)月，具體治療周期將根據(jù)乙方的康復(fù)進(jìn)展情況進(jìn)行調(diào)整。治療頻率為每周[X]次，每次治療時(shí)長約為[X]分鐘。每次治療時(shí)間將根據(jù)甲方的工作安排和乙方的實(shí)際情況進(jìn)行合理安排，但應(yīng)盡量保證治療的連續(xù)性和規(guī)律性。（三）治療地點(diǎn)康復(fù)治療將在甲方位于[治療機(jī)構(gòu)地址]的專業(yè)康復(fù)治療中心進(jìn)行。甲方應(yīng)確保治療場所具備安全、舒適、衛(wèi)生的環(huán)境條件，配備先進(jìn)的康復(fù)治療設(shè)備，并安排專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員為乙方提供服務(wù)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，以便制定準(zhǔn)確的康復(fù)治療方案。根據(jù)乙方的康復(fù)進(jìn)展情況，有權(quán)調(diào)整康復(fù)治療方案，但應(yīng)提前通知乙方或其監(jiān)護(hù)人。在乙方或其監(jiān)護(hù)人未按照約定支付治療費(fèi)用或違反本協(xié)議約定的情況下，有權(quán)暫停或終止康復(fù)治療服務(wù)。2.義務(wù)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供專業(yè)、規(guī)范、安全的康復(fù)治療服務(wù)。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員為乙方進(jìn)行康復(fù)治療，并向乙方或其監(jiān)護(hù)人介紹治療方案、注意事項(xiàng)等相關(guān)信息。對乙方的康復(fù)治療過程進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括治療內(nèi)容、治療效果、不良反應(yīng)等，并定期向乙方或其監(jiān)護(hù)人反饋乙方的康復(fù)進(jìn)展情況。采取必要的安全防護(hù)措施，確保乙方在治療過程中的人身安全。如因甲方原因?qū)е乱曳皆谥委熯^程中發(fā)生人身傷害事故，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。妥善保管乙方的個(gè)人信息和病歷資料，不得泄露給任何第三方。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解康復(fù)治療的相關(guān)信息，包括治療方案、治療效果、注意事項(xiàng)等。在對康復(fù)治療方案有疑問或不滿意的情況下，有權(quán)向甲方提出咨詢和建議。對甲方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)甲方存在違規(guī)行為或服務(wù)質(zhì)量問題，有權(quán)向甲方提出投訴和要求改進(jìn)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，積極配合甲方進(jìn)行康復(fù)治療。按照甲方的要求按時(shí)接受康復(fù)治療，遵守治療紀(jì)律和注意事項(xiàng)。如因乙方原因未能按時(shí)接受治療或違反治療紀(jì)律，導(dǎo)致康復(fù)效果不佳或出現(xiàn)其他不良后果，乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付康復(fù)治療費(fèi)用。如乙方未按時(shí)支付費(fèi)用，應(yīng)按照約定向甲方支付逾期違約金。在康復(fù)治療過程中，如出現(xiàn)任何不適或異常情況，應(yīng)及時(shí)告知甲方醫(yī)護(hù)人員。三、費(fèi)用及支付方式（一）康復(fù)治療費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的康復(fù)治療費(fèi)用總計(jì)為人民幣[X]元。該費(fèi)用包括但不限于治療費(fèi)用、設(shè)備使用費(fèi)用、醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)費(fèi)用等。具體費(fèi)用明細(xì)如下：1.物理治療費(fèi)用：[X]元/次，共計(jì)[X]次，合計(jì)[X]元。2.運(yùn)動(dòng)療法費(fèi)用：[X]元/次，共計(jì)[X]次，合計(jì)[X]元。3.作業(yè)療法費(fèi)用：[X]元/次，共計(jì)[X]次，合計(jì)[X]元。4.言語治療費(fèi)用：[X]元/次，共計(jì)[X]次，合計(jì)[X]元。5.其他費(fèi)用（如有）：[X]元。（二）支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付康復(fù)治療費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[X]元。此后，乙方應(yīng)在每次康復(fù)治療前[X]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付當(dāng)次治療費(fèi)用。甲方應(yīng)在收到乙方支付的費(fèi)用后，為乙方開具正規(guī)發(fā)票。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供康復(fù)治療服務(wù)，或因甲方原因?qū)е轮委熜Ч患?，甲方?yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。甲方應(yīng)退還乙方已支付的相應(yīng)治療費(fèi)用，并按照已支付費(fèi)用的[X]%向乙方支付違約金。如給乙方造成其他損失的，甲方還應(yīng)賠償乙方的全部損失。2.若甲方泄露乙方的個(gè)人信息和病歷資料，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.若甲方未采取必要的安全防護(hù)措施，導(dǎo)致乙方在治療過程中發(fā)生人身傷害事故，甲方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定按時(shí)接受康復(fù)治療，導(dǎo)致康復(fù)效果不佳或延誤康復(fù)進(jìn)程的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。乙方已支付的治療費(fèi)用不予退還，且乙方仍需按照本協(xié)議約定支付剩余治療費(fèi)用。2.若乙方未按照本協(xié)議約定及時(shí)支付康復(fù)治療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付逾期違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停或終止康復(fù)治療服務(wù)，并要求乙方支付已產(chǎn)生的全部治療費(fèi)用及逾期違約金。如因乙方逾期支付費(fèi)用給甲方造成其他損失的，乙方還應(yīng)賠償甲方的全部損失。3.若乙方在康復(fù)治療過程中故意隱瞞病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，導(dǎo)致甲方制定的康復(fù)治療方案不當(dāng)，給乙方造成損害的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中，如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е乱环綗o法履行本協(xié)議約定的義務(wù)，該方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對方并提供相關(guān)證明文件。在不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因消除后，雙方應(yīng)協(xié)商決定是否繼續(xù)履行本協(xié)議或變更協(xié)議內(nèi)容。3.若乙方在康復(fù)治療過程中出現(xiàn)病情加重、康復(fù)進(jìn)展不理想或其他特殊情況，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以提前解除本協(xié)議。雙方應(yīng)按照實(shí)際治療情況結(jié)算費(fèi)用，并根據(jù)解除協(xié)議的原因分擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（二）保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人信息等予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。（三）通知與送達(dá)雙方在本協(xié)議中填寫的地址、聯(lián)系方式均為有效送達(dá)地址。任何一方如有地址變更或聯(lián)系方式變更，應(yīng)及時(shí)書面通知對方。一方按照本協(xié)議約定向?qū)Ψ桨l(fā)出的通知、文件等，以郵政特快專遞或?qū)Ｈ怂瓦_(dá)的方式送達(dá)至對方填寫的地址，即視為有效送達(dá)。如因一方提供的送達(dá)地址不準(zhǔn)確或未及時(shí)通知對方地址變更等原因，導(dǎo)致通知、文件等未能送達(dá)的，責(zé)任由該方自行承擔(dān)。（四）協(xié)議生效與份數(shù)本協(xié)